序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫(yī)學教育問題范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

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1.開展繼續(xù)醫(yī)學教育存在的問題

1.1認識不足，重視不夠[2]：不少人認為參加繼續(xù)醫(yī)學教育只與晉升職稱有關。某些已晉升到副高級職稱或不再想晉升職稱的人員，對參加繼續(xù)醫(yī)學教育學習不夠重視，熱情不高。一些專業(yè)技術人員在晉升期間集中學習，突擊得學分，一旦晉升后則熱情銳減。

1.2繼續(xù)醫(yī)學教育項目良莠不齊：繼續(xù)醫(yī)學教育工作開展以后，出現(xiàn)了各類學習班、培訓班、提高班、學術會議等，名目繁多，從各種渠道涌入各醫(yī)療單位。有些學習班的內容重復，甚至有的打著繼續(xù)醫(yī)學教育的招牌，將學習商業(yè)化，教學質量差、學時不夠、學分授予管理不嚴、費用高，使學習班的可信度大大下降，導致醫(yī)院外派學要三思而行。

1.3經費支出過高：有不少學習班時間短、學分高、收費也高，包括學費、住宿費、差旅費，二三天的學習都要支出近千元。

1.4由于專業(yè)限制，一些繼續(xù)教育項目開展困難，我院每年都要邀請幾名上級醫(yī)院的專家、教授來院講課，這本來是一件非常好的事情，機會難得，但效果并不理想，參加人員都是強迫學習。有時考慮只安排對口專業(yè)人員聽課，但又因人員太少，所以科教科從選題上盡量照顧到各個專業(yè)，涉及面寬或一些新生的邊緣學科，但由于大家從事的專業(yè)不同、興趣不同，很難滿足所有人的需要。年復一年，醫(yī)院繼續(xù)教育的課題內容選擇困難，給具體管理者帶來一定難度。

1.5由于是基層醫(yī)院有相當多的在職在崗人員無法離職離崗學習。特別是大多數(shù)護理專業(yè)、藥劑專業(yè)人員無法滿足送培需求，有很多人學分達不到25學分。

2.繼續(xù)醫(yī)學教育對策

由于醫(yī)院的醫(yī)療任務，衛(wèi)生技術人員的工作和學習時間容易沖突，醫(yī)院繼續(xù)教育應采取靈活多樣的培訓形式，如參加學術會議、學習班、學術講座、專業(yè)進修、撰寫學術論文、遠程繼續(xù)教育等。安排應堅持臨床為主、實踐為主、自學為主、業(yè)余為主。在內容的安排上應突出先進性、針對性和實用性。

2.1醫(yī)院應根據(jù)行政主管部門的規(guī)定，結合本院實際，從內容、形式、考核、學分登記及驗證等方面制定本院的繼續(xù)醫(yī)學教育管理制度和實施辦法，以實現(xiàn)管理的規(guī)范化、制度化和科學化。

2.2實行院科兩級管理，由一名副院長負責，由科教科負責具體工作，并將繼教工作納入醫(yī)院對科室管理考核。

2.3在醫(yī)院內舉辦繼續(xù)醫(yī)學項目其好處在于，可利用晚上時間開班，既不影響醫(yī)院工作，又能保證學習時間，還能節(jié)省費用。

2.4每年外派一定的人員學習、進修。這些學習在嚴格把關、控制的情況下進行，先由科室提出申請，經醫(yī)院批準后才可參加，所學內容必須是先進的新知識、新技術和科室急需開展的技術。學習人員學成后要在科室開展工作，進行科內講座，達到一人受教育全科受益的目的。

2.5參加學術會議、撰寫論文是繼續(xù)醫(yī)學教育重要的組成部分，凡參加學術年會和專題學術會者須是交流的論文的第一作者，差旅費、會務費、資料費等這些費用計入科室的成本核算，直接與科室效益掛鉤，因此科主任在批準人員外出時，要嚴格按規(guī)定并根據(jù)科內的情況，合理安排人員參加，杜絕經費、人員、時間的浪費。目前醫(yī)學期刊繁多，發(fā)表的論文應是在國內統(tǒng)一號及國際標準刊號的雜志，并給予一定額度獎勵。

2.6利用好醫(yī)生衛(wèi)星第一頻道教學和參加好醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育頻道的學習，是一個很好的繼教途徑。好醫(yī)生衛(wèi)星繼教課程具有專業(yè)全面，內容新穎等特點；遠程學習具有不受人數(shù)限制，不受時間限制的優(yōu)點。由于在職衛(wèi)生技術人員工作繁忙，工作時間不固定，而在接受遠程醫(yī)學教育中，衛(wèi)生技術人員可以自己掌握學習進度，自己選擇符合工作需要的學習內容，不受時間、地點的限制，自主地學習。從根本上解決了因工作忙不能接受教育的現(xiàn)象，也解決了醫(yī)院自身師資力量不足的問題，同時還解決了相當多的在職在崗人員如護理專業(yè)、藥劑專業(yè)人員因種種原因無法離職離崗學習、無法送培的難題。網絡繼續(xù)教育的開展，使基層醫(yī)務工作者能夠接受到本領域專家的指導，給許多學習愛好者創(chuàng)造了良好的機會和條件，從而使醫(yī)療衛(wèi)生隊伍整體素質得以提高。

參考文獻

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一、對會議的基本評價

參加這次研討會的有來自全國32個單位的近80位代表。代表中不僅有學校的人，還有川人單位的人;有來自高等醫(yī)學院校的，也有來白中等衛(wèi)生學校的;各校代表中有院、系級教學管理干部，也有教學第一線的教師。會議期間代表們以大膽改革的精神，就如何辦好公共衛(wèi)生教育問題進行了比較深入的探討。大家認為會議開得很有特點，譬如:在會議的形式上打破了過去的慣例，以小組研究討論為j三，代表們暢所欲言，各抒

二、扭離對飯防醫(yī)學，要性的認識，努力辦好公共衛(wèi)生教育

建國三十多年來，我國公共衛(wèi)生教育事業(yè)取得了很大成績。醫(yī)學院校的公共衛(wèi)生系，從解放初期所建的6個，增加到了23個，培養(yǎng)出高級衛(wèi)生醫(yī)師2.4萬.人，中等衛(wèi)校培養(yǎng)了中級衛(wèi)生人員4.5萬人，教育質量也有所提高。在預防疾病，保護人民健康，保降經濟建設方面做出了重大的貢獻。但是，總體看來，我們公共衛(wèi)生教育還是一個短線，是一個薄弱環(huán)節(jié)。我們現(xiàn)在的公共衛(wèi)生隊伍不論從數(shù)量上還是從質量上都不能適應國家衛(wèi)生事業(yè)日益發(fā)展的要求。加速公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)確是當務之急。隨著我國經濟建設的迅速發(fā)展和少、民主活水平的不斷提高，人們對健康的要求不再僅僅是不生病，而是要求身心都處于一種積極的健康狀態(tài)。對環(huán)境保護、勞動衛(wèi)生、預防保健等方面提出愈來愈高的要求，這就需要有相當數(shù)量的各級衛(wèi)生醫(yī)師和檢驗師對危害群休健康的問題及時加以解決，有效地進行監(jiān)測、監(jiān)督和管理。因此，公共衛(wèi)生教育愈來愈顯示出它的重要性和發(fā)展趨勢。代表們一致認為，我們衛(wèi)生部門，特別是各級領導都要提高對預防醫(yī)學重要性的認識，積極貫徹預防為主的衛(wèi)生工作方針，重視智力投資，從各個方面創(chuàng)造必要的辦學條件，加速公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)。

三、關于培養(yǎng)目標問題

代表們認為，我們應當明確高、中、初級各類公衛(wèi)人才的培養(yǎng)目標，對不同的學校應有不同的規(guī)格要求，不搞“全國統(tǒng)一糧票制”。在討論中大家提出r一些帶有共同性的意見，例如:貫徹普及與提高相結合的原則，當前要以普及為主。大多數(shù)公共衛(wèi)生院校主要是培養(yǎng)衛(wèi)生防疫和婦幼保健第一線的公衛(wèi)人才。部分老衛(wèi)生系和將要建立的公共衛(wèi)生學院主要培養(yǎng)高質量的防疫人才，在預防醫(yī)學戰(zhàn)線還能搞科研、教學。衛(wèi)生專業(yè)人才的培養(yǎng)應是多層次、多形式、多規(guī)格的。大學有本科、專科，學制有六年、五年、四年和三年，有學校教育，研究生教育，有畢業(yè)后教育，有全日制，有夜大學，有脫產的和在職的;不搞一個模式，不搞一刀切。衛(wèi)生防疫人員的構成是分為高、中、初三級。高、中、初的比例從人才培養(yǎng)上一般為l:2一2.5:1。中級公衛(wèi)人才的培養(yǎng)必須大力加強‘各類衛(wèi)生防疫機構使用人才可有不同的比例。衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)生的工作以預防為主，防治結合。大家都認為衛(wèi)生教育必須有必要的醫(yī)學墓礎知識和臨床專業(yè)知識，各占多大比例可有所不同，但都應當有?！爸巍敝傅氖菍σ赖牟。軌蛱峁┳稍兣c服務。尤其縣以下衛(wèi)生防疫站的工作更需要防治結合。

四、關于裸程設里、學制及教學方法的問題

在課程設置上，大家都提出了許多很好的建議，在大會卜北京醫(yī)學院和哈爾濱醫(yī)科大學的同志提出的改革設想有一定的代表性。北京醫(yī)學院的同志認為，衛(wèi)生專業(yè)的教學計劃要打破現(xiàn)行的基礎、臨床與專業(yè)課程明顯分界的三段式教學體系，三者要有機地結合起來，突出衛(wèi)生專業(yè)的特點，使學生盡早地接觸專業(yè)課程，接觸社會。在課程設里上加強墓礎課和專業(yè)課，基礎訓練貫穿在整個教學過程中，如外語、化學、統(tǒng)計計算等，適當調整或壓縮臨床課。在五年的時間里，普通基礎課約占1/3，醫(yī)學基礎課和臨床醫(yī)學墓礎課約占l鄺，專業(yè)課約占1/3，專業(yè)課的教學時間為1.5~2年。哈醫(yī)大的同志認為，公共衛(wèi)生是醫(yī)學教育體系的一部分，衛(wèi)生專業(yè)人才屬于高級專門人才，要具有堅實的醫(yī)學基礎?，F(xiàn)行的教學計劃涉及的內容面面俱到，又都不深不透，畢業(yè)生沒有專長，不能適應工作條件較差的縣級衛(wèi)生防疫站的需要。他們設想，在衛(wèi)生系設衛(wèi)生管理、衛(wèi)生檢驗、公共衛(wèi)生和流行病學四個專業(yè)，其中衛(wèi)生管理和衛(wèi)生檢驗專業(yè)學制為4年，對于公共衛(wèi)生和流行病學專業(yè)現(xiàn)行的茲礎、臨床課墓本不動，在專業(yè)課程設置上有側重，同時把專業(yè)教學時間延長1年。學制為6年。會上多數(shù)同志的意見傾向于衛(wèi)生令業(yè)的課程設置應以基礎知識厚一點、專業(yè)面寬一點、畢業(yè)后的適應性強一點、后勁大一點的通才教育為主。認為大學階段主要是基礎教育，專業(yè)教育應放到畢業(yè)后進行。學制為5年?；A、臨床與專業(yè)的教學時間比例為2:1:2。主張衛(wèi)生專業(yè)的學生要早期接觸專業(yè)，接觸社會，使其明確學習目標，積極主動地學習。部分同志認為培養(yǎng)‘一專才”也是必要的，特別是用人部門希望分配來的人一來就能解決問題。會上同志們一致認為，在課程設置上要增加人文科學的內容，逐漸由現(xiàn)行的生物醫(yī)半模式轉變?yōu)樯镆恍睦?一社會醫(yī)學模式。有些同志還主張加強婦幼衛(wèi)生的教育，并組織編寫相應的教材。中等衛(wèi)校可設兒保醫(yī)士專業(yè)和助產士兼做婦女保健工作，將現(xiàn)行的婦幼醫(yī)士分開設立。在教學方法上要改變現(xiàn)行的以傳授知識為主的“填鴨式”教學，加強對學生智能的培養(yǎng)。同志們要求衛(wèi)生部給各?！八山墶?，擴大自，允許各校根據(jù)自己的特點制定教學計劃，確定課程設置，進行教學方法的改革。衛(wèi)生部不必再制定、編寫和學計劃和教材。同時也提出學校制定教學計劃，一經實施，即要保持相對穩(wěn)定，至少使用一個教學周期，不得朝令夕改，隨意變動。對于成功的經驗要認真總結，加以提高，失敗的也要分析原因，找出教訓，再不能一哄而起，又一刀砍掉。

五、關千非衛(wèi)生專業(yè)的鎮(zhèn)防醫(yī)學教育問題

預防為主是衛(wèi)生工作的重要方針，貫徹執(zhí)行這一方針是整個衛(wèi)生系統(tǒng)的事。衛(wèi)生專業(yè)的學生數(shù)占整個醫(yī)學院校學生數(shù)的4.72%，如何組織醫(yī)學系、口腔系、兒科系等非衛(wèi)生專業(yè)的衛(wèi)生學、流行病學、衛(wèi)生統(tǒng)計學的教學是個重要的課題。由于各種原因，非衛(wèi)生專業(yè)的(特別是有衛(wèi)生系的)院校教學現(xiàn)狀不夠理想。會上南京醫(yī)學院的同志介紹了情況，大多數(shù)同志反映比較好。他們的經驗是:1.領導重視。這是關鍵，只要院系兩級領導重視，現(xiàn)狀就會有所改變。2.成立專門教研室教研組。在科研、學街、職稱及各種待遇上與衛(wèi)生專業(yè)的各教研組一視同仁。3.非專業(yè)的衛(wèi)生單課程有它自身的側市，不應是衛(wèi)牛專業(yè)各衛(wèi)生學科的壓縮本。4.編寫教材時注意到非衛(wèi)生專業(yè)的特點。大家都認為醫(yī)學院校各專業(yè)都應貫徹預防為主的方針，進行預防醫(yī)學教育，克服重治輕防的思想。還有一些同志建議，在非衛(wèi)主專業(yè)實習中要有半個月一一個月的基層衛(wèi)生學實習。建議在醫(yī)學專業(yè)統(tǒng)考中列入預防醫(yī)學內容。

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關鍵詞：醫(yī)學教育；臨床基本技能；教學現(xiàn)狀；對策分析

0引言

臨床基本技能教學是醫(yī)學教育的重要內容，是從基礎醫(yī)學向臨床醫(yī)學過度的重要階段，對學生臨床技能的培養(yǎng)發(fā)揮著重要的作用，在臨床基本技能教學中主要包括有體格檢查、病史采集、外科手術學技能、臨床常用診斷技術等，在對學生臨床基本技能的培養(yǎng)過程中，對于一個職業(yè)醫(yī)師來說是其重要實踐課程。但從當前我國醫(yī)學教育臨床基本技能教學現(xiàn)狀來看，還是受到傳統(tǒng)“填鴨式”教學模式的影響，學生臨床技能實踐和操作的機會較少，傳統(tǒng)教學模式難以滿足學生未來發(fā)展需求，也不能滿足對優(yōu)秀醫(yī)師培養(yǎng)需求，因此需要對當前臨床基本技能教學模式和教學方法進行不斷改進[1]。而“學以致用”是學生接受教育的最終目的，對于以學生來說，培養(yǎng)學生的實踐技能和臨床解決問題的能力至關重要，為了注重對學生實踐技能的培養(yǎng)，提高學生臨床醫(yī)學水平，本文就對醫(yī)學教育中臨床基本技能教學的現(xiàn)狀和對策進行重點分析，為醫(yī)學教育事業(yè)提供參考。

1醫(yī)學教育臨床基本技能教學的現(xiàn)狀分析

隨著我國科技水平的不斷提高，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在不斷改革與創(chuàng)新，近年來我國的醫(yī)學教育事業(yè)取得了較大進步，但總體看來，醫(yī)學教育事業(yè)與我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革還不適應，對于社會經濟發(fā)展的規(guī)律缺乏正確的認識和理解，醫(yī)學教育結構不合理，教育層次低下，不能滿足現(xiàn)階段人們日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，在醫(yī)學教育過程中，部分院校的辦學條件和發(fā)展規(guī)模仍存在欠缺的地方，因此還是需要不斷的改進與創(chuàng)新?，F(xiàn)階段，在臨床基本技能教學過程中，與現(xiàn)代多媒體技術與教學相結合，學生對臨床實踐技能的理解能力得到有效提高，如針對手術教學問題時，部分醫(yī)院通過多媒體手術直播系統(tǒng)，對真實的手術過程進行多方位和多角度直播，讓醫(yī)學生可以同步觀摩與學習，對于一些基本的臨床技能操作，如心肺聽診、急救技術和腹部檢查等，通過多媒體技術通過屏幕，讓學生對具體的細節(jié)進行仔細觀察，例如病理圖像、解剖圖或是心電圖等[2]。在臨床技能訓練中，通過現(xiàn)代多媒體技術對人體臟器聲音進行模擬，實現(xiàn)電子標準化患者，對患者心跳聲、肺部呼吸聲音和語音震顫聲等，學生通過這些真實的聲音模擬獲得真實的感受，在模擬手術中允許學生犯錯誤，也應該讓學生進行反復的模擬訓練，從而讓學生掌握相關臨床操作技能，提高學生綜合素質。

2醫(yī)學教育臨床基本技能教學所面臨的問題

在臨床基本技能教學中，主要面臨四個方面的問題：第一，臨床技能教學方法重視知識的傳授，忽視實踐操作與技能培訓，學生在學習過程中仍處于被動學習地位，學生在學習中普遍缺乏主動性與創(chuàng)新性，部分教師在授課過程中僅僅重視理論知識的傳授，忽略了對學生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，因此學生普遍存在高分低能的問題，這主要是由于學生缺乏技能培訓的體現(xiàn)[3]。第二，醫(yī)德教育問題。作為一個醫(yī)者，在醫(yī)病的同時也要具有仁心，在傳統(tǒng)臨床教學中主要是對學生進本臨床技能的考察，缺乏對學生職業(yè)道德和職業(yè)素質的評價標準，學生在學習過程中不能很好的領悟人文精神內涵，導致學生在正式就業(yè)后，其醫(yī)學行為與患者缺乏心與心的交流。第三，臨床實踐困難。隨著我國近年來高校辦學規(guī)模和招生規(guī)模不斷擴大，但院校中師資力量相對薄弱，人均管床數(shù)等一些教學資源匱乏，導致學生在學習過程中不能很好的接受到全面的教育，對學生未來就業(yè)和臨床實踐存在制約因素。其次，目前患者自我保護意識較強，越來越少的人會愿意去配合醫(yī)學教育的臨床教學工作，醫(yī)學生實習機會較少，缺乏為醫(yī)學生提供展示和實踐的平臺，導致學生臨床技能培訓不足。第四，醫(yī)學教育模式的改革?，F(xiàn)階段，我國社會經濟不斷發(fā)展，科技水平不斷提高，致使我國醫(yī)學教育事業(yè)面臨嚴峻的挑戰(zhàn)，在課程設置中缺乏系統(tǒng)性規(guī)劃和科學安排，缺乏技能訓練等，促使我國傳統(tǒng)的醫(yī)學教育模式進行深化改革。

3醫(yī)學教育臨床基本技能教學有效對策

3.1教學模式創(chuàng)新

現(xiàn)階段，我國醫(yī)學教育事業(yè)的改革，首先需要對教學模式進行創(chuàng)新與完善，徹底轉變傳統(tǒng)“填鴨式”教學模式，充分發(fā)揮學生在學習中的主體地位，建立完善的現(xiàn)代化醫(yī)學教學體系[4]。臨床教學模式的國際化為我國教育模式帶來一定的沖擊和挑戰(zhàn)，因此需要充分發(fā)揮醫(yī)學教育的優(yōu)勢，注重對醫(yī)學生臨床實踐能力的培養(yǎng)，加強臨床技能培訓，通過專業(yè)的教育提高學生診療技能，采取現(xiàn)代化的教學理念，多樣化的教學方法，提高醫(yī)學生的職業(yè)素質和個人道德素質，促進學生全面發(fā)展。

3.2培養(yǎng)醫(yī)學生實踐能力和創(chuàng)新能力

在國際醫(yī)學標準中明確表示，優(yōu)秀的醫(yī)學生不僅需要具備系統(tǒng)的理論知識體系，還要具有較高的解決臨床問題的能力，對于傳統(tǒng)教學中崇尚權威、不敢質疑、無科學批判或是對知識全盤接受的錯誤的教學理念需要改進，改變以學生僵化的行為模式和思維習慣，提高以學生認知能力和創(chuàng)新思維能力，提高醫(yī)學生臨床模擬能力，讓醫(yī)學生適應于角色的轉變，在學習中充分發(fā)揮自身的主體意識，讓自己變成知識的創(chuàng)造者[5]。在快速發(fā)展的信息化時代下，將臨床基本技能教學工作與現(xiàn)代數(shù)字化技術進行結合，教師在技能教學中通過多媒體技術制作幻燈片，使教學環(huán)境變得生動、形象，也可以讓學生產生深刻的印象。在課下時，教師還應給學生布置課下任務，如去醫(yī)院對實際臨床操作進行觀摩和學習，在條件允許的情況下進行獨立動手操作。

3.3重視培養(yǎng)學生對臨床問題的解決能力

任何教學的最終目的都是“學以致用”，將學到的知識熟練的應用到日常生活和工作中，充分發(fā)揮知識的內在價值和現(xiàn)實意義，對生活中的實際問題加以解決。但在醫(yī)學教育中，由于醫(yī)學教育具有抽象性和較強的邏輯性特點，并且應用十分廣泛，大部分醫(yī)學生普遍缺乏實際操作經驗和生活經驗，在臨床基本技能的學習中容易感到吃力，學習的知識不能很好的運用到實際中去[6]。因此在臨床基本技能教學中需要重視學生實踐能力和技能的培養(yǎng)，通過組織學生參與真實的或是模擬的臨床技能培訓，在條件允許的情況下可以進入醫(yī)院進行真實的臨床操作，讓醫(yī)學生可以盡早接觸到臨床實踐作業(yè)，提高學生的臨床實踐水平。這種將教學、見習或實習融為一體的教學模式，既可以為學生提供了良好的臨床基本技能實踐機會和平臺，也加強了對學生進行臨床基本技能實踐和培訓的力度，提高學生對實踐技能和理論知識的深入理解和消化。

3.4國家需要加強對臨床醫(yī)學素質培養(yǎng)

近幾年來，我國加大了對教育改革的力度，在教學過程中提倡素質教育和以人為本的教學理念，并積極借鑒國內外優(yōu)秀的學習經驗和教學成果，使我國總體教學水平得到明顯的提升和改善。醫(yī)學教育具有較強的實踐性質，要想取得良好的醫(yī)學教育效果，需要將醫(yī)學理論知識的醫(yī)學臨床實踐操作進行有機結合，在臨床基本技能教學中，也是建立在良好的醫(yī)學理論知識的基礎之上，將所學到的知識運用都臨床實踐中去，在實踐過程中也體現(xiàn)了醫(yī)學生的價值觀念、學習心態(tài)、交流技能和行為方式[7]。為了更好的培養(yǎng)出我國優(yōu)秀的臨床醫(yī)學工作人員和醫(yī)學研究人員，首先需要從教師自身做起，教師需要不斷提升自身的專業(yè)素質和專業(yè)技能水平，與時俱進，對傳統(tǒng)的傳授經驗和實踐經驗需要不斷更新，并注重自身的職業(yè)素養(yǎng)和道德品質，對學生進行言傳身教，幫助學生樹立正確的人生觀念和價值觀念，樹立良好的醫(yī)風醫(yī)德，培養(yǎng)出高素質的優(yōu)秀醫(yī)學學者。在臨床實踐過程中，不僅需要對疾病產生正確的認識，還要了解疾病病因及病理機制，對知識進行深入剖析和分析，提高學生的探究精神，為學生的未來就業(yè)奠定堅實的基礎。

4結語

總而言之，當前我國醫(yī)學教育臨床基本技能教學仍不十分成熟和完善，對醫(yī)學生的技能培訓和實踐鍛煉仍較為缺乏，因此需要對我國醫(yī)學教育的教育機制進行不斷完善，轉變傳統(tǒng)教學模式，在臨床基本技能教學中，需要注重培養(yǎng)學生的實踐能力及解決臨床問題的能力，為我國醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)療教育工作起到積極促進作用，培養(yǎng)出更多高素質、優(yōu)秀的專業(yè)醫(yī)學人才。

參考文獻

[1]高立協(xié),申長興,王昌惠,宋小蓮,梅愛紅,張燕香.關于住院醫(yī)師規(guī)培與醫(yī)學生實習結對“一對一”帶教的探索[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2017,04:56-57.

[2]邱松楠,蔡博宇,戚麟,李密,李群,徐青松,徐志杰.全科醫(yī)學人才培養(yǎng)中的醫(yī)學院校教育教學改革途徑探究[J].全科醫(yī)學臨床與教育,2017,02:121-123.

[3]董燕艷,常金蘭.校企合作醫(yī)院對高職院校護生頂崗實習反饋的調查研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2013,20:115-116.

[4]張建標,吳昌,金徽.基于醫(yī)學類高職框架下的生物化學課程改革的思考[J].中國高等醫(yī)學教育,2014,12:81-82.

[5]楊枝彩.結合執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格考試內容進行診斷學與內科學教學[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2009,05:63-64.

[6]羅春麗,胥文春,蔡曉鐘,余曉林,歐俐蘋.貫穿素質教育思想于臨床基礎檢驗實驗教學改革中[J].檢驗醫(yī)學教育,2005,04:18-19+23.

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關鍵詞：護理繼續(xù)醫(yī)學教育問題分析

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2012）11-0087-02

護理繼續(xù)醫(yī)學教育是護理人員在就職后，為提高護理能力，獲取新的理論知識、學習新技術的重要手段，有效提高我國的護理水平。但是護理繼續(xù)醫(yī)學教育由于起步晚，許多機制還沒完善，在實施的過程中存在很多的問題，繼續(xù)教育意義認識不到位、護理教育方法陳舊、教育條件有限、教育師資薄弱等問題制約著護理繼續(xù)教育的發(fā)展。筆者總結自身的實踐經驗提出了提高護理繼續(xù)醫(yī)學教育的方法，希望對護理繼續(xù)教育的研究起到一定的借鑒作用。

1護理繼續(xù)醫(yī)學教育存在的問題

1.1護理繼續(xù)教育認識不足。有些護理人員對護理繼續(xù)教育的認識不夠充分，對護理工作的認識仍然停留在反復的護理技術操作上，而自身所學的知識在實際操作中得不到實際性的運用，導致學習興趣的下降。由于人們對護理工作質量的要求越來越高，護理工作發(fā)生很大的變化，不只是簡單的技術操作，還要更具患者的心理情況、知識文化、家族病史等進行深入的分析，保證護理工作的有效性[1]。有些護理人員認為工作壓力太大，工作繁忙，不能進行有效的學習，也掌握不到護理知識和技術。

1.2護理繼續(xù)教育方法陳舊。在護理繼續(xù)教育中，教學方法過于陳舊，不能滿足現(xiàn)在護理繼續(xù)教育的要求。護理繼續(xù)教育起步較晚，一些先進的科學技術還沒普及到護理繼續(xù)教學上。就業(yè)的護理人員想利用工作的空余時間進行護理繼續(xù)教育，提高自身的護理能力，獲取較高的學歷，但是這種想法往往僅限于幻想。教學方法陳舊，主要以課堂教學和自主學習的方式為主，實踐活動很少且單一，沒有明確的教學目的，教學課程凌亂，不能滿足護理人員的需求。

1.3護理繼續(xù)教育師資薄弱。我國的護理繼續(xù)教育師資結構中有不少的高學歷護理專業(yè)畢業(yè)生，但是很多的教師都是空有理論，沒有實際的經驗。而有經驗的教師，護理理論知識不夠扎實，整體呈現(xiàn)出良莠不齊的狀態(tài)。教師隊伍的素質不佳，再加上教學方法過于陳舊，教師只注重理路知識的傳授，而沒有對護理人員進行實際的指導，護理人員的護理能力無法得到提高。護理觀念的更新，涉及的學科廣泛，一些教師知識面有效，無法滿足護理人員需求。

1.4護理繼續(xù)教育條件限制。教育的條件有限，導致護理繼續(xù)教育很多項目無法順利進行。教育條件不足主要表現(xiàn)在教育經費不足、信息傳播較慢等。首先，教育經費不足。護理人員繼續(xù)教育是醫(yī)院培養(yǎng)優(yōu)秀護理人員的重要措施，但是護理人員進行繼續(xù)教育需要花費大量的經費，一些基層醫(yī)院無力承擔繼續(xù)教育的經費，使得護理繼續(xù)教育無法開展。第二，信息傳播較慢。在一些城市醫(yī)院或者其附屬醫(yī)院條件優(yōu)越，可提供護理人員很好的學習環(huán)境，接收很好的護理信息。但是在一些基層的醫(yī)院自身條件有限，所以信息傳播的較慢，導致基層護理人員對新知識、新技術不能及時掌握。

2提高護理繼續(xù)醫(yī)學教育的方法

2.1加深護理繼續(xù)教育的認識。隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，護理理念的不斷更新，人們對護理質量的需求越來越高。傳統(tǒng)的護理工作只是單純的護理技術操作，而新的護理理念不僅要掌握常規(guī)的護理技術，還要針對患者的心理、病史、知識文化等制定相應的護理干預措施，幫助人們恢復健康[2]。很多護理人員的護理理念還存留在傳統(tǒng)的思想中，加深護理人員對護理繼續(xù)教育的認識，了解繼續(xù)教育的重要性，積極參與到繼續(xù)教育學習中，提高自身的素質，以滿足現(xiàn)代護理理念的要求，為患者提高更好的護理服務。

2.2護理繼續(xù)教育教學方法革新。護理繼續(xù)教育的教學目的主要是通過繼續(xù)教育加強護理人員的護理能力，提高護理人員的綜合素質。傳統(tǒng)的教學方式僅限于課堂授課，而沒有實際的操作活動，針對性不強。新的教學方法摒除傳統(tǒng)教學方法存在不足之處，根據(jù)不同科室的護理人員，開設不同的教學課程，實行不同的教學方法，并采用學分制的考核方法，加強護理人員的積極性。教學方法要注重理論和實踐相結合，加深理論知識的教育，提高實踐操作能力。參與護理繼續(xù)教育的渠道有很多，主要包括自學考試、成人高考及就職脫產等，通過繼續(xù)教育學習新知識、新技術，掌握更好的護理技術，為患者提供優(yōu)質的護理服務。

2.3發(fā)揮激勵機制的積極作用。護理繼續(xù)教育是在職護理人員再深造，再學習，提高自身護理能力的重要手段。而激勵機制的建立可以有效調動護理人員的積極性，保證護理繼續(xù)教育的發(fā)展。激勵機制主要是將繼續(xù)教育的考核分數(shù)與工作績效及優(yōu)選活動等相連接，調動護理人員的積極性，積極參與到護理繼續(xù)教育中。

2.4改善護理繼續(xù)教育的教學條件。醫(yī)院要加大對護理繼續(xù)教育的經費投入，改善教學條件，完善護理繼續(xù)教育制度，促進護理繼續(xù)醫(yī)學教育的發(fā)展。醫(yī)院要對護理繼續(xù)教育給予經費支持，為護理人員的繼續(xù)教育提供良好的教學環(huán)境。政府同樣加強對繼續(xù)教育的投入，積極為繼續(xù)教育的發(fā)展提供重要的保障。讓先進的信息技術得到普及，信息能夠有效的傳播，解決基層醫(yī)院信息傳播慢的問題，為基層護理人員提供良好的學習條件。

2.5加強護理繼續(xù)教育的師資力量。護理繼續(xù)教育是提高護理人員護理能力的重要保障，所以教師的素質要求也會相對較高。加強繼續(xù)教育師資的建設。定期對繼續(xù)教育的教師進行培訓和考核，加強教師理論和實踐教學能力[3]。教師們不僅要提高自身的綜合素質，還要根據(jù)不同護理人員的需求，開設相應的護理課程。與時俱進，及時掌握最新的護理知識和護理技術，使得護理人員能夠得到更多的新知識、新技術，滿足現(xiàn)代護理工作的需求。

3結語

面對護理繼續(xù)醫(yī)學教育存在的各種問題，我們只有提高護理人員對護理繼續(xù)教育的認識，創(chuàng)新教學方法，改善教學環(huán)境，壯大教師隊伍并實行有效的激勵機制，提高護理人員的綜合素質和能力，實現(xiàn)護理繼續(xù)醫(yī)學教育的最終目的。

參考文獻

[1]趙荻，賈煒.醫(yī)院開展繼續(xù)醫(yī)學教育存在的問題及對策[J].西部醫(yī)學.2009，6（11）：90-92

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一、當前改革醫(yī)學教學方式的重要性

（一）改革醫(yī)學教學方式是處理好醫(yī)學類教育教學問題的要求。改革當下醫(yī)學類教學方式，有利于正確地處理好醫(yī)學教育教學中存在的問題?？v觀當前我國醫(yī)學類專業(yè)存在的問題，專業(yè)項目設計不寬、素質教育較為薄弱、教學形式機械、內容陳舊且方式方法呆板等等現(xiàn)狀為醫(yī)學類教育所面對的重要問題，解決好這些問題能夠促進醫(yī)學類教學方式為的改革，促進醫(yī)學類教學方式能夠強加該專業(yè)學生的素質的全面提升，能夠推進醫(yī)學教學形式變革，能夠不斷充實醫(yī)學授課內容。

（二）提升醫(yī)學生學習效率，培養(yǎng)學生各方面技能。根據(jù)筆者的調研，在所在學校隨機抽取2013級50名學醫(yī)學生，對他們上課的情況進行了解。其中有25名同學對教師課堂教學的知識不明白，不理解，10名同學甚至對教學知識沒印象，出現(xiàn)“一問三不知”的情況，其中只有15名同學對上課的學習把握狀態(tài)良好，但也有欠缺。這就表明，醫(yī)學教師在課堂教學的過程中存在的問題。總所周知我國醫(yī)學類授課長時間以來一直運用“注入式”授課形式，主要體現(xiàn)為由老師給學生注入信息與理論知識并不顧及學生能不能掌握與消化，傾向于機械記憶，帶來該專業(yè)學生可以牢記諸多的專業(yè)知識，而不知道怎樣應用在臨床中，缺少開拓性思路。因此改革醫(yī)學教育教學方式，有利于提升醫(yī)學生學習效率，培養(yǎng)醫(yī)學類學生各方面技能。

（三）有利于適應社會現(xiàn)實對于該專業(yè)人才的需要。授課方式的改進應滿足我國現(xiàn)代化創(chuàng)建對于人才的需要，即為探究與改進授課方式的起點和終點。所以，我們必須思考哪部分醫(yī)學授課方式是陳腐并且是落后的，哪部分授課方式是不滿足當前對于醫(yī)學類人才品質的要求，挖掘授課方式和對于專業(yè)人才需求的內在矛盾，進而改進咱們在醫(yī)學類授課方式課題上的守舊的教學理念，主動地依據(jù)當前的新需求來探究與更新醫(yī)學授課方式。

二、培養(yǎng)醫(yī)學生能力素質的幾種授課方式

（一）以受教育者為中心的授課模式。自加拿大一大學提倡的PBL授課模式至今，PBL已經譽為當前西方醫(yī)學類教育教學的代表模式之一，這幾年我國醫(yī)學類高校廣泛開始引入這種模式。PBL的關鍵是以受教育者為中心的啟迪式授課方式，強調受教育者在教學過程中所起的主體作用，以學生自主學習為主，老師的功能則為由教轉為導，以樹立受教育者的學習技能與處理現(xiàn)實問題的水平作為重點。老師給予學生供給具有相應難度、能夠涵蓋學習目標、并具有實用性的病案；學生參與其中，通過出示問題，分析、總結問題，各組學員分工協(xié)作，各組研討等等方式，造就處理問題能力，開拓高領域的思考能力、團體協(xié)作能力、獲得評估消息的能力及其自我學習能力。

（二）案例式立體授課法。例案授課法為一類以案例作為根基的授課法，實質上為出示一類教育的兩組情境，老師在當中出演著策劃者與鼓勵者的角色，激勵學生主動參加研討，在研討中獲取知識。此法具備強調建立學生思考問題與處理問題的綜合能力的特征。這種立體式的授課方式為老師將課本里知識框架的構成與知識相互間的關系及其規(guī)律性的全部內容，通過嚴密的設計加工為歸納清晰、內容完善、合理聯(lián)系、多元組合的立體式框架知識機構。同時從總體上考慮到教學各環(huán)節(jié)的任何一種媒介和手段，均為教育思想、原理、方法、形式等等諸多元素的高度歸納與體現(xiàn)。例案式立體授課法結合了例案授課法和立體授課法的長處，把案例授課和立體授課進行融會貫通加以拓展，經過多媒體教學將其緊密聯(lián)合起來，產生出新的授課法。準確地來講，案例式立體授課法極大應用了人的智力技術、微機技術、互聯(lián)網技術、醫(yī)學圖形三維組建技術與多媒體技術，極大的應用視頻、多媒體、電化、示范課網絡等教學手段，認真設計課件、教案、直觀呈現(xiàn)“仿真病人”與臨床案例研討材料。它完成了從單一化向立體化的變化，融諸多授課法于一體，起到了多視角、大數(shù)量與系統(tǒng)性的授課優(yōu)勢，因此被稱為“CTTM（案例式立體授課法）”。

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關鍵詞：留學生；醫(yī)學類教育；本科教育

進入21世紀以來，我國經濟、科技及教育均取得了世界矚目的成就，國際地位及世界影響力逐漸提升，越來越多的外國留學生選擇來我國學習。教育部統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，近5年來來華醫(yī)學留學生規(guī)模僅次于漢語言專業(yè)，居全國第二位[1]。醫(yī)學教育是國際通用性較強的學科專業(yè)，那么如何做好來華留學生醫(yī)學教育，是目前醫(yī)學留學生教育的嚴峻考驗之一?，F(xiàn)就我校醫(yī)學留學生本科教育現(xiàn)狀、存在問題及解決策略予以分析。

1 留學生教育的現(xiàn)狀及存在問題

1.1我校自1992年開始招收留學生，2001年開始招收整班次醫(yī)學本科留學生，生源以印度、巴基斯坦、沙特阿拉伯等第三世界國家為主。生源國多以英語為官方語言，而英語并非其母語，因此留學生語言水平差異較大，多帶有明顯地方口音，這就使得后續(xù)教師授課及學生相互間交流存在一定障礙。

1.2醫(yī)學本科留學生來我國學習，多對于我國的人文特點及文化觀念缺乏了解，而對于本國的文化觀念及尚未有深入的了解，因此在性格、品德等方面尚需進一步引導，由于留學生來自不同國家，文化觀念、等均有很大不同，教師授課時要做到尊重各國文化及，這對于授課老師來說是極大的挑戰(zhàn)。

1.3我國授課方式多為填鴨式教學，雖然近年各大高校均采取措施進行改革，改變教育模式，改變授課方式，但這對于許多醫(yī)學專業(yè)教育來說，教育成果有所提高，但成效并不顯著。

1.4醫(yī)學本科留學生教育對于師資力量的要求甚高，目前我校授課教師多具有豐富的臨床經驗及扎實的臨床基礎知識，但英語的聽、說、讀、寫能力及靈活應變能力有所差異；其次授課教師多具有國外留學經歷，但留學國家多為歐洲國家及美國等國家，因此對于印度、巴基斯坦等國家的文化觀念、、人文特點缺乏了解。

1.5留學生自身特點，多活潑、好動、動手能力強，喜歡提出問題，課堂氣氛活躍，但這對于授課教師來說是一大考驗，維持好課堂秩序，傳授知識，同時保持良好溝通，這對于授課教師的語言、思維、溝通能力等都有極高的要求。

1.6醫(yī)學類專業(yè)，尤其臨床醫(yī)學專業(yè)，專業(yè)詞匯量大，知識點眾多，知識點相互之間關系密切，各學科間密不可分，這對于授課教師及留學生的英語水平均是極大的挑戰(zhàn)，除此之外，無論留學生畢業(yè)后選擇回國行醫(yī)還是留在中國，均面臨醫(yī)患溝通、倫理等問題，如何正確引導留學生正確認識醫(yī)生、疾病、患者三者之間的關系，培養(yǎng)高尚的醫(yī)德情操及醫(yī)患溝通技巧，是目前留學生本科教育面臨的難題之一。

2 解決策略

2.1針對留學生語言障礙及人文教育問題，我校開展了留學生英語課堂學習，授課教師為英語專業(yè)資深教師，英語的聽、說、讀、寫能力及靈活應變能力均較高，尤其英語發(fā)音較為純正，授課內容根據(jù)班級學生來自于哪些國家設定，多涉及各生源國的人文特點、文化觀念及，鼓勵同學間相互了解，相互尊重，同時鼓勵學生進行小組討論，涉獵各國相關資料，制作多媒體幻燈，進行課堂展示，在潛移默化中提高留學生英語能力，同時對于創(chuàng)作能力、搜集資料能力等的提高均有顯著成效。除此之外，授課教師提供我國相關風俗習慣、文化觀念等的教學幻燈，這使得留學生對于中國有了直觀、正確的認識，對于本科留學生快速融入到留學生的學習、生活中來至關重要。與此同時鼓勵醫(yī)學專業(yè)課授課教師隨堂聽課，了解各國的文化差異，加深對留學生的了解。

2.2針對授課方式問題，目前我校醫(yī)學留學生教育采用多媒體教學與傳統(tǒng)教學相結合的授課模式[2，3]，多媒體計算機的使用，使得學生在課堂上可以更為直觀的理解復雜的醫(yī)學知識，同時許多教師在多媒體幻燈中插入了音頻、視頻、動畫等，這對于臨床各種疾病的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)及轉歸等，起到了化繁為簡的效果，更能吸引學生的課堂注意力，提高學習興趣。但是在教學過程中發(fā)現(xiàn)，幻燈片內容局限了授課教師的思維，畫面切換過快，導致學生對于教學重點把握不準，隨堂筆記書寫質量下降。而傳統(tǒng)教學因書寫板書，耗時較長，但對于教師授課的靈活性有所開放，確保了學生對于知識有一定的理解甚至掌握的時間。因此我校多采用多媒體教學與傳統(tǒng)教學相結合的授課模式，將多媒體授課及板書、課堂提問等傳統(tǒng)教學方法相結合，積極活躍留學生思維及課堂氣氛，從而提高教學效果。

2.3針對師資力量水平參差不齊問題，我校留學生教育目前要求醫(yī)學留學生本科教學授課教師為副教授或教授，講師需有國外留學經歷一年及以上者，青年師資隊伍的建設采用擇優(yōu)選拔，實行聽課制度，申請留學生授課資格的青年教師必須跟隨資深教授隨堂聽課，聽課課時數(shù)根據(jù)授課內容制定，同時采取試講制度，試講通過者，可進行教學授課。同時定期開展授課經驗交流會，相互交流授課經驗，定期進行授課考核，提高師資力量水平。此外，我校積極開展國際交流會議，邀請國外專家來我校講座，鼓勵青年教師出國深造，為青年師資隊伍建設提供條件。

2.4針對留學生自身特點，多活潑、好動、動手能力強，喜歡提出問題，課后討論采取PBL教學模式[4，5]，以學生為中心，教師為輔的小組模式，小組討論前教師準備好案例，發(fā)給每位同學，鼓勵學生自行搜集資料，提出問題，嘗試自行解決問題。醫(yī)學各專業(yè)知識間關系密切，無論從哪個點出發(fā)，均可做到以點到面，融會貫通。通過小組討論，一方面可以重新梳理課堂知識，系統(tǒng)化課堂所學知識，起到復習課堂知識的作用，另一方面，授課教師可以從小組討論中對自己授課效果進行自評，查漏補缺，此外還可以拉近老師和同學之間的距離，充分調動學生的積極性，增強學生的學習能力及主觀能動性，提高教學質量。

2.5針對醫(yī)學專業(yè)自身特點，尤其是臨床醫(yī)學專業(yè)，理論學習完成后進入臨床實習及見習階段，大多數(shù)留學生的漢語水平幾乎為零，而當留學生進入到見習實習階段時，他們無法與患者間進行溝通，通常需要臨床帶教老師事先與患者溝通，取得患者的信任，而留學生與患者之間幾乎為零溝通。為了避免這類事情的發(fā)生，我校鼓勵留學生學習漢語，設定漢語課堂，教授簡單的漢語交流詞匯及技巧，方便留學生在進入臨床實習、見習階段與患者進行溝通，提高溝通能力，此外充分利用我校專業(yè)學位碩士研究生、博士生資源，鼓勵碩士研究生及博士生多與留學生交流，臨床實習及見習過程中相互幫助，一方面提高國內學生的英語水平，另一方面使得留學生在臨床實習及見習過程中獲得更多的了解患者、臨床實踐的機會。

2.6留學生的教育不僅僅局限于臨床知識及技術的傳授，還包括醫(yī)學倫理學、心理學、人文關懷等知識的學習。當前中國醫(yī)患矛盾突出，不僅與醫(yī)療技術有關，更多的原因在于醫(yī)患溝通不到位，未能與病人進行換位思考，充分了解病人及家屬的心理變化。對于國內的醫(yī)務工作者尚且存在這些問題，那么對于醫(yī)學留學生來講，這些問題更為突出。知識結構單一、事業(yè)狹窄、人文關懷缺失是導致醫(yī)患沖突的主要原因。因此在留學生的臨床實習及見習過程中，除臨床理論及實踐外，需注重醫(yī)患溝通技巧、倫理學、人文關懷的學習。我校理論階段學習中已對醫(yī)學倫理學、心理學及人文關懷有所涉及，這為留學生進入臨床實習、見習提前做好了準備工作。一名合格的醫(yī)生不僅要有精湛的醫(yī)術，更要有倫理學、心理學等人文知識基礎。這也是我校一直以來對于醫(yī)學留學生及國內學生的一貫要求。

進入21世紀以來，我國經濟、科技、教育等均發(fā)展迅速，醫(yī)學留學生教育亦呈現(xiàn)上升趨勢，留學生教育工作的好壞成為評價各大高校教學水平的指標之一，總之，留學生教育工作需要我們反復摸索，不斷總結經驗、教訓，不斷改進，逐漸形成系統(tǒng)性、多樣性的教學模式，力求為來華留學生提供先進的教育服務，培養(yǎng)出醫(yī)術精湛、綜合素質優(yōu)異的合格義務工作者，堅持實事求是，不懈努力，把留學生工作做好，為進一步提高我國的國際地位及國際影響力貢獻一份力量。

參考文獻：

[1]教育部國際合作與交流司.2012來華留學生簡明統(tǒng)計[Z].北京：教育部國際合作與交流司，2012.

[2]王月紅.多媒體技術在醫(yī)學教育中的應用[J].科技信息，2006，12S：11.

[3]蔡聲鎮(zhèn)，許瑞.關于多媒體教學與教學改革問題的思考[J].福建師范大學學報，2004，20（2）：117-120.

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【關鍵詞】 孔子；仁；醫(yī)學生；職業(yè)道德教育；借鑒研究

孔子是中國傳統(tǒng)文化的象征，中國傳統(tǒng)文化是以儒家文化為主干的，而孔子“仁”學思想又是儒家文化的核心思想。對于孔子的仁學思想縱觀歷來有不同的評價，我們還是應該本著對其批判性繼承的態(tài)度，把中華民族優(yōu)良傳統(tǒng)文化得以更好的繼承與發(fā)揚。自古就有很多用來形容醫(yī)務工作者高尚的職業(yè)情操，如“醫(yī)乃仁術”、“妙手仁心”、“醫(yī)者父母心”等，“仁”是孔子思想道德的核心內容，其目的是培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞木覽1]。醫(yī)學生作為未來醫(yī)務工作者的培養(yǎng)對象，加強對醫(yī)學生職業(yè)道德教育水平的提高是醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)的重要途徑之一?？鬃印叭省钡牡赖戮A中的“孝”是許多人學醫(yī)、行醫(yī)的動機與目的，成“仁”是能否作醫(yī)生的評價標準。

1 孔子“仁”學思想的基本內涵

1.1 “仁”的含義 仁，二人相對為仁?！叭收邜廴恕本褪钦f，仁者是友愛別人，不是害別人，兩個人在一起相處，最大的原則是互相友愛。

孔子是中國乃至世界最偉大的思想家、教育家之一，是中國思想文化的創(chuàng)立者和奠基者?？鬃铀枷氲闹饕卣髦痪褪侵摹叭省钡乃枷?，“仁”這一概念的內涵是極為豐富的，有內在的如何達到“仁”的境界，有外在的如何實現(xiàn)“仁”的方式方法?！叭省睂W是儒家倫理思想的理論基礎，以“仁”來規(guī)范人的道德品質、處理人與人之間的關系、保證整個社會有序正常運轉，孔子認為“仁”是人之所以為仁的內在本質，它既是每個人提高自身道德修養(yǎng)的途徑和方法，也是每個人道德修養(yǎng)的最高目標。

1.2 成“仁” 孔子認為“成仁”是種自覺的內在情感行為，達到“仁”的境界的根源在于自己如何去做，任何人是無法替代的，只有自己主體的主動追求，才有可能達到“仁”的理想境界。只要端正自己的態(tài)度，就可以實現(xiàn)“仁”的要求。孔子把仁看作是為人修身立業(yè)之道，人要不斷地追求和完善人的德行，達到儒家修養(yǎng)的最高境界，內有高尚的仁德，外有“濟天下”的事業(yè)，從而實現(xiàn)人生的自我價值。

2 我國醫(yī)學院校對醫(yī)學生職業(yè)道德教育的方式以及存在的問題

2.1 我國醫(yī)學院校對醫(yī)學生職業(yè)道德教育的方式 我國醫(yī)學院校雖加強了醫(yī)學生的道德教育，但對醫(yī)學生職業(yè)道德教育的重視程度仍然遠遠不夠。而我國在傳統(tǒng)道德教育方式上“灌輸”也已成為基本模式，這種單一、僵化的灌輸方式忽視了學生是生命體、是一個自主能動地進行認識和實踐的主體，以至于學生將道德教育視為一種異己的力量而不是自身主動追求、自覺完善的助體。近幾年盡管重慶地區(qū)醫(yī)學院校也開始重視醫(yī)學生職業(yè)道德教育的培養(yǎng)，但現(xiàn)行的高校衛(wèi)生人才道德培養(yǎng)模式對衛(wèi)生系統(tǒng)人才的需求還存在一定的缺陷，無論是在思想觀念、到人才培養(yǎng)模式等方面都帶有明顯的傳統(tǒng)教育的烙印，重專業(yè)素質教育，輕職業(yè)道德素質培養(yǎng)；重成才教育，輕成“人”教育，這與知識經濟時代對醫(yī)學人才的要求不符。

孔子道德教育的內容包含很多，如：仁、義、禮、智、信、溫、良、恭、儉、讓、忠、孝、弟（悌）、比、恥、剛、和、敬等[2]?？鬃印叭省钡牡赖戮A是孔子思想的核心內涵，內容極其豐富對中國、乃至對全世界的發(fā)展都有著深遠的影響，可稱為“孔子思想全球化”。進入21世紀以來隨著中西方文化的交流，也大量出現(xiàn)了遍布全球的孔子學院，雖然越來越多的外國學者開始放眼中國文學和文化，但真正將孔子道德思想的精華系統(tǒng)地運用與國內、外醫(yī)學生職業(yè)道德教育的借鑒研究還不是很多。

2.2 以重慶地區(qū)為例，醫(yī)學生職業(yè)道德水平存在的主要問題 通過對重慶市某些醫(yī)科院校醫(yī)學生的職業(yè)道德水平狀況進行調查，分析結果顯示重慶醫(yī)學生職業(yè)道德水平存在的主要問題如下：

2.2.1 職業(yè)道德理論不足 從表1中可以看出，醫(yī)學生對職業(yè)道德規(guī)范了解的情況中，有84.8%的醫(yī)學生僅僅了解職業(yè)道德規(guī)范，但也有15.2%的醫(yī)學生對職業(yè)道德規(guī)范知道很少或不了解；其中在對一些愿意配合的醫(yī)學生進行深度訪談時了解到相當大一部分學生是為了應付考試而學習，而并非自愿。

2.2.2 部分醫(yī)學生職業(yè)意識和責任感淡薄 當前醫(yī)學生職業(yè)意識大體上處于較為積極健康的狀態(tài)，但在調查中發(fā)現(xiàn)仍有較大一部分醫(yī)學生的職業(yè)意識處于茫然、淡薄狀態(tài)，更無從談責任意識。部分醫(yī)學生責任和職業(yè)意識淡薄導致了這部分醫(yī)學生學習態(tài)度不夠積極主動，態(tài)度不夠端正就容易為從醫(yī)后職業(yè)道德缺失埋下隱患。

2.2.3 人際溝通能力欠缺 就調查結果情況，見表2，17.7%的醫(yī)學生缺乏人際溝通的基本理論知識，不能很好地應用醫(yī)生職業(yè)語言和病人進行良好的溝通；在傾聽能力方面也有7.7%的醫(yī)學生偶爾發(fā)生傾聽錯誤，這樣很容易導致做錯事對今后執(zhí)業(yè)與人溝通帶來不利；9.2%的醫(yī)學生表示遇見病人時不會主動招呼或問候。醫(yī)科院校仍在延用傳統(tǒng)的道德教學模式，用思想政治教育課替代，從而忽略了職業(yè)道德水平中的人際溝通能力培養(yǎng)。

2.2.4 部分醫(yī)學生對醫(yī)患關系的認識程度不夠 在對醫(yī)學生進行訪談的過程中，大多數(shù)醫(yī)學生對醫(yī)患關系認識不深，還有部分醫(yī)學生不夠關注，使得醫(yī)學生在與病人交往中缺乏應對策略。從調查來看，我國醫(yī)學教育過分注重醫(yī)學生專業(yè)技能的培養(yǎng)而忽視了人文素質教育，而我國醫(yī)學教育的特點明顯存在著對構建和諧醫(yī)患關系的人文教育的缺失。

3 孔子“仁”的道德精華對重慶市醫(yī)學生職業(yè)道德教育的啟示

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的日趨多元化，職業(yè)道德水平已成為醫(yī)療機構的核心競爭力之一。在我國衛(wèi)生事業(yè)中，提高醫(yī)療職業(yè)道德水平是當前發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的核心內容，而加強醫(yī)學生職業(yè)道德水平的提高是醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)的重要內容之一[3]。針對目前重慶市醫(yī)學生職業(yè)道德水平存在的問題，結合孔子思想中“仁”的道德精華對加強醫(yī)學生自身的職業(yè)道德修養(yǎng)有著重要的啟示。

3.1 “為仁由己”學習、思想出于自愿 “為仁由己，而由人乎哉？”[4]意思是說實行仁（或做到仁）主要在于自己，哪里是在于別人呢。孔子認為求仁是要靠自己的內在本質和根據(jù)，實行仁（或做到仁）完全是人的內在要求，而不是任何外力的強迫或強加所能奏效的?？鬃釉诮逃茏雍蛯ψ约阂髸r特別重視自覺性和主動性，在倫理觀上，他強調各種道德觀念的實行，都應基于發(fā)自內心的真情實感。醫(yī)學生作為將來合格的醫(yī)務工作者，就必須要求每個有志學醫(yī)、從醫(yī)的醫(yī)學生，首先必須有一個明確的學習目的，有一個端正的學習動機。

在道德修養(yǎng)問題上，最忌主觀不努力，自己不長進卻總是找客觀還怨天尤人?！盀槿视杉骸钡乃枷氡憩F(xiàn)了孔子對自覺性的高度贊揚，確定了以培養(yǎng)自覺性為中心的教育觀，采用了因材施教的方法來培養(yǎng)賢人；還表明了孔子對主動性的強調，主動性和自覺性是密切聯(lián)系的，有了仁的自覺才會產生為仁的主動性，而有了為仁的自覺性和主動性，目的就可以達到，孔子說的：“仁遠乎哉？我欲仁斯仁至矣”[5]，就是這個意思。而醫(yī)學院校在教育醫(yī)學生的同時也要引導醫(yī)學生不斷地進行自我反省和領悟，促進醫(yī)學生對職業(yè)道德素養(yǎng)的反思，不斷培養(yǎng)醫(yī)學生自覺地、主動地提高個人道德品質的思想，自愿提高個人的職業(yè)道德素養(yǎng)，將被動內化并轉化為追求個人高尚職業(yè)道德品行的自覺和主動性，奠定自己在今后醫(yī)療工作中的新形象。醫(yī)學生只有樹立正確的責任意識才能建立崇高的職業(yè)理想，對自己未來的職業(yè)生涯充滿自信并有更高的追求標準，才會自覺養(yǎng)成其所必備的職業(yè)道德素養(yǎng)等綜合素質。

3.2 通過“仁”的實踐活動和人文精神來培育 孔子倡導弟子通過仁的實踐活動，理性地認知現(xiàn)實世界，在“修身、持家、治國、平天下”的宗旨下積極參與社會實踐，從而獲得精神上高尚的愉悅感受和心靈上的滿足安慰，并以此來實現(xiàn)自我理想。醫(yī)學生可以通過實踐深入醫(yī)院，了解醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的職業(yè)道德要求，在工作崗位中親身實習體會強化醫(yī)學生職業(yè)道德的養(yǎng)成。醫(yī)院作為醫(yī)學生后期教學在臨床中進行職業(yè)醫(yī)德教育，醫(yī)學生可以通過開展臨床教學、組織討論、分析違反醫(yī)德醫(yī)規(guī)的案例、探討發(fā)生醫(yī)患矛盾的成因等使其提高職業(yè)道德修養(yǎng)，自覺養(yǎng)成良好的職業(yè)道德行為和習慣。

孔子的儒家思想有豐富而深刻的人文主義內涵，他仁學的主要內容是人，以人為本，以人為自己思考的核心，而人文主義精神以人為本，承認人的存在、關心人的生活、正視人的欲望要求。在醫(yī)患矛盾逐步升級的同時，醫(yī)生缺乏人文素養(yǎng)也是醫(yī)患矛盾的重要原因之一，因此，加強對醫(yī)學生人文素質的培養(yǎng)刻不容緩。首先，提高教師的人文素養(yǎng)，使教師在培育醫(yī)學生職業(yè)道德教育中發(fā)揮一定的影響作用；其次加強校園文化建設營造人文氛圍，增開醫(yī)學人文研討會、醫(yī)學人文論壇等；最后，構建人文素質評價體系，將人文素質測評納入學生臨床技能學考評中，將醫(yī)學生在臨床技能操作實驗課及臨床實習中表現(xiàn)出來的職業(yè)道德、人文關懷、醫(yī)患溝通等作為人文素質的主要評價依據(jù)。

3.3 用“仁愛”精神來處理醫(yī)患問題 孔子用孝悌作為行“仁愛”的開始，認為應該把孝敬父母、尊敬兄長這種愛親之情推廣開；“泛愛眾，而親仁”，做到能夠愛朋友、愛周圍的更多人?？鬃尤实牡赖戮A中，孝是一切倫理的根本，有了孝行就有人與人之間的謙讓與誠信，有孝心的醫(yī)務人員一般都會有良心善行，接診患者充滿愛心?？鬃诱f到“君子學道則愛人”，一切皆以“仁”的標準要求來約束和完善自己，達到“修己以安人”、“修己以安百姓”；按照“仁者愛人”的說法，仁的基本含義應落實到他人的尊重和友愛上面，具體到職業(yè)道德中，尊重患者人格、平等對待每個患者，就是要用愛心接診每個患者，設身處地地為患者著想，全心全意為患者服務。

我們要辯證地繼承、發(fā)展傳統(tǒng)的儒家思想，把醫(yī)學生這一特殊的群體培育好，在今后的工作中發(fā)揮自身高尚的職業(yè)道德情操，把醫(yī)療領域建設成一片和諧的凈土，給更多需要救助的人幫助，只有關心和關愛、沒有功利和仇恨。

參考文獻

[1] 金良年.論語譯注[M].上海古籍出版社，2010：60.

[2] 論語[M].

[3] 文歷陽.全民健康背景下的醫(yī)學教育改革[J].醫(yī)學與哲學：人文社會醫(yī)學版，2009：30.