序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫(yī)學教育特點范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【關鍵詞】醫(yī)學教育；時代特征；特點；發(fā)展趨勢

1．醫(yī)學教育在新時期時代的特征

當前社會發(fā)展中，信息化提升了發(fā)展的速度和質量，全球經濟在向著一體化的方向發(fā)展，醫(yī)學教育領域受社會發(fā)展的影響也在發(fā)生著巨大的變化?？茖W技術的發(fā)展產生了許多交叉學科，學科在向綜合化發(fā)展，科技和經濟實現(xiàn)了互相融合。在醫(yī)學教育領域，生物醫(yī)學和應用技術相互結合，醫(yī)學教育的內容也會涉及到多個學科，教育的范圍增大了，教學內容和科技的發(fā)展緊密結合，教育的內容突出專業(yè)化。在當前技術快速發(fā)展的過程中，醫(yī)學教育也要適應時代的發(fā)展，主動尋求變革。醫(yī)學教育的方向也在發(fā)生轉變，醫(yī)學研究的目標將從疾病的治療轉向疾病的預防，醫(yī)學將向綜合化和專業(yè)化發(fā)展，會深入研究社會發(fā)展對身心健康產生的影響。身體的保健將受到關注，醫(yī)學教育也要和社會經濟的發(fā)展同步。當前醫(yī)學教學模式下，如何提高學生的實際能力是當前教育的關鍵。醫(yī)學教育要結合社會發(fā)展，面對激烈的市場競爭。醫(yī)學人才的培養(yǎng)也要注重創(chuàng)新，醫(yī)學人才也要有創(chuàng)新意識。

2．醫(yī)學教育在新時期的特點

由于信息技術的發(fā)展，多媒體技術和計算機網絡技術廣泛應用于日常教學，需要改革原有的教學模式，不斷提高教學的質量和教學的效果，醫(yī)學教育要符合時代的發(fā)展，教育也需要發(fā)展。對于醫(yī)學人才的培養(yǎng)，目標要明確，醫(yī)學人才要具有獨立處理問題的能力，思維方式要更加靈活，醫(yī)學人才要具有較高的綜合素質。教學方式也要轉變，教學氛圍更加注重寬松、自由，更加注重吸收眾家之長。教育評價機制要有所創(chuàng)新，注重長遠發(fā)展，教學的關鍵是培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。在醫(yī)學的教學過程中，重點是強化學生的獨立判斷能力、邏輯思維能力和臨床問題的處理能力。通過臨床教學法、實際教學法、課題教學法、思維型教學培養(yǎng)學生的探索精神。要依托網絡資源，培養(yǎng)學生的獨立學習能力。教師的作用是方向上的引導和教學上的總體調控。當前醫(yī)學教育的模式也發(fā)生了轉變，原有的診斷治療模式不再適應時代的發(fā)展，教學的重點轉向了疾病的預防和個人的保健?？祻椭委煂⒊蔀橹委煹闹攸c。醫(yī)學生培養(yǎng)的重點是健康保健知識和疾病預防知識。醫(yī)學教學的課程安排將有所變化，傳統(tǒng)的醫(yī)學教學內容局限性強，課程設置不合理，學生的適應能力差。醫(yī)學教學的內容可以延伸，知識的覆蓋面要廣，醫(yī)學專業(yè)課程要適應性醫(yī)療改革的需要。教學內容要緊跟現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展方向，密切關注醫(yī)療和醫(yī)藥領域發(fā)生的變化。

3．醫(yī)學教育未來的發(fā)展趨勢

未來醫(yī)學教育要注重學科、知識、能力和人才的協(xié)調發(fā)展；在大力發(fā)展優(yōu)勢學科的同時，突出精品意識，教育模式向著集成化、專業(yè)化的方向發(fā)展。未來醫(yī)學的發(fā)展會更加注重中西醫(yī)的緊密結合，在吸收祖國醫(yī)學精華的同時，注重生命科學的研究?？萍几幼⒅刈灾髦R產權和核心技術。在科研中更加注重醫(yī)學的基礎研究。醫(yī)學研究將向微觀方向發(fā)展，利用分子技術，實現(xiàn)生物科學和物理學、化學的互相滲透和融合，醫(yī)學研究將向縱深發(fā)展。未來的醫(yī)學教學方式將會發(fā)生變化，信息化和網絡化將成為教學發(fā)展的方向，教學內容可以實現(xiàn)仿真化，將更加注重交互式的教學方法。智能化和個性化教學的方式成為主流。學生可以根據(jù)自己的主攻方向和興趣愛好有選擇地學習。教學的作用會發(fā)生轉變，會更加注重引導。醫(yī)學教學的資源可以實現(xiàn)共享，實驗實習的平臺可以從不同渠道獲得。三維建模系統(tǒng)，超級計算機和數(shù)據(jù)庫技術可以實現(xiàn)手術室的虛擬化，遠程診斷診療技術將會普及。醫(yī)學教學可以不受時空的限制。實驗可以在虛擬化的條件下進行，仿真教學成為可能。

4.結束語

在當前的社會發(fā)展中，網絡信息化和全球化經濟一體化是發(fā)展趨勢。在醫(yī)學教育領域，受社會發(fā)展的影響也在發(fā)生著巨大的變化。所以新時期醫(yī)學教育也要適應時代的發(fā)展，符合發(fā)展的趨勢。

參考文獻：

[1]李歷陽.21世紀醫(yī)學科學和醫(yī)學教育發(fā)展趨勢[J].中國高等醫(yī)學教育,2015（2）：1.

篇(2)

一般說來，世界醫(yī)學教育體系分為北美模式和歐洲模式。北美模式以美國為代表，歐洲模式以英、法為代表。

1.1美國醫(yī)學教育體系

美國醫(yī)學教育體系以本科后教育和精英教育為主要特征，屬于大學本科后教育，即完成綜合性大學本科階段的學習、獲得學士學位后，進入醫(yī)學院校學習。實行八年制培養(yǎng)模式，建立分級和四年制課程體系，分為兩個階段實施，即“4+4”模式，先四年學習獲得學士學位，后四年醫(yī)學院校學習，畢業(yè)獲得醫(yī)學博士學位（MD）。將學生動手能力培養(yǎng)貫穿于整個醫(yī)學教育過程，特別重視培養(yǎng)學生臨床能力與科研能力。實行精英教育，嚴格控制招生人數(shù)，入學必須參加統(tǒng)一的醫(yī)學院入學聯(lián)考（MCAT），內容包括自然科學、社會科學、人文科學，同時必須通過專家委員會的面試。同時有相應的行業(yè)組織制度——全美醫(yī)學院校資格認證委員會醫(yī)學教育聯(lián)絡委員會（LCME）評估認證醫(yī)學教育資格，美國國家醫(yī)學考試委員會（NBME）組織全美醫(yī)師執(zhí)照考試（USMLE），美國醫(yī)學學科理事會（ABMS）負責頒發(fā)全美統(tǒng)一的各?？谱≡横t(yī)師培訓與資格證書。

1.2英國的醫(yī)學教育體系

在英國，醫(yī)學委員會（GMC）負責管理高等醫(yī)學教育。醫(yī)學院校的主要任務是高等醫(yī)學教育，而且醫(yī)學教育有相當完備的法律法規(guī)體系，對醫(yī)師注冊制度、對學校的醫(yī)學教育、學位授予和行醫(yī)必備條件都有明確的規(guī)定。英國醫(yī)學院校實行自主招生，規(guī)模由政府宏觀控制。根據(jù)學生的入學申請、高中畢業(yè)成績（A-level）、面試表現(xiàn)等錄取學生，特別對學生的人文素養(yǎng)綜合素質考察要求較高。英國高等醫(yī)學教育的學制通常為5年，畢業(yè)授予內科、外科學士學位（MBSS），經過1年實習，實習合格者再完成2年的醫(yī)學輪轉，然后接受2~3年的?？婆嘤?，才可稱為全科醫(yī)生或?？漆t(yī)生。英國醫(yī)學教育倡導以學生為中心，發(fā)展學生綜合能力。對學生的知識技術、工作態(tài)度、臨床技能、以及學術水平等都有嚴格的考核程序，考核結果作為遴選學生進入下一階段的學習的依據(jù)。

1.3法國的醫(yī)學教育體系

法國醫(yī)學教育學習難度大、競爭性強、淘汰率高，屬于“精英教育”。重視臨床實踐，學生的學習自主性高。法國的醫(yī)學教育學制最長，為9~11年，分為三個階段。其第一階段是兩年時間，第一學年的兩個學期期末，各門課程實行全國統(tǒng)一考試，根據(jù)全年成績再進行排名，平均下來僅取16%的學生進入第二學年學習，正式成為醫(yī)學生。第二階段由4年組成。4年結束后，醫(yī)學生基本具備了住院醫(yī)師所應掌握的知識技能等能力，參加全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，自主選擇專業(yè)，進入?？漆t(yī)學學習。第三階段為3~5年。全科醫(yī)學教育是3年，而?？仆ǔ?年。本階段結束時，通過論文答辯，獲取醫(yī)學博士學位。綜觀歐美發(fā)達國家的醫(yī)學教育，均有統(tǒng)一、完整的醫(yī)學教育體系，學制在5年以上，有相應完整的制度或法規(guī)體系進行制約；重視學生的人文素質培養(yǎng)；有規(guī)范的醫(yī)師職業(yè)準入制度，而且比較完善；學校教育與畢業(yè)后的住院醫(yī)師培訓、注冊前醫(yī)師培訓連接。

2當前我國醫(yī)學教育體系現(xiàn)狀

2.1多層次、多學制并存

我國醫(yī)學教育層次多，多種學制并存，高素質醫(yī)學高級人才不足，不能適應人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務需求。在我國，通過全國高中畢業(yè)考試即可進入醫(yī)學院校學習?，F(xiàn)行的高等醫(yī)學教育體系有三年制大專、五年制本科、七年制碩士，還有八年制博士。醫(yī)學教育學制層次多，五年制本科教育是主流。目前，除部分西部地區(qū)和其他經濟欠發(fā)達地區(qū)還有少量三年制醫(yī)學?？平逃酝?，醫(yī)學生培養(yǎng)主要是五年制本科教育，作為我國醫(yī)學人才培養(yǎng)的一種比較規(guī)范成熟的模式。五年的本科教育按照國家學大綱，包括兩年半基礎教育、兩年半臨床專業(yè)教育（專業(yè)課程需學習含臨床見習、1年的畢業(yè)實習期）。目前，我國臨床醫(yī)學類專業(yè)培養(yǎng)目標和要求各校基本一致。近年來，參考國際醫(yī)學教育成功經驗，結合我國實際，國家批準在一些學校陸續(xù)開設7年制或8年制醫(yī)學教育。2004年，教育部、衛(wèi)生部頒布了《中國醫(yī)學教育改革和發(fā)展綱要》，教育部決定將八年制醫(yī)學教育試點由北京協(xié)和醫(yī)學院（1917年開設）、北京大學（2001年開設）擴展到復旦大學、華中科技大學、中南大學、中山大學、四川大學等，至2009年，國內開設八年制醫(yī)學教育的共有12所大學。

2.2完善中的醫(yī)學教育體系

通過多年的實踐，我國初步建立了包括學?；A教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育的連續(xù)統(tǒng)一的醫(yī)學教育體系。但是，我國醫(yī)學院校的招生僅僅以學生的高考分來決定，畢業(yè)時，只要所有課程的成績合格，就能夠從事醫(yī)師職業(yè)，沒有規(guī)范的醫(yī)師職業(yè)準入制度，可以說醫(yī)學教育是“寬進寬出”。1999年，我國開始實行執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試制度，規(guī)范了醫(yī)師準入制度，對醫(yī)學教育起到了導向作用。但是，缺乏畢業(yè)后住院醫(yī)師培訓或注冊前醫(yī)師培訓與學校內教育嚴密對接。經過多年的探索改革，2014年2月，國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度建設啟動，決定2015年起住院醫(yī)師規(guī)范化培訓將在全國推行。屆時，中國醫(yī)學教育臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)包括五年的學校醫(yī)學教育、畢業(yè)后教育包括3年的住院醫(yī)師培訓和X年的?？漆t(yī)生培訓及終身學習階段的繼續(xù)醫(yī)學教育組成，進一步與國際成功模式接軌。同時，醫(yī)學教育作為高等教育中的一個特殊分支，人們更關注于專業(yè)技能的發(fā)展，并沒有完全融入到共同的高等教育，與其他專業(yè)高等教育之間缺乏融通的接口，人文社會和行為科學的課程薄弱，學生的綜合素質有待進一步提高。

3歐美發(fā)達國家醫(yī)學教育體系的啟示

當前，我國醫(yī)學教育改革的重點在于“卓越醫(yī)師”的教育培養(yǎng)。我們應基于我國的實際情況，博采眾長，借鑒歐美發(fā)達國家成熟的教育模式，完善中國醫(yī)學教育體系，深化醫(yī)學教育改革。

3.1構建現(xiàn)代化醫(yī)學教育體系

醫(yī)學教育是包括學校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)醫(yī)學教育的統(tǒng)一體，必須反映并服務于社會需求，以醫(yī)學院校為載體，發(fā)揮學科和人才優(yōu)勢，通過制定、完善各類醫(yī)師培訓制度及建設培訓基地，構建與國際接軌的、連續(xù)統(tǒng)一的中國特色現(xiàn)代化醫(yī)學教育體系。具體是根據(jù)我國實際情況，體現(xiàn)多層次、多樣化的醫(yī)學教育，不同層次的醫(yī)學教育必須明確設置全國統(tǒng)一的培養(yǎng)目標與要求，能夠反映醫(yī)師職業(yè)的崗位需求。

3.2探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度

據(jù)了解，美國、英國、澳大利亞等發(fā)達國家及我國香港、臺灣地區(qū)，乃至許多發(fā)展中國家均已建立了政府主導的、較為成熟的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，有效地保證了臨床醫(yī)師專業(yè)水準和臨床醫(yī)療質量。畢業(yè)后醫(yī)學教育是培養(yǎng)臨床醫(yī)生的必經階段，嚴格規(guī)范的培訓可使醫(yī)學生轉變?yōu)樗刭|能力有保證的合格醫(yī)生。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，是我國醫(yī)學教育的重大改革。衛(wèi)生部、教育部高度重視住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度建設工作，協(xié)同多個部門，一直在進行不懈的研究探索。建立符合醫(yī)學人才成長規(guī)律、適應我國國情的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，是我們追求的目標。1993年，衛(wèi)生部頒發(fā)《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法》，每年招錄規(guī)模達兩萬余人，全國數(shù)百家醫(yī)院開展了住院醫(yī)師培訓工作。今年年初，國家衛(wèi)生計生委等7個部門聯(lián)合出臺了《關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》，接著國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度工作會議召開，標志著我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度建設正式啟動。

3.3加強人文綜合素質培養(yǎng)

如何在臨床教學過程中，培養(yǎng)出適應現(xiàn)代醫(yī)學模式（生物-心理-社會醫(yī)學模式）、富有人性、情商、具有良好醫(yī)德醫(yī)風、“以病人為中心”的優(yōu)秀醫(yī)師是不斷變化的社會發(fā)展的要求。根據(jù)醫(yī)學教育社會性、實踐性和服務性的特點，開展以職業(yè)精神為主線的醫(yī)學人文精神的教育活動，把醫(yī)德與醫(yī)術的教育培養(yǎng)結合起來，強化綜合素質的培養(yǎng)，從而提升人文綜合素質，為社會培養(yǎng)出適應未來醫(yī)學發(fā)展、多學科交叉融合、具備終生學習的能力、具有批判性創(chuàng)新思維與研究潛質的綜合性醫(yī)學人才。作為高等教育的一個特殊分支，醫(yī)學教育同樣分享現(xiàn)代教育原則，并在醫(yī)學教育體系的構建中得到尊重和貫徹。如現(xiàn)代教學觀念和策略正在向“以學生為中心”轉化，強調學生的個性化培養(yǎng)、教學方法的改進及重視學生的學習過程等，特別是批判性思維培養(yǎng)應作為核心任務。批判性思維是科學創(chuàng)新的基本素質，是醫(yī)學創(chuàng)新的根源之一，因為臨床和科研是兩個相互促成的主體，科研的發(fā)展促成了臨床的進步，而臨床發(fā)現(xiàn)的實際問題要以科研來解決。醫(yī)學活動中的人文精神是以當代科學技術為基礎的，科學精神是充滿人文關懷的精神。自上世紀70年代以來，醫(yī)學模式從生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會-環(huán)境醫(yī)學模式轉變，加之大量現(xiàn)代科學技術滲透到醫(yī)學領域，人們在享受醫(yī)學技術服務的同時，對醫(yī)學人性化提出越來越高的要求。而從醫(yī)學的人文科學性質反思醫(yī)學教育，對醫(yī)學生教育培養(yǎng)必須重視并強化醫(yī)學教育的人文底蘊，形成堅實的醫(yī)學“以人為本”的理念。在醫(yī)學人文教育中，特別要重視培養(yǎng)醫(yī)學生有效的醫(yī)患溝通能力，注重避免理論說教，避免單純采用醫(yī)德和思想教育形式，結合學生的臨床見習或實習等實踐活動，以角色扮演、現(xiàn)場演示等方式進行。

3.4深化醫(yī)學教育改革

篇(3)

關鍵詞:教育管理學；醫(yī)學教育管理學；學科建設

當前，第三代醫(yī)學教育改革正在全球推進。我國創(chuàng)新發(fā)展戰(zhàn)略和健康中國戰(zhàn)略的實施，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化，都需要培養(yǎng)高素質高水平的醫(yī)藥衛(wèi)生人才。為此，必須加強醫(yī)學教育管理，深化醫(yī)學教育改革，提高醫(yī)學教育質量。在此背景下，加強醫(yī)學教育管理學學科建設，有著重要的現(xiàn)實意義和深遠的歷史意義。

1醫(yī)學教育管理學學科發(fā)展的簡要回顧

1.1教育管理學的發(fā)展，為醫(yī)學教育管理學奠定了基礎

醫(yī)學教育管理學是教育管理學的一個分支學科，是依托于教育管理學的發(fā)展而產生和發(fā)展的。教育管理活動自古有之，但教育管理學作為一門學科，在世界上也只有一百多年的歷史。在我國，雖然有不少學者和管理工作者對教育管理進行過總結和研究，但一直沒有形成為一個獨立的學科。1984年，中國高等教育管理研究會成立，在1985年召開的學術研討會上提出“要建立有中國特色的高等教育管理學”。1986年，國務院學位委員會批準在廈門大學設立首個高等教育學博士學位授予點，并確立了高等教育管理學的學科方向。此后，關于教育管理學的研究廣泛開展，一批著作相繼出版。1997年，薛天祥主編出版了《高等教育管理學》，標志著中國高等教育管理學由經驗體系、工作體系向理論體系的轉變[1]。

1.2構建醫(yī)學教育管理學的學科框架

隨著教育管理學的建立和發(fā)展，醫(yī)學教育管理學也經歷了一個從自發(fā)到自覺，從經驗總結到體系研究的發(fā)展歷程[1]。在醫(yī)學教育不斷發(fā)展的過程中，醫(yī)學教育管理工作得到了各級領導、廣大學者和管理工作者的重視，工作總結和理論研究也逐步深入。廣大醫(yī)學教育工作者和管理工作者熱切期盼醫(yī)學教育管理學的誕生。1991年中國高等教育學會醫(yī)學教育專業(yè)委員會及其下屬的教學管理研究會的成立，標志著醫(yī)學教育管理學的研究進入到規(guī)范化、科學化階段；1995年，在原衛(wèi)生部科教司組織下，由周東海主編出版了《醫(yī)學教育管理學》專著；2014年，許勁松主編出版了《實用高等醫(yī)學教育管理學》；2015年，《醫(yī)學教育管理》雜志問世。至此，醫(yī)學教育管理學的學科框架已基本形成。加強醫(yī)學教育管理學的學科建設，成為該學科健康持續(xù)發(fā)展的關鍵。

2如何加強醫(yī)學教育管理學的學科建設

2.1構建科學、系統(tǒng)的學科理論體系

對于如何構建醫(yī)學教育管理學的理論體系，存在著不同的意見。一種意見認為，應從總結歷史上和現(xiàn)實中的醫(yī)學教育管理活動的經驗和教訓入手，并按照管理活動的先后環(huán)節(jié)次序建立學科的內容體系。一種意見認為，應從明確一些基本概念入手，然后提出管理的各種原理原則，最后形成一個完整的理論體系。一種意見認為，應首先從明確管理的任務和職責開始，以此為基點，然后展開論述，形成一個完整的邏輯結構。一種意見認為，應首先提出一個既合乎客觀邏輯，又符合思維邏輯的基本框架，然后一步步地展開論述，形成一個前后一貫的理論體系。筆者認為，上述幾種意見都有一定的合理性，但也有一定的局限性。為了科學地確立學科理論體系，應取各家之長，采取綜合的方式研究。一是理論和實踐的結合。認真總結歷史上和現(xiàn)實中的醫(yī)學教育管理活動的經驗和教訓，對于學科理論體系的確立無疑是大有裨益的。但是這些實踐中的經驗和教訓，終究只是對管理活動的部分記載，或者局限于對管理活動個別方面規(guī)律進行研究，而缺乏對管理活動一般規(guī)律和各個方面規(guī)律的綜合研究。因此，單單總結實踐經驗，是遠遠不夠的。任何一門科學的產生和發(fā)展，除了根源于社會對它的需求和給它提供的條件外，還要根源于自身的規(guī)律和理論基礎。因此，必須加強理論研究，提出一個既合乎客觀邏輯、又符合思維邏輯的理論框架，既包括它的研究對象、研究任務和研究內容，也包括一些基本概念和原理原則，形成一個有序的整體結構。在開展理論研究的同時，也必須認真總結實踐經驗，以使理論更加充實、更加完善。只有理論研究和實踐總結緊密結合，才能找出醫(yī)學教育管理的自身規(guī)律，形成學科的理論體系。二是歸納推理和演繹推理的互補。歸納研究的基礎是實踐、實驗和觀察，由于任何階段的實踐、實驗和觀察都有局限性，歸納的經驗材料可能不準確或不完備，弄不清結論的性質和意義，而歸納本身又不可能發(fā)現(xiàn)這些問題。這就要靠演繹來分析和補充還不充分的知識。演繹同樣需要歸納，因為演繹不是先驗的，而是來源于經驗，來源于歸納的結果。歸納和演繹是相互依存并在一定條件下相互轉化的。在構建學科理論體系的研究中，必須交互運用歸納推理和演繹推理的方法，既重視理論推導，又重視實踐總結，使二者互為補充，交互作用。這樣，才能使理論體系的研究不斷深化，取得成果。三是多種研究方法的綜合運用。運用抽象方法，研究多層次管理活動，從中抽象出管理活動的一般特點和一般規(guī)律。運用典型分析方法，剖析典型的管理活動，研究其經驗和方法，從而豐富對管理活動一般特點和一般規(guī)律的認識。運用系統(tǒng)方法，研究管理活動各個系統(tǒng)中諸要素之間的相互關系和相互作用，以及各系統(tǒng)之間的相互關系和相互作用，進一步認清管理活動的特點和規(guī)律，逐步建立起學科的理論體系。

2.2加強學科隊伍建設

（1）要以全國高等教育學會醫(yī)學教育專業(yè)委員會教學管理研究會和《醫(yī)學教育管理》雜志為組織基礎，凝聚一批集各醫(yī)學院教學副院長、教務處長和教學管理干部于一體的醫(yī)學教育管理學學科隊伍，遴選有一定的理論功底、豐富的管理經驗并熱衷于醫(yī)學教育管理學研究的專家為學科帶頭人，選拔一批有一定管理實踐經驗和一定研究能力的中青年管理工作者為學術骨干，定期組織活動，開展研究。（2）采取多種方式，開展學科隊伍的培訓，提高學科隊伍的整體水平。教學管理研究會和《醫(yī)學教育管理》雜志要定期組織培訓活動，特別要組織關于醫(yī)學教育管理學的基礎理論、基本知識和研究方法的培訓，也要組織關于教育學、管理學、政治學、社會學、經濟學、心理學等學科基本知識的培訓。此外，也可組織醫(yī)學院校中有較好基礎的醫(yī)學教育研究機構開展培訓活動。（3）積極開展醫(yī)學教育管理學的研究生教育，培養(yǎng)學科隊伍的新生力量。目前，在社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理學科中，已有醫(yī)學教育管理學方向，不少學校已開展該學科方向的研究生教育。要鼓勵有條件的醫(yī)學院校，多培養(yǎng)該學科方向的研究生。這些研究生畢業(yè)后，要吸引他們參與到醫(yī)學教育管理學學科隊伍中來，并加大培養(yǎng)力度，使他們成為學科隊伍中的后備隊和生力軍。（4）組織開展醫(yī)學教育管理的相關項目研究，通過立項、研究、成果評審、成果推廣等活動，以任務帶培養(yǎng)，不斷提升醫(yī)學教育管理學學科隊伍的水平。

2.3積極開展研究工作，不斷完善學科體系

2.3.1圍繞學科內容，開展科學研究

醫(yī)學教育管理包括院校醫(yī)學教育、畢業(yè)后醫(yī)學教育和繼續(xù)醫(yī)學教育3個醫(yī)學人才培養(yǎng)階段的教育管理，涉及醫(yī)學人才培養(yǎng)的全過程[2]。醫(yī)學教育管理學主要研究醫(yī)學教育過程中產生的各類管理現(xiàn)象、管理關系和管理問題，探討醫(yī)學教育管理的內在規(guī)律和特征[1]。應組織力量，開展對上述問題的理論研究和實踐經驗總結，不斷充實和完善醫(yī)學教育管理學的學科內容。

2.3.2要以立項研究的方式，推進研究工作

中國高等教育學會醫(yī)學教育專業(yè)委員會和中華醫(yī)學會醫(yī)學教育分會每年的立項研究中，應專設醫(yī)學教育管理學的研究項目，同時，應向中國高等教育學會積極申報有關醫(yī)學教育管理學的研究項目，爭取在“十三五”規(guī)劃項目中立項。

2.3.3建立研究團隊

當前要盡快組織一個相對固定的研究團隊，開展醫(yī)學教育管理學理論體系的研究。

2.4推進學術交流，加強國際合作

2.4.1積極開展學術交流活動

中國高等教育學會醫(yī)學教育專業(yè)委員會和中華醫(yī)學會醫(yī)學教育分會在每年的年會上，應組織關于醫(yī)學教育管理學相關內容的學術交流，同時也可以定期召開關于醫(yī)學教育管理學學科建設的專題研討會。此外，兩個學會的下屬組織也可以開展形式多樣的學術交流活動。

2.4.2圍繞學科內容，組織專題研討

要鼓勵相關學會和醫(yī)學院校開展醫(yī)學教育管理方面的實踐經驗總結和理論研究。在此基礎上，由醫(yī)學教育專業(yè)委員會和醫(yī)學教育分會有計劃地、分專題的開展系列研討，并將研討結果分析整理，形成資料，供深入研討或編寫專著參考。

2.4.3在醫(yī)學教育相關雜志上開辟專欄，提供研討平臺

建議《中華醫(yī)學教育雜志》、《中國高等醫(yī)學教育》、《中華醫(yī)學教育探索雜志》等，在雜志上開辟醫(yī)學教育管理專欄，供廣大專家學者和醫(yī)學教育管理者就醫(yī)學教育管理學學科建設的相關問題開展學術交流、專題探討和學術爭鳴，不斷繁榮醫(yī)學教育管理學學科建設的學術環(huán)境。

2.4.4加強醫(yī)學教育管理的國際合作交流

要充分利用現(xiàn)有的國際交流渠道，開展醫(yī)學教育管理的國際交流與合作。醫(yī)學教育專業(yè)委員會和醫(yī)學教育分會在同國外相關組織交流中，要有意識開展有關醫(yī)學教育管理方面的交流。同時，也要引導和鼓勵有條件的醫(yī)學院校開展這方面的合作與交流。要注意收集整理國外有關醫(yī)學教育管理方面的資料、書刊和信息。2.5組織力量，出版專著（1）建議由醫(yī)學教育專業(yè)委員會和醫(yī)學教育分會聯(lián)合組織力量，編寫醫(yī)學教育管理學專著。編寫團隊應有資深的醫(yī)學教育和醫(yī)學教育管理專家，也應有目前在醫(yī)學教育管理一線工作的專家和少數(shù)教師參加。編寫團隊應相對穩(wěn)定，并采取邊研究邊編撰，研究和編撰相結合的方式進行。（2）建議醫(yī)學教育專業(yè)委員會和醫(yī)學教育分會同人民衛(wèi)生出版協(xié)商，在“十三五”參考書編寫出版計劃中，專門列出關于醫(yī)學教育管理專著的選題計劃，并組織相關學會和醫(yī)學院校開展編寫。爭取在“十三五”期間能出版一批醫(yī)學教育管理的專著。（3）開展醫(yī)學教育管理學科方向研究生教育的院校，要根據(jù)教學需要，編寫相關教材，在總結教材編寫和使用經驗的基礎上，編寫相關的專著。

作者:文歷陽 單位:華中科技大學同濟醫(yī)學院

參考文獻:

篇(4)

[關鍵詞] 網絡；醫(yī)學；教學資源；特點分析

[中圖分類號] G434 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2010）10（c）-119-02

Common medical and characteristics of online teaching resources

ZHUANG Diqian, ZHAO Fang, LI Yaowu, PENG Jicheng

(Department of Pediatrics, Mission Hills Hospital of Bao'an District in Shenzhen City, Guangdong Province, Shenzhen,518110, China)

[Abstract] Through analyze the commonly used medicine network teaching resources and the characteristic, studies Internet to the modern medicine education influence, as well as how use Internet serve well for the medical education, discusses on Internet the medical information resources, to modern medicine teaching reform and development function.

[Key words] Internet; Medicine; Teaching resources; Characteristic analysis

多媒體醫(yī)學教學資源是醫(yī)學院校的教學信息資源中心，是開展網絡教學的核心組成部分。多媒體教學資源建設的質量直接決定著醫(yī)學院校開展多媒體網絡教學的成敗，直接影響醫(yī)學教育現(xiàn)代化。Internet作為當今世界上最大的計算機互聯(lián)網，作為現(xiàn)代科學重要組成部分的現(xiàn)代醫(yī)學，Internet必將對它的發(fā)展產生深遠的影響。研究Internet對現(xiàn)代醫(yī)學教育進程的影響，以及如何利用Internet更好地為醫(yī)學教育服務，充分利用Internet上的醫(yī)學信息資源，開展醫(yī)學網絡教育關系到整個醫(yī)學隊伍素質的提高和醫(yī)學事業(yè)的持續(xù)發(fā)展，對于提高醫(yī)學教育水平具有十分重要的意義[1]。

1 Internet上的資源

Internet上的資源主要有超級計算中心、圖書文獻中心、技術資料中心、公共軟件庫、科學數(shù)據(jù)庫、地址目錄庫及信息庫等[2]。

2 Internet上的醫(yī)學數(shù)據(jù)庫

Internet上的醫(yī)學數(shù)據(jù)庫包括Medline、Cancerlit、Physician data query等，其Web檢索界面簡單直觀，可獲取和享用。其中Medline是美國國立醫(yī)學圖書館MEDLARS系統(tǒng)中最大的生物醫(yī)學數(shù)據(jù)庫，內容涵蓋醫(yī)學各領域，是目前醫(yī)學專業(yè)人員使用頻率最高的生物醫(yī)學數(shù)據(jù)庫。

3 Internet上的醫(yī)學教學資源庫資源的基本組成及體系結構

按照教學大綱的要求將教學資源庫分為基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、護理學、中醫(yī)學、生物醫(yī)學、預防醫(yī)學、公共基礎等7個大類，每大類下再根據(jù)需要劃分相應的子類，具體到每個學科。每一學科下再分為文本、動畫、視頻、圖片等子類，便于用戶查找所需資源。

4 Internet上的常見醫(yī)學教學資源分類及特點

4.1 醫(yī)學多媒體資源

多媒體技術發(fā)展迅速，它以圖文并茂、聲像俱佳、動靜皆宜的表現(xiàn)形式和非凡表現(xiàn)力，大大增強了學生對抽象事物與過程的理解與感受，從而將臨床醫(yī)學課堂教學引入全新的境界。醫(yī)學教學中往往難以直接展示人體的結構及疾病發(fā)生及發(fā)展過程等教學內容，以多媒體方式演示即可達到教學的效果。較著名的醫(yī)學多媒體教學資源主要有：美國國家醫(yī)學圖書館的可視人體教育資源，哈佛大學的網絡大腦解剖圖譜等[3]。

4.2醫(yī)學CAI資源

醫(yī)學CAI具有：交互性與個別化教學，內容與形式的多樣化，大容量與快速度，能模擬、可通信等特點。較著名的有以下幾個：Marshall大學的交互病人系統(tǒng)，電腦模擬病人。

4.3基于文本形式的醫(yī)學教學資源

基于文本的教學資源可以通過其他的Internet服務方式獲得，主要提供有關的課程教學信息。較著名的醫(yī)學教學的資源地址有：Virginia大學的醫(yī)學教育資源，Arizom大學的生物學教學等。

4.4網絡病例討論

Internet的網絡病例討論具有參與面廣、靈活、快速等特點，為臨床醫(yī)學的教學提供了新的教學途徑，其中較著名的網絡病例討論的節(jié)點主要有：急救醫(yī)學病例討論組，網絡特殊臨床病例討論等。

4.5醫(yī)學教學管理資源

醫(yī)學教學管理的網絡資源具有資源共享、提供教學管理經驗交流的平臺等特點，對醫(yī)學教學管理水平的提高起著重要的作用。較著名的醫(yī)學教學管理節(jié)點：美國醫(yī)科院校醫(yī)學教育委員會，網絡醫(yī)療教學資源等。

4.6醫(yī)學教學軟件

醫(yī)學教學軟件是網絡教學的支柱，它具有傳輸圖、文、聲并茂的優(yōu)秀軟件，為網絡醫(yī)學教育提供了很好的平臺，大部分可以下載使用。收集教學軟件的部分較著名的網址有：Aberdeen大學的醫(yī)學教學軟件概要，New York大學的醫(yī)學教學軟件資源等。

4.7醫(yī)學教學資源的網絡搜尋

網絡搜尋器可提供有關網絡醫(yī)學界點的更新及搜尋服務，對了解網絡醫(yī)學教育的最新進展及趨勢有重要意義。其中較著名的醫(yī)學搜尋器有以下幾種：①MedExplorer：主要提供有關醫(yī)學新聞及雜志的信息。②Medical Matrix：有分類檢索和關鍵詞檢索兩種檢索方式。③HEALTH A TO Z：它能對與醫(yī)學有關的信息進行準確、有效地搜尋。它所收集的信息均經過醫(yī)學專業(yè)人員的人工編排，以保證搜尋的準確性及方便性。

5 討論

利用Internet輔助醫(yī)學教學是醫(yī)學教學的趨勢，現(xiàn)代信息通信技術是現(xiàn)代醫(yī)學生必須掌握的技能。

通過對常用醫(yī)學網絡教學資源及特點分析可見醫(yī)學網絡教學資源具有如下特性：①方便性。通過使用醫(yī)學網絡教育資源，使網絡遠程教育較集中面授用時少，而學習支持服務多且系統(tǒng)。②開放性。通過使用醫(yī)學網絡教育資源，可使網絡遠程教育為學習者提供優(yōu)秀的教育資源，即使是偏遠地區(qū)的學生依然可聆聽各教授的講課，優(yōu)秀的教育資源得到了最大范圍的共享。③豐富性。醫(yī)學網絡教育充分發(fā)揮信息技術的作用，給學習者提供了更加豐富的內容，拓寬了學生視野，表現(xiàn)形式也較文本資料豐富得多。④直觀性。醫(yī)學教育中有相當多的系統(tǒng)內容使用計算機動畫模擬該過程，能使人很快理解，大大提高了教學效率。⑤虛擬性。醫(yī)學網絡資源能為學習者提供現(xiàn)實中難以實現(xiàn)的一些情境，亦可通過虛擬技術重現(xiàn)情境，反復實驗；虛擬手術、虛擬病房、虛擬診所等均可以為學習者在實踐之前提供熟悉和反復練習的機會[4]。

[參考文獻]

[1]賀立中.論信息網絡對醫(yī)學教育的影響[J].第四軍醫(yī)大學吉林軍醫(yī)院學報,2001,22(1):48-50.

[2]王志祿,劉.Internet與醫(yī)學信息資源的應用[J].心血管康復醫(yī)學雜志,2000,9(3):3-5.

[3]歐陽群玲.開辟網絡醫(yī)學教育技術新途徑[J].學會,2001,20(2):6-7.

篇(5)

    1預防醫(yī)學教育面臨的形勢

    1.1醫(yī)學教育面臨的挑戰(zhàn)

    (1)醫(yī)學知識快速膨脹;(2)醫(yī)學模式轉變:由生物模式轉向生物-心理-社會模式,進一步轉向生物-心理-環(huán)境-社會模式。(3)學生對培養(yǎng)要求的提高:包括適宜的課程計劃、新的學習環(huán)境、客觀的評價方法、良好的師資隊伍等。面對挑戰(zhàn)我們必須努力改變現(xiàn)狀,以適應醫(yī)學教育發(fā)展的要求。

    1.2醫(yī)學教育的國際化要求

    隨著《本科醫(yī)學教育全球標準》、《全球醫(yī)學教育最低基本要求》、《醫(yī)學教育國際標準與指南》、《中國本科醫(yī)學教育標準(草案)》的面世,醫(yī)學教育標準全球化的趨勢日益凸顯。醫(yī)學人力資源跨國界、跨地區(qū)流動的不斷增多,都要求我國醫(yī)學教育應主動適應國際趨勢。對照以上標準、要求、指南,我們學生在團隊精神、法律觀念、創(chuàng)新意識、分析批判能力、表達能力、交流能力、臨床思維能力、自主學習及終身學習等綜合素質方面存在不足,需要在臨床醫(yī)學教育階段努力提升。

    2預防醫(yī)學專業(yè)臨床醫(yī)學教育存在的問題

    2.1預防醫(yī)學與臨床醫(yī)學處于脫節(jié)狀態(tài)

    目前預防醫(yī)學專業(yè)臨床醫(yī)學階段的教學,課程結構仍然停留在臨床醫(yī)學專業(yè)的結構模式上,整體仿效臨床醫(yī)學專業(yè)課程體系設置醫(yī)學課程。在教學上大多采取與臨床醫(yī)學專業(yè)相同的教學大綱和教材[2]。沒有預防醫(yī)學專業(yè)臨床醫(yī)學教學專用教材,所學醫(yī)學知識沒有凸顯出預防醫(yī)學專業(yè)的特點,不能與后期所學預防醫(yī)學專業(yè)知識進行有效地銜接和彌合。

    2.2現(xiàn)有課程內容設置過窄,方法學內容偏少

    在教學內容上存在陳舊、重復現(xiàn)象。過于強調本專業(yè)內容,知識結構單一。對新知識、新興學科、邊緣學科內容反應不足。在教學方法上仍以傳授知識為主,授課與見習內容低效重復,小班授課缺乏互動,忽視學生的能力和素質培養(yǎng)。

    2.3學生學習負擔重,疲于應付考試

    在有限的學習時間內,由于醫(yī)學課程的門數(shù)多、學時數(shù)大,使得學生的學習負擔過重,疲于應付書面知識的學習和考試,學習缺乏主動性,自學自研的能力得不到鍛煉,很難培養(yǎng)出具有廣泛適應性的預防醫(yī)學專業(yè)人才。

    3預防醫(yī)學專業(yè)臨床醫(yī)學教育課程改革構想

    3.1課程改革的總體原則

    “突出專業(yè)、優(yōu)化內容、注重能力、兼具特色”?！巴怀鰧I(yè)”是指臨床醫(yī)學教育階段的課程體系及教學模式突出預防醫(yī)學專業(yè)的特點,把預防醫(yī)學教育滲透到臨床醫(yī)學教育的各個環(huán)節(jié)中?！皟?yōu)化內容”指根據(jù)學科、專業(yè)的發(fā)展以及衛(wèi)生防疫工作的需要,合理構建專業(yè)課程體系的知識結構,優(yōu)化精選講課內容,注意各學科的交叉融合,使教學內容既能反映當代醫(yī)學發(fā)展的成果和信息,又能符合當前公共衛(wèi)生工作的實際?！白⒅啬芰Α敝钢匾暯虒W內容與實際情況相結合,重視實踐教學中學生動手能力、解決問題能力的培養(yǎng);注重能力的考核與評估?！凹婢咛厣敝冈谡n程體系安排上充分利用和發(fā)揮醫(yī)院的學科優(yōu)勢。強化在腫瘤學科及全科醫(yī)學方面的知識和技能,使所培養(yǎng)的學生能更好適應將來實際工作的需要。

    3.2構建新的課程體系與教學模式

    預防醫(yī)學人才培養(yǎng)目標是課程體系與教學模式改革的前提;而課程內容體系是整個改革的核心;課程的組合形式及其教學方式,即教學模式是關鍵,是課程結構改革的落腳點。根據(jù)培養(yǎng)目標的要求我們對預防醫(yī)學專業(yè)臨床醫(yī)學教學原有課程設置認真進行梳理,圍繞學生綜合素質的培養(yǎng),以學科為中心,重新構建課程體系。加強實施小組討論式教學,形成新的順應現(xiàn)代醫(yī)學模式與衛(wèi)生事業(yè)需要的預防醫(yī)學教育課程體系與教學模式。新課程體系突出以下幾點:

    3.2.1突出預防醫(yī)學專業(yè)的特點

    在臨床醫(yī)學教學工作中,突出預防醫(yī)學專業(yè)的特點,重視大衛(wèi)生觀念的樹立,積極探索臨床醫(yī)學與預防醫(yī)學的有機結合,把預防醫(yī)學教育滲透到臨床醫(yī)學教育的各個環(huán)節(jié)中。教學內容的選擇緊密結合當前公共衛(wèi)生的實際,強調疾病的流行病學特點、與疾病有關的可控發(fā)病因素、疾病的預防、以及群防群治、健康教育。把三級預防教育納入各有關臨床學科中,預防醫(yī)學教育始終貫穿于臨床醫(yī)學教育全過程。把醫(yī)療實踐與預防保健相結合,而且將其貫徹于臨床醫(yī)學教育的“三基”要求及對實際工作的態(tài)度中去。這是具有戰(zhàn)略意義的臨床醫(yī)學教育重點的轉移,對培養(yǎng)面向21世紀的高層次公共衛(wèi)生人才來說十分重要。

    3.2.2調整課程結構、優(yōu)化教學內容

    根據(jù)培養(yǎng)目標、我國疾病譜和死因譜的變化、公共衛(wèi)生醫(yī)師資格考試大綱要求對預防醫(yī)學專業(yè)臨床醫(yī)學教學原有課程在學科內、學科間進行梳理,確定所需的知識結構,重新設計和安排課程組合形式和教學方式。打破原有橋梁、系統(tǒng)、中小課明顯的三段式教學。對橋梁課內容進行整合,加強、優(yōu)化物理診斷學內容。優(yōu)化、精煉系統(tǒng)課、中小課教學內容,在教學內容安排上處理好各門課程的銜接,盡量體現(xiàn)課程間橫向的交叉滲透,減少重復,刪除過時、陳舊的內容,增加新知識、新興學科、邊緣學科知識,擴大學生知識面?？傮w體現(xiàn)增加知識的廣度,降低知識的深度。改革教學方法,減少理論課授課比例。理論授課的內容以本學科的總論、概論和重要的核心內容知識為主,非理論授課的內容,多以臨床實際案例的形式,使學生在臨床實戰(zhàn)中掌握知識內容。

    3.2.3發(fā)揮醫(yī)院學科優(yōu)勢,增設新興學科課程

    當前預防醫(yī)學和臨床醫(yī)學處于脫節(jié)和分離的狀態(tài)[3]。發(fā)展全科醫(yī)學教育是彌補多年來臨床醫(yī)學與預防醫(yī)學之間裂痕的最佳選擇和最好辦法[4]。尤其就目前國家衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,社會對預防醫(yī)學專業(yè)人才的要求,發(fā)展全科醫(yī)學教育也是勢在必行。我院是北京地區(qū)第一批《全科醫(yī)生規(guī)范化培訓基地》,充分利用學科優(yōu)勢,增設全科醫(yī)學課程。在臨床實習階段增加2周的社區(qū)實習,使預防醫(yī)學專業(yè)學生了解全科醫(yī)學的內容,有利于彌合預防醫(yī)學與臨床醫(yī)學的裂痕,為日后從事公共衛(wèi)生工作奠定基礎。同時也給預防醫(yī)學專業(yè)學生將來就業(yè)開闊了更多的發(fā)展空間。隨著經濟的發(fā)展,時代的進步,醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高,疾病譜發(fā)生了很大變化,目前各種腫瘤性疾病是嚴重危害人民健康的主要疾病之一。原課程結構中各學科的腫瘤性疾病分散到各專業(yè)學科中授課,重復內容多,缺乏系統(tǒng)性。本次課程改革我們充分發(fā)揮首都醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)學院臨床腫瘤學的學科優(yōu)勢,將各學科中的腫瘤性疾病整合到新增設的臨床腫瘤學課程中授課,系統(tǒng)講解病因、流行病學狀況、預防、診療新進展等,突出特色,提高教學效率,提升教學質量。

    3.2.4優(yōu)化實踐課內容,改革教學方法

    小班實踐課用于對理論課內容的補充及應用,是強化學生臨床思維、鍛煉分析問題、解決問題的平臺。精煉小班課內容,對外系課程刪減有關手術、專業(yè)檢查治療內容,強化無菌概念。改進實踐教學方法,根據(jù)不同學科和教學內容,采取多種教學方式和方法。如進行以學生為主體的討論式教學,多以臨床實際案例的形式出現(xiàn),討論中注意案例與醫(yī)學的基礎內容、臨床基本原則、疾病群防群治、案例相關的倫理、醫(yī)患溝通、醫(yī)療法律法規(guī)等相聯(lián)系,使學生在臨床實戰(zhàn)中掌握知識內容,促進“以能力為導向”的醫(yī)學教育模式的轉變,加強學生自主學習、終身學習能力的培養(yǎng),加強團結協(xié)作精神。嘗試將實踐活動課程化,以現(xiàn)況調查課題為內容讓學生在教師的指導下進行研究性學習,加強臨床醫(yī)學與預防醫(yī)學的彌合,同時也使學生早期接觸預防醫(yī)學專業(yè)學習。

    3.2.5整體優(yōu)化實習內容,實現(xiàn)教學內容有機融合

    整體優(yōu)化實習內容,在短短的16周時間里,將實習內容重點放在內科常見病、傳染病監(jiān)測病種以及婦幼保健等內容。在實習期間加強三基訓練,強調生產實踐階段工作態(tài)度、學風、合作精神的培養(yǎng)。把生產實習教學改革融入到整個課程體系與教學內容改革中,進行多學科病例討論,實現(xiàn)不同學科教學內容的有機融合,提高學生綜合應用知識的能力,達到學以致用的教學目的。加強社區(qū)保健與素質教育,根據(jù)社區(qū)存在的主要慢性病,利用網絡檢索有關信息,寫出疾病防治與健康教育計劃,形成講稿在社區(qū)講解,給居民進行健康檢查和提供健康咨詢,培養(yǎng)學生的開拓精神和獨立工作能力。

篇(6)

【關鍵詞】　全科醫(yī)學；教育；全科醫(yī)生；實踐

近年來，隨著我國經濟和社會的不斷發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也得到了很大的提高，綜合保健時代全面來臨。全科醫(yī)生作為一種面向社區(qū)和家庭，涵蓋臨床醫(yī)學、康復醫(yī)學、預防醫(yī)學以及人文社會學科等多種技能的專業(yè)性人才，逐漸被越來越多的人們所接受。但是，由于起步較晚，全科醫(yī)生在我國實施起來仍然存在著不少的問題。因此，完善社區(qū)醫(yī)學教育，建立健全相關人員參與培訓的醫(yī)學教育制度，是擺在我國醫(yī)學教育工作者面前的一道重大課題。

1　全科醫(yī)學的概念

所謂全科醫(yī)學，就是指面向社區(qū)和家庭，涵蓋臨床醫(yī)學、康復醫(yī)學、預防醫(yī)學以及人文社會學科等相關內容的綜合性醫(yī)學專業(yè)學科。全科醫(yī)學作為一項臨床二級學科，主要研究人類在各個年齡段中的各個器官系統(tǒng)和各類疾病。另外，全科醫(yī)學還強調以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以整體健康的維護與促進為方向的長期綜合性、負責式照顧，其將個體和群體健康很好的融為了一體。

2　全科醫(yī)學教育在我國的發(fā)展現(xiàn)狀

我國于上世紀80年代開始引進全科醫(yī)學的概念，并隨后在全國開展試點與研究工作，截止到現(xiàn)在，我國基本上已經初步建立了全科醫(yī)學教育的體系，據(jù)相關資料統(tǒng)計，截止到2011年，我國共計有18個省市設立了39個全科醫(yī)學?？漆t(yī)師培訓基地，100多所高等醫(yī)學院校開設了全科醫(yī)學專業(yè)。另外，衛(wèi)生部和教育部等多部門聯(lián)合也編寫并出版了多套培訓教材，組織編寫出版10余套培訓教材，這些措施都使得全科醫(yī)學在我國得到了很大的發(fā)展。

但是，我國全科醫(yī)學教育的起步相對較晚，和國外比起來，全科醫(yī)學教育的發(fā)展仍然存在不足，從而導致當前我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系當中，人力分布與衛(wèi)生資源的配置不甚合理，醫(yī)生隊伍太過專業(yè)和?？苹?，嚴重缺乏受過良好教育或培訓的全科醫(yī)生。這一現(xiàn)象直接影響了我國開展社區(qū)醫(yī)療服務以及實現(xiàn)全民衛(wèi)生保健的目的。

3　全科醫(yī)學教育的實踐建議

3.1　健全組織機構體系建設　我國大部分綜合性教學醫(yī)院均將專科醫(yī)療作為主體，因此，醫(yī)療和預防以及公共衛(wèi)生三者之間存在一定的脫節(jié)現(xiàn)象，這就導致開展全科醫(yī)學教育有一定的難度。有鑒于此，建議根據(jù)全科醫(yī)學教育的特點，對醫(yī)院在部門設置上進行一系列的調整，如成立全科醫(yī)學門診、家庭保健中心、休閑體檢部以及健康教育部等等。

3.2　與培訓、實踐基地建立密切的關系　對于全科醫(yī)學教育來說，建立良好的實踐基地有著非常重要的意義，其對于增加全科醫(yī)生的臨床實踐能力有著非常大的促進作用。因此，可以和周圍的社區(qū)醫(yī)院建立起直接的聯(lián)系，要求所有參加理論培訓的全科醫(yī)生必須在實踐基地進行社區(qū)實踐。

3.3　加強師資隊伍建設　當前，我國從事全科醫(yī)學教育的師資隊伍缺口很大，一定程度上也阻礙了全科醫(yī)學的發(fā)展。因此，建議對部分?？漆t(yī)生或專業(yè)教師進行全科醫(yī)學培訓，從而將傳統(tǒng)的以“疾病”或“?？啤睘橹行牡乃季S方式與服務模式轉變成為以“人”或“家庭”為中心的思維方式與服務模式，只有先當學生，才能最后當好先生。

3.4　積極對教材進行翻譯和編寫　國外的全科醫(yī)學教育相對完善，因此，建議教師整合所有資源對國外的全科醫(yī)學教育教材進行翻譯，從而在翻譯的過程中使自身的知識得到升華。另外，還應該出臺政策和措施，鼓勵教師參與到國家組織的全科醫(yī)學教材編寫工作當中來，從而編寫出一套真正適合我國國情的全科醫(yī)學教材。

3.5　努力對全科醫(yī)學教學內容進行調整　應該立足全科醫(yī)學的特點，在結合全科醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱與實施細則的基礎上，對全科醫(yī)學的教學內容進行適當調整。具體做法如下：第一，因為各臨床專科中的疑難雜癥基本不屬于全科醫(yī)生的服務范圍，因而，建議減少臨床?？茖τ谝呻y病癥進行教學的內容，著重培養(yǎng)全科醫(yī)生解決社區(qū)多發(fā)病、常見病以及主要健康問題的能力；第二，鑒于全科醫(yī)生更加注重對人提供整體的衛(wèi)生服務，日常工作中主要注意患者生活的各個方面，因而，應該著重培養(yǎng)全科醫(yī)生在康復醫(yī)學、預防醫(yī)學、醫(yī)學心理學、流行病學以及社會醫(yī)學等方面的能力，促使其掌握社會、生物乃至心理等多方面的專業(yè)知識。只有這樣，才能使全科醫(yī)生真正滿足社會的需要；第三，加大全科醫(yī)生人際溝通和宣傳教育能力的培養(yǎng)力度。全科醫(yī)生的工作環(huán)境注定其接觸的患者更加復雜，醫(yī)患矛盾相對激勵，如果不能很好的協(xié)調這種關系，很容易導致病人的抵觸心理，也就失去了全科醫(yī)學建立的意義。

3.6　強化全科醫(yī)生急診能力的培養(yǎng)　全科醫(yī)生遇到急診的概率相對較大，如果不能很好的進行處理，非常有可能置患者于危險境地。因而，應該培養(yǎng)全科醫(yī)生識別與處理緊急病癥的能力，建議對全科醫(yī)生采用在急診科輪轉實訓的方式進行。

4　結束語

綜上所述，全科醫(yī)學對于我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進步有著非常重要的意義。因此，應該加強全科醫(yī)學教育，提高全科醫(yī)生的理論和實踐能力。

參考文獻

[1] 趙擁軍，唐軍，馮學斌. 21世紀臨床醫(yī)學專業(yè)全科醫(yī)學方向本科教育中課程體系的建設與實踐[J]. 中外醫(yī)療， 2010(03) .

[2] 馬維紅，李琦，楊麗莎，龍靜，黃兆勝. 情景模擬教學法在全科醫(yī)學概論教學中的應用效果研究[J]. 中國全科醫(yī)學， 2010(25) .

[3] 馬維紅， 李琦. 全科醫(yī)學教育的現(xiàn)狀與我校開展全科醫(yī)學教育的探析[J]. 繼續(xù)醫(yī)學教育， 2011(04)

篇(7)

1 充分認識《中國本科醫(yī)學教育標準》的重要意義

    1.1《中國本科醫(yī)學教育標準》構建了我國醫(yī)學教育融入 國際醫(yī)學教育的橋梁我國的現(xiàn)代醫(yī)學教育已有百年的歷史，而且由于現(xiàn)代基金項目：教育部“中國醫(yī)學教育管理體制和學制學位改革研 究”立項課題 醫(yī)學教育起步時和發(fā)展早期就是引進的結果，所以我國現(xiàn) 代醫(yī)學教育一直存在于國際醫(yī)學教育的整體環(huán)境中。但是， 由于眾所周知的原因和社會經濟發(fā)展的現(xiàn)實所決定，我國 現(xiàn)代醫(yī)學教育又與國際醫(yī)學教育的發(fā)展前沿有著較大的距離，而且自身的發(fā)展也不平衡。

《本科醫(yī)學教育全球標準》和《全球醫(yī)學教育最基本要 求》的推出，為提高國際領域的醫(yī)學教育質量提供了藍本， 也為我國現(xiàn)代醫(yī)學教育進一步融入國際社會、得到國際醫(yī) 學教育和醫(yī)療衛(wèi)生服務領域的更廣泛的認可提供了機遇。 正是在這種背景下，《中國本科醫(yī)學教育標準》充分地汲取 了 《本科醫(yī)學教育全球標準》和《全球醫(yī)學教育最基本要求》 的精髓，又特別地結合了我國現(xiàn)代醫(yī)學教育的現(xiàn)實而研究 制定的。由于《中國本科醫(yī)學教育標準》本身就融入了國際 醫(yī)學教育標準的內涵，所以以這樣的藍本改革與發(fā)展我國 的現(xiàn)代醫(yī)學教育，也必然會順應國際醫(yī)學教育發(fā)展的趨勢， 更快更好地接近國際醫(yī)學教育的前沿。

1.2《中國本科醫(yī)學教育標準》揭示了我國醫(yī)學教育改革 與發(fā)展的新方向自從2Q世紀9Q年代中期教育部啟動了面向新世紀的 教學改革項目以來，我國高等醫(yī)學教育已經經歷了 1Q多年 教學方法的改革，都給前進中的我國高等醫(yī)學教育帶來了 進步。

但是，由于我國仍然處于發(fā)展階段，地域的差別、經濟 結構的差別、社會成熟度的差別都使得醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā) 展很不平衡，也使得醫(yī)學教育的發(fā)展很不平衡，在醫(yī)學人才 培養(yǎng)的質量上也有很大的差別。因此，對于我國高等醫(yī)學 教育來講，在一定的范圍內強調培養(yǎng)過程和培養(yǎng)結果的標 準的同一性勢在必行。

《中國本科醫(yī)學教育標準》在汲取全球醫(yī)學教育標準要 求精華的基礎上，結合我國的現(xiàn)實和特點，提出了醫(yī)學教育 標準范圍。這個標準范圍，為所有的舉辦醫(yī)學教育的院校 提出了教育教學過程和結果的基本要求，也為各級各類醫(yī) 學院校的改革與發(fā)展提供了足夠的空間。因此，深入理解 《中國本科醫(yī)學教育標準》所提出的要求，正是醫(yī)學教育改 革與發(fā)展的方向。[4]1 3《中國本科醫(yī)學教育標準》規(guī)范了我國醫(yī)學教育過程 與結果相結合的要求《中國本科醫(yī)學教育標準》是將兩個有著不同側重方面 的國際標準與我國現(xiàn)實情況有機結合的產物。

WFME的《本科醫(yī)學教育全球標準》注重的是醫(yī)學教育 過程和條件的建設和運行，以這方面的要求來敦促醫(yī)學院 校保證培養(yǎng)過程的水平和質量，從而追求培養(yǎng)結果的水平 質量標準。IME的《全球醫(yī)學教育最基本要求》則注重了醫(yī) 學教育的結果標準，即醫(yī)學院校畢業(yè)生的水平和質量，對畢 業(yè)生應達到的職業(yè)要求的基本要素作出全面的規(guī)定，以此 來促進醫(yī)學院校過程的改革建設和管理。

《中國本科醫(yī)學教育標準》汲取了以上兩個標準的精 華，全面覆蓋了培養(yǎng)過程的要求和培養(yǎng)結果的要求，更加符 合我國醫(yī)學教育的實際情況，具有更強的可操作性。這對 我國各級各類醫(yī)學院校均有很強的指導意義?！吨袊究?醫(yī)學教育標準》的推出，也為醫(yī)學教育專業(yè)認證制度的建立 奠定了良好的基礎，這對規(guī)范我國醫(yī)學教育過程和提高醫(yī) 學教育質量具有重要的現(xiàn)實意義。

2準確理解《中國本科醫(yī)學教育標準》的主要內涵

    2.1《中國本科醫(yī)學教育標準》進一步明確了社會的實際 需求是主導醫(yī)學教育改革與發(fā)展的重要因素WFME的《本科醫(yī)學教育全球標準》在過程管理中明確 提出了社會需求方參與管理的標準要求；；ME的《全球醫(yī)學 教育最基本要求》在結果管理中也明確提出了依據(jù)現(xiàn)實職 業(yè)素質需求畢業(yè)生應該具有的素質標準要求。這些都很清 楚地體現(xiàn)了當前全球醫(yī)學教育以社會需求為導向的趨勢。

《中國本科醫(yī)學教育標準》把過程與結果要求相結合， 也明確提出了重視社會實際需求作為醫(yī)學教育改革與發(fā)展 的理念。以需求作為發(fā)展導向，符合社會主義市場經濟運 行的規(guī)律，也符合醫(yī)學教育建設發(fā)展的基本規(guī)律。它的基 本原則是開放性的，使醫(yī)學教育面向社會開放，更好地為社 會服務。這個導向體現(xiàn)在結果標準中，就是醫(yī)學畢業(yè)生的 素質要求；這個導向體現(xiàn)在過程標準中，就是醫(yī)學教育要融 入社會文化環(huán)境；當然，這一導向還體現(xiàn)在辦學要求中，那 就是專業(yè)設置、教育規(guī)模、條件建設等基本元素要符合醫(yī)學 教育的規(guī)律和社會實際的要求。 理念，不斷地提高醫(yī)學教育教學水平，保障醫(yī)學教育教學質量。

2.2《中國本科醫(yī)學教育標準》再一次確定了醫(yī)學教育的 主體以學生為中心以教師為主導的地位以學生為中心的醫(yī)學教育教學改革理念，正是這些年 來教育教學改革過程中重點樹立的一種理念，在《中國本科 醫(yī)學教育標準》中再次重申了這一理念的重要意義，而且使 這一理念物化于標準要求的各個重要環(huán)節(jié)中。

堅持以學生為中心以教師為主導的教育主體理念的原 則，就是要把人才培養(yǎng)從以傳授知識為主的教育過程向以 學習為主的培養(yǎng)過程轉變。在這個轉變過程中，學生從被動 接受者轉變?yōu)橹鲃訉W習者，教師從傳授輸出者轉變成為學 習引導者。這是根本性的轉變這一轉變使學習過程成為人 才培養(yǎng)的主要過程，使人才培養(yǎng)中創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力培 養(yǎng)成為可能，使人才培養(yǎng)中責任意識和主動精神培養(yǎng)成為 可能，也使終身學習社會的建立成為可能。

《中國本科醫(yī)學教育標準》在過程要求和結果要求中， 都給予了學生自主學習更多的空間和更高的要求，體現(xiàn)在 辦學要求中、教育教學模式變革中、教學內容和教學方法的 改革中，以及教學條件的建設中。

2.3《中國本科醫(yī)學教育標準》高度概括了醫(yī)學教育過程 和結果標準的主要要求WFME的《本科醫(yī)學教育全球標準》和IME的《全球醫(yī) 學教育最基本要求》在分別強調了醫(yī)學教育過程和結果的 標準要求之外，都特別強調了這一標準必須實現(xiàn)本土化才 能在實際中發(fā)揮作用?！吨袊究漆t(yī)學教育標準》就是本土 化的全球醫(yī)學教育標準。5]《中國本科醫(yī)學教育標準》的本土化體現(xiàn)在三個方面： 其一是把全球醫(yī)學教育標準的精髓與我國醫(yī)學教育的現(xiàn)實 相結合；其二是把醫(yī)學教育過程標準的要求與結果標準的 要求相結合；其三是把適應我國醫(yī)學教育發(fā)展不平衡的高 標準與基本要求相結合。這樣，本土化的《中國本科醫(yī)學教 育標準》使得建設一個規(guī)范化的醫(yī)學教育環(huán)境成為可能。

當然，要使建設一個規(guī)范化的醫(yī)學教育環(huán)境成為現(xiàn)實， 就需要我國的醫(yī)學教育工作者以實際行動實踐《中國本科 醫(yī)學教育標準》的要求，包括畢業(yè)生的思想道德、職業(yè)素質、 知識和能力等方面的目標要求，也包括宗旨與目標、教育計 劃、學生成績評定、學生、教師、教育資源、教學評價、科學研 究、行政和管理以及改革與發(fā)展等10大領域的辦學要求。

3認真實踐《中國本科醫(yī)學教育標準》的重要原則

    3.1確立《中國本科醫(yī)學教育標準》作為學校新一輪教育 教學改革建設思想基礎的重要因素為了推動醫(yī)學教育教學不斷向前發(fā)展，我校啟動了新 一輪教育教學改革建設工作。考慮到要有效地推進本輪教 育教學改革建設進程，學校特別確定了新一輪教育教學改 革建設的基本指導文件之一就是《中國本科醫(yī)學教育標 準》要以《中國本科醫(yī)學教育標準》中所提出的理念為基 礎來轉變教育思想和觀念；要以《中國本科醫(yī)學教育標準》 中所提出的辦學標準為基礎來改革教育教學模式；要以《中 國本科醫(yī)學教育標準》中所提出的素質要求為基礎來推動 教學內容和教學方法的改革。

改革指導思想，更新教育觀念。研討會特別聘請了《中國本 科醫(yī)學教育標準》課題負責人程伯基教授詳細地講解了《中 國本科醫(yī)學教育標準》的內涵，為與會者全面系統(tǒng)理解《中 國本科醫(yī)學教育標準》提供了極大的幫助。學校領導在研 討會上做了專題報告，認真分析了學校教育教學改革的現(xiàn) 狀、教育教學改革的形勢與機遇、教育教學改革的指導思想 和基本原則；明確提出了本輪教育教學改革要達到的主要 目標。學院、學系和教師代表交流了對教育教學改革的認 識體會。全體參會者就此進行了熱烈的討論。

以《中國本科醫(yī)學教育標準》為藍本的醫(yī)學教育教學改 革建設，使學校的改革建設過程瞄準了國際醫(yī)學教育的前 沿，為學校醫(yī)學教育教學改革建設和快速發(fā)展奠定了良好 的基礎。

3.2加強對《中國本科醫(yī)學教育標準》的學習和宣傳，使 “標準”的理念深入教育教學改革的各個環(huán)節(jié)《中國本科醫(yī)學教育標準》是一個經過科學的調查研究 論證而形成的成果?！皹藴省北容^清楚地反映了我國醫(yī)學教 育的現(xiàn)實，比較全面、深刻地揭示了我國醫(yī)學教育改革與發(fā) 展的內在規(guī)律，比較準確地把握了我國醫(yī)學教育發(fā)展的方 向。雖然“標準”仍然需要進一步完善，但是可以說，它已經 是一個比較好的規(guī)范我國醫(yī)學教育改革與發(fā)展的文件。如 果能夠在這個文件的基礎上，盡快實行醫(yī)學教育專業(yè)認證 制度，將會有效地推動我國醫(yī)學教育徤康發(fā)展的進程。[在本輪教育教學改革建設中，學校特別加大了對《中國 本科醫(yī)學教育標準》的宣傳學習力度。學校把《中國本科醫(yī) 學教育標準》印發(fā)各學院、學系、教研室和機關部處，明確規(guī) 定實施教學改革的前提是要認真學習《中國本科醫(yī)學教育 標準》，通過學習弄清楚醫(yī)學教育的前沿要求是什么，要把 《中國本科醫(yī)學教育標準》的理念和要求貫穿到本輪教育教 學改革建設的各個環(huán)節(jié)。學校改革實踐的過程已經證明了 這一宣傳學習過程是非常重要的。

3.3以《中國本科醫(yī)學教育標準》為基礎，明確以建迎評推 動教育教學改革建設的指導思想對于一個標準的實施和實施效果的觀察，存在著“改革 建設發(fā)展”和“建設效果評價”兩個過程。對于學校來說，可 以采取兩種方式，即“先建后評，以建迎評”和“先評再建，以 評促建”這兩種評建結合的方式，最終都會達到推動醫(yī)學 教育教學改革與發(fā)展的目的。當然，由于眾所周知的原因， 我國高等醫(yī)學教育發(fā)展存在著不平衡的狀況：前列院校已 經瞄準國際醫(yī)學教育的前沿，中列院校應該保持自己特色 有序進行改革與以求發(fā)展，后列院校必須進行基本規(guī)范和 基本建設。[7]所以，學校應該根據(jù)自己的實際情況和發(fā)展環(huán) 境，以實事求是的精神，實踐《中國本科醫(yī)學教育標準》的各 項要求。

我校采取“先建后評，以建迎評”的模式，其背景是：學 校處于快速發(fā)展時期，學校建設發(fā)展的規(guī)劃思路是清楚的， 學校建設發(fā)展的資源是比較充足的，學校中“民心思定民心 思進”改革與發(fā)展的動力較強，學校具備了比較好的教育教 學改革建設的起步條件。特別是在本科教育教學水平評估 獲得優(yōu)秀之后，學校對于教育教學改革與發(fā)展的認識更加 深入、更加清楚。在此基礎上，學校準備用3年的時間，完成 《中國本科醫(yī)學教育標準》的要求。然后，以“標準”的評估 認證來檢驗改革與發(fā)展的結果，為進一步的改革與發(fā)展明 確方向。實現(xiàn)了這一步驟，實際上就又進入了 “以評促建” 的過程。

在這一思想的指導下，從2005年開始，學校以《中國本 科醫(yī)學教育標準》為藍本，按照“先建后評、以建迎評”的思 路，全面啟動了新一輪教育教學改革建設進程。

3.4堅持《中國本科醫(yī)學教育標準》的要求，制定完整的教 育教學改革建設系列方案綜合《中國本科醫(yī)學教育標準》的各項要求，形成了對 醫(yī)學院校辦學過程、培養(yǎng)過程和培養(yǎng)結果的整體要求方案。 因此，要完整地實踐《中國本科醫(yī)學教育標準》的各項要求， 達到《中國本科醫(yī)學教育標準》所期望的整體效果，醫(yī)學院 校改革建設過程必須具有比較完善的頂層設計，這一頂層 設計不僅要包括以《中國本科醫(yī)學教育標準》為基礎的醫(yī)學 教育教學的各項改革建設，而且要包括醫(yī)學院校內部管理 體制改革所要確定的各種政策和措施。

在充分理解《中國本科醫(yī)學教育標準》內涵的基礎上， 結合學校的具體實際，我校確定了用3年時間分三步完成新 一輪教育教學改革建設的目標和方案。第一年以各專業(yè)教 學模式和課程結構體系改革為重點，對照醫(yī)學教育標準要 求找差距，從重新確認專業(yè)人才培養(yǎng)目標入手，然后根據(jù)培 養(yǎng)目標重新論證建立新的教學模式和課程結構體系；第二 年以課程內容體系和課程內容改革為重點，著重課程內容 的更新、整合以及部分課程特別是實驗課程的重組，同時合 理增加人文社科類和行為科學方面的課程，更加突出醫(yī)學 生職業(yè)素質的培養(yǎng)，課程的設置既要注重人才培養(yǎng)不同階 段的特點，又要注重連續(xù)性、系統(tǒng)性;第三年以教學方法和改 革為重點，通過教學方法和教學手段的改革，使教學模式和 課程內容改革具有有效的實施載體。在完成以上改革的同 時，將考核方法的改革貫穿于教學模式、課程內容、教學方法 和教學手段改革的整個進程中。