序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇區(qū)域管理方法范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【關鍵詞】小船；工程物探勘察；各調(diào)查系統(tǒng)安裝；管理方法

1、概況

工程物探勘察是海洋油氣開發(fā)中的重要一環(huán)，隨著平臺及管線的逐年增加，我們所進行工程物探勘察作業(yè)的區(qū)域也變的多種多樣起來。本文所提的特殊區(qū)域是指大型船舶受其體積及吃水影響不能進入，或出于安全方面的考慮大型船舶不得進入的區(qū)域。

根據(jù)經(jīng)驗查找到確實的理論根據(jù)，根據(jù)理論結果來指導我們現(xiàn)實的工作。

在這些區(qū)域我們作了很多工程物探勘察作業(yè)，其中不乏受總公司關注的重大項目，作為整個項目的有機組成部分，其特殊區(qū)域往往租用小船進行作業(yè)。由于每年都有這類工程，例如，平湖管線檢測，潿洲11-1N油田開發(fā)項目，春曉油氣田開發(fā)項目等。本文對這些特殊區(qū)域所進行的工程物探勘察作業(yè)進行總結，得出租借外雇船舶的技術要求，各調(diào)查系統(tǒng)安裝的注意事項，各系統(tǒng)相互配合進行作業(yè)時的注意事項，現(xiàn)場對船舶及人員進行安全管理的經(jīng)驗。

2、海上工程物探勘察作業(yè)對船舶選擇的特殊要求

（1）作業(yè)船舶要具有適合本海域的相應船舶證書，經(jīng)健康、安全、環(huán)保部門相關負責人員審核并書面許可后方可進行作業(yè)，并召開健康、安全、環(huán)保交底會議，告知船舶人員工作目的、流程和健康、安全、環(huán)保注意事項，并在交底單上簽字。在開工前提交健康、安全、環(huán)保措施，并進行備案。

（2）作業(yè)船舶舵效要高，因勘察作業(yè)測線較多且其長度較短（如平湖管線檢測中，測線長度為300米，總數(shù)有上千條），作業(yè)船舶轉向頻繁，如果舵效差，操舵人員的體力很難保證，從而影響作業(yè)質(zhì)量和進度。

（3）作業(yè)船舶要能夠低速運行，在進行管線檢測中，尤其是利用管線儀進行直徑較小管線檢測時，較低的船速會增加管線儀的分辨率，而有些小船由于其主機性能的影響，其速度只能在5節(jié)或5節(jié)以上，如果強行降低其船速則會失控，這樣的船舶是不適合進行工程物探勘察作業(yè)的。

（4）所選船舶要考慮設備安裝的方便、可行。船舶甲板應有開闊的空間以方便工程人員裝卸儀器，船舷應適合各種儀器的安裝、固定。船上要有密閉性較好的空間充當儀器操作間，以避免雨天對儀器操作的影響，尤其在南部海區(qū)進行作業(yè)時，由于降雨頻繁且有時雨勢較大，如果操作間進水，有時會燒壞儀器從而影響作業(yè)進度。

（5）作業(yè)船舶的操舵人員要有熟練的操舵技能和較強的責任心，由于跑測線不同于航行，進行勘察作業(yè)時要求船舶跑直線，偏移量通常為左右5米，所以對操舵人員的操舵水平要求較高。

3、主要測試系統(tǒng)的安裝及使用注意事項

安裝儀器要注意與駕駛臺的相互配合，由于外雇船舶作業(yè)，每次使用的船舶不同，作業(yè)人員不同，工期一般又較緊張，此時需要工程項目經(jīng)理跟操船和作業(yè)人員進行有效溝通，當安裝不同儀器時，操船人員如何操縱船舶給予配合，這些需要在開工前溝通清楚。

（1）定位系統(tǒng)：工作前要進行平面坐標測量參數(shù)的測量，并統(tǒng)計測量中誤差；電羅經(jīng)、姿態(tài)系統(tǒng)要測量安裝誤差，并校準電羅經(jīng)的坐標方位角；精確測量各儀器相對于GPS天線的精確位置。

（2）測深系統(tǒng)：（以多波束測深為例）多波束測量系統(tǒng)：首先，在進入調(diào)查區(qū)域后，在船體完全停穩(wěn)后，要對調(diào)查區(qū)域的海水聲速進行采集，最終得到一個準確的平均聲速值。

然后安裝要選擇船上牢固及不活動的部位；安裝位置遠離噪音源；安裝桿要在盡量靠近水線的地方設置固定點；聲納頭要超出船底；要做必要的試驗以檢查回收和放下聲納頭后聲納頭校準是否有改變；要仔細選擇聲納頭安裝位置，遠離船主機、副機和泵；聲納頭安裝不要太靠后，否則會受到螺旋槳的影響；三維姿態(tài)傳感器和光纖羅經(jīng)的安裝原則：要盡可能地裝在船的重心位置，中線方向要盡量與船中軸線方向一致，并進行檢查和校正安裝誤差。多波束要進行系統(tǒng)參數(shù)的校準，包括橫搖、縱搖、定位延遲、船舶吃水等參數(shù)。在測區(qū)附近要進行船舶對磁力的影響試驗等。

（3）地層剖面系統(tǒng)：安裝位置要遠離噪音源，遠離船主機、副機、泵和螺旋槳。根據(jù)各區(qū)的地質(zhì)狀況選擇適當頻率、增益和適當?shù)拇偌半娎|長度，使記錄達到最佳狀態(tài)，并把有關參數(shù)標注在記錄的開始。每天作業(yè)前，做好儀器的調(diào)試，保證信號清晰準確，校對儀器中各測量參數(shù)的正確性，并做好記錄。

（4）地貌系統(tǒng)：安裝位置要遠離噪音源，遠離船主機、副機和泵；連接拖體和電纜，計算并確認拖放長度，拖放長度根據(jù)調(diào)查區(qū)域水深、海況及使用船只的噪聲水平綜合確定。同時應根據(jù)資料情況在作業(yè)中進行適當?shù)恼{(diào)整，以達到最佳的資料接收狀態(tài)；拖魚與拖魚電纜在甲板連接后，另一人必須進行檢查，查看連接是否牢固，以免發(fā)生拖魚丟失事故；拖魚入水前必須開機在甲板檢查拖魚兩側換能器是否正常工作；拖魚入水時應與船舶駕駛人員聯(lián)系，保持船舶航向及航速，使拖魚安全平穩(wěn)入水，達到預定的工作深度。

（5）磁力儀：計算并確認拖放長度，作為一般原則，電纜釋放長度應至少為船長的三倍；磁力儀探頭與電纜在甲板連接后，查看連接是否牢固，以免發(fā)生探頭丟失事故，同時應檢查浮球繩索是否系牢；磁力儀探頭入水前必須開機在甲板檢查探頭否正常工作；磁力儀探頭入水時應與船舶駕駛人員聯(lián)系，保持船舶航向及航速，使探頭安全平穩(wěn)入水，達到預定的工作深度；在磁力儀下水前應根據(jù)工區(qū)水深和合同（或甲方代表）的要求調(diào)整拴在磁力儀探頭尾部用來調(diào)整磁力儀探頭平衡和深度的浮球的繩子的長度，使磁力儀探頭在達到預定的深度的同時又和海底保持一定的距離，避免探頭觸碰海底；根據(jù)磁偏角調(diào)整銫光泵的方向，入水觀察電壓電流值、信號強度、磁場值、深度及高度計值是否正常。

（6）發(fā)電機：根據(jù)所使用儀器的種類合理選擇不同功率的發(fā)電機。發(fā)電機放置地方要離儀器操作間遠些以防止廢氣對人的危害，同時要防止發(fā)電機爆曬和雨淋。

4、小船進行工程勘察作業(yè)的工作計劃

4.1工作計劃的確定

制定詳細的調(diào)查計劃，首先要考慮到調(diào)查船航行的時間和調(diào)查主要內(nèi)容、調(diào)查船及主要設備的技術要求。調(diào)查成果提交的最終成果形式、完成時間和對成果的鑒定方式。合作的伙伴、資料傳輸、經(jīng)費預算等。隨著安全生產(chǎn)的形勢日益嚴峻，為保障人員、設備安全和保護環(huán)境，制定符合實際情況和《海洋石油作業(yè)健康安全環(huán)保標準》要求的應急計劃也是非常重要的作業(yè)計劃。

4.2測線布設

由于工程物探調(diào)查經(jīng)常多種儀器同時作業(yè)，所以要根據(jù)設備的測量范圍，合理布設計劃測線。

1、多波束測量要求全覆蓋測量，測線之間一般要求有10%的條幅重復率。

2、旁掃聲納測量也要求有一定的條幅重復率。

3、單波束測深，淺地層，管線儀和磁力測量不要求全區(qū)覆蓋。因此，根據(jù)測區(qū)的重要性和要求，合理布設測線。對比較重要和特殊區(qū)域要加密測量。在長度上考慮拖體的電纜長度，以及密切關注實際的航跡，在遺漏的區(qū)域要及時安排補測。

5、進行工程作業(yè)時各個系統(tǒng)注意事項

（1）導航定位系統(tǒng)是最基礎的數(shù)據(jù)，在工作中要確定各個托體在船舶坐標系統(tǒng)中的坐標，并在導航記錄中分別記錄各個拖體的坐標，在工作中除了要記錄船舶的航跡之外，還要根據(jù)實際情況確定定位的間距，記錄拖體的航跡。每天需要提供船舶、拖體的航跡圖、航跡坐標。為第二天的工作安排提供數(shù)據(jù)。

（2）聲速測量測量時要充分了解測量區(qū)域的水文變化狀況，確定聲速測量的計劃，在淺水區(qū)作業(yè)一般至少應在早、中、晚進行3次聲速剖面測量。在聲速變化比較劇烈的地方，還應加密聲速測量剖面點的數(shù)量。測量聲速剖面時還要注意記錄測量時間，注意儀器投放的速度要均勻，要注意設備不能觸底。測量完成過程中要注意海流的大小，小心聲速剖面儀的安全。測量結束后，要及時提取數(shù)據(jù)，并確定測量數(shù)據(jù)有效無誤后可以進行下一步的工作。

（3）多波束測量測量前要對多波束測深儀及各種設備進行檢查、測試和校準。測量前對多波束測量系統(tǒng)進行如下實驗包括：穩(wěn)定性試驗：選擇水深大于20m的平坦海區(qū)，對水深進行重復測量，要求水深比對限差小于1%，觀察主機及其他設備是否工作正常；根據(jù)測區(qū)的地形地貌特征和不同設計航速，進行不同深度和不同航速條件下的航行試驗，試驗時要選擇有代表性的海底地形起伏變化的海區(qū)，測定系統(tǒng)在不同深度和不同航速下的工作狀態(tài)，要求每個發(fā)射脈沖接收到的波束大于總波束數(shù)的80%；在每個航次正式測量前，要選擇適宜海區(qū)設測多條往返重復測線進行橫搖、縱搖、導航延遲、光纖羅經(jīng)偏差等系統(tǒng)參數(shù)校正。此外，在試驗過程中還要檢查、測試DGPS、聲速剖面儀、三維姿態(tài)傳感器和光纖羅經(jīng)是否工作正常。

完成測前試驗后，即要進行多波束系統(tǒng)實測前的準備。檢查系統(tǒng)各電纜線連接是否良好正確，用萬用表或示波器檢查供電電源、主電源UPS及主電源變壓器的輸入、輸出端電壓是否正確。系統(tǒng)啟動時，先打開設備如GPS、姿態(tài)傳感器和光纖羅經(jīng)，光纖羅經(jīng)要輸入測區(qū)所在緯度并預先穩(wěn)定半個小時。啟動主機和實時采集計算機，檢查導航系統(tǒng)和系統(tǒng)各項校正參數(shù)如橫搖、縱搖、導航延遲和電羅經(jīng)偏差校正值，一般不作改動，只有在獲得新的校正值后才需要改變。裝入聲納參數(shù)，包括頻率、縱橫搖范圍、輸出功率、脈沖寬度、ping增益和船的吃水等。裝入聲速剖面文件，并根據(jù)實際情況進行修改。根據(jù)工作計劃輸入導航測線，并根據(jù)已有資料估算測量起始點的水深值，啟動多波束系統(tǒng)處于發(fā)射狀態(tài)。

（4）淺地層剖面儀在海上測量前要對剖面儀及各種設備進行檢查和測試。檢查儀器工作是否正常，層理是否清晰。注意發(fā)射頻率不能長時間太高，否則會燒毀設備。

（5）磁力儀拖魚入水后，觀察電壓電流值、信號強度、磁場值、深度及高度計值一段時間。各信號正常后，繼續(xù)投放拖魚至技術要求深度，在此過程中，要始終檢測各信號并保持慢航速至確認系統(tǒng)工作正常，逐步升高航速至正常航速，開始上線測量。

（6）調(diào)查船要嚴格按照預定測線進行航行，導航員將嚴格按照有關質(zhì)量標準指導船舶航行。調(diào)查作業(yè)中非緊急情況嚴禁倒車及急速轉向。在進入測線的延長線前將船舶的航向及航速調(diào)整到要求情況以使各儀器進入穩(wěn)定的工作狀態(tài)。在調(diào)查工作中，船只航速必須保持穩(wěn)定且最大航不得高于5節(jié)。調(diào)查中當船體吃水發(fā)生變化時必須校正各換能器吃水參數(shù)。調(diào)查中當測線偏離設定測線的距離超過規(guī)定測線間隔的20%時必須重做。注意觀察各個拖體之間的影響，關注拖體的之間的物理位置是否發(fā)生變化，電纜是否交叉；尤其注意電信號之間是否影響等。

6、小船進行工程物探勘察作業(yè)管理方法

由于小船作業(yè)船舶，導航定位和儀器操作人員一般為外雇人員，合同簽署形式不同，大家經(jīng)濟利益不同，從而造成現(xiàn)場管理中的一些難度。

1）每天堅持收聽氣象，并做好記錄。不同海區(qū)受風向影響的大小不同，項目經(jīng)理在作業(yè)中要及時總結各海區(qū)不同季節(jié)天氣特點，潮汐變化，選擇合適的時機出海作業(yè)，從而縮短工期。

2）注意遵守公司的規(guī)章制度，維護企業(yè)形象。

3）根據(jù)不同的作業(yè)區(qū)域，進行相應的安全防范。

漁業(yè)作業(yè)區(qū)：在漁業(yè)作業(yè)區(qū)域要加強瞭望，注意漁網(wǎng)走向，注意船舶和儀器安全，避免拖體被漁網(wǎng)掛住而受損。必要時要先進行清網(wǎng)再開始進行作業(yè)。

淺水區(qū)域：淺水區(qū)域水深較淺，要注意潮汐變化引起的水深變化，防止船舶擱淺。

深水區(qū)域：離岸較遠，注意收聽氣象，如果天氣處于臺風季節(jié)，安全應急計劃必須得到保證。

航道穿越區(qū)域的檢測：在航道內(nèi)進行管線檢測時，由于航道內(nèi)有工程施工保護管線的石頭，有時層厚達到1米，會給管線調(diào)查帶來技術上的困難。可采取加大發(fā)射次數(shù)，降低船舶速度，改變計劃測線方向，與管線方向斜交。在利用淺地層剖面沒有發(fā)現(xiàn)管線的部分，利用磁力儀進行探測，結合多波束測量成果和淺地層剖面特征確定管線埋深。由于航道是船舶運輸通道，船舶航行密度大，在航道工作需要辦理相關證件外，還要加強觀察，注意避讓。

4）由于小船抗風能力差，工期一般較緊張。抓住好天氣進行高效作業(yè)就很重要。現(xiàn)場作業(yè)儀器安裝完成后，要進行儀器測試。測試儀器時，應進行動態(tài)測試，保證儀器正常運轉。如遭遇惡劣天氣，避風時間較長時，避風期間更應注意對儀器進行測試，做到有問題及時發(fā)現(xiàn)，排除。以保證天氣轉好時，立即進入高效作業(yè)狀態(tài)。

5）作業(yè)日報詳細記錄，尤其是天氣惡劣或儀器發(fā)生故障從而影響工期時，及時與公司和甲方進行溝通，以促進工程的順利進行。

篇(2)

【關鍵詞】光纖；智能化；管理；技術

隨著網(wǎng)絡的快速發(fā)展，行業(yè)界的關注也慢慢的向光纖網(wǎng)絡資源智能化管理方式靠近。相對于傳統(tǒng)的管理方式，其的運用與推廣可以完善系統(tǒng)的不足，進而保證持續(xù)性管理以及軟化管理流程。

1傳統(tǒng)光纖存在的問題

1.1資源數(shù)據(jù)錯誤率居高不下

光纖數(shù)據(jù)的記錄都是通過記錄人員手工記錄，再將其記錄到數(shù)據(jù)庫里面，比如：光纖、光纖連接、光纜等。而在這一過程中，因為全是人工手動錄入，所以難免會出差錯，從而導致資源數(shù)據(jù)錄錯或者是丟失。

1.2光纖網(wǎng)絡運營效率低且資源浪費嚴重

光纖網(wǎng)絡是無源網(wǎng)絡，在傳統(tǒng)的光纖網(wǎng)絡運行中的查找操作都只能靠手工完成。這樣不僅效率低下，而且難以管理維護，以至于對光纖的管理混亂，業(yè)務發(fā)展困難，造成了浪費的局面[1]。

2如何實現(xiàn)光纖網(wǎng)絡資源智能化管理方式

2.1半布式光纖網(wǎng)絡資源智能化管理方式的意義與概述

智能化的管理方式是在傳統(tǒng)管理方式的基礎上利用光纖區(qū)域管理、設備獨立管理的特點以及智能管理終端上所提出的一種新的模式。這種模式仍然以光纖網(wǎng)絡的管理資源為中心，而資源信息庫作為整個網(wǎng)絡的中心，管理終端都是圍繞著其來執(zhí)行任務。但不同的是這種方式將根據(jù)區(qū)域來劃分資源信息庫里的數(shù)據(jù)。這種半布式光纖網(wǎng)絡資源智能化管理方式與傳統(tǒng)的管理模式相比較，其可以在實現(xiàn)資源庫信息同步的基礎上，再實現(xiàn)資源的管理與同步分離。并且這種方式還可以實現(xiàn)通過智能終端直接從資源庫請求管理任務數(shù)據(jù)的在線管理，以及通過終端操作區(qū)域數(shù)據(jù)副本，再根據(jù)現(xiàn)場情況創(chuàng)建管理任務數(shù)據(jù)的離線模式來進行管理。從而提高了數(shù)據(jù)的安全性，以及光纖網(wǎng)絡的持續(xù)性。

2.2支持半分布式智能化管理的基礎框架

若是將支持半分布式智能化管理的基礎框架分為硬件和軟件兩個部分，那么前者的基礎在于光纖設備的智能化，后者則基于光纖網(wǎng)絡資源庫以及智能管理終端。光纖設備智能化：若是想要實現(xiàn)智能化，就必須改造設備管理控制器與資源的編碼，此外還要讓其與外部通信?；ハ嘟换?、互相識別以及維持控制設備資源狀態(tài)。而在這其中有一塊可以對已編碼資源識別控制的單片機芯片。資源庫區(qū)域劃分、權限機制和遠程同步：在設備智能化的基礎上對已編碼資源的設備區(qū)域編碼來進行管理劃分。設備資源的基本區(qū)域包含的有：唯一索引值、唯一設備編碼和區(qū)域編碼以及設備名稱。

2.3對智能管理終端副本的管理與存儲

以區(qū)域為編碼為標準的存儲副本，這個副本來源于管理終端存儲以及光纖網(wǎng)絡資源庫的區(qū)域數(shù)據(jù)。其包含的基本結構有以下幾種：1、ID:這個ID區(qū)域編碼是唯一的，其是由智能管理中的終端管理區(qū)域所確定的。2、List：List是指設備資源數(shù)據(jù)記錄列表由區(qū)域所在設備確定，可以實現(xiàn)終端持久化存儲[2]。

3基于角色的管理框架

用半分布式智能化方法進行光纖網(wǎng)絡管理可以分為三類:1、系統(tǒng)管理員；業(yè)務管理員；現(xiàn)場管理人員。這三類分別負責：源信息庫管理、業(yè)務信息管理和現(xiàn)場設備管理。系統(tǒng)管理員流程：除了源信息庫管理外最重要的是負責人員的權限管理。業(yè)務管理員：主要負責工單任務的創(chuàng)建和下發(fā)以及對資源數(shù)據(jù)同步的確認。在創(chuàng)建工單任務時，可以通過網(wǎng)絡管理需求和客戶業(yè)務需求這兩個方面進行創(chuàng)建。而業(yè)務管理員管理的流程如下：現(xiàn)場管理人員：完成指派任務之后，就可以登錄管理終端，并獲取工單任務，進行管理操作。

4系統(tǒng)測試

對于系統(tǒng)的測試可以分為兩種方式：半分布式模塊的功能測試以及系統(tǒng)的操作性能測試。前者可以對終端工單任務進行創(chuàng)建，數(shù)據(jù)塊副本遠程同步以及權限訪問控制。后者則是通過多線程的方式模擬多用戶訪問來實施的，系統(tǒng)測試不局限于系統(tǒng)操作性能的測試，而且還包括了半分布式模塊的功能的測試。如對工單和告警信息的傳輸時間進行測試。然后再根據(jù)光纖網(wǎng)絡資源智能化管理標準評判，看工單任務、設備信息讀取、管理人員身份驗證等時間是否達標。

5結束語

在信息化的時代，網(wǎng)絡在人們生活中扮演的較色也越來越重要，其連接著人們的日常交流與溝通，而傳統(tǒng)的網(wǎng)絡管理模式已經(jīng)不適應這個時代的發(fā)展。正因如此，光纖網(wǎng)絡資源的智能化管理方法的改變也就成了現(xiàn)今網(wǎng)絡發(fā)展必須解決的問題。改變后的這種新管理模式相對于傳統(tǒng)的管理模式而言，彌補了集中管理模式所存在的缺陷，實現(xiàn)了在線與離線相同步，從而保障了管理的健全性。

參考文獻

[1]趙光.光纖網(wǎng)絡資源的智能化管理方法研究[J].華東理工大學,2015.

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【關鍵詞】 現(xiàn)代化醫(yī)院；消毒供應中心；管理

消毒供應中心central sterile supply department,CSSD（以下簡稱CSSD）：是醫(yī)院的重要組成部分，是醫(yī)院內(nèi)承擔各科室所有重復使用診療器械，器具和物品清洗消毒，滅菌以及無菌物品供應的部門。因此，CSSD的工作質(zhì)量與醫(yī)院感染的發(fā)生密切相關，直接影響到醫(yī)療和護理質(zhì)量。

1一般資料

我院2009年12月搬遷新址，開放床位800張，日手術量20-30

臺。CSSD建筑面積約800平方米，嚴格按功能劃分為四個區(qū)域：生活區(qū)，去污區(qū)，檢查包裝及滅菌區(qū)，無菌物品存放區(qū)。各工作區(qū)域由雙扉式清洗滅菌設備形成實際屏障，空氣由潔到污，物品由污到潔，無交叉逆流。擁有酸性氧化電位水裝置1臺，全自動清洗消毒器2臺，超聲清洗機1臺，干燥柜1臺，脈動真空滅菌器2臺，低溫等離子滅菌器1臺，高壓水槍，氣槍1套及各種配套設施，防護用品。

2管理方法

在擁有完備的硬件條件下，CSSD的質(zhì)量保證更需要有科學的管理方法。經(jīng)過10個月的運行，我CSSD得到了臨床的肯定與好評，現(xiàn)將管理方法總結如下：

2.1制定各項規(guī)章制度及操作流程

按照新行業(yè)標準，結合本中心實際情況，由護理部，院感科及本中心工作人員共同制定了《消毒供應中心工作制度》，《消毒隔離制度》《感染管理制度》《監(jiān)測制度》《查對制度》《安全管理制度》《物品回收清洗操作流程》《物品包裝操作流程》《物品滅菌操作流程》《物品發(fā)放操作流程》及各項應急預案，崗位職責。并制定相應考核標準。

2.2實行組長負責制

按工作區(qū)域和崗位分組，人員相對固定，定期輪崗，明確各

組職責和工作要求，并設立各區(qū)域組長1名，負責組內(nèi)工作的組織協(xié)調(diào)與管理。指導督促組內(nèi)工作人員嚴格按操作規(guī)程操作。各組相互監(jiān)督，每周進行一次交叉檢查，檢查結果不與績效掛鉤，只作為相互工作的建議與意見，不斷完善各項操作規(guī)程。護士長每月對各組工作進行不定期抽查，并與績效考核掛鉤。

2.3成立科內(nèi)質(zhì)控小組

成立科內(nèi)質(zhì)控小組，組長由護士長擔任，組員為各區(qū)域組長。每周進行一次科內(nèi)質(zhì)控小組會議，共同協(xié)商解決工作中出現(xiàn)的問題，為臨床提供滿意優(yōu)質(zhì)高效的服務。

2.4定期進行業(yè)務學習

除積極參加院內(nèi)外的各種學習培訓班外，科內(nèi)每周進行1次業(yè)務學習，不斷學習各種新技術，新方法。強化各項規(guī)章制度及操作流程，做到全面了解，專項掌握。

3發(fā)放滿意度調(diào)查表

每月向臨床發(fā)放滿意度調(diào)查表，重視臨床對我CSSD的意見與建議，增強與臨床科室的溝通，不斷提高中心工作人員的服務意識，為臨床提供優(yōu)質(zhì)滿意的服務。

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【關鍵詞】 5S；消毒供應中心；管理

5S管理是目前現(xiàn)場管理中一種常用的、重要的管理方法，它包括整理（Seiri）、整頓（Seiton）、清掃（Seiso）、清潔（Seikeetsu）、素養(yǎng)（Shiesuke）5個“S”，核心思想是針對每名員工的日常行為提出要求，倡導從小事做起，力求使每位員工都養(yǎng)成事事講究的習慣，從而達到提高整體工作質(zhì)量的目的[1]。自2012年5月起，河南省長垣縣河南宏力醫(yī)院消毒供應中心消毒供應中心將5S管理應用到管理中，取得了滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1 準備

1.1 轉變觀念 護士長是實施5S管理的發(fā)起者，員工是執(zhí)行者，要實行5S管理，首先護士長要轉變觀念，學習5S管理內(nèi)容，掌握其精髓。動員科室員工，讓員工理解5S管理的意義，積極參與。

1.2 制定培訓內(nèi)容 根據(jù)5S管理內(nèi)容結合消毒供應中心現(xiàn)狀，制定培訓內(nèi)容，包括5S管理定義、原則、方法、意義等。

1.3 劃分責任區(qū)域 采取分工合作的原則，自己管理自己，劃分相應的工作區(qū)域，責任到人。

1.4 物品準備 結合實際工作，運用5S管理思路，集思廣益，制作需要增加的標識、圖片等。

1.5 成立督導小組 制定督導細則，按照PDCA循環(huán)，對存在的問題進行分析，制定實施計劃，按照計劃進行整改，整改后進行督導，最后進行總結優(yōu)化，實現(xiàn)質(zhì)量的持續(xù)改進。

2 實施

2.1 整理 根據(jù)工作區(qū)域、分工不同，整理不同區(qū)域的物品，將物品分為兩種，一年之內(nèi)用過與一年之內(nèi)沒有用過，將用過的物品留下，沒用過的物品先清理出來，根據(jù)工作需求，留下一年之內(nèi)沒有用過的物品。

2.2 整頓 根據(jù)各區(qū)域不同，選擇不同顏色的標識，無菌物品存放區(qū)綠色、檢查包裝及滅菌區(qū)粉色、去污區(qū)黃色，倉庫、辦公區(qū)白色、墻面上標識統(tǒng)一用藍色防水標簽，各區(qū)域鞋柜、更衣柜選擇用照片代替標簽，即方便查找、又美觀。資料參照醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范要求，清洗、消毒監(jiān)測資料和記錄的保存期應≥6個月，滅菌質(zhì)量監(jiān)測資料和記錄的保存期應≥3年[2]，建立文件柜，資料整理入柜，將清洗、消毒資料與滅菌質(zhì)量監(jiān)測資料分開保管，將資料放入檔案袋中，注明物品名稱，時間，保管人。物品的保管要點是，定點、定容、定量，工作區(qū)域只能放工作需要的物品，原則上做到“四易”易找、易看到、易取、易歸位，目的是減少尋找物品的時間[3]。

2.3 清掃 工作場所保持干凈整潔，上至護士長下至保潔員，人員分工明確，每日進行清掃，每周進行督導。儀器設備的清潔保養(yǎng)，按照儀器設備清潔程序和要求，定期擦拭設備，保持設備清潔與。同時做好設備的檢查工作，發(fā)現(xiàn)設備異常時馬上維修，降低工作差錯[4]。

2.4 清潔 主要是將前面3個S制度化、規(guī)范化。制定5S管理督導單，將每一項督導內(nèi)容定為五分制，由督導小組來評分，找出薄弱環(huán)節(jié)，針對出現(xiàn)的問題進行對比分析，制定改進措施，實現(xiàn)質(zhì)量的持續(xù)改進。

2.5 素養(yǎng) 是5S管理的核心思想，為提高員工素養(yǎng)，根據(jù)管理中發(fā)現(xiàn)問題對員工培訓內(nèi)容進行調(diào)整，使5S管理的內(nèi)容、意義能夠融匯到每一名員工，使員工認識到5S管理在消毒供應中心的作用，5S管理不是一時性、表面文章，是為了不斷提高員工素養(yǎng)，從而提高消毒供應中心整體管理水平。

3 效果

4 討論

5S管理模式在消毒供應中心應用中，從開始員工的不接受，到自己管理自己，人人養(yǎng)成良好的工作習慣，有利于提高消毒供應中心工作規(guī)范化與標準化。通過5S管理，消毒供應中心整體工作質(zhì)量有了很大提高：①各區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生有了很大改變，美化工作環(huán)境。②物品標識明確，放置地點固定，提高了工作效率。③儀器設備及時保養(yǎng)，一次性耗材進行整頓，沒有出現(xiàn)過期物品，減少物資浪費及損壞。④增強員工責任心，提高員工素質(zhì)，人人養(yǎng)成好習慣，樹立科室良好形象，提高科室整體管理水平。

參 考 文 獻

[1] 楊宏強.5S管理的概念、特點和實施.科技與管理，2011，5（3）101104.

[2] 中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準.WS310.32009.醫(yī)院消毒供應中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準.

篇(5)

【關鍵詞】巡檢;點檢定修;MAXIMO

1.引言

所謂點檢，是指按照一定的標準、一定周期、對設備規(guī)定的部位進行檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)設備故障隱患，及時加以修理調(diào)整，使設備保持其規(guī)定功能的設備管理方法。

發(fā)電廠點檢定修制可以有效避免計劃維修制存在的“過維修”或“欠維修”，目前在國內(nèi)已經(jīng)是一種成熟的維修模式，并且實施點檢定修可以為狀態(tài)檢修奠定良好的基礎。

下面以MAXIMO軟件為應用平臺，說明巡點檢管理系統(tǒng)的功能特點及在徐州華潤（銅山）電力有限公司的初步實施效果。

2.系統(tǒng)功能設計

2.1 點檢配置

通過對點檢崗位、點檢點、點檢區(qū)域、點檢路線的定義，形成完整的點檢數(shù)據(jù)。

2.2 點檢工作任務生成

點檢項目是針對不同崗位進行不同的設置，崗位是點檢項目劃分的基礎，點檢人員是整個過程的操作者，每一個點檢崗位有一名或者多名點檢人員，點檢人員要按著不同的點檢路線，巡視不同的設備，測量并記錄不同的點檢項目。

2.3 點檢數(shù)據(jù)類型

點檢數(shù)據(jù)可分為以下四類：

觀察類數(shù)據(jù)：以系統(tǒng)初始化的設備狀態(tài)標準信息庫為基礎，用選擇答案的方式記錄現(xiàn)場設備的跑、冒、滴、漏等狀態(tài)信息。

測量類數(shù)據(jù)：用系統(tǒng)配置的溫度、振動傳感器，采集現(xiàn)場設備的溫度、振動信息。

記錄類數(shù)據(jù)：通過點檢儀將生產(chǎn)現(xiàn)場設備、裝置上的各類表計讀數(shù)輸入點檢器。（例如：現(xiàn)場設備的壓力表、流量表、溫度表、電流表、電壓表等讀數(shù)。）

代碼類數(shù)據(jù)：在系統(tǒng)內(nèi)建立起設備狀態(tài)信息描述的標準代碼庫，點檢人員在現(xiàn)場直接向點檢儀輸入代碼來記錄設備的狀態(tài)信息。

2.4 PDA設備功能

PDA設備是實現(xiàn)設備點檢管理必不可少的儀器，PDA設備本身具有――定到位的裝置（紅外條碼掃描、RFID射頻卡讀數(shù)）、鍵盤輸入、紅外測溫裝置、傳感測振裝置、紅外通訊或有線傳輸裝置，PDA本身應該具有到位管理、設備狀態(tài)記錄、缺陷信息記錄、抄表數(shù)據(jù)、測溫數(shù)據(jù)、測震數(shù)據(jù)、自動按項目周期計算當日工作、點檢項目重復下載、系統(tǒng)斷點記憶、節(jié)能管理等基本功能。

點檢員通過PDA設備每天從點檢系統(tǒng)中下載點檢任務，點檢工作結束后，再將結果上傳到到點檢系統(tǒng)中。

2.5 點檢數(shù)據(jù)統(tǒng)計

通過對崗位、數(shù)據(jù)類型（正常、超標）、設備狀態(tài)程度（一般、輕度、嚴重）等條件進行設置，統(tǒng)計出數(shù)值數(shù)據(jù)的日報表、月報表、和不定時間段的報表，將有意義的數(shù)據(jù)可以導出到Excel文件中進行分析對比，實現(xiàn)對點檢工作的定量考核與分析。

2.6 超標（異常）數(shù)據(jù)分析

系統(tǒng)對超標數(shù)據(jù)處理支持三種方式：

（1）直接轉入缺陷管理，進行問題處理，并實時跟蹤;

（2）轉入定期工作，系統(tǒng)自動 定時觸發(fā)，并提醒;

（3）并入停機檢修或大小修，隨時可以查詢相關相關超標數(shù)據(jù)。

通過對超標數(shù)據(jù)進行對比分析，進行合理判斷，對潛在的缺陷及時發(fā)現(xiàn)，手動生成缺陷后，按工單流程處理。

3.應用實例

徐州（銅山）華潤電力有限公司2012年10月份開始實施巡檢與點檢管理系統(tǒng)，2013年3月份上線運行。

3.1 PDA設備數(shù)量

根據(jù)目前生產(chǎn)需求，巡檢儀數(shù)量20臺，點檢儀數(shù)量35臺，共計55臺。

3.2 射頻卡設計

按照總體設計，點檢共有520個區(qū)域，具體點檢區(qū)域數(shù)量如下：

1）鍋爐專業(yè)：78個;2）汽機專業(yè)：94個;3）除灰脫硫：45個;4）化學專業(yè)：12個;5）電氣、燃料專業(yè)：24個;6）電氣專業(yè)：66個;7）熱控專業(yè)：151個;8）繼保專業(yè)：50個。

點檢小計：520個

巡檢共有377個區(qū)域，具體如下：

1）鍋爐專業(yè)：82個;2）汽機專業(yè)：90個;6、電氣專業(yè)：86個;3）除灰脫硫：30個;4）化學專業(yè)：66個;5）燃料專業(yè)：23個。

巡檢小計：377個

巡點檢每一個區(qū)域?qū)粡埳漕l卡，為了在生產(chǎn)現(xiàn)場便于區(qū)分，可以將它們設計成不同的顏色。

3.3 軟件功能

3.3.1 巡檢與點檢結果統(tǒng)計

在MAXIMO的啟動中心頁面上，將前一天點檢、巡檢結果用直方圖表示出來。

另外，可以查詢某一段時間內(nèi)各個檢修班組點檢綜合情況，包括到位率、漏檢率、異常點等指標，具體如下所示，各個運行值的巡檢統(tǒng)計指標與點檢情況類似。

電氣專業(yè)：江蘇一公司電氣班、應到區(qū)域35個、到位率100%、點檢率100%、漏檢率0%、異常點0個;

電氣專業(yè);檢修公司電氣班、應到區(qū)域199個、到位率99.5%、點檢率99.85%漏檢率0%、異常點0個;

電氣專業(yè)：華潤東北電氣班、應到區(qū)域175個、到位率92.57%、點檢率93.84%、漏檢率1.74%、異常點0個;

鍋爐專業(yè)：溧陽東方制粉班、應到區(qū)域188個、到位率100%、點檢率99.58%、漏檢率.42%、異常點38個;

鍋爐專業(yè)：江蘇一公司鍋爐班、應到區(qū)域142個、到位率100%、點檢率100%、漏檢率0%、異常點3個;

鍋爐專業(yè)：檢修公司鍋爐班、應到區(qū)域205個、到位率100%、點檢率99.85%、漏檢率.15%、異常點0個;

鍋爐專業(yè)：珠海南方檢修班、應到區(qū)域140個、到位率100%、點檢率100%、漏檢率0%、異常點0個;

鍋爐專業(yè)：檢修公司綜合班、應到區(qū)域96、到位率93.75%、點檢率99.72%、漏檢率0%、異常點5個;

汽機專業(yè)：檢修公司汽機班、應到區(qū)域648、到位率95.37%、點檢率95.7%、漏檢率.03%、異常點0個;

汽機專業(yè)：江蘇一公司汽機班、應到區(qū)域60、到位率100%、點檢率100%、漏檢率0%、異常點0個;

脫硫?qū)I(yè)：華能公司脫硫班、應到區(qū)域465、到位率98.06%、點檢率99.13%、漏檢率.87%、異常點3個;

脫硫?qū)I(yè)：江蘇佑蚨脫硫班、應到區(qū)域465、到位率100%、點檢率98.56%、漏檢率1.44%、異常點0個;

化學專業(yè)：檢修公司綜合班、應到區(qū)域47、到位率100%、點檢率97.6%、漏檢率2.4%、異常點0個;

燃料專業(yè)：溧陽東方燃運班、應到區(qū)域152、到位率100%、點檢率100%、漏檢率0%、異常點0個;

熱控專業(yè)：檢修公司熱控班、應到區(qū)域651、到位率100%、點檢率81.16%、漏檢率18.84%、異常點0個;

熱控專業(yè)：江蘇一公司熱控班、應到區(qū)域521、到位率85.03%、點檢率90.94%、漏檢率9.06%、異常點0個。

3.3.2 超標（異常）數(shù)據(jù)分析與處理，自動生成缺陷，為定修提供依據(jù)

對于巡檢與點檢超標（異常）數(shù)據(jù)，可以經(jīng)過人工判斷，自動生成缺陷。

篇(6)

【關鍵詞】地方政府管理；區(qū)域經(jīng)濟管理；理念與措施

1.區(qū)域經(jīng)濟管理的理論依據(jù)

西方國家在政府管理經(jīng)濟和自由市場的爭論一直處于上升階段。古典經(jīng)濟理論主張完全的市場經(jīng)濟和市場競爭，政府盡可能不干預經(jīng)濟，上世紀初的大蕭條證明了“市場失靈”。從此，凱恩斯主義的出現(xiàn)，強化了在經(jīng)濟運行中國家和政府的作用，但是上世紀七十年代出現(xiàn)的“滯脹”又證明了“政府無效”。新凱恩斯主義雖然支撐了政府干預理論，但其模式所推斷的政策并沒有達到帕累托最優(yōu)。

在區(qū)域經(jīng)濟理論中，美國加州大學的城市社會學教授H·孔茲總結到：管理方法學派認為，管理是靠各種科學管理方法發(fā)揮管理的效能和作用；管理經(jīng)驗的學派和學者認為，管理更依賴于管理者經(jīng)驗的積累，經(jīng)驗愈多，管理的就越好；行為學派認為，如何激勵管理人員和市民發(fā)揮潛力是成功的要素；社會學派認為，社區(qū)是整個人類社會組織的重要部分，管理應考慮與社會的關系；決策學派認為，決策的關鍵是管理；數(shù)量學派認為，管理可以用數(shù)學計算的方法，把管理資料作為最好的定量處理方法。

地方政府對一個行政區(qū)范圍內(nèi)的經(jīng)濟活動實施影響，區(qū)域經(jīng)濟管理是政府機構實施經(jīng)濟職能的根本。區(qū)域經(jīng)濟管理是國家宏觀經(jīng)濟政策在不同區(qū)域的體現(xiàn)，既可以目標相同，也可以相互制約。區(qū)域內(nèi)增長點或增長極的建設是區(qū)域經(jīng)濟管理的重要內(nèi)容。所以，人們認為，區(qū)域經(jīng)濟管理是指，把區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展的實際情況作為根據(jù)，從而進行研究區(qū)域經(jīng)濟與發(fā)展變化的客觀規(guī)律，然后進行生產(chǎn)要素的空間配置與配合，使之實現(xiàn)區(qū)域資源的最優(yōu)化配置和取得區(qū)域經(jīng)濟效益的最大化程度。

2.地方政府在區(qū)域經(jīng)濟管理中仍然存在的問題

地方政府在區(qū)域經(jīng)濟管理中存在的一些問題主要體現(xiàn)在兩個方面。一是，地方保護主義，造成區(qū)域市場分割；二是，反宏觀調(diào)控行為，造成權力經(jīng)濟。反對宏觀調(diào)控行為是地方政府縱向?qū)?jīng)濟權限的分割和占據(jù)，具有經(jīng)濟與行政權力相結合的兩個特征，在行政性關系與市場性關系的較量過程中，行政性關系的進一步強化。在市場不完善的情況下，地方政府權力過大，導致了其中行為的不規(guī)范，市場經(jīng)濟扭曲成為權力經(jīng)濟，從而導致區(qū)域經(jīng)濟無法良性發(fā)展。

中央放權，地方政府又有越來越大的權力。在地區(qū)差距存在的情況下，不少地方政府為了發(fā)展本地區(qū)的經(jīng)濟而采取地方保護主義區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展政策。近年來，地方保護主義的行為和現(xiàn)象出現(xiàn)的頻率較高，這主要表現(xiàn)在地方政府對商品貿(mào)易的行政性和區(qū)際要素流動不合理干預方面，這又可以繼續(xù)往下深究，具體表現(xiàn)在以下幾個方面：地方政府不合理地運用行政手段、經(jīng)濟手段以及法律手段，不斷限制外地產(chǎn)品流入本地市場或者限制資源商品、初級產(chǎn)品不斷流出本地市場；運用經(jīng)濟政策傾斜、強化經(jīng)濟杠桿作用等各種手段，加大產(chǎn)品對當?shù)厥袌龅恼加辛?，以此提高工業(yè)生產(chǎn)的快速增長，也能增加地方的財政收入等。由于這種地方保護主義行為加劇了市場割據(jù)，從而影響了統(tǒng)一市場的形成和區(qū)域經(jīng)濟的健康協(xié)調(diào)發(fā)展。

3.地方政府區(qū)域經(jīng)濟管理理念與措施

3.1打造學習型政府

管理活動的直接實施者是地方政府，其中素質(zhì)的高低直接影響政府的公共服務能力和質(zhì)量。目前，有相當一部分經(jīng)濟管理人員充滿了官本位意識，削弱了服務能力，降低了服務質(zhì)量，損壞了政府的形象。要加強學習，提高管理者素質(zhì)，增強為納稅人服務和維護公共利益的意識，學結區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展的經(jīng)驗，不斷進行管理創(chuàng)新。

3.2樹立經(jīng)營區(qū)域觀念

經(jīng)營區(qū)域是指，利用市場手段，將區(qū)域可以用來經(jīng)營的部分產(chǎn)存量資產(chǎn)和生產(chǎn)要素進一步推向市場進行重新組合和優(yōu)化資源配置，從中獲取一定得收益，再將這部分收入投入到基礎建設的新項目中，走實現(xiàn)區(qū)域的滾動發(fā)展。這需要做兩個方面的努力：一是，實行區(qū)域投資主體多元化，擴大區(qū)域建設資金的來源；二是，確定一個較為合理的區(qū)域建設和管理的投入比例，逐步增加城市區(qū)域的投入比例。區(qū)域規(guī)劃、管理過程中，運用市場機制對區(qū)域的有形資產(chǎn)和無形資產(chǎn)進行優(yōu)化資源配置，最大限度地發(fā)揮區(qū)域資源優(yōu)勢，提高區(qū)域資源效率的利用。

3.3建設電子政務

建設電子政務是指，建設數(shù)字化、信息化和網(wǎng)絡化政府，推進政府信息上網(wǎng)以及政府網(wǎng)上辦公等。地方政府運用地球信息系統(tǒng)、遙感、遙控、網(wǎng)絡、多媒體、虛擬仿真等高科技技術，針對區(qū)域管理所需要的各種信息，以數(shù)字化的形式自動采集、整合、儲存、管理、交流和再現(xiàn)，對區(qū)域功能機制再進行動態(tài)監(jiān)管測試，通過網(wǎng)絡化和電子化等手段實現(xiàn)政務信息的共享與交流。這具有鮮明的智能化特征，提升了公共組織實施公共管理的知識高含量和技術的高標水準。

3.4堅持區(qū)域統(tǒng)一規(guī)劃

區(qū)域作為一個完整的系統(tǒng)，各別系統(tǒng)只有在政府的統(tǒng)一規(guī)劃和指導監(jiān)督下，各行業(yè)之間才能合理的布局，合理的投資進行建設。人為的不合理條塊分割，割斷了區(qū)域各部門之間的有機聯(lián)系造成重復建設。實現(xiàn)綜合效益最優(yōu)是統(tǒng)一規(guī)劃的目標，即區(qū)域社會效益、經(jīng)濟效益和環(huán)境效益得到協(xié)調(diào)持續(xù)發(fā)展，從而取得最佳的綜合效益。

3.5做好區(qū)域調(diào)控主體

中央不可能具體操縱各個區(qū)域，只有發(fā)揮地方政府的作用。地方政府對本區(qū)域的社會經(jīng)濟情況比較熟悉，充分的發(fā)揮區(qū)域優(yōu)勢，有利于加強宏觀調(diào)控的有效性，以便保持本區(qū)域經(jīng)濟的靈活性和多樣性。在強調(diào)中央對全國市場的宏觀調(diào)控時，也相應的賦予了地方政府一定的區(qū)域調(diào)控權，因此地方政府調(diào)控成為了介于中央宏觀調(diào)控與以經(jīng)濟杠桿為手段所進行的間接調(diào)控之間的中間環(huán)節(jié)，構建成一個多層次、多樣化的宏觀調(diào)控體系，使地方政府成為一個統(tǒng)一市場和區(qū)域經(jīng)濟的建設者和經(jīng)濟秩序的維護者。

【參考文獻】

[1]周吉岡.公共管理視域下政府管理職能重建途徑[J].青年與社會，2013（18）：4-5.

[2]蘇勇耐，黎本壽.淺談社會組織承擔政府職能轉移[J].社會管理工作研究，2013（7）：40-41.

[3]歐陽志偉.淺談公共管理的特點及政府管理模式創(chuàng)新[J].經(jīng)營管理，2012（2）：35.

篇(7)

[關鍵詞] 分片分段責任制； 6S管理；環(huán)境清潔完成率；達標率

[中圖分類號] R471 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2016）35-0127-03

Application of fragmented management responsibility system in wards 6S management

SHAO Hong XU Jun

Department of Orthopedic Center， the Second Hospital of Ningbo City， Ningbo 315010， China

[Abstract] Objective To study the effect of fragmented management responsibility system in wards 6S management. Methods The conventional wards 6S management method from August to December 2015 was used as the control group， and the the wards 6S management method with the application of fragmented responsibility system from January to May 2016 as the study group. The ward environmental clean completion rate and compliance rate of the two groups nurses in this ward were compared. The form of on-site inspection of special post was used monthly， and then ward nurses were scored according to ward management quality score standard table， finally the obtained data were compared with each other. Results The first 5 months and the last 5 months of the completion rates and compliance rates of the wards clean environment implemented by nurses in the ward were compared， and the study group was superior to the control group. The difference between the two groups was statistically significant（P

[Key words] Fragmented management responsibility system；6S management； Environmental clean completion rate； Compliance rate

6S管理即6SF代企業(yè)管理模式[1]，起源日本的5S企業(yè)管理法[2]，是通過規(guī)范現(xiàn)場、現(xiàn)物，營造一目了然的環(huán)境， 培養(yǎng)員工良好的工作習慣，其最終目的是提升人的品質(zhì)。其作用是：提高效率，保證質(zhì)量，使工作環(huán)境整潔有序，預防為主，保證安全[3]。6S管理法作為一種廣泛應用的現(xiàn)代化管理方法，不僅僅適用于企業(yè)的管理， 并于近年引入到醫(yī)院管理當中，對醫(yī)院外樹形象、內(nèi)強素質(zhì)、提高質(zhì)量、確保安全，提升綜合管理水平和競爭能力起到了積極作用[4]。同時也是現(xiàn)代化醫(yī)院管理的基礎與關鍵，其核心的要求是員工素質(zhì)的提升，也是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的本質(zhì)[5]。6S管理法包含整理（Seiri）、清掃（Seico）、清潔（Seiketsu）、整頓（Seiton）、素養(yǎng)（Shitsuke）、安全（Safety）6項內(nèi)容[6]。它是現(xiàn)代化醫(yī)院管理的基礎和關鍵，具有廣泛性、潛隱性、持久性、直觀性、全員性的特點[7]。環(huán)境管理是6S管理的中間重要環(huán)節(jié)，起著承接各環(huán)節(jié)的作用，本研究從2015年8月實施6S管理法對病區(qū)進行管理后，病區(qū)的環(huán)境面貌較前有不少改善，但在環(huán)境管理的各個細節(jié)上，特別是實施環(huán)境整潔時仍有不少缺陷，為了改善這個局面，更好地完善病區(qū)的6S管理，從2016年1月起，本病區(qū)采用分片分段責任制法，即：將治療室、換藥室、護士站、護士辦公室、儲藏室、無菌儲藏室、病房等進行區(qū)域劃分，白天落實到各個班次包干負責，晚上由值班護士管理的方法。實施這種方法后，本病區(qū)環(huán)境清潔完成率和達標率有顯著改善，有效保證了6S管理在病區(qū)的順利開展，兩者相輔相成，共同促進了病區(qū)現(xiàn)代化管理，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

將2015年8～12月的本病區(qū)全體護士執(zhí)行的病區(qū)環(huán)境清潔完成率和達標率作為對照組，2016年1～5月本病區(qū)全體護士執(zhí)行的病區(qū)環(huán)境清潔完成率和達標率作為研究組，兩組進行比較。參與被檢查的兩組護士和被檢查的總例數(shù)的一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

對本病區(qū)的全體護士進行6S管理相關知識培訓。以護理部《病房管理質(zhì)量評分標準》的檢查項目為依據(jù)設縱列，以各位護士姓名為橫列，制定《骨-脊柱外科病房管理質(zhì)量評分標準》。每月10、20日進行檢查、記錄。以實地查看形式進行評核。由兩位責總長負責本病區(qū)護士的檢查。同時兩位責總長兩人相互檢查。未檢查到的護士，在以后的日期內(nèi)及時補充檢查，并定期反饋。

1.2.1 對照組 根據(jù)護理部的規(guī)定，實行護理部制訂護理單元病房、辦公區(qū)域（治療室、換藥室、護士站、護士辦公室、儲藏室、無菌儲藏室）管理規(guī)范。規(guī)范辦公區(qū)域物品及病房物品放置。規(guī)范陪護人員用物放置，規(guī)范輸液架放置，及時查收硬紙板等用物，餐板專用，換洗衣物統(tǒng)一掛于晾衣室，病區(qū)護士做好宣教。

1.2.2 研究組 除按照觀察組的要求繼續(xù)執(zhí)行的基礎上，使用分片分段責任制法，即：將治療室、換藥室、護士站、護士辦公室、儲藏室、無菌儲藏室等區(qū)域白天落實到各個班次包干負責，晚上由值班護士管理。本病區(qū)白天工作框架共分為6個責任組和1位主班護士，責任組由責總組，責1a、1b組，責2a、2b、2c 組三部分組成。具體分區(qū)：（1）主班負責護士站中段、換藥室、儲藏室、無菌儲藏室；（2）作息8：00～17：00的責1、責2護士分別負責護士站東段、西段；（3）治療室由作息8：00～16：00的責1、責2護士負責，16：00～17：00由責總長負責；（4）護士會議室由責2c 負責；（5）值班房由夜間值班護士負責。（6）病房及相的廊區(qū)由對應的當值各組責任護士分別負責管理。

1.3 評價指標

病區(qū)環(huán)境清潔完成率=實際完成的例數(shù)/應完成的例數(shù)×100%；病區(qū)環(huán)境清潔達標率=達標例數(shù)/檢查總例數(shù)×100%。病區(qū)環(huán)境清潔達標例數(shù)的定義：病房、辦公區(qū)域（治療室、換藥室、護士站、護士辦公室、儲藏室、無菌儲藏室）檢查標準≥90分為達標。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0 軟件進行統(tǒng)計學處理。計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗。P

2 結果

兩組病區(qū)環(huán)境清潔完成率與病區(qū)環(huán)境清潔達標率比較，研究組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

3.1 病區(qū)實施6S管理的必然性

隨著現(xiàn)代管理科學知識的發(fā)展，以整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)為主要內(nèi)容5S管理是提升各單位管理水平的基本方法，也已經(jīng)成功地發(fā)展成為一種有效提高企業(yè)業(yè)績與競爭力的管理模式[8]。同時在現(xiàn)代管理中，安全也開始納入5S管理，形成6S管理模式，其可以提升效率，也能保障管理的安全性，在病房管理中有其特有的優(yōu)勢[9]。6S管理活動是醫(yī)院骨科病區(qū)各項管理工作的基礎，它是提高護理工作效率的重要方法，也是提高患者護理滿意度的有效措施[10]。6S是整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)和安全的簡稱。（1）整理：就是區(qū)分必需品和非必需品，現(xiàn)場不放置非必需品，將混亂的狀態(tài)整理為井然有序的狀態(tài)[11]。物品根據(jù)使用頻率進行分層管理[12]。及時整理和丟棄護理站、治療室、病房、無菌室等區(qū)域內(nèi)不必需的物品，做到供需適宜，盡可能減少必要物品的庫存。（2）整頓：將必要物品歸類分區(qū)放置[13]。根據(jù)物品的使用頻率、用處、生產(chǎn)日期等進行統(tǒng)一排放，“定點、定容、定量”[14]統(tǒng)一管理。并做好物品取用原則標識，做到按從左到右，從上到下，從外到里的方式取用物品，能方便有效取用物品，減少物品的堆積。各類搶救儀器設備處于備用狀態(tài)，有專門的儀器設備清點登記本，每日專人清點。（3）清掃：將工作場所內(nèi)看得見與看不見的地方清掃干凈，保持工作場所干凈、亮麗[15]。及時處理垃圾，美化環(huán)境，保持工作場所及其他空間整潔，設備保養(yǎng)良好[16]。各個空間的設備、通道的前后左右，每個無菌柜和儲藏箱都要徹底搜尋和清理，做到病區(qū)中無不用之物。護士站、治療室、無菌室、值班房、移動查房車是重點，要做到臺面清潔整齊，表面無灰塵和廢棄雜物，移動查房車定點放置，車內(nèi)配置整潔，病歷夾定期擦拭消毒。（4）清潔：將整理、整頓、清掃等3S進行制度化、規(guī)范化后，清掃病區(qū)環(huán)境，保持清潔。（5）素養(yǎng)：組織培訓， 養(yǎng)成良好的職業(yè)習慣，是6S管理的核心內(nèi)容。通過院內(nèi)、科內(nèi)培訓等方法，提高全病區(qū)各層級護士的自身職業(yè)素質(zhì)，提高慎獨精神。（6）安全：病區(qū)內(nèi)提高預防意識，堅持安全第一，確保病區(qū)各人員、設備、設施安全。消除人員的不安全行為，加強員工安全教育，工作流程、質(zhì)量標準張貼上墻，制訂各種應急預案，并定期演練[17]。應用6S管理模式，可以提升科室形象，提高工作效率，和諧科室關系，增加滿意度，提高護理安全[18]。本病區(qū)實行6S管理后，病區(qū)的物品存放更加井然有序，減少了不必要物品的存放和堆積，提高了護士的工作效率。同時病區(qū)環(huán)境有效地得到了改善，患者術后感染發(fā)生率有效減少，住院日期明顯縮短，有效保證了病區(qū)各類人員的安全，提升了患者的住院滿意度。

3.2 分片分段責任制法應用于病區(qū)6S管理中的重要性

病區(qū)是實施醫(yī)療活動的主要場所之一，其環(huán)境管理的好壞直接影響醫(yī)療質(zhì)量[19]。隨著社會的發(fā)展，人們對健康的重視，患者對住院期間病房環(huán)境要求也相應提高[20]。前5個月本病區(qū)在開展6S管理過程中，雖然較以前病區(qū)環(huán)境面貌有所改善，但未能明確落實到點到人，有些細節(jié)把握不好，造成病區(qū)環(huán)境仍然存在部分區(qū)域未進行打掃，清潔整理不到位的現(xiàn)象，一定程度上阻礙了病區(qū)6S管理的全面進行。為了改善這一現(xiàn)象，本病區(qū)采取了改進方案，全面推行分片分段責任制法，做到責任到個人，分工明確，對各清潔區(qū)域進行劃分，讓每個人能明確了解各自的清潔區(qū)域，避免了重復清潔和遺漏清潔的弊端。而且采用人性化的手段，使用了分時段的方法，做到班班有人清潔，日日有人維護，在完成了清潔病區(qū)的基礎上使環(huán)境的優(yōu)化得到了有效保證。同時隨時接受責任總長的檢查和評估，提高了護士管理的責任性，同時工作環(huán)境的整潔、規(guī)范也改善了工作人員的心情，極大的調(diào)動了護士工作的積極性[21]。分片分段責任制法應用推動了6S管理病區(qū)的步伐，有效地維護了6S管理在病區(qū)中的應用，兩者互為推動，使病區(qū)管理更為系統(tǒng)化、現(xiàn)代化，鞏固了6S管理在病區(qū)的核心地位。

3.3 分片分段責任制法應用于病區(qū)6S管理中有改進的空間

本病區(qū)通過5個月的實踐推廣，將分片分段責任制法應用于病區(qū)6S管理中，使病區(qū)環(huán)境清潔完成率提高了12.13個百分點，病區(qū)環(huán)境清潔達標率提升了14.96個百分點，但是仍未達到100%，多是因為承擔各區(qū)域或者各時間段的病區(qū)護士，由于病區(qū)日常工作繁忙，分管床位的患者病情重，手術、出入院患者多，導致了無暇顧及自身負責區(qū)域的清潔到位。這種現(xiàn)象的出現(xiàn)就對分片分段責任制法提出了需改進的空間，本病區(qū)正在積極完善這種方法，使得病區(qū)環(huán)境清潔完成率與病區(qū)環(huán)境清潔達標率能更有效的提升，保證病區(qū)6S管理的全面完善。

綜上所述，分片分段責任制法在病區(qū)6S管理中能有效改善病區(qū)環(huán)境，更好地促進病區(qū)6S管理的開展。

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