序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇健康干預(yù)策略范文，愿它們成為您寫作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

為了解中學(xué)教師健康狀態(tài)，我單位每年對(duì)全縣中學(xué)教職工進(jìn)行分期分批健康體檢，今年對(duì)在我單位體檢的471名教師體檢結(jié)果進(jìn)行分析、討論，從中找出規(guī)律性，提出針對(duì)性防治對(duì)策，做到有病早治、無(wú)病早防，提高教職工整體健康水平。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

中學(xué)教師471名，年齡32～59歲（分成三個(gè)年齡組：32-39、40-49、50-59），女性158名，男性313名，男：女之比1.98：1。

1.2方法

請(qǐng)省級(jí)醫(yī)院專家參加體檢，對(duì)上述受檢者詢問(wèn)病史及?？茩z查，包括：內(nèi)科、外科、耳鼻喉科、眼科，測(cè)量：身高、體重、視力、血壓、脈搏，結(jié)合臨床輔助檢查作出診斷，部分受檢者還需經(jīng)上級(jí)醫(yī)院加作相應(yīng)檢查以確診。

輔助檢查血液生化檢查（空腹血糖、血脂、肝功能、腎功能、乙肝五項(xiàng)、甲胎蛋白）、血尿常規(guī)、腹部B超(肝、膽、脾、胰、雙腎)、心電圖、胸部X片。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

按照全國(guó)疾病調(diào)查統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行疾病分類。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS11.5軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1常見(jiàn)疾病檢出率情況

471名受檢者中檢出病癥44種，異常發(fā)現(xiàn)者408人，占受檢人數(shù)86.62％。有二項(xiàng)及以上異常者362人，占檢出異常人數(shù)88.73％。前10位異常發(fā)現(xiàn)順位是：高脂血癥（54.78％）、牙結(jié)石（21.66％）、脂肪肝（20.59％）、高血壓（12.53％）、腎結(jié)石（10.4%）、肝功能異常（10.19％）、糖尿病（8.70％）、膽囊結(jié)石（8.07%）、慢性支氣管炎(6.5%)、下肢靜脈曲張(3.1%)。檢出脂肪肝及高脂血癥最小年齡34歲，高脂血癥各年齡組發(fā)病沒(méi)有顯著性但男女比較有明顯差異（P=0.012），即男性高于女性；脂肪肝各年齡組男女比較差異沒(méi)有顯著性（P=0.057）；肝功能異常最小年齡32歲，男女差異不明顯（P=0.483）；慢性支氣管炎檢出率陽(yáng)性者全部在40歲以上并隨年齡增加陽(yáng)性率遞增，各年齡組發(fā)病有明顯差異（P＜0.05）；高血壓、膽囊結(jié)石各年齡組發(fā)病差異有顯著性（P＜0.05）。其次檢出率較高的有：肝囊腫、腎囊腫、痔瘡、心電圖改變、膽囊息肉、肝內(nèi)膽管結(jié)石、過(guò)敏性鼻炎等。

3討論

3.1本組資料顯示，高脂血癥、牙結(jié)石、脂肪肝、高血壓、腎結(jié)石、糖尿病、膽囊結(jié)石、慢性支氣管炎檢出率較高，這些病癥中大多是中老年人的常見(jiàn)疾病，而且除主要隨著年齡而出現(xiàn)生理變化外主要以高脂血癥、脂肪肝等生活方式性疾病為主，且呈年輕化趨勢(shì)三個(gè)年齡組高脂血癥檢出無(wú)明顯差異，但男女差異有顯著性，應(yīng)該與受檢者工作分工不同和生活習(xí)慣有關(guān)，常態(tài)下男性工作應(yīng)酬多于女性，并且吸煙、飲酒絕大部分是男性，加上飲食方面因應(yīng)酬難以節(jié)制關(guān)系密切；高血壓、膽囊結(jié)石各年齡組發(fā)病差異有顯著性（P＜0.05）,高血壓病是一種常見(jiàn)的癥狀，是遺傳易感性和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果，男、女患病率差別不大，高血壓患病率、發(fā)病率及血壓水平隨年齡增加而升高，高血壓在老年人較為常見(jiàn)[4]。膽囊結(jié)石也是我國(guó)的一種常見(jiàn)病，隨年齡增長(zhǎng)，發(fā)病率也升高，且其發(fā)生發(fā)展與環(huán)境因素也不無(wú)關(guān)系。

3.2根據(jù)體檢結(jié)果，分析其原因主要有

3.2.1本組受檢者均為腦力勞動(dòng)者，其中一線教師約占70％；行政干部約占30％，且有部分承擔(dān)行政、專業(yè)雙肩挑重任，因忙于科研、教學(xué)、工作應(yīng)酬，面對(duì)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和復(fù)雜的人際關(guān)系，精神長(zhǎng)期高度緊張、身心俱疲而導(dǎo)致機(jī)體免疫功能紊亂有關(guān)。

3.2.2飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)受檢者在工作中參加各項(xiàng)社會(huì)活動(dòng)多，飲食難以控制，高脂肪、高熱量、高鹽、高糖飲食多，維生素、纖維素的食用少，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，加上活動(dòng)少而致超重、肥胖，造成過(guò)多的脂肪沉積在血管壁上，肝內(nèi)脂肪含量也大量增加，從而導(dǎo)致血脂升高、脂肪肝等。另外，隨著年齡增長(zhǎng)，機(jī)體處理糖的能力下降，因此高能量食物加速糖耐量降低，加重胰島素功能負(fù)荷，促使胰腺衰老，最終發(fā)生糖尿病[1]。

3.2.3不良嗜好、行為的影響本組受檢者中吸煙和飲酒者較多，大量飲酒也是導(dǎo)致脂肪肝發(fā)病率增高的主要原因之一，因?yàn)橐掖嫉拇x使得正常的肝臟氧化還原失調(diào)，使脂肪酸的氧化減少，合成增多，促進(jìn)了甘油三脂的形成，并堆積在肝細(xì)胞內(nèi)形成脂肪肝[2]。本次體檢發(fā)現(xiàn)每個(gè)年齡組都存在牙結(jié)石，無(wú)組間差異（P=0.136），應(yīng)與刷牙方式不當(dāng)密切相關(guān)。

3.2.4部分干部缺乏必要的保健常識(shí)，對(duì)自身健康不夠重視，忙于工作、應(yīng)酬而疏于保健，小病不管大病拖，延誤治療時(shí)機(jī)[3]。上述有些病癥互為因果，互相影響，加上隨著年齡的增加和機(jī)體的老化，人體各器官的功能逐漸減退，更進(jìn)一步促使了各種疾病的發(fā)生。因此分析、探討這些常見(jiàn)病癥的原因和防治策略，從而最大限度降低這些病癥的患病率，促進(jìn)群體健康，維護(hù)學(xué)校人文環(huán)境有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

3.3干預(yù)策略

3.3.1健康教育利用校園網(wǎng)、廣播等開(kāi)展多形式健教，定期請(qǐng)醫(yī)學(xué)專家進(jìn)校園進(jìn)行專題講座，解讀干部職工常見(jiàn)病、多發(fā)病發(fā)病機(jī)制、危害性等相關(guān)知識(shí)及科學(xué)防治策略，幫助教職工掌握健康知識(shí)、督促其主動(dòng)建立健康行為。

3.3.2不良生活行為、習(xí)慣干預(yù)

合理膳食：改變不良飲食習(xí)慣，講究平衡膳食，少吃高脂、高熱量、高鹽、辛辣食物，進(jìn)食適量蛋白、豐富維生素、多纖維素食物，細(xì)嚼慢咽，不暴飲暴食和忍饑挨餓，科學(xué)生活，健康長(zhǎng)壽；適量運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)是人類通往健康道路上為自己做的最重要的一件事。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的選擇、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)因人而異、循序漸進(jìn)、持之以恒，增強(qiáng)體質(zhì)、控制體重；調(diào)整應(yīng)酬方式，改變吃喝交際，倡導(dǎo)健康應(yīng)酬，生活與工作規(guī)律化、戒煙限酒、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣；平衡心態(tài)：情緒穩(wěn)定，善于自我調(diào)控，保持心情愉快。

3.3.3建立教職工健康體檢長(zhǎng)效保障機(jī)制，完善學(xué)校教職工動(dòng)態(tài)健康檔案，建立良好的個(gè)人與醫(yī)療專家的信息互動(dòng)；?24小時(shí)提供教職工常見(jiàn)病、多發(fā)病相關(guān)知識(shí)專業(yè)咨詢，方便教職工急診及時(shí)就醫(yī)；建立與上級(jí)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，確保教職工生命安全。

參考文獻(xiàn)

[1] 盧宜芳.573名人員健康體檢的結(jié)果分析及健康干預(yù).當(dāng)代護(hù)士.2008(7):91.

[2] 劉家全，牛玲，郝希春等.淮南市保健干部健康體檢結(jié)果分析[J].中國(guó)臨床保健雜志,2005,8(6):494.

篇(2)

項(xiàng)目在內(nèi)容由“機(jī)構(gòu)發(fā)展和政策改革”“人力資源開(kāi)發(fā)”“監(jiān)測(cè)”與“干預(yù)活動(dòng)”四大板塊構(gòu)成，四大板塊彼此銜接、相互促進(jìn)。在策略設(shè)計(jì)上采取“健康促進(jìn)為核心的屬地化”“針對(duì)特定危險(xiǎn)因素的干預(yù)策略和針對(duì)不同目標(biāo)人群的干預(yù)”和“強(qiáng)調(diào)建立綜合干預(yù)的執(zhí)行框架”原則。不僅取得了顯著的直接效果，同時(shí)，成功引入了一種國(guó)際健康促進(jìn)防控慢性病的先進(jìn)理念和技術(shù)并本土化、創(chuàng)新地形成了一個(gè)慢性病綜合控制的成功模式和執(zhí)行框架及技術(shù)路線，并有效地培養(yǎng)了一支慢性病綜合防控精英隊(duì)伍并成為慢病防控戰(zhàn)線之骨干。

從可持續(xù)考慮，對(duì)慢性病綜合防控中應(yīng)著力推廣的五個(gè)重要環(huán)節(jié)和可持續(xù)發(fā)展的三個(gè)要素，以及健康教育與健康促進(jìn)如何融入疾病控制的具體實(shí)踐提出若干建議。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)Ⅶ項(xiàng)目；健康促進(jìn)；慢性病預(yù)防控制；疾病監(jiān)測(cè)；干預(yù)模式

1背景

1996年中國(guó)政府針對(duì)慢性非傳染性疾病已逐步成為致殘、致死主要原因，并將給國(guó)家?guī)?lái)嚴(yán)重的社會(huì)與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。健康促進(jìn)的意識(shí)和相關(guān)技能還沒(méi)有在慢性病防控中得到有效運(yùn)用、以健康促進(jìn)為基本手段預(yù)防控制慢性病尚未納入到常規(guī)衛(wèi)生防病工作的現(xiàn)狀。決定利用世界銀行貸款第七個(gè)衛(wèi)生項(xiàng)目“疾病預(yù)防項(xiàng)目”的機(jī)會(huì)，增設(shè)一個(gè)“疾病預(yù)防健康促進(jìn)子項(xiàng)目”。

項(xiàng)目時(shí)間5年至2002年，項(xiàng)目執(zhí)行范圍為北京、天津、上海、成都、洛陽(yáng)、柳州、威海、云南?。▋HSTD/AIDS）。項(xiàng)目旨在引進(jìn)并運(yùn)用國(guó)際先進(jìn)的健康促進(jìn)方法，從病因?qū)W的角度，針對(duì)慢性非傳染性疾的行為危險(xiǎn)因素開(kāi)展預(yù)防與控制工作。

2上海項(xiàng)目的執(zhí)行

2.1范圍框架

全市在靜安、黃埔、浦東、長(zhǎng)寧、虹口、閘北、寶山、原南市、原盧灣、嘉定、徐匯、閔行等13個(gè)區(qū)組成上海項(xiàng)目執(zhí)行區(qū)域。還包括試點(diǎn)醫(yī)院26家，試點(diǎn)學(xué)校42所，試點(diǎn)工廠11家。

2.2內(nèi)容框架

四大板塊彼此銜接相互促進(jìn)。⑴機(jī)構(gòu)發(fā)展和政策改革：對(duì)相應(yīng)機(jī)構(gòu)進(jìn)行有效的改革并完善健全慢性病控制有關(guān)政策、提出綜合的健康促進(jìn)規(guī)劃，推進(jìn)已有政策的落實(shí)，加速新的政策開(kāi)發(fā)；⑵人力資源開(kāi)發(fā)：引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)理論和方法進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)；⑶監(jiān)測(cè)；完善并建立監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，首次在國(guó)內(nèi)建立行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（BRFSS）；⑷干預(yù)活動(dòng)；以健康促進(jìn)為基本手段以社區(qū)綜合防治為基本模式的強(qiáng)化干預(yù)，以“關(guān)口前移”為準(zhǔn)則，降低相關(guān)危險(xiǎn)因素水平并逐步控制慢性疾病。

2.3策略設(shè)計(jì)：健康促進(jìn)為靈魂的屬地化原則

健康促進(jìn)是有效的；健康促進(jìn)策略能發(fā)展和改變生活方式以及決定健康的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)環(huán)境；健康促進(jìn)是實(shí)踐人人享有健康的手段；渥太華倡導(dǎo)的5大行動(dòng)領(lǐng)域是非常成功的；5種策略的綜合性應(yīng)用比單一的手段對(duì)促進(jìn)健康更為有效，但應(yīng)屬地化有所側(cè)重。

運(yùn)用健康促進(jìn)理論，包括個(gè)體、群體、組織和社區(qū)行為改變的相關(guān)理論。以及健康信念模型、階段變化模型、組織發(fā)展理論、傳播理論（社會(huì)市場(chǎng)學(xué)）、創(chuàng)新與擴(kuò)散理論。針對(duì)特定危險(xiǎn)因素的干預(yù)策略和針對(duì)不同目標(biāo)人群的干預(yù)技巧： 針對(duì)不同危險(xiǎn)因素、目標(biāo)人群和在不同的場(chǎng)所的干預(yù)。項(xiàng)目策略的具體描述為：⑴制訂政策并依此營(yíng)造良好的政策支持環(huán)境；⑵營(yíng)造良好的人際氛圍；⑶提供個(gè)人和家庭各種健康技能；⑷實(shí)行人群分類指導(dǎo)；⑸逐步建立綜合干預(yù)的執(zhí)行框架：強(qiáng)調(diào)六大因素的綜合：①三大人群的綜合、②疾病和危險(xiǎn)因素的綜合、③部門的綜合、④干預(yù)策略的綜合、⑤三級(jí)預(yù)防的綜合、⑥三大醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的綜合；⑹建立多部門合作機(jī)制；⑺多方位衛(wèi)生服務(wù)的提供。

2.4項(xiàng)目特點(diǎn)：既富有創(chuàng)意也促進(jìn)成效

①項(xiàng)目的綜合性。項(xiàng)目倡導(dǎo)使用多種策略干預(yù)一個(gè)危險(xiǎn)因素，同時(shí)也倡導(dǎo)在一個(gè)場(chǎng)所干預(yù)多個(gè)危險(xiǎn)因素；②項(xiàng)目設(shè)計(jì)中強(qiáng)調(diào)多部門協(xié)作，動(dòng)員全社會(huì)參與；③爭(zhēng)取獲得政府和高層支持---政治承諾，確保持續(xù)發(fā)展；④監(jiān)測(cè)作為制訂干預(yù)計(jì)劃和評(píng)價(jià)干預(yù)效果的手段和基礎(chǔ)；⑤項(xiàng)目的評(píng)價(jià)采用時(shí)間序列評(píng)價(jià)方法并強(qiáng)調(diào)過(guò)程評(píng)價(jià)；⑥人力培養(yǎng)作為保證項(xiàng)目質(zhì)量和項(xiàng)目持續(xù)性發(fā)展。

2.5策略活動(dòng)既富有創(chuàng)意也促進(jìn)成效

上海項(xiàng)目出國(guó)培訓(xùn)與考察46人次、組織參加全國(guó)項(xiàng)目辦培訓(xùn)128人次、本市市級(jí)培訓(xùn)68期、培訓(xùn)總?cè)舜螖?shù)5，474人次、基層培訓(xùn)總?cè)舜螖?shù)44，708人。發(fā)展了促進(jìn)健康的公共政策，建立了有利于形成健康行為的政策環(huán)境。項(xiàng)目執(zhí)行期間，共出臺(tái)慢病控制相關(guān)政策106 件，在項(xiàng)目結(jié)束后，繼續(xù)有效的 75 件， 占 70.75%。其余項(xiàng)目活動(dòng)主要包括：

①?gòu)?qiáng)化全市公共場(chǎng)所控?zé)焾?zhí)法，使合格率逐步上升為96 %以上；②全市共計(jì)各類宣傳資料入戶發(fā)放8，284，579份，人均占有6份；③舉辦各類居民慢病知識(shí)系列培訓(xùn)為2556期，有102046戶社區(qū)居民家庭（個(gè)人）接受了慢性控制知識(shí)培訓(xùn)；④創(chuàng)建無(wú)煙單位活動(dòng)：309個(gè)無(wú)煙居委會(huì)；2645戶無(wú)煙家庭；71所無(wú)煙學(xué)校；無(wú)煙醫(yī)院超過(guò)100家；⑤開(kāi)展社區(qū)血壓免費(fèi)測(cè)量活動(dòng)：共設(shè)測(cè)量點(diǎn)385個(gè)，四年來(lái)測(cè)量血壓近200萬(wàn)人次，新高血壓的檢出率逐年下降；⑥開(kāi)展醫(yī)院35歲以上首診患者測(cè)量血壓：26所試點(diǎn)醫(yī)院全部執(zhí)行，測(cè)量總數(shù)達(dá)到50萬(wàn)人次，高血壓的檢出率逐年下降至2.48%；⑦建立了容量為近9萬(wàn)信息的社區(qū)高血壓數(shù)據(jù)庫(kù)并逐步進(jìn)入動(dòng)態(tài)管理，333個(gè)試點(diǎn)居委會(huì)已經(jīng)將社區(qū)高血壓工作納入三級(jí)管理范圍；⑧開(kāi)展權(quán)威人士（醫(yī)生、教師）控?zé)熁顒?dòng)：醫(yī)生控?zé)?142人、戒煙218人，教師控?zé)?93人、戒煙286人；⑨開(kāi)展煙草的有限銷售活動(dòng)，占試點(diǎn)區(qū)范圍80%以上的748家商店與項(xiàng)目簽約執(zhí)行并承諾“不向18歲以下未成年人出售煙草產(chǎn)品”，執(zhí)行合格率逐步上升至52.81%；在一定程度上控制了青少年學(xué)生對(duì)煙草的可獲得性；⑩其他諸如創(chuàng)建一批健康促進(jìn)場(chǎng)所等。

3項(xiàng)目的主要成效

衛(wèi)Ⅶ項(xiàng)目是上海首次實(shí)施的由國(guó)際組織資助的以健康促進(jìn)為主題的衛(wèi)生項(xiàng)目，通過(guò)健康促進(jìn)達(dá)到疾病預(yù)防，在我國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域是一個(gè)具有開(kāi)創(chuàng)性、示范性和先進(jìn)性的項(xiàng)目。從根本上顛覆了我國(guó)傳統(tǒng)的慢性病防控的手段與方法，很多內(nèi)容在中國(guó)都是第一次開(kāi)展。該項(xiàng)目的意義在于引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)的理論和方法，探索適合中國(guó)國(guó)情的通過(guò)健康促進(jìn)達(dá)到預(yù)防與控制NCD、STD/AIDS和意外傷害的模式與方法，獲得并提供有效的經(jīng)驗(yàn)，以在更大的范圍推廣和擴(kuò)散項(xiàng)目成果。具體干預(yù)效果可以表述為：

3.1干預(yù)的間接效果

3.1.1 成功引入了一種國(guó)際健康促進(jìn)防控慢性病的先進(jìn)理念和技術(shù)并本土化

衛(wèi)VII項(xiàng)目充分運(yùn)用了國(guó)際以健康促進(jìn)控制慢病的先進(jìn)理念，并在大面積范圍的執(zhí)行中獲得了比較成功的效果和經(jīng)驗(yàn)。不僅開(kāi)創(chuàng)了健康促進(jìn)在控制中有效運(yùn)用的先河，同時(shí)在健康促進(jìn)理論和技能上得到有效驗(yàn)證，并逐步形成本土化效應(yīng)。主要表現(xiàn)在：逐步建立以健康促進(jìn)為核心理念的疾病預(yù)防與控制的工作模式、建立新的健康促進(jìn)系統(tǒng)工作方法、重視并創(chuàng)造了新的政策支持性環(huán)境、初步形成了國(guó)家與項(xiàng)目市健康促進(jìn)人力資源開(kāi)發(fā)的持久能力、開(kāi)創(chuàng)并建立了以場(chǎng)所為基礎(chǔ)的健康促進(jìn)行為危險(xiǎn)因素綜合干預(yù)模式。

3.1.2創(chuàng)新地形成了一個(gè)慢性病綜合控制的成功模式與執(zhí)行框架以及技術(shù)路線

衛(wèi)Ⅶ項(xiàng)目產(chǎn)生的對(duì)慢病防控的格局、理念與策略影響持久且深刻。衛(wèi)VII項(xiàng)目的執(zhí)行模式和以往所不同的是：強(qiáng)調(diào)以一級(jí)預(yù)防為主的社區(qū)綜合防治、強(qiáng)調(diào)以健康促進(jìn)為基本手段控制各類危險(xiǎn)因素為關(guān)鍵策略、強(qiáng)調(diào)從設(shè)計(jì)到執(zhí)行甚至到評(píng)價(jià)全過(guò)程的綜合控制。這種國(guó)際先進(jìn)的疾病綜合控制模式在試點(diǎn)區(qū)范圍本土化執(zhí)行中得到了充分應(yīng)用和驗(yàn)證，并在各項(xiàng)目市逐步得到推廣及應(yīng)用。尤其是初步形成新的疾病預(yù)防與控制的工作體系與工作機(jī)制、嘗試在慢性疾病控制工作中建立的多部門合作機(jī)制、開(kāi)創(chuàng)并建立了科學(xué)及運(yùn)轉(zhuǎn)良好的行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)系統(tǒng)與人文環(huán)境監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等方面更為顯著。

健康促進(jìn)的理論和策略作為疾病預(yù)防控制體系中的基本工作模式。在中國(guó)首次開(kāi)展了行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)和社區(qū)環(huán)境監(jiān)測(cè)，并為項(xiàng)目效果評(píng)價(jià)提供了客觀堅(jiān)實(shí)的證據(jù)。

3.1.3有效地培養(yǎng)了一支慢性病綜合防控精英隊(duì)伍并成為慢病防控戰(zhàn)線之骨干

項(xiàng)目的人力資源開(kāi)發(fā)獲得了很大的成功，個(gè)人和機(jī)構(gòu)能力的變化，形成了有效健康促進(jìn)活動(dòng)的基礎(chǔ)。衛(wèi)VII項(xiàng)目給上海建立了一支既能熟練運(yùn)用健康促進(jìn)理論，又能在疾病控制實(shí)際工作中能實(shí)際運(yùn)用健康促進(jìn)技能的精英隊(duì)伍。

3.2干預(yù)的直接效果

3.2.1控制吸煙方面 社區(qū)人群控制吸煙的知識(shí)知曉比例達(dá)到96%以上；社區(qū)人群中良好信念的形成率達(dá)90%；社區(qū)居民、教師和醫(yī)務(wù)人員的吸煙率均下降了近10個(gè)百分點(diǎn)；能拒絕吸第一支煙的學(xué)生比例達(dá)到93%；能主動(dòng)參與到勸阻他人吸煙的學(xué)生比醫(yī)務(wù)人員的比例也有明顯的提高。在2001年開(kāi)展的上海醫(yī)務(wù)人員戒煙大行動(dòng)中，有344家醫(yī)療單位、2078名醫(yī)務(wù)人員參加了戒煙戒煙活動(dòng)，取得了預(yù)期的成功，有1336名醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療行政管理人員戒煙獲得成功，戒煙率達(dá)到64.3%。

3.2.2控制高血壓方面 社區(qū)人群知曉正常血壓值和35歲以上人群應(yīng)每年測(cè)量血壓的比例分別達(dá)到83%和91%；能按標(biāo)準(zhǔn)定期測(cè)量血壓的比例高達(dá)95%；而不能堅(jiān)持按照醫(yī)囑采取自我保健的比例逐年下降至4.65%；社區(qū)高血壓納入三級(jí)管理范圍已經(jīng)達(dá)到164個(gè)群（居委會(huì)），管理率達(dá)到89%，控制率達(dá)到69%。

3.2.3提倡合理營(yíng)養(yǎng)方面 社區(qū)人群對(duì)合理營(yíng)養(yǎng)的知識(shí)知曉率也有明顯的改變；人均鹽的日攝入量也從9.7克下降到9.23克；對(duì)高脂飲食和高鹽攝入有了比較大的改善。

3.2.4強(qiáng)化體育鍛煉方面 人群靜坐生活方式比例從21.4%下降到18.6%，規(guī)律體育參與比例由28.6%上升到34.3%。規(guī)律體育活動(dòng)參與比例，男性從28.9%上升到33.7%，女性由28.4%上升到34.9%。

3.2.5人群中超重和肥胖比例的變化趨勢(shì) 人群超重率有輕微上升，從23.6%上升到24.8%，其中男性由22.2%上升到27.0%、女性由24.8%下降到22.9%。肥胖率由8.3%上升到8.6%，其中男性由5.3%上升到6.6%，女性由10.6%下降到10.3%。分析影響超重和肥胖的因素很多，很難把超重和肥胖的變化與干預(yù)效果直接聯(lián)系。

3.2.6控制STD/AIDS方面 在知曉艾滋病和性病的傳播流行及預(yù)防的知識(shí)方面，知曉水平均達(dá)到90%左右，但改善明顯的是關(guān)于使用的知識(shí)和觀念改變的比例

4項(xiàng)目的可持續(xù)建議

（1）在慢性疾病預(yù)防與控制工作中可以著力推廣的的五個(gè)重要環(huán)節(jié)，①選擇有效的干預(yù)策略；②確定合理的干預(yù)人群；③控制項(xiàng)目活動(dòng)有效執(zhí)行；④通過(guò)貫徹始終的社會(huì)動(dòng)員，提高目標(biāo)人群的依從性；⑤項(xiàng)目活動(dòng)應(yīng)達(dá)到相當(dāng)?shù)母采w率，是保證項(xiàng)目效果的5個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。

篇(3)

【關(guān)鍵詞】健康教育干預(yù)；慢性胃炎；護(hù)理；健康知識(shí)掌握率；生活質(zhì)量

慢性胃炎作為發(fā)病率具有顯著特點(diǎn)的消化道疾病之一，患病患者通常會(huì)呈現(xiàn)出反酸惡心與胃痛等系列癥狀表現(xiàn)，未經(jīng)及時(shí)治療任病癥發(fā)展后，最終患者存在癌變的可能[1]。本次研究將針對(duì)慢性胃炎探究健康教育干預(yù)方式運(yùn)用于護(hù)理工作中的可行性，以對(duì)慢性胃炎患者康復(fù)狀態(tài)提升奠定基礎(chǔ)。

1資料與方法

1.1一般資料：

選擇我院2017年6月至2019年2月收治的139例慢性胃炎患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；隨機(jī)數(shù)表法分組后探究每組護(hù)理策略；比照組（69例）：男35例，女34例；年齡29～69歲，平均年齡為（46.89±2.65）歲；實(shí)驗(yàn)組（70例）：男37例，女33例；年齡31～71歲，平均年齡為（46.92±2.69）歲；觀察對(duì)比兩組慢性胃炎患者的性別、年齡，結(jié)果均無(wú)明顯差異（P0.05）。

1.2方法：

收治的慢性胃炎患者經(jīng)過(guò)分組后，護(hù)理人員于胃黏膜保護(hù)、胃動(dòng)力增強(qiáng)、幽門螺旋桿菌清除以及營(yíng)養(yǎng)支持等方面進(jìn)行干預(yù)，此外配合對(duì)生活以及飲食進(jìn)行合理指導(dǎo)；實(shí)驗(yàn)組具體為：

1.2.1對(duì)患者展開(kāi)心理健康教育干預(yù)：患者在患有慢性胃炎疾病后，遭受的疼痛折磨時(shí)間具有顯著性特點(diǎn)，從而抑郁以及焦躁等系列心理壓力難免出現(xiàn)，更為嚴(yán)重對(duì)于臨床治療會(huì)表現(xiàn)出抵觸心理，對(duì)于系列治療以及醫(yī)囑均無(wú)法積極配合，使得胃炎治療效果受到嚴(yán)重影響。對(duì)此護(hù)理人員需要就慢性胃炎心理特征表現(xiàn)給予針對(duì)性了解，之后采用專業(yè)心理干預(yù)知識(shí)展開(kāi)對(duì)應(yīng)性操作，以對(duì)其不良情緒的順利疏導(dǎo)以及成功排泄做出保證，對(duì)其心態(tài)開(kāi)朗平和加以保持，使其對(duì)于醫(yī)護(hù)工作的配合性明顯提升，對(duì)其早日康復(fù)明顯促進(jìn)[2-3]。

1.2.2對(duì)患者展開(kāi)健康知識(shí)教育干預(yù)：就慢性胃炎疾病的出現(xiàn)以及發(fā)展，要求護(hù)理人員對(duì)患者主動(dòng)講解，并且就慢性胃炎的治療湊是以及疾病復(fù)發(fā)預(yù)防措施進(jìn)行講解，就不良飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣對(duì)于患者病情表現(xiàn)出的系列損害加以講解，并且針對(duì)患者積極做好答疑工作。就患者疾病抑制錯(cuò)誤加以了解，對(duì)應(yīng)展開(kāi)糾正干預(yù)，以使其內(nèi)心疑慮擔(dān)憂感充分消除。此外，確保了解通過(guò)提升自身疾病知識(shí)認(rèn)知程度，對(duì)于自身管理能力以及管理意識(shí)的提升具有重要意義，從而使得自身不良行為習(xí)慣以及飲食習(xí)慣獲得沖充分改變，使得疾病自我防護(hù)能力獲得顯著增強(qiáng)，對(duì)于醫(yī)囑可以做到自我遵從，對(duì)于用藥可以按時(shí)按量進(jìn)行，對(duì)于復(fù)查可以定期入院展開(kāi)，確保對(duì)于病情狀況可以正確清楚掌握[4-5]。

1.2.3對(duì)患者展開(kāi)生活方式以及飲食教育干預(yù)：通過(guò)對(duì)慢性胃炎患者的基本狀態(tài)進(jìn)行分析，對(duì)應(yīng)完成科學(xué)生活方案以及飲食方案的制定，確?；颊卟涣夹袨榱?xí)慣可以做到自覺(jué)改變以及約束。在對(duì)飲食原則充分遵守的條件下，需要通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，使得自身免疫力、抵抗力以及體質(zhì)獲得充分增強(qiáng)，以促進(jìn)慢性胃炎疾病的快速康復(fù)[6-7]。

1.3觀察指標(biāo)：

觀察對(duì)比兩組慢性胃炎患者的健康知識(shí)總掌握率以及生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)價(jià)結(jié)果。

1.4判斷標(biāo)準(zhǔn)：

對(duì)于兩組慢性胃炎患者健康知識(shí)掌握情況以及生活質(zhì)量，分別對(duì)應(yīng)展開(kāi)自主設(shè)計(jì)問(wèn)卷評(píng)定以及SF-36生活質(zhì)量量表評(píng)定，均屬于0～100分評(píng)定范圍，結(jié)果同健康知識(shí)總掌握率以及生活質(zhì)量均存在正比關(guān)系[8]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

對(duì)于兩組慢性胃炎患者護(hù)理干預(yù)結(jié)果，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0展開(kāi)數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料（健康知識(shí)總掌握率）、計(jì)量資料（生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)價(jià)）各以n（%）、表示，各行χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，結(jié)果P0.05表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1健康知識(shí)總掌握率對(duì)比：

實(shí)驗(yàn)組慢性胃炎患者健康知識(shí)總掌握率（98.57%）高于比照組（81.16%）明顯（P0.05），見(jiàn)表1。

2.2生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)比：

實(shí)驗(yàn)組慢性胃炎患者睡眠質(zhì)量評(píng)分、情感職能評(píng)分、精神健康評(píng)分、軀體疼痛評(píng)分以及總體健康評(píng)分均高于比照組明顯（P0.05），見(jiàn)表2。

篇(4)

關(guān)鍵詞：游戲；適度干預(yù)

G613.7

游戲作為幼兒的一種自由自主的活動(dòng)，教師少干預(yù)是正確的，但少干預(yù)并非說(shuō)就不要教師的適度干預(yù)、指導(dǎo)。教師觀察了解幼兒在游戲中的表現(xiàn)，對(duì)幼航行隨機(jī)指導(dǎo)，不但不會(huì)影響幼兒游戲的開(kāi)展，而且更能激發(fā)幼兒參與游戲的興趣。

一、“適度干預(yù)”及其時(shí)機(jī)

那么何謂適度干預(yù)呢？所謂適度干預(yù)是指在事物或過(guò)程在臨界狀態(tài)下，所進(jìn)行的一種干預(yù)，這種干預(yù)既不過(guò)多，也不過(guò)少。作為幼兒教師具備適度的干預(yù)能力是應(yīng)有的教育機(jī)智，既要憑借教育理論，又要具有一定的教育經(jīng)驗(yàn)，還要建立在深入的觀察基礎(chǔ)之上。恰當(dāng)?shù)倪m度干預(yù)，只有教師在掌握幼兒年齡特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，又具有了解了幼兒的個(gè)性特點(diǎn)能力，才能把握住這個(gè)教育時(shí)機(jī)。

二、“適度干預(yù)”原則及其把握的“度”

幼兒教師在游戲中充分地遵循適度干預(yù)觀察性原則、尊重性原則、趣味性原則和發(fā)展性原則，才能較好地把握干預(yù)的“度”，有效地實(shí)施適度干預(yù)。

1.觀察性原則

蒙臺(tái)梭利曾強(qiáng)調(diào)：“教師必須培養(yǎng)自己觀察兒童的愿望和能力”，從而了解他們，教育他們。“通過(guò)觀察兒童，教師將學(xué)會(huì)怎樣使自己成為一個(gè)理想的教育者”。 陶行知說(shuō)過(guò)：“教育為本，觀察先行”。觀察不僅為游戲的準(zhǔn)備工作提供基礎(chǔ)，也是聯(lián)結(jié)準(zhǔn)備工作和干預(yù)游戲這兩大部分的橋梁。觀察、傾聽(tīng)的目的并不是讓教師成為游戲過(guò)程的導(dǎo)演，而是通過(guò)注意傾聽(tīng)幼兒的對(duì)話，觀察幼兒在活動(dòng)中表現(xiàn)出來(lái)的行為語(yǔ)言，準(zhǔn)確地了解幼兒在游戲中的表現(xiàn)和需要，了解幼兒游戲的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題。所以遵循觀察性原則，才能確定何時(shí)適度干預(yù)，進(jìn)而能從客觀實(shí)際出發(fā)，對(duì)游戲做出合理、有效的指導(dǎo)。

2.尊重性原則

幼兒在自發(fā)游戲中，看似幼稚的行為實(shí)際上總是有一定的游戲情節(jié)，有一定的游戲設(shè)想，然而受到生活經(jīng)驗(yàn)的限制、年齡特點(diǎn)的限制，游戲內(nèi)容單一且重復(fù)，但游戲內(nèi)容卻是他們極其喜歡的。所以，在干預(yù)的過(guò)程中，教師要了解幼兒的性格、年齡特點(diǎn)，充分理解幼兒的想法，尊重幼兒，少用指令性的語(yǔ)言，最好多用建議性、提問(wèn)式或者游戲者的語(yǔ)氣，引導(dǎo)幼兒挖深游戲內(nèi)容，擴(kuò)展游戲。

3.趣味性原則

在幼兒游戲中，趣味性更能引起幼兒的興趣愛(ài)好，也更能引導(dǎo)幼兒參與游戲活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性，教師要根據(jù)幼兒的年齡特點(diǎn)運(yùn)用趣味的語(yǔ)言、動(dòng)作，故事情節(jié)等多種能吸引幼兒的方式實(shí)施適度干預(yù)，使干預(yù)活動(dòng)有一定的趣味性，不被幼兒排斥。

4.發(fā)展性原則

教師要有一定的發(fā)展觀，以發(fā)展的眼光看問(wèn)題。在游戲中，教師要準(zhǔn)確地判斷干預(yù)的必要性，干預(yù)策略的價(jià)值性，從而采用不同的適度干預(yù)策略，促進(jìn)幼兒更好地發(fā)展。

在各種原則中，不論運(yùn)用何種適度干預(yù)策略觀察性原則是有效實(shí)施的前提，尊重性原則是有效實(shí)施的必要條件，趣味性原則是有效實(shí)施的關(guān)鍵，發(fā)展性原則是有效實(shí)施的動(dòng)力。

《3――6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》確立了游戲在我國(guó)幼兒園教育工作中重要的地位，指出游戲是幼兒在園的基本活動(dòng)，也揭示了游戲在幼兒身心發(fā)展中的重要作用，它在幼兒發(fā)展中的作用是任何其他形式的活動(dòng)都無(wú)法取代的，而適度干預(yù)既是一種能力，也是一種技巧，更是一種藝術(shù)，是教師智慧和經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶！

三、“適度干預(yù)”策略及其應(yīng)用

本文所說(shuō)游戲主要指的是自發(fā)游戲或區(qū)域游戲等。自發(fā)游戲是幼兒自發(fā)自主、自導(dǎo)自演的活動(dòng)，是幼兒最主要的活動(dòng)。區(qū)域游戲是幼兒在教師根據(jù)教育目標(biāo)和兒童的興趣、需要而創(chuàng)設(shè)的、具有操作性、探索性的環(huán)境中，自由選擇活動(dòng)內(nèi)容和材料，以個(gè)別化或小組的方式自我探索、學(xué)習(xí)，在動(dòng)手實(shí)踐中與材料相互作用，利用和積累自己的經(jīng)驗(yàn)和感受，獲得身體、情感、認(rèn)知及社會(huì)性等各方面發(fā)展的一種教育組織形式。然而幼兒年齡小，自控能力差，生活經(jīng)驗(yàn)缺乏，角色意識(shí)淡薄、合作、解決問(wèn)題的能力發(fā)展差，在游戲中時(shí)常會(huì)出現(xiàn)混亂、不知所措，不斷變更游戲內(nèi)容，出現(xiàn)消極游戲內(nèi)容的現(xiàn)象，因此游戲中合理運(yùn)用參與式適度干預(yù)、啟發(fā)式適度干預(yù)和試探詢問(wèn)式適度干預(yù)等策略能有效促進(jìn)幼兒的發(fā)展！

1.參與式適度干預(yù)

幼兒受年齡、生活經(jīng)驗(yàn)的限制，游戲內(nèi)容、形式單一、易變，游戲水平較低。他們的游戲有時(shí)有一定的游戲情景，有一定的主題，但到最后不論是什么游戲，都發(fā)展為你追我趕的追逐游戲，或各自“自立門戶”，各不相干。參與式適度干預(yù)能豐富游戲內(nèi)容，加強(qiáng)幼兒角色意識(shí)，推進(jìn)游戲進(jìn)程。

2.啟發(fā)引導(dǎo)式適度干預(yù)

英國(guó)偉大的哲學(xué)家約翰?洛克認(rèn)為：“人生幸福有一個(gè)簡(jiǎn)短而充分的描述：健全的心智寓于健全的身體”，既身心要健康?！吨改稀芬蔡岢觥吧硇牟⒅亍钡挠變航】涤^。在游戲中，教師應(yīng)及時(shí)地發(fā)現(xiàn)、排除安全隱患，觀察分析幼兒行為，啟發(fā)式適度干預(yù)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)幼兒身理、心理需求，為幼兒創(chuàng)設(shè)安全、良好、健康的游戲環(huán)境，從而促進(jìn)幼兒身心健康成長(zhǎng)！

3.試探詢問(wèn)式適度干預(yù)

在大力提倡團(tuán)隊(duì)精神的今天，相互間的合作能力，解決問(wèn)題的能力顯得尤為重要，成為能力培養(yǎng)中必不可少的方面。而現(xiàn)在的孩子總是遇到困難就措手不及，遇到困難就逃之夭夭，他們更多地是一起作“鳥(niǎo)獸散”，不會(huì)想到去解決，一起來(lái)討論。試探詢問(wèn)式適度干預(yù)能引導(dǎo)幼兒學(xué)會(huì)討論，學(xué)會(huì)相互合作，解決問(wèn)題是非常必要的。

教師應(yīng)做一名有心人，細(xì)心觀察了解幼兒各方面的發(fā)展水平和內(nèi)心世界，充分發(fā)揮教師的導(dǎo)航作用，尊重幼兒的興趣和愿望，用幼兒的眼光來(lái)看世界，充分發(fā)揮幼兒的自主性，創(chuàng)造有利條件來(lái)滿足幼兒游戲的實(shí)際需要。“為兒童的獨(dú)立游戲創(chuàng)造最近發(fā)展區(qū)”。教師還應(yīng)具有較強(qiáng)的“隨機(jī)應(yīng)變”能力，巧妙點(diǎn)撥，使其延續(xù)、提高、升華，為幼兒的游戲穿針引線，但不能對(duì)他們進(jìn)行過(guò)多的干預(yù)，更不能讓他們跟著教師的意愿進(jìn)行。我們應(yīng)該在觀察、尊重的基礎(chǔ)上給予幼兒適度的干預(yù)，引導(dǎo)幼兒更好的游戲，促進(jìn)幼兒發(fā)展！

參考文獻(xiàn)

篇(5)

關(guān)鍵詞：大學(xué)生；自殺；心理危機(jī)干預(yù)；學(xué)校策略

一、引言

本文的研究背景：自殺現(xiàn)象已成為醫(yī)學(xué)和社會(huì)學(xué)面臨的一個(gè)重要課題。國(guó)外自殺是10種最常見(jiàn)的致死原因之一[1]，在日本自殺則成為大學(xué)生非正常死亡的主要原因。我國(guó)資料顯示，當(dāng)前15-36歲的青年中，自殺在意外死亡中居第一，而意外死亡占總死因的第三位[2]。 有研究表明，我國(guó)大學(xué)生平均自殺率在9-2410萬(wàn)，也就是說(shuō)，每一萬(wàn)名學(xué)生中就會(huì)出現(xiàn)一至兩名學(xué)生自殺現(xiàn)象。據(jù)媒體的不完全統(tǒng)計(jì)，2001年至2005年，各地共報(bào)道281名大學(xué)生自殺事件，其中209人死亡，72人存活，自殺死亡率為74.4%。另?yè)?jù)媒體報(bào)道，2005年，在全國(guó)23個(gè)省份近100所高校內(nèi)，發(fā)生大學(xué)生自殺事件116起，其中83人死亡。國(guó)外關(guān)于大學(xué)生自殺現(xiàn)象的心理干預(yù)已有100多年歷史，而我國(guó)目前只有北京、上海、廣州有為數(shù)不多的心理危機(jī)干預(yù)機(jī)構(gòu)。

本文的研究方法：本研究采用調(diào)查研究法、案例分析法和抽象概念與實(shí)證研究相結(jié)合的方法。采用統(tǒng)一制定的大學(xué)生生活現(xiàn)狀問(wèn)卷調(diào)查，隨機(jī)抽取江西高校的320名大學(xué)生，采用SPASS 17.0軟件和交叉分析方法篩選出相關(guān)數(shù)據(jù)，分析江西高校大學(xué)生生活現(xiàn)狀及自殺意念產(chǎn)生因素，提出應(yīng)對(duì)大學(xué)生自殺現(xiàn)象的心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制及學(xué)校策略。

本研究的意義：該研究首先對(duì)于掌握江西省大學(xué)生的心理生活現(xiàn)狀，了解大學(xué)生自殺現(xiàn)象背后隱含的自殺意念、產(chǎn)生的社會(huì)因素，從而提出切合學(xué)校實(shí)際的學(xué)生心理干預(yù)機(jī)制和學(xué)校策略具有現(xiàn)實(shí)意義；該研究對(duì)于預(yù)防大學(xué)生自殺，減少大學(xué)生自殺概率，提高高校思想政治管理和心理健康教育工作，有針對(duì)性的幫助大學(xué)生正確處理自殺等敏感話題及樹(shù)立“珍愛(ài)生命”意識(shí)具有實(shí)際指導(dǎo)意義。

該研究主要內(nèi)容：1.分析研究大學(xué)生生活現(xiàn)狀相關(guān)數(shù)據(jù)，總結(jié)歸納出大學(xué)生存在的心理健康狀況，尤其是自殺危機(jī)狀況；2.通過(guò)具體案例和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)得出大學(xué)生自殺現(xiàn)象頻出的各種因素；3.在得出的具體因素基礎(chǔ)上提出大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制及學(xué)校應(yīng)采取的策略。

三、數(shù)據(jù)采集與分析

筆者采用統(tǒng)一制定的大學(xué)生生活現(xiàn)狀問(wèn)卷調(diào)查，隨機(jī)抽取江西高校的380名大學(xué)生，回收問(wèn)卷316份，回收率98.12%，問(wèn)卷有效率100%。采用SPASS 17.0軟件和交叉分析方法篩選出相關(guān)數(shù)據(jù)如下表：

從表中可以得出結(jié)果：大學(xué)生自殺報(bào)告率為10.75%，這個(gè)結(jié)果接近石文娟[3]、徐慧蘭[4]的研究報(bào)道，略低于巢傳宣[5]的研究結(jié)果。其中，男生為9.129%，女生為10.1%，卡方P=0.024>0.05，研究沒(méi)有統(tǒng)計(jì)意義，但值得一提的是女生選擇經(jīng)常有自殺想法的人數(shù)為5人，遠(yuǎn)大于男生中的0人；生源地、經(jīng)濟(jì)狀況、自己性格、與朋友關(guān)系、學(xué)習(xí)壓力等P值均大于0.05，研究沒(méi)有統(tǒng)計(jì)意義；年級(jí)、家庭情況、與家人關(guān)系、家教方式、就業(yè)壓力、課余活動(dòng)、戀愛(ài)關(guān)系、睡眠質(zhì)量等P值均小于0.05，研究有統(tǒng)計(jì)意義；另外在問(wèn)及哪些原因會(huì)導(dǎo)致自殺時(shí)，197人選擇人際關(guān)系、175人選擇前途與就業(yè)問(wèn)題、152人選擇學(xué)業(yè)問(wèn)題、95人選擇經(jīng)濟(jì)問(wèn)題、91人選擇家庭問(wèn)題、32人選擇國(guó)家發(fā)展前途問(wèn)題。

四、自殺危機(jī)下的學(xué)校干預(yù)策略研究

危機(jī)干預(yù)（Crisis intervention）主要指的是針對(duì)有可能誘發(fā)自殺行為的因素，在不同階段采取不同的應(yīng)對(duì)策略，最終目的在于預(yù)防自殺，減少自殺率[6]因此，學(xué)校策略應(yīng)主要放在學(xué)生自殺心理危機(jī)前的常規(guī)干預(yù)。

常規(guī)干預(yù)的目的在于幫助學(xué)生樹(shù)立正確的世界觀、價(jià)值觀和人生觀，引導(dǎo)學(xué)生朝健康的心理教育方向發(fā)展，培訓(xùn)學(xué)生積極向上的人生態(tài)度。

（一）做好社會(huì)轉(zhuǎn)型期學(xué)生的價(jià)值觀干預(yù)

涂爾干在《自殺論》中運(yùn)用大量的實(shí)證調(diào)查數(shù)據(jù)得出結(jié)論：促成自殺的根本動(dòng)因來(lái)自于社會(huì)[7]。當(dāng)今社會(huì)正處于轉(zhuǎn)型期，經(jīng)濟(jì)全球化已成為社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。這種社會(huì)轉(zhuǎn)型及經(jīng)濟(jì)全球化不僅體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域，更體現(xiàn)在意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域，各種外來(lái)文化思潮不斷涌入中國(guó)，對(duì)我國(guó)原有的世界觀、價(jià)值觀及人生觀都產(chǎn)生了不小的沖擊， 而作為活躍在時(shí)展前沿的當(dāng)代大學(xué)生，這種意識(shí)形態(tài)的沖擊對(duì)他們產(chǎn)生了深刻的影響。

（二）建立心理危機(jī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，積極開(kāi)展大學(xué)生生命教育

高校應(yīng)建立專職、兼職學(xué)生自殺心理危機(jī)聯(lián)動(dòng)隊(duì)伍，建立由高校、心理咨詢師、學(xué)院、班級(jí)、班主任、班干部、樓棟長(zhǎng)信息員、寢室長(zhǎng)組成的8級(jí)危機(jī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，并對(duì)聯(lián)動(dòng)隊(duì)伍人員進(jìn)行常規(guī)培訓(xùn)和預(yù)演，提高隊(duì)伍預(yù)判能力和危機(jī)處理能力；支持鼓勵(lì)高校教師參與大學(xué)生生命教育課題研究并積極開(kāi)展大學(xué)生生命教育，開(kāi)展“珍愛(ài)生命”主題教育，使學(xué)生熱愛(ài)生活、培養(yǎng)積極向上的生活態(tài)度。

篇(6)

1．1調(diào)查方法將調(diào)查對(duì)象隨機(jī)分為對(duì)照組與干預(yù)組，采用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表，分別對(duì)兩組研究對(duì)象進(jìn)行視力的基線調(diào)查。在確定有較好可比性后，干預(yù)組學(xué)生采取眼部健康管理綜合干預(yù)方案，對(duì)照組則不做干預(yù)。8個(gè)月后再對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行視力測(cè)試和問(wèn)卷調(diào)查。

1．2干預(yù)方案結(jié)合學(xué)生個(gè)體條件，制定綜合健康管理干預(yù)方案，由健康管理師、輔導(dǎo)員及班干部擔(dān)任督導(dǎo)員進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，結(jié)合短信或微信平臺(tái)定期提示，確保干預(yù)效果。具體干預(yù)方法為:(1)護(hù)眼意識(shí)。采用集中宣教及多媒體展示的方式對(duì)干預(yù)組大學(xué)生在用眼衛(wèi)生、習(xí)慣等方面進(jìn)行提示、糾正，如光源選擇、正確坐姿等。利用信息平臺(tái)發(fā)送護(hù)眼行為小貼士，如經(jīng)常做遠(yuǎn)眺、將電子產(chǎn)品屏幕背景設(shè)為淡綠色。(2)膳食營(yíng)養(yǎng)。由公共營(yíng)養(yǎng)師結(jié)合學(xué)校及學(xué)生實(shí)際情況制定相應(yīng)飲食配餐，鼓勵(lì)攝入足量富含鋅、鈣以及維生素A、C的蔬菜和水果，適當(dāng)服用具有明目功能的保健食品。(3)用眼行為。由督導(dǎo)人員監(jiān)督并抽查干預(yù)組學(xué)生的作息時(shí)間，在保證8h左右充足睡眠的同時(shí)，規(guī)范計(jì)算機(jī)、手機(jī)等電子產(chǎn)品的使用方式與時(shí)間。要求干預(yù)組學(xué)生堅(jiān)持每日定時(shí)做穴位按摩操，1周5d。并建議每天進(jìn)行30min中等強(qiáng)度以上的體育鍛煉。

1．3視力評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表，分別檢查左右眼裸眼視力，由眼科醫(yī)生進(jìn)行計(jì)算機(jī)驗(yàn)光確定屈光度數(shù)，兩眼視力不良者，以最低一眼記。視力判斷按照國(guó)家教委頒布的《大學(xué)生體育合格標(biāo)準(zhǔn)》的視力等級(jí)評(píng)定，凡裸眼近視力、遠(yuǎn)視力均≥5．0為正常視力;凡裸眼遠(yuǎn)、近視力任意一項(xiàng)＜5．0為視力不良，并劃分為輕度視力不良(4．8～4．9)、中度視力不良(4．6～4．7)、重度視力不良(≤4．5)。近視程度的分類根據(jù)《臨床診療指南:眼科學(xué)分冊(cè)》和《眼科屈光學(xué)》的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:輕度近視＞－3．00D，中度近視－3．00～－6．00D，重度近視＜－6．00D。

1．4統(tǒng)計(jì)分析

所收集的調(diào)查數(shù)據(jù)經(jīng)核查后使用EpiData3．1進(jìn)行錄入，采用SPSS17．0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0．05。

2結(jié)果

2．1用眼行為分析兩組研究對(duì)象在干預(yù)后用眼行為調(diào)查結(jié)果顯示，“是否注意用眼衛(wèi)生”、“是否堅(jiān)持做穴位按摩操”、“是否經(jīng)常食用有益視力類食物”、“每天使用電子產(chǎn)品的時(shí)長(zhǎng)”以及“使用電子產(chǎn)品后是否做護(hù)眼運(yùn)動(dòng)”5項(xiàng)行為的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均＜0．05)。在各項(xiàng)護(hù)眼行為中，兩組實(shí)現(xiàn)率最低的均為“是否經(jīng)常食用具有明目功能的保健食品”，實(shí)現(xiàn)率最高項(xiàng)均為“是否經(jīng)常食用有益視力類食物”。見(jiàn)表2。

2．2視力變化分析經(jīng)視力檢查，干預(yù)前，兩組的視力差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(z=1．413，P＞0．05)。干預(yù)后，干預(yù)組中視力正常的人數(shù)增加，輕度視力不良人數(shù)減少，中、重度視力不良人數(shù)基本不變;而對(duì)照組中重度視力不良人數(shù)不變，中度及輕度視力不良人數(shù)均有所增加，視力正常者減少。經(jīng)檢驗(yàn)，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(z=8．967，P＜0．05)。見(jiàn)表3。

3討論

本次研究中經(jīng)過(guò)周期性的綜合健康管理后，干預(yù)組大學(xué)生在提高護(hù)眼意識(shí)、強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)攝入、規(guī)范電子產(chǎn)品使用上的人數(shù)較對(duì)照組明顯提升，這與管理過(guò)程中的嚴(yán)格督導(dǎo)及信息化提示密不可分;而對(duì)規(guī)律運(yùn)動(dòng)、用眼姿勢(shì)等行為的干預(yù)效果卻十分有限，主要受個(gè)體習(xí)慣、監(jiān)管困難等因素影響，短時(shí)間內(nèi)無(wú)法有效糾正。同時(shí)，因研究對(duì)象學(xué)業(yè)緊張，干預(yù)過(guò)程中經(jīng)歷科目考試，部分學(xué)生在睡眠時(shí)間上無(wú)法保證，也造成了干預(yù)失效。

干預(yù)組學(xué)生的視力情況及發(fā)展趨勢(shì)要優(yōu)于對(duì)照組，表明綜合健康管理對(duì)保護(hù)大學(xué)生視力起到了一定的積極作用。然而，在管理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)諸如護(hù)眼意識(shí)淡薄、用眼習(xí)慣不良、學(xué)習(xí)環(huán)境照明情況欠佳等問(wèn)題在高校中普遍存在。因此，除繼續(xù)延續(xù)中小學(xué)所推行的眼保健操外，針對(duì)大學(xué)生群體應(yīng)實(shí)施更加多元化的護(hù)眼策略，如全面落實(shí)護(hù)眼健康教育工作，增加或升級(jí)學(xué)習(xí)場(chǎng)所的照明設(shè)施，設(shè)立大學(xué)生健身護(hù)眼制度或?qū)贂r(shí)間，定期視力檢測(cè)與篩查，加強(qiáng)學(xué)校食堂營(yíng)養(yǎng)配餐等。

篇(7)

【關(guān)鍵詞】醫(yī)務(wù)人員 控?zé)?效果評(píng)價(jià)

中圖分類號(hào)：R163.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）7-405-03

煙草危害是當(dāng)今世界最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一，是人類健康所面臨最大的可以預(yù)防的危險(xiǎn)因素。中國(guó)目前的煙民有3.2億，每年約有100萬(wàn)人死于吸煙，嚴(yán)重影響我國(guó)居民的健康[1]。發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)表明，先有醫(yī)務(wù)人員吸煙率下降，才有全民吸煙率下降[2,3]。目前，我國(guó)醫(yī)務(wù)人員的吸煙狀況不容樂(lè)觀，其參與戒煙、提供戒煙服務(wù)的能力非常薄弱。為了解本市醫(yī)務(wù)人員的吸煙狀況及參與控?zé)煹膽B(tài)度和控?zé)熌芰?；為制定醫(yī)務(wù)人員參與控?zé)煿ぷ飨嚓P(guān)政策提供依據(jù)，烏魯木齊市疾病預(yù)防控制中心健康教育科于2009年6月對(duì)全市10家創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生行政單位和公立醫(yī)院展開(kāi)基線調(diào)查。通過(guò)近半年的干預(yù)，于2009年11月對(duì)參加調(diào)查的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 調(diào)查對(duì)象和方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

烏魯木齊市4家衛(wèi)生行政事業(yè)單位和6所公立醫(yī)院醫(yī)院的相關(guān)人員。

1.2 抽樣方法

每家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)調(diào)查在職人員（包括醫(yī)護(hù)、行政及后勤人員）100人，機(jī)構(gòu)人員不足100（含100）則全部調(diào)查，機(jī)構(gòu)人員超過(guò)100人則采用隨機(jī)抽樣法抽取100人進(jìn)行調(diào)查。

1.3 調(diào)查方法

干預(yù)前后分兩次進(jìn)行隨機(jī)抽樣的方法調(diào)查。由經(jīng)培訓(xùn)的調(diào)查員進(jìn)行一對(duì)一的問(wèn)卷訪談式調(diào)查，質(zhì)控員進(jìn)行核對(duì)后統(tǒng)一回收。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

用Epidata3.02進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

干預(yù)前基線調(diào)查發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷1000份，收回有效問(wèn)卷946份。干預(yù)后發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷1000份，收回有效問(wèn)卷943份。結(jié)果顯示，調(diào)查對(duì)象性別和工作崗位構(gòu)成基本相同。見(jiàn)表1

表1 干預(yù)組前后調(diào)查人口學(xué)特征

干預(yù)組前后調(diào)查人口學(xué)特征

2.2 干預(yù)前后醫(yī)療工作者的吸煙狀況

干預(yù)前與干預(yù)后比較結(jié)果顯示，只有烏魯木齊市疾病預(yù)防控制中心、烏魯木齊市中醫(yī)院、烏魯木齊市婦幼保健院的吸煙醫(yī)務(wù)人員比例有所下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2

2.3 干預(yù)前后衛(wèi)生醫(yī)療工作者吸煙行為的情況

對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作者吸煙行為干預(yù)前后分析結(jié)果顯示，干預(yù)后吸煙人群在走廊和辦公室吸煙的行為有明顯減少。見(jiàn)表3

2.4 干預(yù)前后被動(dòng)吸煙狀況

根據(jù)干預(yù)前后調(diào)查結(jié)果分析顯示，只有新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳和烏魯木齊市疾病預(yù)防控制中心被動(dòng)吸煙人數(shù)和被動(dòng)吸煙率有所下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.5 干預(yù)前后衛(wèi)生醫(yī)療工作者控?zé)熤R(shí)的情況

通過(guò)干預(yù)前后控?zé)熤R(shí)知曉率調(diào)查分析結(jié)果顯示，在吸煙基本知識(shí)知曉率、吸煙與疾病關(guān)系知曉率、被動(dòng)吸煙與疾病關(guān)系知曉率三方面均有提高的單位只有新疆疾病預(yù)防控制中心、自治區(qū)中醫(yī)院。見(jiàn)表 5

3 討論

調(diào)查果顯示，針對(duì)吸煙的衛(wèi)生醫(yī)療工作人員采取的行政干預(yù)與健康教育相結(jié)合的干預(yù)策略有一定效果。醫(yī)務(wù)人員吸煙率、在室內(nèi)辦公場(chǎng)所吸煙率有所下降，但不同機(jī)構(gòu)差異非常明顯，再一次印證對(duì)吸煙者進(jìn)行控?zé)煿ぷ鞯钠D巨性和長(zhǎng)期性。分析其原因主要是干預(yù)時(shí)問(wèn)不足、為吸煙者提供的戒煙服務(wù)和宣傳力度不夠及控?zé)熤贫炔煌晟?方面。針對(duì)上述問(wèn)題，我們將在下一年度繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)吸煙的醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的控?zé)煿ぷ?，結(jié)合戒煙門診，我們將對(duì)有戒煙意向者提供全程的戒煙服務(wù)，并通過(guò)一系列控?zé)熁顒?dòng)提高醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的戒煙率，減少吸煙量。通過(guò)制定細(xì)化的控?zé)熤贫群酮?jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)，要求吸煙的醫(yī)務(wù)人員履行維護(hù)醫(yī)院無(wú)煙場(chǎng)所的職責(zé)，提高衛(wèi)生醫(yī)療工作人員在控?zé)煿ぷ髦械谋砺首饔谩?/p>

參考文獻(xiàn)

[1]楊焱．煙草的危害、流行特點(diǎn)及控制策略[J]．中國(guó)健康教育，2006，22(5)：387―389．