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時(shí)間:2023-09-27 09:40:32
序論:寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來(lái)了七篇護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)習(xí)范文,愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理學(xué);基礎(chǔ)課程;教學(xué)方法;效果分析
隨著人類科技的不斷進(jìn)步,醫(yī)療水平也得到突破性的發(fā)展,與之相對(duì)應(yīng)的疾病也逐漸呈現(xiàn)出復(fù)雜性和變異性。為此,這也對(duì)護(hù)理提出了新的要求。隨著我國(guó)教育制度和教育方式的變革,護(hù)理學(xué)逐漸由理論教學(xué)轉(zhuǎn)移到臨床實(shí)踐上。然而,盡管實(shí)踐有著不可替代的重要性,但是理論學(xué)習(xí)同樣不可忽視。根據(jù)相關(guān)的調(diào)查顯示,在護(hù)理學(xué)臨床實(shí)踐階段中,護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生所掌握基礎(chǔ)知識(shí)往往存在著不牢固的情況。由此可見(jiàn),基礎(chǔ)階段的教學(xué)更應(yīng)該引起重視,因此應(yīng)該采取理論和實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方法,將原本基礎(chǔ)教學(xué)階段的教學(xué)目標(biāo)由原本的“掌握”修改為“在基礎(chǔ)學(xué)習(xí)中進(jìn)行部分操作”。
1實(shí)踐方法與過(guò)程
1.1實(shí)踐對(duì)象
為了得到更準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)和并分析出結(jié)果,從學(xué)校中抽取護(hù)理學(xué)專業(yè)大一的學(xué)生共63名和大三的學(xué)生65名作為實(shí)踐對(duì)象??梢钥隙ǖ氖牵@兩批學(xué)生都是通過(guò)我國(guó)高等教育錄取考試來(lái)到我校學(xué)習(xí)。這也就是說(shuō),排除了兩批學(xué)生在接受能力和學(xué)習(xí)能力上的差異。同時(shí),兩批學(xué)生由同一批老師教學(xué),這也就排除了教師水平和授課方式對(duì)學(xué)生的影響。
1.2實(shí)踐方法與結(jié)果
首先,采用階段性學(xué)習(xí)的方法。按照學(xué)校的教授進(jìn)度和教學(xué)方案,將護(hù)理學(xué)中的基礎(chǔ)課程課程分為3個(gè)時(shí)間段來(lái)學(xué)習(xí)。第一個(gè)學(xué)習(xí)階段,也就是學(xué)生剛剛?cè)雽W(xué)的第一學(xué)年,該學(xué)年學(xué)生處于適應(yīng)期,學(xué)生學(xué)的都是護(hù)理學(xué)最基本的課程,在此課程中,學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)是掌握護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí),大三的學(xué)生在該學(xué)年按照教學(xué)大綱進(jìn)行學(xué)習(xí);而大一的學(xué)生則在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí),按照老師的指導(dǎo)進(jìn)行基本的臨床實(shí)習(xí)。第二個(gè)學(xué)習(xí)階段,也就是大二學(xué)年,該階段的護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生,因?yàn)橛辛讼鄳?yīng)的基礎(chǔ)知識(shí)積累,所以學(xué)習(xí)更深入的知識(shí),大三學(xué)年的學(xué)生也是按照此方案來(lái)進(jìn)行。第三個(gè)學(xué)習(xí)階段,也就是大三學(xué)年,在階段學(xué)生要進(jìn)行相應(yīng)的臨床實(shí)習(xí)。在臨床實(shí)習(xí)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn),大三的學(xué)生在臨床實(shí)踐的過(guò)程中,存在著較為明顯的不適應(yīng),很多理論知識(shí)掌握的較為死板,無(wú)法實(shí)際的運(yùn)用,并且有時(shí)會(huì)犯下低級(jí)錯(cuò)誤;而大一的學(xué)生雖然掌握的護(hù)理知識(shí)尚不完整,但是對(duì)于臨床實(shí)踐較為熟悉,懂得靈活運(yùn)用知識(shí)與實(shí)際相結(jié)合。
2結(jié)論和討論
通過(guò)上述的實(shí)驗(yàn),我們能夠得到3個(gè)結(jié)論和啟示。首先,階段性學(xué)習(xí)能夠幫助學(xué)生更好的掌握基礎(chǔ)知識(shí)。在上述的試驗(yàn)中,我們對(duì)大三的學(xué)生采用的教學(xué)方法完全按照傳統(tǒng)的教學(xué)方法來(lái)進(jìn)行的。結(jié)果很明顯,在第一學(xué)年和第二學(xué)年完全的學(xué)習(xí)理論知識(shí),然后進(jìn)入第三學(xué)年開(kāi)始臨床實(shí)踐,使得學(xué)生感到實(shí)踐陌生,在加上之前學(xué)習(xí)的知識(shí)已經(jīng)遺忘,所以學(xué)生的臨床實(shí)踐過(guò)程中頻頻出錯(cuò),再加上就業(yè)等壓力無(wú)時(shí)無(wú)刻侵?jǐn)_著學(xué)生,使得學(xué)生對(duì)自己能力產(chǎn)生了懷疑。而對(duì)大一的學(xué)生在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)加入少量的臨床實(shí)踐,使得學(xué)生在“實(shí)踐中成長(zhǎng)”,同時(shí)將基礎(chǔ)知識(shí)記得更加牢固,這樣為以后打下良好的基礎(chǔ)。由此可見(jiàn),轉(zhuǎn)變?cè)械慕虒W(xué)方法十分有效。以往的教學(xué)中,總是喜歡先將全部的基礎(chǔ)知識(shí)授予學(xué)生,然后在讓其實(shí)踐,但效果不佳,反而從一開(kāi)始就對(duì)學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)踐的培訓(xùn),使得學(xué)生不再將知識(shí)學(xué)死,不再將掌握基礎(chǔ)知識(shí)作為學(xué)習(xí)的目標(biāo)。而是更加重視臨床實(shí)踐中的應(yīng)用。階段性學(xué)習(xí)能夠幫助學(xué)生更好的掌握基礎(chǔ)知識(shí),同時(shí)加強(qiáng)學(xué)生的應(yīng)用能力。其次,階段性學(xué)習(xí)能夠?qū)崿F(xiàn)基礎(chǔ)課程和臨床實(shí)踐之間的完美銜接。通過(guò)上述的實(shí)驗(yàn)可以得出,以往的教學(xué)方法中,學(xué)生在學(xué)習(xí)完基礎(chǔ)課程之后,進(jìn)入到臨床實(shí)踐中,有著明顯的不適應(yīng)感。這種不適應(yīng)感表現(xiàn)在經(jīng)驗(yàn)不足,錯(cuò)誤頻出上。同時(shí)由于此前沒(méi)有接觸過(guò)相關(guān)的練習(xí),所以學(xué)生很容易將基礎(chǔ)知識(shí)忘記或者生搬硬套,不知道靈活變通。而通過(guò)階段性的學(xué)習(xí),學(xué)生從一開(kāi)始就接受臨床實(shí)踐,使得學(xué)生對(duì)實(shí)踐不會(huì)感到陌生,在變學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)邊實(shí)踐中,懂得如何應(yīng)用所學(xué),懂得根據(jù)實(shí)際情況而變通。這樣就能夠?yàn)閷W(xué)生提供一個(gè)開(kāi)放的環(huán)境和較長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)適應(yīng)臨床實(shí)踐,從而實(shí)現(xiàn)兩者的有效銜接。最后,階段性學(xué)習(xí)能夠有效的提升學(xué)生的職業(yè)的情感。通過(guò)實(shí)踐可以得知,沒(méi)有經(jīng)過(guò)階段性學(xué)習(xí)的學(xué)生進(jìn)入大三之后開(kāi)始臨床實(shí)踐,由于缺少經(jīng)驗(yàn),使得錯(cuò)誤頻出,嚴(yán)重打擊了學(xué)生的積極性,使得學(xué)生對(duì)職業(yè)產(chǎn)生了懷疑,對(duì)職業(yè)的情感也有所下降。而經(jīng)過(guò)了階段性學(xué)習(xí)的學(xué)生,在進(jìn)入臨床實(shí)踐時(shí),由于有了類似的經(jīng)歷,所以更顯得從容不迫,在是將中找到存在感和歸屬感,從而提升職業(yè)情感。
3小結(jié)
總而言之,護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程階段性學(xué)習(xí)將實(shí)踐和理論有效結(jié)合,對(duì)于學(xué)生有著積極的作用,能夠幫助學(xué)生更好的掌握基礎(chǔ)知識(shí),提升實(shí)踐能力,增加職業(yè)情感,是提升教育水平的有效方式之一。
參考文獻(xiàn)
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論文摘要:介紹以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(PBL)教學(xué)法概況及應(yīng)用,綜述PBL教學(xué)對(duì)護(hù)理學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力影響的研究進(jìn)展,包括PBL教學(xué)對(duì)護(hù)理學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、評(píng)判思維能力和創(chuàng)新能力、自我監(jiān)控能力及終身學(xué)習(xí)意識(shí)的影響。
隨著終身學(xué)習(xí)在世界各國(guó)的廣泛盛行,培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生終身學(xué)習(xí)的能力已是當(dāng)代護(hù)理教育工作者必有的教育意識(shí)和教學(xué)任務(wù),由于受傳統(tǒng)教育模式的影響,學(xué)生長(zhǎng)期依賴教師滿堂灌的知識(shí)講授,極大束縛了學(xué)生創(chuàng)新思維和自主學(xué)習(xí)能力的發(fā)展。因此,更新教育教學(xué)理念,改革教學(xué)方法,應(yīng)用以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(PBL)教學(xué)法,從而提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力。
1 終身學(xué)習(xí)能力概況
終身學(xué)習(xí)能力是指一個(gè)人終身學(xué)習(xí)的一些基本特征,學(xué)生終身學(xué)習(xí)則認(rèn)為是學(xué)生具有獨(dú)立自主的思維能力,在學(xué)習(xí)上能自主探索,在心理上能自行調(diào)節(jié),在思想上能自我教育,具有終身學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力,能正確處理與社會(huì)、自然的關(guān)系。20世紀(jì)70年代,國(guó)外的護(hù)理教學(xué)中為培養(yǎng)學(xué)生的終身學(xué)習(xí)能力,應(yīng)用了研究性的學(xué)習(xí)方法,如PBL教學(xué)、個(gè)案學(xué)習(xí)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)式和啟發(fā)式等研究性的學(xué)習(xí)方法。國(guó)際護(hù)士聯(lián)盟發(fā)表了題為“轉(zhuǎn)變護(hù)理教育”的號(hào)召,要求護(hù)理教育將是基于研究性教學(xué),強(qiáng)調(diào)學(xué)生的特長(zhǎng)和能力的發(fā)展,以促進(jìn)終身學(xué)習(xí)能力。由此可見(jiàn),國(guó)外護(hù)理教學(xué)不但廣泛應(yīng)用了PBL教學(xué)法,并強(qiáng)調(diào)了研究性學(xué)習(xí)方法與終身學(xué)習(xí)能力的關(guān)系。
2 PBL教學(xué)法概況
PBL教學(xué)是以建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論為指導(dǎo),實(shí)施研究性學(xué)習(xí)中的一種教學(xué)方法,是以病人為基礎(chǔ),以學(xué)生為中心的小組討論式教學(xué),通常6名~8名學(xué)生1個(gè)導(dǎo)師,在小組討論中,學(xué)生圍繞問(wèn)題進(jìn)行思維、推理分析,導(dǎo)師只起導(dǎo)向作用l。1969年,PBL教學(xué)在加拿大被首先引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,其關(guān)鍵是把對(duì)衛(wèi)生保健的分析作為獲取和應(yīng)用知識(shí)的主要方法,以獨(dú)立發(fā)展學(xué)生的終身學(xué)習(xí)能力。美國(guó)的護(hù)理教育中將PBL教學(xué)法廣泛應(yīng)用于不同層次的教學(xué);東京女子醫(yī)科大學(xué)開(kāi)展PBL教學(xué),且成為學(xué)校的特色教學(xué)法而被確立。
20世紀(jì)末,PBL教學(xué)法引入我國(guó)的醫(yī)學(xué)院校,隨后將PBL應(yīng)用于醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)和能力培養(yǎng)上,并將PBL教學(xué)模式引入到課程教學(xué)改革中,將護(hù)理研究、護(hù)理管理、護(hù)理倫理重新組合,設(shè)置了《問(wèn)題解決的基本技能和策略》的綜合課程,節(jié)省了教學(xué)時(shí)數(shù),取得良好的教學(xué)效果。我國(guó)護(hù)理教育將PBL法應(yīng)用于護(hù)理查房和護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)中,且在不同層次的護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)、臨床護(hù)理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)等中應(yīng)用了PBL教學(xué),使得PBL教學(xué)模式在護(hù)理教育領(lǐng)域中日趨完善。
3 PBL教學(xué)對(duì)護(hù)理學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力的影響
3.1對(duì)自主學(xué)習(xí)能力的影響自主學(xué)習(xí)也是自我導(dǎo)向?qū)W習(xí),就是學(xué)生在老師的指導(dǎo)下,在學(xué)習(xí)中積極思考、主動(dòng)探究,大膽提出問(wèn)題、分析和解決問(wèn)題,從而構(gòu)建新的知識(shí)。PBL教學(xué)是通過(guò)提高學(xué)習(xí)策略水平進(jìn)行高效的自主學(xué)習(xí)。PBL教學(xué)多問(wèn)題、多資源、討論式的民主學(xué)習(xí)方式激發(fā)了學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)興趣,幫助形成了持久的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),增強(qiáng)對(duì)學(xué)習(xí)的自我責(zé)任感。同時(shí),小組學(xué)習(xí)減輕了學(xué)習(xí)者的焦慮感,培養(yǎng)了學(xué)習(xí)者的合作精神,使其充分認(rèn)識(shí)知識(shí)、能力、創(chuàng)新素質(zhì)是在師生互動(dòng)中得到的,讓學(xué)習(xí)者逐漸掌握了學(xué)習(xí)策略,并能運(yùn)用恰當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)技巧和策略從事有效的獨(dú)立學(xué)習(xí)。PBL教學(xué)可以幫助學(xué)生有效地使用學(xué)習(xí)策略,不僅有利于他們把握學(xué)習(xí)方向,采用科學(xué)的途徑提高學(xué)習(xí)效率,而且還有助于他們形成自主學(xué)習(xí)的能力,同時(shí),為終身學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。
3.2對(duì)評(píng)判思維能力和創(chuàng)新能力的影響評(píng)判性思維也稱批判性思維,是指?jìng)€(gè)體在復(fù)雜的情境中,能靈活地運(yùn)用已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn),對(duì)問(wèn)題及解決方法進(jìn)行選擇,在反思的基礎(chǔ)上進(jìn)行分析、推理,從而作出合理的判斷和正確取舍的高級(jí)思維方法及形式。PBL教學(xué)中鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑,包括對(duì)同學(xué)、對(duì)老師和對(duì)課本的質(zhì)疑,從而提高學(xué)生的評(píng)判思維,增加選擇知識(shí)和信息的能力,教師對(duì)提出問(wèn)題的同學(xué)給予肯定,小組討論中對(duì)病例問(wèn)題的相互爭(zhēng)論,團(tuán)體的合作,使學(xué)生的批判性思維能力顯著提高。PBL提供了一種良好的輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境。學(xué)習(xí)中的資源環(huán)境、問(wèn)題情景、小組討論、自由爭(zhēng)論帶來(lái)了一種寬松、自由的學(xué)習(xí)氣氛,民主的師生關(guān)系為學(xué)生提供了一個(gè)積極的學(xué)習(xí)環(huán)境。學(xué)生在PBL支持性學(xué)習(xí)環(huán)境中,開(kāi)拓了思路,啟迪了各種橫向思維,不斷挖掘潛力,開(kāi)拓和豐富了創(chuàng)新思維,提高了學(xué)習(xí)的自主性。
3.3對(duì)自我監(jiān)控能力的影響PBL教學(xué)活動(dòng)中學(xué)生根據(jù)自己的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)、問(wèn)題的難易度來(lái)安排學(xué)習(xí)時(shí)間、內(nèi)容和計(jì)劃,這是一種對(duì)學(xué)習(xí)的控制。對(duì)自己學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)的學(xué)生總在有意識(shí)或無(wú)意識(shí)地運(yùn)用這種自我控制力指導(dǎo)學(xué)習(xí)。PBL教學(xué)活動(dòng)中學(xué)生在學(xué)習(xí)中常有自我評(píng)估知識(shí)的需要,要進(jìn)行評(píng)估自己和他人,并進(jìn)行信息管理的反思及評(píng)判性思維,從而去指導(dǎo)和控制其學(xué)習(xí)行為,鍛煉意志的控制力引。
3.4培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)的意識(shí)自主學(xué)習(xí)是終身學(xué)習(xí)的前提,終身學(xué)習(xí)意識(shí)又為自主學(xué)習(xí)提供了動(dòng)力。PBL教學(xué)中一個(gè)又一個(gè)問(wèn)題的出現(xiàn),查找資料中的疑惑,對(duì)于其他小組掌握的新知識(shí)點(diǎn)以及書(shū)本知識(shí)與臨床新知識(shí)的差距等,都使學(xué)生意識(shí)到知識(shí)是一個(gè)不斷更新的過(guò)程,教育是一個(gè)終身學(xué)習(xí)過(guò)程,從而培養(yǎng)起終身學(xué)習(xí)的意識(shí)。
[關(guān)鍵詞] 教學(xué)研究;基于問(wèn)題的學(xué)習(xí);基礎(chǔ)護(hù)理;操作技能
[中圖分類號(hào)] R471 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1674-4721(2010)04(c)-105-01
以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(PBL)是近年來(lái)教育界提出的新的教與學(xué)的方式,其核心是鼓勵(lì)和支持學(xué)習(xí)者積極探究和合作解決問(wèn)題[1],是以學(xué)生為主體的教育方法,其將基礎(chǔ)理論和實(shí)踐結(jié)合起來(lái),徹底的改變了學(xué)習(xí)者消極被動(dòng)的學(xué)習(xí)方式,突出了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性及知識(shí)和技能的形成過(guò)程[2-3],培養(yǎng)了學(xué)習(xí)者的綜合學(xué)習(xí)素質(zhì),非常適用于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教育。
因此,筆者基于此,設(shè)計(jì)了一份適用于基礎(chǔ)護(hù)理操作技能教學(xué)的PBL操作模型,用于《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》操作技能教學(xué)實(shí)驗(yàn)研究,發(fā)現(xiàn)該方法可明顯提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率與主動(dòng)性。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇本校2008級(jí)高級(jí)護(hù)理專業(yè)??茖W(xué)生180名,年齡18~21歲,平均18.4歲。將其隨機(jī)分為兩組,每組各90名。兩組學(xué)生入學(xué)成績(jī)、綜合測(cè)評(píng)分間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
試驗(yàn)組采用PBL教學(xué)法進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作技能教學(xué)。對(duì)照組仍為傳統(tǒng)授課法。全部課時(shí)結(jié)束后,全部學(xué)生參加統(tǒng)一的基礎(chǔ)護(hù)理操作理論考試及操作考核以檢測(cè)學(xué)習(xí)效果。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
兩組學(xué)生的考試及考核成績(jī)采用SPSS 14.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,組間比較選擇χ2檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
從理論考試成績(jī)、操作考核成績(jī)兩方面比較,試驗(yàn)組與對(duì)照組學(xué)生差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3討論
《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)課程,其主要內(nèi)容包括護(hù)理工作中最基本的技術(shù)操作,即對(duì)各專科及系統(tǒng)疾病的患者進(jìn)行的具有共性的生活護(hù)理和技術(shù)護(hù)理服務(wù)[4],因此,熟練掌握其中的基礎(chǔ)護(hù)理操作是成為合格護(hù)士的必須技能。但由于學(xué)習(xí)此部分內(nèi)容時(shí),護(hù)理學(xué)生尚未接觸臨床工作,對(duì)各??坪透飨到y(tǒng)疾病的患者的表現(xiàn)與需求幾乎無(wú)概念,因此采用傳統(tǒng)的教與學(xué)方式,學(xué)生較被動(dòng),學(xué)習(xí)效果不理想。
筆者采用PBL教學(xué)法應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理操作技能教學(xué),設(shè)計(jì)的教學(xué)模型將實(shí)際護(hù)理問(wèn)題、自主學(xué)習(xí)、導(dǎo)師輔導(dǎo)小組學(xué)習(xí)三個(gè)關(guān)鍵組成部分有機(jī)的結(jié)合在了一起。從理論考試成績(jī)、操作考核成績(jī)兩方面看,采用PBL教學(xué)法的試驗(yàn)組學(xué)生成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組。
在該教學(xué)模式中,首先,護(hù)理問(wèn)題設(shè)計(jì)源自真實(shí)疾病患者的臨床表現(xiàn)和需求,讓護(hù)理學(xué)生進(jìn)入自主學(xué)習(xí)的狀態(tài),提出了研究和解決患者護(hù)理問(wèn)題的主動(dòng)性、可行性。其次,以實(shí)際的護(hù)理操作問(wèn)題為起點(diǎn),鼓勵(lì)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和小組合作,培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理思維和技能,縮短了理論和實(shí)踐的差距,使學(xué)生學(xué)到的理論知識(shí),在周密的思考后,在臨床實(shí)踐中能真正應(yīng)用到實(shí)際護(hù)理工作上[5-6]。最后,在教學(xué)過(guò)程中,該方法可增強(qiáng)師生、同學(xué)間的溝通與合作,通過(guò)討論與分析,主動(dòng)找出解決問(wèn)題的最有效的護(hù)理方法和策略。
因此,筆者采用PBL,使參與實(shí)驗(yàn)研究的護(hù)理學(xué)生者獲得了較有廣度和深度的護(hù)理知識(shí),培養(yǎng)了良好的人際溝通和合作的技能,培養(yǎng)了高級(jí)的護(hù)理思維技能,使護(hù)理學(xué)生從學(xué)習(xí)中掌握了基礎(chǔ)護(hù)理的基本理論、知識(shí)和基本技能,為后期臨床護(hù)理學(xué)習(xí)和從事臨床護(hù)理工作打下基礎(chǔ),值得在護(hù)理教學(xué)中推廣。
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【關(guān)鍵詞】慕課 基礎(chǔ)護(hù)理 教學(xué)
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089(2015)09-0221-01
基礎(chǔ)護(hù)理課程是護(hù)理專業(yè)的學(xué)生必修的基礎(chǔ)性課程,但是由于該課程的綜合性較強(qiáng),且課程的教學(xué)任務(wù)量較大,課堂教學(xué)的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足學(xué)生的需求。隨著計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的發(fā)展,有很大一部分學(xué)生沉迷于網(wǎng)絡(luò),未能充分利用網(wǎng)絡(luò)資源提升學(xué)習(xí)效果?;A(chǔ)護(hù)理課程就可以利用計(jì)算機(jī)技術(shù)發(fā)達(dá)這一特點(diǎn),將基礎(chǔ)型護(hù)理同網(wǎng)絡(luò)結(jié)合起來(lái),在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中積極應(yīng)用慕課這一新型教學(xué)模式。
一、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是將自然學(xué)和社會(huì)科學(xué)高度融合的綜合性較強(qiáng)的應(yīng)用型學(xué)科。學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是為了能夠使學(xué)生掌握與臨床護(hù)理有關(guān)的護(hù)理基本理論知識(shí)和基本技能。因此,基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)就要求學(xué)生不僅要掌握扎實(shí)的理論知識(shí),還要能熟練的掌握臨床護(hù)理的實(shí)踐操作技能。將學(xué)生的課余時(shí)間充分的利用起來(lái),使學(xué)生能夠通過(guò)自主安排空閑時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí),在課堂教學(xué)之外仍舊能夠獲得與課堂教學(xué)同等的教育,減少學(xué)習(xí)上存在的困惑。根據(jù)學(xué)生的發(fā)展需要,可以結(jié)合目前的科學(xué)技術(shù)與新型學(xué)習(xí)媒介,積極應(yīng)用慕課來(lái)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)。
二、慕課教學(xué)的內(nèi)涵
所謂慕課教學(xué)就是指,為了滿足課程教學(xué)的需要,實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo),通過(guò)運(yùn)用視頻這一媒介載體,將教材中的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行劃分,并根據(jù)內(nèi)容的多少來(lái)進(jìn)行歸類整理,將一到兩個(gè)知識(shí)點(diǎn)作為一節(jié)課的內(nèi)容。慕課中的知識(shí)點(diǎn)可以是教材中的重點(diǎn)和難點(diǎn),也可以是對(duì)教學(xué)內(nèi)容的總結(jié)和歸納。慕課是現(xiàn)代教育不斷發(fā)展的必經(jīng)之路,也是新課程改革所必須考慮到的部分。通過(guò)應(yīng)用慕課,不僅為學(xué)生提供了良好的預(yù)習(xí)平臺(tái),還為學(xué)生提供了大量的復(fù)習(xí)的資料與學(xué)習(xí)參考,學(xué)生可以根據(jù)自己的實(shí)際情況,在課余時(shí)間自主安排學(xué)習(xí)。
三、慕課教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用
(一)有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情
因?yàn)楫?dāng)代大學(xué)生大多是通過(guò)手機(jī)、電腦等媒介來(lái)上網(wǎng),對(duì)新鮮事物有激情的好奇心,但是缺乏持久性。慕課通過(guò)就是充分利用這一特點(diǎn),通過(guò)多樣化的網(wǎng)絡(luò)終端使大學(xué)生可以隨時(shí)獲得想要學(xué)習(xí)的內(nèi)容,且每節(jié)課的時(shí)長(zhǎng)都控制在20分鐘之內(nèi)。慕課的設(shè)計(jì)考慮到學(xué)生的生活習(xí)慣,將教學(xué)與學(xué)生較為關(guān)注的網(wǎng)絡(luò)有機(jī)結(jié)合在一起。通過(guò)慕課,學(xué)生在約20分鐘內(nèi)將注意力集中在某一知識(shí)點(diǎn)上,會(huì)受到較好的教學(xué)效果,這會(huì)幫助學(xué)生樹(shù)立起學(xué)習(xí)的信心,并培養(yǎng)起學(xué)習(xí)的興趣和熱情。
(二)充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用,培養(yǎng)其獨(dú)立自主學(xué)習(xí)的能力
由于慕課不同于傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)課堂,不再是教師與學(xué)生面對(duì)面進(jìn)行授課,而是教師通過(guò)網(wǎng)絡(luò)將知識(shí)點(diǎn)講解出來(lái)。因此學(xué)生就可以根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇時(shí)間、地點(diǎn)來(lái)學(xué)習(xí)。學(xué)生可以在課前就自行通過(guò)在網(wǎng)絡(luò)上觀看相關(guān)視頻,提前對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí),在課上就可以充分的理解教師講解的相關(guān)知識(shí)點(diǎn),并提出自己存在疑惑的地方,這樣就有效提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率與質(zhì)量。如果全體學(xué)生能夠做到課前預(yù)習(xí),教師就可以節(jié)約在課堂上對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理課程講解花費(fèi)的時(shí)間,這樣就能留出足夠的時(shí)間用于護(hù)理基礎(chǔ)的相關(guān)實(shí)踐技術(shù)練習(xí)。學(xué)生在應(yīng)用慕課學(xué)習(xí)的過(guò)程中,也能充分發(fā)揮自己學(xué)習(xí)主體的作用,培養(yǎng)起獨(dú)立自主學(xué)習(xí)的能力。
(三)突破傳統(tǒng)教學(xué)模式的局限性
傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)其教學(xué)方法、教學(xué)模式以及教學(xué)地點(diǎn)相對(duì)都是固定的,這樣的教學(xué)模式最大的優(yōu)點(diǎn)就是學(xué)生和教師可以實(shí)現(xiàn)面對(duì)面交流,教師能夠及時(shí)的了解學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況,并根據(jù)學(xué)生的反饋來(lái)靈活的調(diào)整教學(xué)進(jìn)度、教學(xué)內(nèi)容等。但是隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,傳統(tǒng)的教學(xué)方法已經(jīng)漸漸不能滿足現(xiàn)代教育的需要,學(xué)生獲取信息的途徑越來(lái)越多樣化,課堂教學(xué)不再是學(xué)生獲取專業(yè)知識(shí)的唯一途徑。慕課突破了傳統(tǒng)教學(xué)模式的局限性,學(xué)生可以根據(jù)自己的情況變化而選擇適合的上課時(shí)間、上課地點(diǎn)。通過(guò)慕課學(xué)校,學(xué)生可以提前對(duì)教學(xué)課程中的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行預(yù)習(xí),不明確的地方可以在課堂上及時(shí)向教師反饋問(wèn)題,這樣使得學(xué)生學(xué)習(xí)的針對(duì)性更強(qiáng),學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力可以不斷提高,臨床護(hù)理的實(shí)踐操作技術(shù)不斷提高。
總而言之,在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用慕課這一教學(xué)模式,可以有效的提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。在沿用傳統(tǒng)教學(xué)模式展開(kāi)教學(xué)的過(guò)程中應(yīng)用慕課,將二者有機(jī)結(jié)合起來(lái),使學(xué)生能夠充分利用課余時(shí)間,不斷提高基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)和實(shí)踐操作能力的水平,使其能更好的將基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)應(yīng)用到臨床護(hù)理實(shí)踐中。
參考文獻(xiàn):
[關(guān)鍵詞] 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ);高職護(hù)理;中職護(hù)理;期中考試成績(jī)
2010年4月下旬,我校采用教考分離的方式進(jìn)行了期中考試。筆者對(duì)2009級(jí)中職護(hù)理和高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)成績(jī)進(jìn)行了比較,結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩者之間存在顯著差異,就這一結(jié)果進(jìn)行分析并初步探究其原因。
1 研究對(duì)象
我校0901~0904班中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生197人,0910~0915班高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生289人。
2 結(jié)果對(duì)比
中職護(hù)理與高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)期中考試成績(jī)見(jiàn)表1。
表1 中職護(hù)理與高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)期中考試成績(jī)
結(jié)果顯示,中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的平均成績(jī)明顯低于高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生,經(jīng)比較兩者有顯著差異(P
3 問(wèn)卷調(diào)查
針對(duì)上述結(jié)果,筆者對(duì)2份試卷進(jìn)行了比較,發(fā)現(xiàn)2份試卷的題型、題量及難易度相當(dāng),因?yàn)橹新氉o(hù)理和高職護(hù)理學(xué)生均以通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試為出發(fā)點(diǎn),在教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)上參照護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱。為了探究引起差異的原因,筆者從可能引起這一結(jié)果的10個(gè)方面著手,設(shè)計(jì)了調(diào)查問(wèn)卷,對(duì)中職和高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查問(wèn)卷中問(wèn)題的選項(xiàng)為封閉式,即在問(wèn)題后列出備選答案,學(xué)生在“是”、“一般”、“否”中只能選擇一個(gè)。共發(fā)放調(diào)查表486份,回收有效問(wèn)卷480份,有效回收率為98.77%。結(jié)果見(jiàn)表2。
調(diào)查結(jié)果顯示,中職護(hù)理與高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生相比,其學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不甚明確,大多數(shù)學(xué)生無(wú)法做到課前預(yù)習(xí)、課間認(rèn)真聽(tīng)講、課后及時(shí)復(fù)習(xí)。此外,任課教師授課的語(yǔ)速、方式、與臨床聯(lián)系是否緊密及課堂的互動(dòng)情況等都會(huì)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果產(chǎn)生一定的影響。
4 原因分析
上述結(jié)果的原因主要分為兩方面因素,包括學(xué)生的因素和教師的因素。
4.1學(xué)生的因素
4.1.1對(duì)該課程的感興趣程度:興趣是最好的老師,學(xué)生學(xué)好一門(mén)課程的首要因素是興趣。對(duì)于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ),大多數(shù)高職學(xué)生和部分中職學(xué)生比較有興趣,經(jīng)過(guò)教師對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的介紹、操作技能的練習(xí)和上一屆同學(xué)的經(jīng)驗(yàn),學(xué)生能逐漸適應(yīng)并由此產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣。由調(diào)查結(jié)果可以看出,相對(duì)而言,高職學(xué)生較中職學(xué)生興趣高。
4.1.2對(duì)任課教師的喜歡程度:通過(guò)與學(xué)生的交流和調(diào)查發(fā)現(xiàn),學(xué)生若是喜歡一位教師,對(duì)該教師所教的課程,學(xué)習(xí)熱情較高,學(xué)習(xí)效果較好。
4.1.3課前預(yù)習(xí):調(diào)查結(jié)果顯示,預(yù)習(xí)程度不高是中職和高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生普遍存在的問(wèn)題,由于中職和高職學(xué)生起點(diǎn)為初中畢業(yè),他們學(xué)習(xí)習(xí)慣欠佳,中職護(hù)理專業(yè)僅有8.07%能做到課前預(yù)習(xí),高職護(hù)理專業(yè)16.41%的學(xué)生能做到。
4.1.4聽(tīng)講情況:調(diào)查顯示,中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生聽(tīng)講認(rèn)真程度明顯低于高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生,課堂聽(tīng)講存在以下幾種情況:上課打瞌睡,說(shuō)話和開(kāi)小差,還有個(gè)別學(xué)生玩手機(jī)。這些情況都使得其課堂學(xué)習(xí)效率大大降低。
4.1.5實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí):調(diào)查結(jié)果顯示,大部分學(xué)生在開(kāi)始上實(shí)驗(yàn)課時(shí)覺(jué)得自己可以動(dòng)手,有新鮮感。部分操作步驟復(fù)雜,學(xué)生的畏難情緒逐漸產(chǎn)生。加上練習(xí)時(shí)間一長(zhǎng),新鮮感消失,學(xué)習(xí)積極性也隨之降低。
4.1.6課后復(fù)習(xí):結(jié)果顯示,無(wú)論中職護(hù)理專業(yè)還是高職護(hù)理專業(yè),都只有少數(shù)學(xué)生能夠做到及時(shí)復(fù)習(xí),鞏固和消化課堂知識(shí)。大部分學(xué)生都是等到要考試時(shí)才復(fù)習(xí),而有些學(xué)生則根本不復(fù)習(xí)。根據(jù)“艾賓浩斯遺忘曲線”[1],遺忘呈現(xiàn)先快后慢的規(guī)律,提示學(xué)生及時(shí)復(fù)習(xí)對(duì)掌握知識(shí)具有重要意義。
4.2教師的因素
4.2.1上課時(shí)能否根據(jù)學(xué)生的理解力來(lái)調(diào)整講課的速度:學(xué)生喜歡上課時(shí)語(yǔ)調(diào)適中、對(duì)其不會(huì)的或難以理解的問(wèn)題能夠反復(fù)講解的教師,課堂效果相對(duì)好;有些教師講課的速度過(guò)快和語(yǔ)速過(guò)快,沒(méi)有充分考慮學(xué)生的理解與接受能力,其學(xué)習(xí)效率降低。中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)比較薄弱,教師在授課時(shí)更應(yīng)注重因勢(shì)利導(dǎo),因人而異;對(duì)于難以理解的內(nèi)容,應(yīng)注重與學(xué)生的交流,啟發(fā)學(xué)生的思維。
4.2.2教學(xué)方式:護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理專業(yè)的核心課程,也是實(shí)用性強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科。中職和高職教育課程的特點(diǎn)是突出知識(shí)的實(shí)用性,“為了行動(dòng)而學(xué)習(xí),通過(guò)行動(dòng)來(lái)學(xué)習(xí),行動(dòng)即學(xué)習(xí)”。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的理論知識(shí)比較枯燥,教師在講解時(shí)采用圖片、動(dòng)畫(huà)、模型、視頻等多媒體教學(xué),先使學(xué)生對(duì)知識(shí)有感性認(rèn)識(shí),再引導(dǎo)學(xué)生動(dòng)腦思考,讓學(xué)生的直觀感受升華為理性思考。實(shí)踐教學(xué)中融入案例、演示、情景、角色扮演等方式,調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,使學(xué)生在課堂感受病房的氛圍和患者的心情,從而深入理解每項(xiàng)操作中的注意事項(xiàng)。
4.2.3上課時(shí)的學(xué)生與老師的互動(dòng)頻率:調(diào)查結(jié)果顯示,教師采用討論式或啟發(fā)式的教學(xué)方法,能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,活躍課堂氣氛,學(xué)習(xí)效果相對(duì)就好。上課時(shí)照本宣科的教師,自然出現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高,學(xué)習(xí)效果差。
4.2.4課堂與臨床聯(lián)系的程度:上課時(shí)教師若只是單純講解護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),學(xué)生會(huì)覺(jué)得枯燥不感興趣。在講解的過(guò)程中適量穿插一些與該內(nèi)容相關(guān)的臨床小故事和日常生活中的實(shí)例,尤其是與同理心和溝通能力有關(guān)的臨件,不僅可以提高學(xué)生的興趣,而且加深學(xué)生印象,對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧也很有幫助。
5 討論
綜上所述,若想有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,應(yīng)從學(xué)生與教師兩方面著手。教學(xué)過(guò)程是教師與學(xué)生雙方配合,共同實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的過(guò)程。
首先使學(xué)生明確學(xué)習(xí)是以學(xué)生為主、教師為輔的過(guò)程,是教為主導(dǎo)和學(xué)為主體相結(jié)合的活動(dòng)。學(xué)生只有端正學(xué)習(xí)態(tài)度,養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,才能提高學(xué)習(xí)效果。
其次,充分的備課是提高教學(xué)效果的重要因素。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教師應(yīng)掌握護(hù)理相關(guān)學(xué)科的知識(shí),盡量拓寬自己的知識(shí)結(jié)構(gòu),利用相關(guān)知識(shí)和技能幫助學(xué)生掌握知識(shí)、技能及態(tài)度。
再次,重視教學(xué)方式的多樣性。大多數(shù)學(xué)生習(xí)慣了老師講、學(xué)生聽(tīng)的傳統(tǒng)方式,在教學(xué)過(guò)程中,緊密結(jié)合臨床實(shí)例,采用“角色扮演”“情景模擬”“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”“小組合作”等教學(xué)方法[2-3],提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性;
最后,注重與學(xué)生的情感交流[4]。積極聆聽(tīng)學(xué)生對(duì)技能教學(xué)過(guò)程中存在問(wèn)題,認(rèn)真研究學(xué)生的個(gè)體差異,給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和獎(jiǎng)勵(lì),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。
參考文獻(xiàn):
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[關(guān)鍵詞]PBL 教學(xué)法 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) 現(xiàn)狀 問(wèn)題 對(duì)策
[中圖分類號(hào)]G424.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1009-5349(2013)06-0228-02
隨著醫(yī)療事業(yè)飛速發(fā)展,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)教育的要求越來(lái)越高,要想滿足時(shí)代的需求,就要改變傳統(tǒng)的教學(xué)理念、教學(xué)模式和教學(xué)方法。目前,我國(guó)護(hù)理學(xué)者正探索適合我國(guó)護(hù)理教學(xué)的PBL教學(xué)模式,教師通過(guò)學(xué)習(xí),了解和把握本學(xué)科內(nèi)的科學(xué)發(fā)展前沿,用最先進(jìn)的科學(xué)知識(shí)教育學(xué)生,從而提高整體教學(xué)質(zhì)量,真正培育出創(chuàng)新實(shí)用型的護(hù)理人才。
一、PBL教學(xué)法概況
(一)PBL的定義
PBL(problem-based learning)教學(xué)法就是通過(guò)以提出的問(wèn)題為基礎(chǔ),以尋求問(wèn)題的解決為學(xué)習(xí)的目標(biāo),將PBL教學(xué)法應(yīng)用于臨床護(hù)理教學(xué)之中,就是以臨床面臨的問(wèn)題為基礎(chǔ),通過(guò)對(duì)于病人問(wèn)題的解決為最終的學(xué)習(xí)目標(biāo)。在學(xué)習(xí)過(guò)程中,將學(xué)生分成學(xué)習(xí)小組,根據(jù)提出的問(wèn)題,學(xué)習(xí)小組找出解決問(wèn)題的最佳方法,教師在整個(gè)過(guò)程中不做直接回答,只要是以引導(dǎo)和點(diǎn)評(píng)為主,在教學(xué)過(guò)程中,教師由知識(shí)的傳授者變?yōu)橹笇?dǎo)者,學(xué)生由知識(shí)的被動(dòng)接受者,變?yōu)橹R(shí)的主動(dòng)學(xué)習(xí)者。
(二)PBL的基本要素
1.以對(duì)于提出的問(wèn)題為學(xué)習(xí)的起點(diǎn),以解決問(wèn)題為學(xué)習(xí)的終點(diǎn),整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中以問(wèn)題為中心線索。
2.問(wèn)題的提出,主要是基于學(xué)生在未來(lái)工作中將要實(shí)際遇到的問(wèn)題,問(wèn)題的解決方法非唯一性,具有開(kāi)放性的解決方法。
3.在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中,主導(dǎo)者由教師轉(zhuǎn)換為學(xué)生,學(xué)生是學(xué)習(xí)的主導(dǎo)者。
4.在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中,教師由主導(dǎo)者轉(zhuǎn)變?yōu)橹笇?dǎo)者,在學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中主要起引導(dǎo)、指導(dǎo)、監(jiān)督、點(diǎn)評(píng)的作用。
5.學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)小組完成整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程,學(xué)習(xí)過(guò)程中,學(xué)生面對(duì)問(wèn)題處于平等地位,展開(kāi)互助式的學(xué)習(xí)。
6.在這個(gè)過(guò)程中,老師處于指導(dǎo)和監(jiān)督位置,同時(shí),對(duì)學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)估,學(xué)習(xí)小組之間進(jìn)行互評(píng),學(xué)習(xí)小組進(jìn)行自評(píng),通過(guò)小組自評(píng)、小組互評(píng)、教師點(diǎn)評(píng)完成整體學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)。
(三)PBL教學(xué)思路
教師在課前準(zhǔn)備階段通過(guò)對(duì)于授課問(wèn)題的設(shè)定,提出對(duì)于臨床護(hù)理過(guò)程中學(xué)生可能遇到的開(kāi)放性問(wèn)題。提前將所提出的問(wèn)題交給學(xué)習(xí)小組,設(shè)定學(xué)習(xí)匯報(bào)時(shí)間。同學(xué)們通過(guò)學(xué)習(xí)小組,通過(guò)討論設(shè)定問(wèn)題解決思路,進(jìn)行分工合作,完成資料的查找和整理,尋求最佳解決問(wèn)題的方式和方法,整個(gè)問(wèn)題的研究和解決主要由學(xué)習(xí)小組在課下自主分配任務(wù)和時(shí)間共同協(xié)作完成。課上教師通過(guò)組織各小組匯報(bào)對(duì)于問(wèn)題的分析、問(wèn)題的解決方法和問(wèn)題解決的效果,在小組匯報(bào)過(guò)程中,首先由小組內(nèi)部回答對(duì)于問(wèn)題的認(rèn)識(shí)和解決辦法,研究思路、研究過(guò)程中遇到的難點(diǎn)、已經(jīng)解決的問(wèn)題和尚未解決的問(wèn)題,由其他小組成員進(jìn)行提問(wèn)和補(bǔ)充說(shuō)明,教師最后進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中,教師不斷引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的深層次的思考,將問(wèn)題逐步展開(kāi),層層深入,培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)合作的精神和自主學(xué)習(xí)和解決問(wèn)題的能力,將學(xué)生變成學(xué)習(xí)的主角,學(xué)生主體化,教師指導(dǎo)化,不斷激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。
二、PBL教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀
(一)應(yīng)用PBL教學(xué)法的意義
將PBL教學(xué)方法與臨床護(hù)理課程相結(jié)合,以實(shí)際工作中遇到的問(wèn)題為基礎(chǔ),通過(guò)學(xué)生學(xué)習(xí)小組完成資料的查找和學(xué)習(xí),提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和對(duì)于問(wèn)題的分析能力與解決能力。PBL教學(xué)方法的應(yīng)用已經(jīng)被美國(guó)、日本、英國(guó)等國(guó)家的醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)所應(yīng)用,并且取得了令人矚目的效果和成績(jī)。PBL教學(xué)法對(duì)于臨床護(hù)理專業(yè)具有很強(qiáng)的實(shí)踐意義,能夠全面培養(yǎng)和提高學(xué)生的實(shí)踐能力和對(duì)于問(wèn)題的研究和解決能力,對(duì)于培養(yǎng)高質(zhì)量的護(hù)理專業(yè)人才有積極的輔助作用,因此,PBL教學(xué)法有必要應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中并將其推廣。
(二)PBL教學(xué)應(yīng)用現(xiàn)狀
1.袁浩斌等是較早將PBL教學(xué)法應(yīng)用到基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中并進(jìn)行報(bào)道。首先,依據(jù)教學(xué)大綱來(lái)確定討論的問(wèn)題,在上課前布置學(xué)生自學(xué)、查閱文獻(xiàn),之后以小組方式進(jìn)行討論,教師以“提問(wèn)與討論”的方式組織課堂討論,最后,教師進(jìn)行總結(jié),分析難點(diǎn)、歸納重點(diǎn),通過(guò)問(wèn)題、自學(xué)、提問(wèn)、討論和小結(jié)的教學(xué)步驟。
2.楊玉梅,陳先華在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》部分章節(jié)理論與實(shí)驗(yàn)課中運(yùn)用 PBL教學(xué)。
3.張茹英等在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》護(hù)理程序教學(xué)中運(yùn)用 PBL法,先對(duì)護(hù)理程序的概念、理論基礎(chǔ)、步驟等進(jìn)行課堂講授,然后設(shè)立典型病例,展示特定目標(biāo),提供參考資料,學(xué)生則分組準(zhǔn)備并圍繞目標(biāo)進(jìn)行討論,最后,教師圍繞典型病例帶學(xué)生集體書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷。
4.曾海金,劉珍蓮等應(yīng)用非經(jīng)典的PBL教學(xué)法,通過(guò)“分組自學(xué)解答、課堂理論學(xué)習(xí)、臨床實(shí)踐、實(shí)踐體會(huì)總結(jié)”四步教學(xué)法進(jìn)行,問(wèn)卷結(jié)果則顯示大多數(shù)學(xué)生對(duì)非經(jīng)典PBL持歡迎態(tài)度。
5.莊淑梅的研究是采用病例導(dǎo)入式-PBL教學(xué)法,實(shí)驗(yàn)組圍繞預(yù)定的病例和問(wèn)題收集資料、分析、思考、解決問(wèn)題,熟練掌握操作步驟和操作規(guī)程。
6.趙桂蓮的研究中選取82名學(xué)生,采取兩種教學(xué)方法。對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)中,PBL教學(xué)法五個(gè)項(xiàng)目的測(cè)試均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。
7.顏文貞、王萍等的研究中將PBL教學(xué)法與多媒體、課件、影像播放相結(jié)合,利用場(chǎng)景實(shí)施形象教學(xué)。
三、目前我國(guó) PBL 教學(xué)存在的問(wèn)題及對(duì)策
1.學(xué)生問(wèn)題對(duì)于部分基礎(chǔ)知識(shí)和自學(xué)能力較差的同學(xué),教學(xué)效果不理想。
2.師資問(wèn)題主要體現(xiàn)在教師人員配備方面,國(guó)外PBL教學(xué)模式須5~7人一組,每組都有一位輔導(dǎo)老師,而我國(guó)是學(xué)生數(shù)量多老師少,所以輔導(dǎo)教師不足。
3.教師經(jīng)驗(yàn)缺乏,目前,PBL在我國(guó)還處于初級(jí)階段,很多教師對(duì)PBL教學(xué)只有理論上的模糊觀點(diǎn)。
4.應(yīng)用范圍局限,我國(guó)護(hù)生初中或高中畢業(yè)直接進(jìn)入護(hù)理院校,一直接受以教師為中心的傳統(tǒng)教學(xué),自學(xué)能力差,無(wú)法適應(yīng)一入學(xué)就采用PBL教學(xué)法。
四、小結(jié)
目前,在國(guó)內(nèi)將PBL教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)理教學(xué)中已經(jīng)成為一種共識(shí),PBL教學(xué)法對(duì)于護(hù)理教學(xué)的實(shí)踐意義已經(jīng)得到了專家和廣大教師的認(rèn)同。將PBL教學(xué)法和護(hù)理教育相結(jié)合的教學(xué)方法仍需要廣大教師不斷在實(shí)踐教學(xué)中進(jìn)行積極地探索和研究,并且制訂出科學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是PBL教育改革的關(guān)鍵,逐步完善和加強(qiáng)教學(xué)模式的建立,最終探索出適合培養(yǎng)更加全面的專業(yè)人才的教學(xué)模式。
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《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)理專業(yè)的核心基礎(chǔ)課,同時(shí)也是培養(yǎng)護(hù)生動(dòng)手、溝通等綜合能力的一門(mén)實(shí)踐性較強(qiáng)的課程。考試是教學(xué)活動(dòng)的重要環(huán)節(jié),考試成績(jī)是檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量、學(xué)生學(xué)習(xí)效果如何的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。為此,我們針對(duì)護(hù)理專業(yè)的主干課程《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》傳統(tǒng)的考試成績(jī)?cè)u(píng)定方式進(jìn)行了改革,現(xiàn)介紹如下。
一、制定新的評(píng)價(jià)方式
傳統(tǒng)的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》最終成績(jī)是期末閉卷考試成績(jī),這種一次性的考試成績(jī)不但不能全面衡量、顯示護(hù)生知識(shí)與技能的掌握情況,而且還會(huì)讓教與學(xué)雙方都只注重課本知識(shí)的傳授與學(xué)習(xí),而忽視技能訓(xùn)練和綜合素質(zhì)的培養(yǎng),即重知識(shí),輕能力,重記憶,輕創(chuàng)新,重理論,輕操作,最終是“說(shuō)的好”但“干不好”,從而導(dǎo)致了許多護(hù)生平時(shí)不努力,考前搞突擊。為此,我們將原有的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》成績(jī)?cè)u(píng)定方式重新審視,針對(duì)存在的弊端,在充分討論的基礎(chǔ)上重新調(diào)整、制定了新的評(píng)價(jià)方式,重點(diǎn)在于全面衡量護(hù)生學(xué)習(xí)和運(yùn)用知識(shí)的能力,幫助她們建立積極的專業(yè)情感、態(tài)度,認(rèn)識(shí)作為一名護(hù)理人員的自身價(jià)值,并積極培養(yǎng)她們的實(shí)際動(dòng)手能力、評(píng)判性思維能力和發(fā)現(xiàn)、分析、解決實(shí)際問(wèn)題的能力。
1.操作技能考試成績(jī)納入總成績(jī)。護(hù)理是一門(mén)技能操作性很強(qiáng)的專業(yè),護(hù)理操作技術(shù)是護(hù)生必須熟練掌握的基本功,它在整個(gè)專業(yè)教學(xué)中占有非常重要的地位,而護(hù)生扎實(shí)的理論基礎(chǔ)與嫻熟的操作技能與患者的生命安危有著十分密切的關(guān)系,為此,我們將技能考核成績(jī)按比例納入總成績(jī)中。技能考核內(nèi)容選擇臨床上最常用的操作技術(shù),每次采取個(gè)人隨機(jī)抽簽方式確定考核項(xiàng)目,考試成績(jī)由教研室各位從事《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)的教師按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定。
2.平時(shí)成績(jī)加入總成績(jī)中。為了讓護(hù)生由期末考試的突擊復(fù)習(xí)變?yōu)槠綍r(shí)的主動(dòng)積極學(xué)習(xí)與訓(xùn)練,我們將平時(shí)成績(jī)按比例加入到總成績(jī)中。平時(shí)成績(jī)除期中考試成績(jī)外,還包含平時(shí)實(shí)訓(xùn)練習(xí)、課堂提問(wèn)、學(xué)習(xí)態(tài)度、儀表儀容、溝通能力等。
3.最終成績(jī)?yōu)榫C合成績(jī)。當(dāng)護(hù)生進(jìn)入《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程學(xué)習(xí)時(shí),主講教師首先主動(dòng)向她們說(shuō)明本門(mén)課程最終顯示的成績(jī)?yōu)榫C合成績(jī),具體的評(píng)定方式為理論考試成績(jī)占60%、操作考試成績(jī)占30%、平時(shí)成績(jī)占10%,然后按比例相加構(gòu)成,其中,理論考試成績(jī)?yōu)橥瓿伞蹲o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)計(jì)劃后學(xué)校進(jìn)行的試題庫(kù)隨機(jī)抽題考試,試卷按標(biāo)準(zhǔn)答案由教研室各位教師流水批閱。
二、效果
由于改變了一張?jiān)嚲矶ǔ煽?jī)的做法,遵循了理論考試與實(shí)訓(xùn)、平時(shí)考核并重的原則,從而使護(hù)生把期末考試的壓力轉(zhuǎn)化為了平時(shí)學(xué)習(xí)的動(dòng)力,并且通過(guò)客觀、有效地對(duì)護(hù)生學(xué)習(xí)情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),使她們及時(shí)調(diào)整了學(xué)習(xí)態(tài)度及學(xué)習(xí)方法,在注重理論學(xué)習(xí)的同時(shí)也更加重視操作技能的訓(xùn)練,同時(shí)也重視了儀表、儀容及解釋、溝通等綜合能力的提高,尤其培養(yǎng)了她們的慎獨(dú)精神和對(duì)待工作、學(xué)習(xí)堅(jiān)忍不拔的意志和謙虛豁達(dá)的性格,從而為她們今后的職業(yè)生涯奠定了堅(jiān)實(shí)的知識(shí)和技能基礎(chǔ)。