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時間:2023-07-06 16:12:40
序論:寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇醫(yī)療保險管理論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
護(hù)士對入院的參?;颊咴谶M(jìn)行疾病知識宣教的同時進(jìn)行身份的識別,確保人、證、卡相符。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療保險三個目錄》、《四個合理》的原則。自覺遵守醫(yī)療保險法,認(rèn)真審核醫(yī)療保險的支付范圍。對所使用的自付診療項目必須履行告知義務(wù),住院費用應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行并正確計費,對相關(guān)的治療及護(hù)理內(nèi)容要有文字記錄;值班護(hù)士應(yīng)掌握患者在位情況及外出檢查的地點,杜絕掛床現(xiàn)象發(fā)生。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,對所保存的醫(yī)療保險手冊按日檢查,做到患者與醫(yī)保手冊一致,杜絕冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生。護(hù)士除掌握患者治療與護(hù)理情況,更應(yīng)了解參?;颊弋?dāng)日診療費用錄入情況,堅決執(zhí)行一日清單制度,對患者提出的疑問及時解答,發(fā)現(xiàn)錯誤及時更正[1]。
2護(hù)士在醫(yī)保的審核監(jiān)督中的作用
在實施醫(yī)療保險的過程中,一些個人和單位從自身利益出發(fā),往往采用不正確的態(tài)度和行為。護(hù)士在實施護(hù)理過程中將首先發(fā)現(xiàn),應(yīng)該及時指出。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行病案管理要求按順序?qū)⒊鲈翰v完整裝訂,根據(jù)醫(yī)療保險管理要求要對檢驗、放射、病理、超聲等費用進(jìn)行核對,各項報告不得缺失,保證病歷的完整性;嚴(yán)格執(zhí)行出院帶藥管理要求,避免超劑量計費;對有特殊要求的項目審核應(yīng)有審批報告,避免過度醫(yī)療消費及超前醫(yī)療消費行為。參?;颊咴诰歪t(yī)過程中,隨時可通過意見箱、投訴電話等方式來維護(hù)自己權(quán)益,定期通過問卷調(diào)查方式向參?;颊吡私鈱︶t(yī)護(hù)工作的滿意度,并隨時制定改進(jìn)措施,實施醫(yī)患之間雙向監(jiān)督,不僅起到了相互監(jiān)督的作用,也達(dá)到了更好的溝通與交流;不斷提高服務(wù)滿意度。
3護(hù)士在醫(yī)保信息反饋中的作用
護(hù)士的形象代表著一個醫(yī)院的文明服務(wù)。是與病人接觸最早的群體。護(hù)士在整體護(hù)理過程中,通過有效的溝通交流,為患者排憂釋疑。及時了解參保人員對醫(yī)保需求,醫(yī)療保險執(zhí)行過程中存在的不足,醫(yī)療保險今后的發(fā)展方向。將取得的一手資料通過滿意度調(diào)查、問卷調(diào)查等多種形式及時反饋給醫(yī)保部門,為醫(yī)保政策的制定和完善提供可靠依據(jù)。