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時(shí)間:2023-08-08 16:45:24
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關(guān)鍵詞:婦科體檢 婦科疾病 宮頸疾病 疾病篩查
中圖分類號(hào):R711 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1003-9082(2017)05-0225-01
一、前言
婦科病是女性染病率最高的一種疾病,最常見的婦科病是乳腺癌和宮頸癌;宮頸癌是一種惡性疾病,它的成因是由許多外界因素共同作用下形成的。兩種疾病都會(huì)嚴(yán)重威脅到女性的身體健康甚至是生命安全。女性在家庭中擔(dān)任著繁衍后代的重要載體這一角色,可以說(shuō),女性身體是否健康對(duì)一個(gè)家庭的生活質(zhì)量有著不可取代的作用。目前我國(guó)患上婦科病及宮頸疾病的人數(shù)呈不斷增長(zhǎng)的趨勢(shì),但是患者的年齡在不斷降低。因此,定期進(jìn)行婦科健康體檢十分必要。
二、婦科病和宮頸疾病的病因
女性在進(jìn)行婦科體檢時(shí),檢測(cè)出乳腺增生癥的概率是很高的。患有乳腺增生癥的人群數(shù)目在不斷增多,但是患者的年齡是呈下降趨勢(shì)的。引發(fā)乳腺增生癥的主要因素是體內(nèi)的黃體素含量低于正常水平,同時(shí)內(nèi)分泌過(guò)于旺盛導(dǎo)致體內(nèi)的神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)不正常。此外,一但患有乳腺增生癥后,患乳腺癌的概率會(huì)大大增加。有相關(guān)報(bào)告指出,在十年內(nèi)隨機(jī)采訪患有乳腺增生癥的女性,最終患乳腺癌的概率達(dá)到了百分之五,患有乳腺癌后,患者的平均壽命只有大約十年。[1]
子宮肌瘤是女性生殖器中發(fā)生率最高的良性腫瘤,產(chǎn)生該腫瘤的主要原因是患者體內(nèi)的雌性激素分泌過(guò)度。子宮肌瘤在一定程度下會(huì)發(fā)生病變,特別是以年齡較大的女性增生肉瘤的可能性更大。子宮肌瘤病變的主要方向楣頸炎、宮頸糜爛等疾病。感染這類疾病的主要原因是宮頸受到損傷后,病原體侵入其中,造成病毒感染。感染宮頸糜爛的患者更容易患上宮頸癌。一般來(lái)說(shuō),宮頸糜爛患者如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療控制病情,在十年左右就會(huì)感染宮頸癌。[2]
二者都會(huì)對(duì)女性健康造成巨大的危害,并且感染人數(shù)呈逐年上升趨勢(shì),但是年齡卻呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì),必須引起國(guó)家相關(guān)部門以及社會(huì)上全體女性的重視。
三、定期婦科健康體檢的作用
我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,女性做出了十分巨大的貢獻(xiàn)。但是生活節(jié)奏過(guò)快、工作壓力過(guò)大等種種現(xiàn)狀,給女性的健康帶來(lái)了嚴(yán)重的威脅。因此,為了保障我國(guó)n婦女的身體健康,為我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展繼續(xù)提供強(qiáng)有力的支撐,進(jìn)行定期的婦科健康體檢是十分有必要的。許多的婦科疾病以及宮頸疾病發(fā)病潛伏期略長(zhǎng),病情的惡化也比較緩慢,因此,如果進(jìn)行婦科體檢的時(shí)間差過(guò)長(zhǎng),很難發(fā)現(xiàn)已經(jīng)感染上婦科病或者是宮頸疾病,甚至當(dāng)病情惡化程度會(huì)很嚴(yán)重時(shí),患者也沒(méi)有察覺到,醫(yī)生也不能及時(shí)對(duì)患者的病情做出正確判斷,這對(duì)女性的身體健康是十分不利的。[3]
位于育齡期和更年期的女性,感染上婦科疾病的可能性相對(duì)于青年女性來(lái)說(shuō)更高一些。在進(jìn)行婦科健康體檢的時(shí)候,成功檢測(cè)婦科疾病的概率是很高的,然而事物都具有兩面性。雖然擁有高檢出率,但同時(shí)也具有極強(qiáng)的隱蔽性,導(dǎo)致相關(guān)疾病的臨床癥狀沒(méi)有很明顯地表現(xiàn)出來(lái)?;颊邲](méi)有察覺到自己感染上了婦科疾病或者是宮頸疾病,病情一直拖著,最終會(huì)延誤最佳的治療時(shí)間,導(dǎo)致治療效果不明顯?;加腥橄僭錾呐愿腥救橄侔┑目赡苄愿螅橄侔?duì)女性身體健康危害極大。此類疾病的早期癥狀也不是很明顯,患者的各項(xiàng)身體機(jī)能都是正常的,因此很容易被患者忽視。當(dāng)患者出現(xiàn)不規(guī)則的出血現(xiàn)象而到醫(yī)院進(jìn)行檢查時(shí),患者的宮頸癌已經(jīng)達(dá)到了二期,此時(shí)再進(jìn)行宮頸癌的治療是十分困難的,也很難控制住病情的惡化。定期進(jìn)行婦科體檢,有利于將病情扼殺在萌芽里,對(duì)已感染的患者及時(shí)進(jìn)行藥物治療,保障身體健康和生命安全。[4]
目前我國(guó)感染婦科疾病以及宮頸疾病的人數(shù)不斷增加,而年齡卻是呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì),很大的一部分原因是當(dāng)代女性對(duì)婦女健康的重視度不夠,內(nèi)心甚至是抗拒去醫(yī)院治療婦科疾病。女性最常見的婦科疾病還有子宮糜爛、宮頸炎等等,但是因?yàn)槿狈】狄庾R(shí),很多女性在感染上相關(guān)疾病時(shí),沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療,最終危害身體健康甚至威脅到生命安全。[5]
為了加強(qiáng)對(duì)女性的健康教育,我們可以使用網(wǎng)絡(luò)等大眾傳播工具,定期播放相關(guān)視頻,舉行女性健康知識(shí)主題講座??梢匝?qǐng)相關(guān)的婦科醫(yī)生專家深入社區(qū),介紹婦科疾病、宮頸疾病的不利影響,傳輸婦科疾病不能拖、必須及時(shí)醫(yī)治的觀念。此外,可以邀請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)專家宣傳科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)。從飲食上改善婦女身體的免疫力。除去這幾個(gè)方面,企業(yè)單位要關(guān)注女性工作者的身體健康和心理健康,定期組織職工去醫(yī)院進(jìn)行全面的婦科健康體檢。女性自身要對(duì)自己的身體健康負(fù)責(zé),合理安排工作,放慢生活節(jié)奏,科學(xué)配置飲食,降低自身的心理壓力,消除可能會(huì)導(dǎo)致染病的各種隱患。在發(fā)現(xiàn)自己身體不適時(shí),要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療,不要因過(guò)于難為情而拒絕就診。在平常生活中,多運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力,做到預(yù)防婦科疾病的發(fā)生,防患于未然,關(guān)愛自己。多名女性之間可以組成一個(gè)討論團(tuán)體,閑暇時(shí)討論一些身體的健康問(wèn)題,關(guān)愛身體,增加對(duì)婦科疾病的認(rèn)識(shí)和重視程度。
四、結(jié)束語(yǔ)
定期進(jìn)行婦科健康體檢,可以有效預(yù)防婦科疾病,最大限度降低對(duì)婦女身體的傷害。大多數(shù)的婦科疾病都有一定的潛伏期,在發(fā)病初期是不會(huì)產(chǎn)生明顯的病狀的。當(dāng)女性感染上宮頸癌后,真正出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)已經(jīng)是在宮頸癌二期,這一時(shí)期的治愈率較低,對(duì)女性的生命安全影響極為不利。國(guó)家相關(guān)部門必須加強(qiáng)對(duì)婦科體檢的宣傳力度,使廣大婦女群眾充分意識(shí)到定期進(jìn)行體檢是十分重要的,它可以有效預(yù)防相關(guān)疾病,并及時(shí)進(jìn)行治療,保障生命安全。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn); 健康教育路徑; 婦科
中圖分類號(hào) R192.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2016)17-0069-02
doi:10.14033/ki.cfmr.2016.17.036
醫(yī)院健康教育是醫(yī)院向預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)一體化保健服務(wù)轉(zhuǎn)變的重要手段[1]。健康教育路徑是以系統(tǒng)性,規(guī)范性和實(shí)效性為根本的一種綜合護(hù)理模式。專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者實(shí)際情況及臨床治療方案制定健康教育方案,且在具體實(shí)施過(guò)程中不斷改進(jìn)和創(chuàng)新,在規(guī)范化教育的基礎(chǔ)上系統(tǒng)全面的展開健康教育 [2-3]。研究表明,健康教育路徑在門診、內(nèi)外科等多個(gè)亞??频氖褂镁芴岣呋颊邔?duì)健康知識(shí)的掌握程度,提升護(hù)理滿意度[4-6]。
在住院治療中,多數(shù)患者除疾病本身對(duì)身體的影響外,患者本身心理狀況也呈復(fù)雜化,對(duì)身心造成一定危害,這種復(fù)雜的心理多和對(duì)自身疾病認(rèn)知不充分有關(guān)[7]。而不能良好的實(shí)施健康教育就是導(dǎo)致患者對(duì)自身疾病不能充分認(rèn)識(shí)的重要因素,健康宣教的不充分性會(huì)直接導(dǎo)致患者知情權(quán)不能得到保障,也直接導(dǎo)致了患者不能充分認(rèn)識(shí)疾病相關(guān)知識(shí),從而使患者不能較好的配合護(hù)理治療,就有可能造成疾病并發(fā)癥的產(chǎn)生,使患者對(duì)診療產(chǎn)生疑問(wèn),降低患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度,進(jìn)而可能引起護(hù)患糾紛。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)(CQI)是一種新的質(zhì)量管理理念,其以質(zhì)量控制(QC)和質(zhì)量保證(QA)為基礎(chǔ),在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上更注重過(guò)程環(huán)節(jié) [8]。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本科室設(shè)有病房43張,護(hù)理人員共19名,其中副主任護(hù)師1名,主管護(hù)師7名,護(hù)師6名,護(hù)士5名,臨床護(hù)理工作較關(guān)注患者健康教育,已經(jīng)實(shí)施婦科健康教育路徑化管理一年余,每位入院患者都使用“健康教育記錄表單”,并放置患者床邊,由責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者病情進(jìn)展選取合適時(shí)機(jī)、方式進(jìn)行健康宣教,并納入護(hù)理工作質(zhì)量考核。2014年5月護(hù)理部護(hù)理工作滿意度調(diào)查表(出院患者回訪)滿意度報(bào)表顯示:本科室在“檢查時(shí)護(hù)士介紹檢查內(nèi)容以及手術(shù)相關(guān)知識(shí)”一項(xiàng)中滿意度為78.8%,在“用藥時(shí)護(hù)士介紹藥物作用”一項(xiàng)中滿意度為93.9%,在“介紹出院相關(guān)內(nèi)容以及康復(fù)護(hù)理”一項(xiàng)中滿意度為87.9%。出院患者護(hù)理工作綜合滿意度為91.1%。同期在院患者護(hù)理工作滿意度也有所下降。針對(duì)以上問(wèn)題,本科開展了健康教育持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作。
1.2 實(shí)施方案
1.2.1 成立CQI小組 CQI小組由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、高年資責(zé)任護(hù)士任組長(zhǎng),科內(nèi)其他護(hù)士為組員。小組職責(zé):收集資料,分析存在問(wèn)題及原因,制定并實(shí)施改進(jìn)措施,觀察改進(jìn)效果。
1.2.2 明確存在的問(wèn)題 CQI 小組通過(guò)與所有在院逐一患者交流健康教育相關(guān)內(nèi)容、每日檢查“健康教育記錄表單”使用記錄情況、小組內(nèi)部討論等方式,發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)上述護(hù)理部調(diào)查患者健康教育方面滿意度低下的主要原因有:(1)2014年5月新入科護(hù)士人數(shù)較多,其專科工作時(shí)間短,缺乏足夠的工作經(jīng)驗(yàn),不具備專科知識(shí),對(duì)患者的提問(wèn),無(wú)法準(zhǔn)確回答,影響了健康宣教效果;(2)有些護(hù)士宣教的意識(shí)不足,重視護(hù)理而輕宣教,使宣教流于形式,達(dá)不到宣教目的,且“健康教育記錄表單”的使用不充分,沒(méi)有起到實(shí)際作用;(3)個(gè)別護(hù)理人員缺乏巡視及和患者的溝通,沒(méi)有及時(shí)了解到患者對(duì)疾病認(rèn)知的不足;(4)繁忙的工作下,導(dǎo)致宣教連貫性不能得到保障,宣教效果再評(píng)估工作也沒(méi)有開展;(5)宣教方法過(guò)于常規(guī)化,不能滿足所有患者需求,患者個(gè)體生理及知識(shí)層面存在差異,單一的宣教方法或口語(yǔ)不能使每個(gè)患者理解;(6)個(gè)別護(hù)理工作者缺乏溝通技巧和溝通禮儀,不能真確全面的回答患者提問(wèn);(7)護(hù)理部門的相關(guān)檢查督促工作不夠健全。
1.2.3 預(yù)期工作目標(biāo) 通過(guò)質(zhì)量改進(jìn),明顯增強(qiáng)護(hù)士對(duì)健康宣教的意識(shí),提高護(hù)士健康教育的能力,增強(qiáng)護(hù)士與患者的溝通技巧,提高“健康教育記錄表單”臨床使用,使患者滿意度達(dá)到95%以上。
1.2.4 具體措施 (1)CQI小組開會(huì)討論,對(duì)現(xiàn)有的婦科“健康教育記錄表單”的使用現(xiàn)況進(jìn)行分析,提出修正意見并整改,形成新的表單,投入臨床使用。新的表單增設(shè)了患者出院評(píng)價(jià)部分,細(xì)化了術(shù)前、術(shù)后的??平】到逃齼?nèi)容,使護(hù)士使用起來(lái)更加便捷,提高效率,內(nèi)容全面。CQI小組討論后要求收集、整理每位患者出院后“健康教育記錄表單”,由CQI小組組長(zhǎng)進(jìn)行檢查,出現(xiàn)填寫不全,簽名不及時(shí)或者填寫內(nèi)容與患者病情不符等情況與責(zé)任護(hù)士及時(shí)交流溝通并與當(dāng)月績(jī)效考核掛鉤。(2)加強(qiáng)低年資護(hù)士的培訓(xùn)工作,以早會(huì)提問(wèn),書面理論考核,臨床健康教育操作考核等方式全面提高低年資護(hù)士的工作能力。(3)增強(qiáng)高年資護(hù)士對(duì)低年資護(hù)士健康教育工作的檢查力度,隨時(shí)檢查“健康教育記錄表單”的使用記錄情況,并隨時(shí)抽查接受健康教育后患者的知識(shí)掌握情況;CQI組長(zhǎng)要及時(shí)檢查指導(dǎo),督促做好健康宣教工作,同時(shí)要有工作記錄。(4)加強(qiáng)針劑、口服藥的宣傳教育,在加強(qiáng)疾病宣教的同時(shí),每次給藥時(shí)都能給予患者藥物相關(guān)知識(shí)的講解,如名稱、作用、效果、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等。(5)強(qiáng)化常規(guī)宣傳教育工作,提高護(hù)理人員責(zé)任心,增多巡視頻次,主動(dòng)和患者溝通,及時(shí)正確熱心回答患者疑問(wèn),提高患者對(duì)自身疾病認(rèn)識(shí)。(6)完善病房健康宣教服務(wù)宣傳手冊(cè),手冊(cè)內(nèi)容全面、易懂,盡量多使用圖片。保證每個(gè)病房一份,并鼓勵(lì)患者以及家屬多讀多看多問(wèn)。根據(jù)科室的宣教重點(diǎn),按時(shí)更新科室健康宣傳欄的內(nèi)容,并積極向患者以及家屬介紹推廣。(7)制作婦科不同疾病的健康教育處方以及出院指導(dǎo)相關(guān)資料,向每一位患者發(fā)放并解釋。(8)增強(qiáng)護(hù)理工作人員護(hù)理技巧及專業(yè)知識(shí)水平的培訓(xùn),不斷實(shí)踐,達(dá)到更好服務(wù)不同層次患者的目的。患者因疾病情況或自身文化知識(shí)的差異而使理解能力存在一定差異,護(hù)理人員要針對(duì)不同的患者行不同的宣教方法,在宣教中護(hù)理人員要和藹溫暖,取得患者信任,常應(yīng)用換位思考的方法理解患者,使患者能更好的接受宣教[9]。充分利用現(xiàn)有的宣傳教育資料,廣泛進(jìn)行宣講。對(duì)婦科專科的康復(fù)技巧動(dòng)作的宣教時(shí)采用護(hù)士身體動(dòng)作示范后現(xiàn)場(chǎng)檢查患者的動(dòng)作是否正確、標(biāo)準(zhǔn),并及時(shí)糾正錯(cuò)誤動(dòng)作,在隨后的康復(fù)中反復(fù)強(qiáng)調(diào)、加深印象。(9)加強(qiáng)溝通技巧的學(xué)習(xí)和鍛煉,進(jìn)一步對(duì)護(hù)理人員的禮儀進(jìn)行培訓(xùn),提高護(hù)理人員溝通交流能力,減少誤會(huì)及不必要的糾紛的發(fā)生。(10)CQI組長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士宣教能力的考查,并納入績(jī)效考核。
1.2.5 效果評(píng)價(jià) 包括了護(hù)理部檢查及CQI小組組長(zhǎng)自查及責(zé)任護(hù)士自查評(píng)價(jià)等內(nèi)容。一是護(hù)理部每季度進(jìn)行大檢查,每周不定時(shí)的巡視各科室病房,發(fā)現(xiàn)并指出存在的問(wèn)題,督促進(jìn)行整改。二是護(hù)士長(zhǎng)在每天晨會(huì)后要進(jìn)行查房,檢查健康宣教情況,及健康教育覆蓋情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要督促相關(guān)人員及時(shí)整改。三是各位護(hù)士每天要進(jìn)行工作小結(jié),并進(jìn)行組內(nèi)討論,對(duì)整改好的一面進(jìn)行肯定,找出下一步需要改進(jìn)的問(wèn)題,及時(shí)修正目標(biāo)、措施,保證CQI順利實(shí)施。
2 結(jié)果
通過(guò)CQI在本科健康教育路徑中的應(yīng)用,使健康教育路徑化的更加順利推行,提高了健康教育質(zhì)量,健康教育中存在的問(wèn)題逐漸減少,并提高了護(hù)士的健康教育能力,2014年10月護(hù)理部調(diào)查顯示本科出院患者對(duì)護(hù)士的綜合滿意率大幅度提高,從原來(lái)的91.1%上升到的98.6%,其中“檢查時(shí)護(hù)士介紹檢查內(nèi)容以及手術(shù)相關(guān)知識(shí)”、“用藥時(shí)護(hù)士介紹藥物作用”、“介紹出院相關(guān)內(nèi)容以及康復(fù)護(hù)理”三項(xiàng)滿意度均上升到100%。同期在院患者護(hù)理滿意度也達(dá)到100%。
3 討論
CQI是現(xiàn)代化質(zhì)量管理的精髓和核心,特點(diǎn)是具有持續(xù)性,目的是把質(zhì)量達(dá)到更優(yōu)、更高標(biāo)準(zhǔn)。CQI在婦科病房健康教育路徑中的應(yīng)用,主要是從兩個(gè)方面檢驗(yàn)護(hù)理工作,第一個(gè)方面是對(duì)護(hù)理服務(wù)的程序和方法進(jìn)行檢驗(yàn),是否在規(guī)定范圍內(nèi);另一個(gè)方面是對(duì)護(hù)理結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn),是否達(dá)到目標(biāo)質(zhì)量要求而滿足了患者。從以上兩個(gè)方面中檢驗(yàn)出差距和問(wèn)題,并針對(duì)性采取措施提高護(hù)理質(zhì)量。CQI貫穿婦科病房健康教育路徑的過(guò)程管理和環(huán)節(jié)管理體系中,強(qiáng)化“預(yù)防”的作用,提高護(hù)理質(zhì)量[10]。實(shí)踐證明:將CQI運(yùn)用在婦科病房護(hù)理健康教育的管理中,效果優(yōu)越。 實(shí)施后,本院婦科病房健康教育路徑更為規(guī)范化、科學(xué)化和系統(tǒng)化。通過(guò)該方法的實(shí)踐,患者逐步掌握了疾病、用藥、飲食知識(shí)和預(yù)防并發(fā)癥、出院后康復(fù)的具體措施,逐步規(guī)范了健康行為,提高了自我健康意識(shí),減少了并發(fā)癥的發(fā)生,了解了入院后的診療護(hù)理過(guò)程,能夠積極主動(dòng)的配合各項(xiàng)診療護(hù)理工作。同時(shí)提高了本科護(hù)士健康教育的意識(shí),增強(qiáng)了護(hù)士的臨床健康教育理論、實(shí)踐能力。通過(guò)此次健康教育路徑持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng),本科護(hù)理人員和患者增加了相互的接觸、了解和溝通,進(jìn)一步避免了護(hù)理糾紛的發(fā)生,提高了在院以及出院患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。
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【關(guān)鍵詞】 健康教育;婦產(chǎn)科;護(hù)理體會(huì)
作者單位:163316黑龍江省大慶市人民醫(yī)院
健康教育是一項(xiàng)投資少,產(chǎn)出高,效益大的保健措施,開展健康教育對(duì)護(hù)理人員具有深遠(yuǎn)的影響。本科2006年2月至2009年4月對(duì)1560例孕產(chǎn)婦患者實(shí)施健康教育,取得滿意護(hù)理效果,現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。
1 臨床資料
本組收治1560例孕產(chǎn)婦患者,年齡21~43歲,平均(26.4±3.8)歲,孕25~41周,平均(38.1±2.3)周;其中文化程度:大學(xué)461例,占29.55%;大專623例,占39.93%;中專350例,占22.43%;初中130例,占8.33%。
2 護(hù)理健康教育
2.1 健康教育內(nèi)容
2.1.1 入院健康教育 對(duì)新入院患者要熱情接待,熟悉本科室的規(guī)章制度、各種生活設(shè)施,用通俗易懂的語(yǔ)言詳細(xì)地向患者講解疾病的知識(shí),了解患者心理狀態(tài),消除其緊張、恐懼心理,消除陌生感,增強(qiáng)其治病的信心,使患者感到溫馨和安全感,以最佳的心理狀態(tài)接受和配合治療及護(hù)理工作,為其創(chuàng)造一個(gè)良好的治病氛圍。
2.1.2 孕期健康教育 指導(dǎo)患者營(yíng)養(yǎng)合理搭配,運(yùn)動(dòng)量適宜,指導(dǎo)孕婦了解妊娠期的各種生理、心理變化,以及告知剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證、術(shù)后的常見癥狀及護(hù)理,引導(dǎo)其選擇正確的分娩方式。
2.1.3 產(chǎn)前健康教育 對(duì)孕婦進(jìn)行心理上的安慰、感情上的支持、生理上的幫助,這不僅能減輕和消除產(chǎn)婦的恐懼心理,還能穩(wěn)定孕婦和家屬的情緒,減少分娩時(shí)的各種干擾,使產(chǎn)婦增加安全感與自信心,取得積極的配合,同時(shí)指導(dǎo)孕產(chǎn)婦做好母胎的自我監(jiān)護(hù),講解臨產(chǎn)分娩知識(shí),如監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、胎膜早破現(xiàn)象等,產(chǎn)中介紹配合技巧,產(chǎn)后重點(diǎn)宣教胎兒護(hù)理方法、母乳喂養(yǎng)知識(shí)和母嬰保健知識(shí),根據(jù)孕婦已掌握的知識(shí)情況,正確指導(dǎo)胎動(dòng)自測(cè)的注意點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn),正確數(shù)胎動(dòng),使產(chǎn)婦在產(chǎn)時(shí)充分發(fā)揮主動(dòng)性、積極性,使產(chǎn)婦愉快地度過(guò)分娩期,確保母嬰身心健康[1]。
2.1.4 產(chǎn)時(shí)健康教育 指導(dǎo)產(chǎn)婦如何減輕宮縮帶來(lái)的痛苦,給予精神安慰,使產(chǎn)程順利進(jìn)行,為減少孕產(chǎn)婦對(duì)分娩的焦慮和恐懼心理,開設(shè)導(dǎo)樂(lè)分娩[2],讓家屬陪伴,給予精神上的支持,使之順利度過(guò)分娩過(guò)程,并指導(dǎo)產(chǎn)婦如何減輕宮縮帶來(lái)的痛苦,給予安慰和撫摸,使產(chǎn)婦消除緊張情緒,盡早建立母子感情、早吸吮,通過(guò)吸吮還可刺激子宮收縮,減少產(chǎn)后出血。
2.1.5 產(chǎn)后健康教育 密切觀察生命體征的變化,如術(shù)后有出血、血壓下降、傷口敷料污染等,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。待產(chǎn)婦體力恢復(fù)后,指導(dǎo)和講解育兒知識(shí),介紹最新而有益的育兒方法;宣教母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及喂奶的具體姿勢(shì),指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握并做到早吸吮、早接觸、早開奶,按需哺乳和有效吸吮,使之掌握有效吸吮的特點(diǎn)和重要性,提高母乳喂養(yǎng)成功率,同時(shí)進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的各類食物,如魚湯、雞湯等。
2.1.6 出院健康教育 出院后1個(gè)月左右進(jìn)行隨訪,設(shè)立咨詢電話等方式給予院外指導(dǎo),指導(dǎo)產(chǎn)婦合理進(jìn)食、注意休息,保證充足的睡眠,給予避孕指導(dǎo),告之嬰兒預(yù)防接種的時(shí)間、地點(diǎn),并告之產(chǎn)后檢查的時(shí)間和重要性。
2.2 健康教育方式
2.2.1 專題講座 患者最需要的健康教育方式是與醫(yī)護(hù)人員交談和健康教育講座,要深入病房,多與患者交談,溝通,建立互相信任,互相尊重的良好護(hù)患關(guān)系,選擇時(shí)機(jī),用通俗易懂的語(yǔ)言給患者及家屬講解疾病的防治知識(shí)。
2.2.2 隨機(jī)指導(dǎo) 充分利用晨間護(hù)理、晚間護(hù)理、護(hù)理操作等時(shí)間進(jìn)行宣教。
2.2.3 書面形式教育 制作患者易懂的相關(guān)婦科手術(shù)病疾的健康教育資料,整理成小冊(cè)子發(fā)給患者閱讀學(xué)習(xí)。
2.2.4 健康教育專欄 利用病室走廊、櫥窗、門口宣傳欄、宣傳架等進(jìn)行健康知識(shí)的宣教,張貼形象化的實(shí)物照片、產(chǎn)前產(chǎn)后的飲食指導(dǎo)、更換衣被的方法、洗澡的程序及手法、母乳喂養(yǎng)的姿勢(shì)、嬰兒撫觸方法、產(chǎn)后健美操姿勢(shì)等,宣傳到位,服務(wù)到位。
2.2.5 計(jì)劃性教育 對(duì)于共性問(wèn)題可采用計(jì)劃的群體教育,把疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、并發(fā)癥、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后、病復(fù)訓(xùn)練等相關(guān)知識(shí)教給患者,消除緊張心理,建立有利于康復(fù)的行為,減少或防止并發(fā)癥的發(fā)生。
3 討論
在健康教育實(shí)施過(guò)程中,要注意控制干擾因素,以提高教育效果,健康教育不等同知識(shí)單向傳播,要注重信息的反饋及效果評(píng)價(jià),在實(shí)施健康教育時(shí)要做到與患者共同學(xué)習(xí),使其參與到其中來(lái)。護(hù)士對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)態(tài)度直接影響教育的順利實(shí)施[3],健康教育與護(hù)理操作同等重要,不能只注重操作技能的提高,應(yīng)不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu),通過(guò)各種途徑參加繼續(xù)教育,拓寬護(hù)理知識(shí)面。通過(guò)加強(qiáng)對(duì)婦產(chǎn)科患者的健康教育,提高了其知識(shí)水平的認(rèn)識(shí),在很大程度上提高了孕產(chǎn)婦自我保健意識(shí),使患者和家屬了解了圍產(chǎn)期保健知識(shí),保健意識(shí)和能力得以不斷加強(qiáng),改善了護(hù)患關(guān)系,使護(hù)理人員素質(zhì)得到更大提高。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 時(shí)紅梅,時(shí)麗.健康教育在產(chǎn)科實(shí)施的體會(huì).中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志,2003,10(9):45.
健康教育是整體護(hù)理中的重要組成部分,妊娠分娩是一種生理現(xiàn)象。隨著對(duì)母嬰保健的重視,產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后服務(wù)模式改變?yōu)槟笅氚踩?、健康為目?以人性化服務(wù)的現(xiàn)代化為目標(biāo)來(lái)管理。人性化服務(wù)是要以產(chǎn)婦為中心,使產(chǎn)婦在生理、心理、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài),減少或降低不適程度。健康教育是護(hù)理過(guò)程中一項(xiàng)十分重要的內(nèi)容,通過(guò)護(hù)理人員對(duì)孕產(chǎn)婦及家屬有計(jì)劃有目的的教育過(guò)程,使孕產(chǎn)婦了解和增進(jìn)了健康知識(shí),改變不良習(xí)慣,促進(jìn)身心健康??偨Y(jié)如下。
1 制定健康教育計(jì)劃
針對(duì)孕產(chǎn)婦身體情況及需求,確立健康教育目標(biāo),通過(guò)健康教育促進(jìn)其實(shí)現(xiàn)行為改變。制定合理的健康教育計(jì)劃,根據(jù)對(duì)象的個(gè)人差異進(jìn)行選擇,合理安排健康教育內(nèi)容。護(hù)理人員是患者健康教育的主要實(shí)施者,要與孕產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行交流,收集與之有關(guān)的各方面信息,進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估,為使孕產(chǎn)婦盡快熟悉病房環(huán)境、設(shè)施制度,我們首先應(yīng)有良好的素質(zhì),熱情誠(chéng)懇的態(tài)度、體貼入微的關(guān)心對(duì)待她們,消除其緊張情緒。正確評(píng)估身體狀況、心理狀況、文化程度,掌握交流技巧,善于引導(dǎo),捕捉有關(guān)信息,為下一步制定計(jì)劃提供依據(jù)。
2 有效溝通
護(hù)士與孕婦溝通除了應(yīng)具有豐富的專業(yè)知識(shí),還應(yīng)熟悉其他相關(guān)知識(shí),如心理學(xué)和人文科學(xué)等,在業(yè)務(wù)上不斷充實(shí)自己,并注意擅長(zhǎng)應(yīng)用非語(yǔ)言行為,建立良好的護(hù)患關(guān)系,激發(fā)孕婦的參與主動(dòng)性,使孕婦在身心上獲得最大利益,對(duì)宣教成功起著事半功倍的效果;對(duì)于無(wú)產(chǎn)兆的孕婦入院當(dāng)天由責(zé)任護(hù)士為其進(jìn)行環(huán)境介紹、入院須知,陪護(hù)制度,使孕婦盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境;對(duì)于有宮縮的孕婦,根據(jù)入院時(shí)健康問(wèn)題和心理狀態(tài),給予有效、正確的指導(dǎo)。
3 入院宣教
孕產(chǎn)婦面對(duì)的是一個(gè)陌生的環(huán)境,接觸的是醫(yī)生、護(hù)士和病友。聽到的大多是有關(guān)分娩的各種議論,多數(shù)孕產(chǎn)婦感到緊張、恐懼;護(hù)理人員應(yīng)熱情地向她們介紹環(huán)境、主管醫(yī)生及自我介紹,取得孕產(chǎn)婦和家屬的信任,建立一種指導(dǎo)合作式的護(hù)患關(guān)系.在給她講解有關(guān)妊振分娩知識(shí),解釋各種臨產(chǎn)征兆過(guò)程,并告知在什么情況發(fā)生時(shí)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告;進(jìn)行飲食指導(dǎo),注憊休息及適當(dāng)活動(dòng),如有胎膜早破應(yīng)絕對(duì)臥床休息,并抬高臀部以防臍帶脫出,講解分娩的陣痛及應(yīng)對(duì)措施,如深呼吸、幫助輕輕按摸腰部、陪娩、給予鼓勵(lì)和安慰等,為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)溫馨舒適的環(huán)境,消除緊張和恐懼,以樂(lè)觀、平和的心態(tài)迎接新生命的誕生。
4 住院期間健康教育
產(chǎn)前通過(guò)各種圖片、播放錄像讓產(chǎn)婦及陪護(hù)了解胎動(dòng)、破水、先兆分娩、臨產(chǎn)標(biāo)志、告知分娩過(guò)程中可能產(chǎn)生的疼痛及原因,疼痛出現(xiàn)的時(shí)間及持續(xù)時(shí)間,讓產(chǎn)婦有充分的思想準(zhǔn)備,增加自信心和自控感;要進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)的,講解有關(guān)術(shù)前后的注意事項(xiàng),并發(fā)放一些宣傳冊(cè)子。對(duì)文化較低的孕婦,應(yīng)以通俗易懂的語(yǔ)言講解,適當(dāng)延長(zhǎng)宣教時(shí)間,對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容應(yīng)反復(fù)講解,對(duì)于文化層次高的孕婦從生理、心理、社會(huì)等方面,全方位的進(jìn)行教育。在臨產(chǎn)后特別是第二產(chǎn)程,助產(chǎn)士陪伴在旁指導(dǎo)產(chǎn)婦的呼吸和放松運(yùn)動(dòng),在宮縮間歇期,指導(dǎo)產(chǎn)婦放松休息,恢復(fù)體力;產(chǎn)后產(chǎn)婦回到病房30 min后,第一次由責(zé)任護(hù)士協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng),采取針對(duì)性護(hù)理措施;正確分娩后產(chǎn)婦即可進(jìn)食易消化的半流質(zhì)飲食,營(yíng)養(yǎng)應(yīng)豐富、少量多餐,湯汁類可促進(jìn)乳汁分泌。
5 產(chǎn)后健康教育
產(chǎn)后宮縮痛是子宮復(fù)舊的表現(xiàn),產(chǎn)后惡露的量、色、氣味、產(chǎn)后4~6 h即解小便的意義;給予清淡、易消化、富有營(yíng)養(yǎng)的高蛋白、高維生素飲食,多喝湯有利于乳汁的分泌,多吃粗纖維以防便泌;保持會(huì)陰清潔干凈,大便后注意清洗以防感染,會(huì)陰側(cè)切應(yīng)健側(cè)臥位,因產(chǎn)褥期汗多,要勤換內(nèi)衣內(nèi)褲;保證充足的睡眠,有利于身體的恢復(fù)及乳汁的分泌;產(chǎn)后適時(shí)下床活動(dòng),做產(chǎn)后保健操,促進(jìn)排便及剖宮產(chǎn)后預(yù)防腸粘連,有助于體力的恢復(fù);產(chǎn)婦產(chǎn)后角色轉(zhuǎn)變的不適應(yīng),應(yīng)向講解育兒知識(shí)內(nèi)容,指導(dǎo)正常的喂奶姿勢(shì),幫助嬰兒正確的含乳,對(duì)乳脹的母親要教會(huì)正確的擠奶方法,對(duì)疼痛及軼裂的母親用乳汁涂在上并保持干燥;對(duì)有母乳喂養(yǎng)禁忌證的要教會(huì)人工喂養(yǎng)方法;指導(dǎo)嬰兒護(hù)理技術(shù),如何抱嬰兒、更換尿布觀察大小便,嬰兒常見病的護(hù)理、兒童健康體檢及預(yù)防接種知識(shí)等。順應(yīng)產(chǎn)婦的需求,減輕心理負(fù)擔(dān),促進(jìn)身心健康。
6 出院指導(dǎo)
產(chǎn)婦出院時(shí)的健康教育指導(dǎo)有利她們的產(chǎn)后身體恢復(fù)。產(chǎn)褥期衛(wèi)生指導(dǎo)、母嬰回院健康體檢的意義和時(shí)間、產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、情緒疏導(dǎo)、產(chǎn)后避孕、產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)、性生活保健等;如產(chǎn)褥期出現(xiàn)陰道流血增多、發(fā)熱、脹痛應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
7 討論
護(hù)理人員對(duì)孕產(chǎn)婦的健康教育工作更是關(guān)系到出生人口的素質(zhì),護(hù)士要有良好的溝通技巧和高度的責(zé)任心,不斷拓寬專業(yè)知識(shí)領(lǐng)域,才能做好孕產(chǎn)期的健康教育工作。通過(guò)對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施健康教育,滿足患者的基本需要,增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任感,調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性,變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),提高了護(hù)理質(zhì)量,提高和促進(jìn)了母嬰健康。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 胡金萍.運(yùn)用護(hù)理程序做好婦科健康教育的體會(huì).中國(guó)誤診學(xué)雜志,2007,7(17):4131.
對(duì)自身的深度了解,不少女性是從近年來(lái)熱銷的一本書開始的,縱然她們當(dāng)中有人早已為人妻、為人母,但對(duì)女性健康知識(shí)的水平線幾乎與年輕的女孩無(wú)異。這本書面世之前,恐怕真如書名所述――只有醫(yī)生知道,而作者張羽醫(yī)生肯定是希望它可以成為發(fā)給所有女人的一封“私信”。
這本書的書封上寫著,“哪怕你是一個(gè)知識(shí)女性,對(duì)自己身體的了解程度也可能不到5%”。可見,女性真正讀懂自己并非易事。女性更容易患上哪些疾???如何防范婦科病?女性如何遠(yuǎn)離心理疾病的困擾?對(duì)女性而言,這些問(wèn)題比一本大部頭的書更難讀,但確確實(shí)實(shí)應(yīng)該作為一生不斷學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)的功課。
重女輕男的“蝴蝶體”
女性對(duì)于自身健康狀況作出了怎樣的自我評(píng)價(jià)呢?“2016中國(guó)生命小康指數(shù)”之“女性身體健康狀況調(diào)查”結(jié)果顯示,36.4%的女性受訪者認(rèn)為自己的身體狀況一般,32.3%的女性認(rèn)為自己比較健康,19.6%的女性認(rèn)為自己處于亞健康狀態(tài),5.7%的女性認(rèn)為自己非常健康,5.6%的女性表示自己大毛病沒(méi)有、小毛病不斷,另外0.4%的女性則感覺非常糟糕。
參加此次調(diào)查訪問(wèn)的女性認(rèn)為,她們?cè)谀膫€(gè)年齡段的健康狀況最脆弱呢?絕大多數(shù)受訪者給出的答案是40―44歲。此時(shí)的女性正處于中年時(shí)期,受訪者選擇這一年齡段也容易理解,上有老、下有小,需要處理的事情更繁雜瑣碎,對(duì)于體力與腦力的考驗(yàn)更多,而女性的身體本身也在走下坡路。
雖然以上調(diào)查結(jié)果看似女性健康所受到的威脅并不大,但可能你并不知道,與男性相比,女性由于自身獨(dú)特的生理特點(diǎn),更容易成為某些疾病攻擊的“靶子”。
直到林星患上了亞甲炎,她才開始重視身體里這個(gè)被稱為“蝴蝶體”的器官――甲狀腺。在林星還讀大一時(shí),同宿舍的一個(gè)女孩有一段時(shí)間總是吃得特別多,但體重卻在下降,后來(lái)眼睛也變得突出,脖子粗了不少。后來(lái),林星聽說(shuō),那個(gè)女孩得了甲亢。“那時(shí)我根本不知道甲狀腺在什么位置,甲亢又是一種什么病?!绷中强傆X得那是很少見的疾病。十幾年后,已為人母的林星在連續(xù)出差后,發(fā)現(xiàn)自己嗓子疼,吃什么藥都不管用,脖子下端出現(xiàn)了兩個(gè)腫塊,一碰就疼得流眼淚?!拔覈槈牧?,以為長(zhǎng)了不好的東西,結(jié)果做了B超和甲狀腺功能檢測(cè)后才知道,自己得了亞甲炎?!?/p>
林星一年多以來(lái)一直在就診,亞甲炎繼發(fā)了甲減,每個(gè)月都要查甲功,以便醫(yī)生根據(jù)指標(biāo)調(diào)整用藥。可能是媒體人的工作習(xí)慣,林星在候診時(shí)也喜歡觀察就診人群,“旁邊的科室是消化科,男女患者沒(méi)有特別明顯的比例區(qū)分,但是內(nèi)分泌科就很明顯了,雖然也有男性就診,但是一下午30多個(gè)號(hào)里,女性占了絕大多數(shù)”。
實(shí)際上,甲狀腺疾病“重女輕男”已是共識(shí)。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院腎病內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師劉世巍在接受記者采訪時(shí)介紹說(shuō),甲狀腺是人體的內(nèi)分泌器官之一,分泌甲狀腺激素,調(diào)節(jié)人體的生長(zhǎng)發(fā)育以及能量代謝。臨床比較常見的甲狀腺疾病諸如甲亢、橋本氏甲狀腺炎、亞甲炎等,均以女性多發(fā)。“甲亢的女性患病率要高于男性,在做的特定群體測(cè)量中,女性人群發(fā)病率為4.1%,男性則為1.6%,人群總發(fā)病率為3%左右。Grave's病即毒性彌漫性甲狀腺腫,常表現(xiàn)為突眼、脖子粗和消瘦怕熱等,女性的發(fā)病率要比男性高4~6倍。同樣,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,也是女性高發(fā)?!眲⑹牢⊙a(bǔ)充道,亞甲炎的發(fā)病率,女性與男性的比例是3到11:1,橋本氏甲狀腺炎的發(fā)病率則是女性為3.5‰,男性僅為0.8‰,“再加上產(chǎn)后甲狀腺病的患者只能是女性”,所以從臨床上看,甲狀腺疾病呈現(xiàn)出比較明顯的性別偏倚。
在劉世巍看來(lái),患上甲狀腺疾病的原因主要是自身免疫失調(diào)、遺傳以及病毒感染等?!盀槭裁磁愿菀装l(fā)病呢?從自身免疫失調(diào)方面看,主要是受到了周遭環(huán)境以及壓力的影響,女性比男性心思縝密,對(duì)環(huán)境更為敏感,易于發(fā)生情致不疏,因此更易發(fā)病。”劉世巍指出,尤其是在女性幾個(gè)特殊的階段,也是甲狀腺疾病的高發(fā)期,即妊娠、產(chǎn)后以及圍絕經(jīng)期。據(jù)了解,女性產(chǎn)后甲狀腺疾病的發(fā)病率為1.7%―16.7%,在日本情況更甚,女性產(chǎn)后甲減率高達(dá)25%。產(chǎn)后甲狀腺炎發(fā)病是因?yàn)槿焉镫A段有免疫耐受,產(chǎn)后母體免疫會(huì)減弱,免疫反應(yīng)就會(huì)加劇,如果孕婦早期TPO抗體是陽(yáng)性的話,產(chǎn)后甲狀腺炎的發(fā)病率是30%~50%。在圍絕經(jīng)期,比較常見的甲狀腺疾病有橋本氏甲狀腺炎和Grave's病。
林星現(xiàn)在經(jīng)常會(huì)在照鏡子時(shí)好好端詳一下“蝴蝶體”,好在中西醫(yī)雙管齊下,甲狀腺已不再腫大,兩個(gè)鎖骨凹槽又清晰可見了。但這次患病經(jīng)歷也給林星提了個(gè)醒,做甲狀腺喜歡的事情。對(duì)此,劉世巍介紹道,日常防范甲狀腺疾病首先是要了解自己有無(wú)相關(guān)的遺傳背景,在飲食上要注意,碘補(bǔ)夠量就可以,不用額外補(bǔ)充,當(dāng)然,保持好的心態(tài)特別重要,盡量做到起居有常,飲食有節(jié),恬靜淡泊,保持平常心,經(jīng)常調(diào)試自己。
六成女性愿接受“兩癌”篩查
每到“關(guān)愛月”,一些女明星都會(huì)以半裸的形式登上大牌時(shí)尚雜志的封面,以期以名人效應(yīng)喚起女性對(duì)自身乳腺健康的關(guān)愛與重視。這一活動(dòng)以唯美的粉紅絲帶為標(biāo)志。而另一大女性健康“殺手”宮頸癌,也在近些年愈加受到關(guān)注。我國(guó)政府對(duì)于“兩癌”篩查也極為重視,2009年“兩癌”篩查納入政府工作報(bào)告,2011年首次在《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》中寫有“逐步開展宮頸癌、乳腺癌兩癌查治等重大公共服務(wù)項(xiàng)目”。
正是由于全社會(huì)對(duì)于女性“兩癌”篩查的宣傳與行動(dòng),喚起了眾多女性尤其是城市女性的重視。此次調(diào)查結(jié)果亦顯示了這一趨勢(shì)。67.3%的受訪女性愿意接受“兩癌”篩查,17.4%的人表示不愿意,11%的人認(rèn)為沒(méi)必要,僅有4.3%的人沒(méi)聽說(shuō)過(guò)“兩癌”篩查。
作為知名科普作家,北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生章蓉婭近日在個(gè)人微博中再次普及宮頸癌常識(shí),呼吁女性“每年參加兩癌篩查,一起向?qū)m頸癌說(shuō)NO!”
宮頸癌是女性健康的一大“殺手”,是最常見的惡性腫瘤之一。有數(shù)據(jù)顯示,全球每年新發(fā)宮頸癌病例近60萬(wàn),死亡約30萬(wàn);中國(guó)每年新增病例約16萬(wàn),死亡約8萬(wàn)人。HPV(人瘤病毒)是引發(fā)宮頸癌的重要元兇。章蓉婭在微博中寫道,幾乎所有(99.7%)的宮頸鱗癌都是HPV感染所引起。哪些人更容易患宮頸癌?“開始性生活的年齡比較早、比較多、配偶的比較多,或者免疫功能低下的女性更易得宮頸癌。另外,多次的人工流產(chǎn)會(huì)損傷子宮和宮頸內(nèi)膜,同時(shí)也會(huì)升高宮頸癌發(fā)生率?!?/p>
事實(shí)上,宮頸癌是可以做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療的。目前,HPV疫苗已經(jīng)面世,接種該疫苗可以有效預(yù)防宮頸癌,推薦接種人群為9~26歲無(wú)性生活的女性。進(jìn)行宮頸癌篩查,查宮頸防癌刮片(TCT)和HVP,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
提起乳腺癌篩查,趙女士至今特別后悔,“如果堅(jiān)持做篩查也不至于拖成中晚期”。2007年,45歲的趙女士被查出患有乳腺癌,當(dāng)時(shí)她的兒子才剛剛4歲,“整個(gè)人都崩潰了”?!拔艺业搅酥委熑橄侔┑膶<?,他建議切乳。住院后,我天天哭,切除了我還是個(gè)女人嗎?更害怕的是,我不知道即便做完手術(shù),還會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā),還能夠活多久,尤其是一想到剛上幼兒園的兒子,更是控制不住地流淚。”趙女士說(shuō),經(jīng)過(guò)與醫(yī)生的反復(fù)溝通,她和丈夫最終做出決定,切乳。手術(shù)前,那位乳腺癌專家再次跟她確認(rèn),“想好了?決定了?”她點(diǎn)點(diǎn)頭,之后,這位專家輕輕地拍了拍她的肩膀?!皠x那,我就淚流不止?!壁w女士回憶道。
據(jù)悉,中國(guó)女性診斷為乳腺癌的中位年齡為48~50歲,比西方國(guó)家早10~15年。中國(guó)癌癥研究基金會(huì)公布的一項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,在上海、北京、廣州等城市,乳腺癌已經(jīng)成為對(duì)女性威脅最大的惡性腫瘤。據(jù)報(bào)道,上海目前有4萬(wàn)乳腺癌患者,而每天新發(fā)129名癌癥病例中就有10名乳腺癌患者。
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院普外科主任醫(yī)師羅斌、主管護(hù)師張穎在醫(yī)院的健康講堂上指出,早期篩查乳腺癌非常重要。早期篩查包括每年進(jìn)行的B超或鉬靶檢查,以及每月的自檢。乳腺癌是可以早期診斷的,通過(guò)X光等檢查可以在摸到腫塊之前診斷出來(lái),盡早發(fā)現(xiàn)小于2厘米的腫塊。早發(fā)現(xiàn)、早診斷,96%的早期乳腺癌是可以治愈的。建議定期到醫(yī)院進(jìn)行乳腺檢查,30多歲的女性可以1~2年檢查一次,40歲以上的女性每年檢查一次。
除了兇險(xiǎn)的惡性腫瘤之外,女性因其特有的生理特點(diǎn),也容易被婦科疾病所困擾。在是否患過(guò)或正在罹患婦科疾病一題的調(diào)查中,無(wú)論是未婚組受訪者還是已婚組受訪者,排名前三位的婦科疾病均為陰道疾病、外陰疾病和子宮疾病。這一調(diào)查結(jié)果與國(guó)外調(diào)查數(shù)據(jù)基本一致,大約七成的女性一生中至少患過(guò)一次陰道炎,其中一半左右會(huì)反復(fù)發(fā)作。
美國(guó)“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)博士”網(wǎng)站曾邀請(qǐng)婦科專家荷莉?普瑞茲博士為女性支招,出現(xiàn)骨盆痛、不規(guī)律出血、異常分泌物、外陰瘙癢、陰道干澀、潰瘍或腫塊等情況必須及時(shí)去婦科就醫(yī)。另外,每一到兩年進(jìn)行一次系統(tǒng)的婦科健康檢查至關(guān)重要,檢查項(xiàng)目包括內(nèi)檢、B超、陰道分泌物檢查、宮頸檢查以及乳腺檢查等。
更年期更應(yīng)做好“情緒管理”
衡量健康與否有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn),一是身體健康,另一個(gè)層面是心理健康。對(duì)于情緒比較敏感的女性群體而言,后者顯得特別重要。
在“2016中國(guó)生命小康指數(shù)”之“女性身體健康狀況調(diào)查”中,受訪女性對(duì)于自身心理健康的總體滿意度比較樂(lè)觀,42.8%的人比較滿意,39.8%的人認(rèn)為一般,10.4%的人感到非常滿意,6.6%的人覺得不太滿意,僅有0.4%的人非常不滿意。對(duì)于上述結(jié)果,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院副主任醫(yī)師西英俊博士指出,這項(xiàng)對(duì)于主觀幸福感的調(diào)查結(jié)果接近正態(tài)分布的結(jié)構(gòu),即處于中間部分的女性占大多數(shù),這說(shuō)明她們對(duì)于自我心理健康的總體評(píng)價(jià)是比較滿意的,而分布在兩個(gè)極端的狀況,即非常滿意和非常不滿意的比例相對(duì)較少。對(duì)于表示非常不滿意的女性來(lái)說(shuō),有可能意味著現(xiàn)實(shí)生活節(jié)奏的加快,壓力源的增多,她們所承受的壓力更多、更大,當(dāng)然這也可能說(shuō)明部分女性缺乏面對(duì)壓力時(shí)的自我調(diào)整以及應(yīng)對(duì)解決問(wèn)題能力的欠缺。當(dāng)然也不排除其可能具有潛在的精神障礙。例如抑郁癥等。
調(diào)查結(jié)果亦顯示,62.4%的受訪女性認(rèn)為她們所承受的壓力比男性更大。對(duì)此,西英俊認(rèn)為應(yīng)該從不同層面來(lái)看待這個(gè)問(wèn)題。首先,現(xiàn)代女性大多已經(jīng)不再僅僅圍著老公孩子鍋臺(tái)轉(zhuǎn),而是與男性一樣投身到工作之中,跟男性一樣體驗(yàn)外界來(lái)自工作和生活的壓力。但是當(dāng)前社會(huì)對(duì)于男性和女性的態(tài)度依然存在差異,例如相較于男性而言,女性在求職時(shí)可能會(huì)體驗(yàn)到更大的困難。最近在網(wǎng)絡(luò)上曝出的女研究生求職遭遇歧視的新聞也恰恰反映了這個(gè)問(wèn)題。“尤其是對(duì)于在事業(yè)上有更高追求的女性,她們更希望得到與男性平等的機(jī)會(huì),如果這方面的心理需求沒(méi)有得到滿足,則會(huì)感到更大的壓力?!蔽饔⒖⊙a(bǔ)充道,女性和男性在性格上的差異,也會(huì)反映在主觀壓力感受上的不同。女性在經(jīng)歷困難和挫折后,比男性更能夠表達(dá)內(nèi)心的感受和想法。而相對(duì)來(lái)說(shuō),男性即便是體驗(yàn)到了來(lái)自外界相同的壓力源,但由于種種客觀原因,他們會(huì)礙于面子,選擇隱藏,不愿意與他人分享自己的壓力。
哪些因素導(dǎo)致女性壓力“山”大?此次調(diào)查顯示,女性壓力的“三大源頭”是婆媳關(guān)系、工作人際關(guān)系、夫妻關(guān)系。
在女性情緒起伏變化中,最為劇烈的階段恐怕當(dāng)屬更年期。對(duì)此,劉世巍指出,大部分女性在49歲、50歲左右進(jìn)入更年期。有些人甚至?xí)崆案惺艿礁昶诩磳⒌絹?lái)的“信號(hào)”,比如月經(jīng)開始不規(guī)律,情緒發(fā)生變化。
2017年婦產(chǎn)科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及工作計(jì)劃【1】 日月交替,歲月如歌,我們?cè)诠ぷ髦凶哌^(guò)了2xxx年,這一年在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,緊緊圍繞以病人為中心,以質(zhì)量為核心的工作原則,結(jié)合科室工作實(shí)際,進(jìn)一步完善了科室工作流程,細(xì)化管理,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度,逐步提高護(hù)理質(zhì)量,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)病區(qū)管理,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理.為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境
今年,我科加強(qiáng)了病區(qū)的管理,注重晨晚間護(hù)理,使床整無(wú)皺折,并確保床單、被褥無(wú)血跡、污漬,隨臟隨換,制定每周一大換床單制度,確保每位患者床單元平整、清潔、舒適;做到三短、六潔并堅(jiān)持為產(chǎn)婦清洗外陰,直至出院,保證患者的清潔無(wú)污染。
二、今年隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我院的深入開展,結(jié)合我科實(shí)際情況,從以下幾個(gè)方面制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施:
(一)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,在科室里劉主任經(jīng)常強(qiáng)調(diào),我們的護(hù)理工作就是服務(wù)工作,我們要更新觀念,做好服務(wù)工作,在服務(wù)中不僅要做到文明用語(yǔ)、還要語(yǔ)言溫暖,表情親切.因此,在實(shí)際工作中,我們不僅對(duì)婦科病人以阿姨、婆婆稱呼,對(duì)產(chǎn)科病人更是用乖乖來(lái)作為對(duì)她的尊稱。
(二)改變組織結(jié)構(gòu)。今年4月開始在科內(nèi)實(shí)行責(zé)任制護(hù)理,將病區(qū)分為A1、A2兩個(gè)責(zé)任區(qū),分別設(shè)兩名責(zé)任護(hù)士,
責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)所分管病人的病情觀察,落實(shí)治療性護(hù)理和健康教育、心理護(hù)理、生活護(hù)理,做到全程全方位護(hù)理,保證責(zé)任護(hù)士管床到位,責(zé)任到人,大大改變了以前功能制護(hù)理的局限性.本年度擔(dān)任責(zé)任護(hù)士的是:洪瑛、李麗,她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),并參與一些管理工作,提高了自己的綜合素質(zhì),同時(shí)也得到了一些病人家屬的好評(píng)!
(三)改變排班模式,在護(hù)理排班上為了適應(yīng)中午手術(shù)交接多,減輕中午護(hù)理工作壓力,由原來(lái)的一名護(hù)士上8AM到4PM的模式,改成讓兩名責(zé)任護(hù)士上8AM到4PM的模式,減少中間交接,既讓護(hù)理人員接受,又保證了護(hù)理安全。
三、加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)教育,培養(yǎng)??谱o(hù)理人才
在本年度初我們就制定了本專業(yè)的人才培訓(xùn)計(jì)劃,有科內(nèi)學(xué)習(xí)和外出學(xué)習(xí)參加培訓(xùn)班等形式,均已完成培訓(xùn)計(jì)劃。
科內(nèi)學(xué)習(xí)是利用每天晨會(huì)時(shí)間進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識(shí)和技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練,從而不斷提高科內(nèi)護(hù)士的??浦R(shí)水平。今年外出培訓(xùn)產(chǎn)科??谱o(hù)士一名,已能單獨(dú)上崗。
另外,對(duì)新入科護(hù)士有一對(duì)一的護(hù)理老師帶教,盡快適應(yīng)本職工作,對(duì)工作一年以上的護(hù)士積極鼓勵(lì)其繼續(xù)學(xué)習(xí),并讓她們以各種形式自學(xué),提高學(xué)歷,今年有兩名護(hù)士取得??茖W(xué)歷,護(hù)士長(zhǎng)取得主管護(hù)士職稱.
四、嚴(yán)格核心制度的落實(shí),減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。重點(diǎn)表現(xiàn)在:
(-)嚴(yán)格床頭交接班,堅(jiān)持每日由夜班對(duì)全部住院患者的診斷、治療、手術(shù)等情況進(jìn)行梳理、登記,使晨間交班更詳細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn),并隨時(shí)檢查基礎(chǔ)護(hù)理情況,及時(shí)指出存問(wèn)題及時(shí)改正,確?;颊甙踩?。
(二)完善護(hù)理查對(duì)制度,針對(duì)我科醫(yī)生停醫(yī)囑不定時(shí)的情況,特制定了雙人雙班查對(duì)制度,即每天下午白班和總務(wù)查對(duì)醫(yī)囑后,夜間上夜和助產(chǎn)士再次查對(duì)醫(yī)囑,避免了漏執(zhí)行和重復(fù)執(zhí)行的現(xiàn)象.
五、我們科室年青護(hù)士較多,為了讓她們有變得更加自信,在科室里倡導(dǎo)好學(xué)、上進(jìn)的思想觀念,積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng):如5、12操作比賽及知識(shí)競(jìng)賽,我科汪奇美、張輝、冉小梅等,均積極參加了這些活動(dòng),并在知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)中取得了三等獎(jiǎng)的好成績(jī),這些活動(dòng)的參加,既讓他們?cè)诨顒?dòng)中得到快樂(lè),也讓他們?cè)诨顒?dòng)中成長(zhǎng)!與此同時(shí),我科護(hù)士唐靜被評(píng)為優(yōu)秀護(hù)士!
六、規(guī)范護(hù)理文書書寫,減輕護(hù)士書寫壓力
我科根據(jù)專科特點(diǎn)采取表格化護(hù)理文書,大大減少了護(hù)士用于記錄的時(shí)間。讓護(hù)士有更多時(shí)間為患者提供直接護(hù)理服務(wù).
七、創(chuàng)新服務(wù)形式,讓患者切實(shí)的感受到我們的關(guān)心與關(guān)懷
為了增強(qiáng)我科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵,特制定了一些新的服務(wù)措施,讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù),品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在.如:
(一)為剛做完人流手術(shù)的患者送上一杯熱奶粉;
(二)為剛分娩的產(chǎn)婦送上一杯紅糖水;
(三)設(shè)計(jì)并縫制了產(chǎn)婦病員裙;
(四)產(chǎn)科服務(wù)上也借鑒責(zé)任制護(hù)理的模式,運(yùn)用一對(duì)一陪產(chǎn)式助產(chǎn)工作方式,讓孕婦得到了整體服務(wù)。并建立孕產(chǎn)婦QQ群,每天派專人值守,及時(shí)回答孕產(chǎn)婦提出的問(wèn)題。
(五)特向醫(yī)院申請(qǐng)電磁爐一個(gè),為分娩產(chǎn)婦提供方便。
(六)在新生兒的護(hù)理上,不僅嚴(yán)格執(zhí)行母嬰同室,完成每天的洗浴,而且在院期間由助產(chǎn)士親自對(duì)新生兒進(jìn)行喂奶、更換尿片.
(七)加強(qiáng)出院隨訪,及時(shí)了解出院后患者、產(chǎn)婦及新生兒遇到的護(hù)理問(wèn)題,進(jìn)行電話咨詢,對(duì)特殊問(wèn)題,請(qǐng)其及時(shí)來(lái)院檢查,今年共電話隨訪221人,受到了患者及家屬的廣泛好評(píng)。
八、加強(qiáng)產(chǎn)房的管理,積極控制醫(yī)院感染
嚴(yán)格按照醫(yī)院重點(diǎn)部門管理標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范各種急救流程及各種急危重癥的應(yīng)急預(yù)案,在搶救車?yán)锾砑赢a(chǎn)科各種急危重癥的??朴盟?,落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離制度,加強(qiáng)各種感染監(jiān)測(cè),
完善了產(chǎn)房工作質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。定期召開助產(chǎn)士會(huì)議,反饋工作中出現(xiàn)的問(wèn)題,認(rèn)真總結(jié)分析,制定下一步整改措施,并進(jìn)行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查,提高了助產(chǎn)士的質(zhì)量意識(shí)和管理意識(shí),并順得通過(guò)了產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量檢查。產(chǎn)科各項(xiàng)工作指標(biāo)完成如下:
全年年共接生221人開展早接觸早吸吮100%、實(shí)行母嬰同室100%圍產(chǎn)兒死亡率0%工作人員母乳喂養(yǎng)技巧合格率100%
活產(chǎn)新生兒死亡率0產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教率100%九、建立和完善績(jī)效考核與激勵(lì)機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得。
過(guò)去的一年,我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績(jī),但仍然存在很多的不足:優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容還需深化,服務(wù)形式還需創(chuàng)新;年輕護(hù)士的基礎(chǔ)理論知識(shí)和??谱o(hù)理知識(shí)還需學(xué)習(xí),服務(wù)的積極性和主動(dòng)性有待進(jìn)一步增強(qiáng);護(hù)理科研、論文撰寫工作也很薄弱,因此,在新的一年里,我們將總結(jié)經(jīng)驗(yàn),大膽創(chuàng)新,為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展而不懈努力。
2017年婦產(chǎn)科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及工作計(jì)劃【2】 一、腳踏實(shí)地,從護(hù)理基礎(chǔ)工作做起。
首先,科室人員偏年輕化,工作經(jīng)驗(yàn)不足,??浦R(shí)欠缺,為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手,嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和交班制度,將晨間護(hù)理與交接班作為交流平臺(tái),深入細(xì)致的開展??平】抵R(shí)教育,和人性化溝通,有效的提高病人滿意度,取得良好效果。同時(shí),將核心制度落實(shí)作為本年度考核重點(diǎn),每周考核一項(xiàng),逐步規(guī)范工作流程。
另外,提高服務(wù)質(zhì)量,從改進(jìn)工作細(xì)節(jié)入手:
1.改進(jìn)查對(duì)方式,將傳統(tǒng)的稱呼病人床號(hào)、姓名,改為問(wèn)病人姓名,讓病人主動(dòng)回答,避免查對(duì)差錯(cuò)發(fā)生的可能性;
2.改進(jìn)備皮方法,使用一次性備皮刀,撤消民用備皮刀,將滑石粉備皮改為肥皂液備皮,提高工作效率和備皮效果;
3.推廣使用家屬陪護(hù)椅,只象征收取使用費(fèi),為病人提供很大方便;
4.建立護(hù)士交流溝通本,將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容,傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容,交接須注意事項(xiàng)等寫入溝通本,各班參閱,減少須開會(huì)才能傳達(dá)的周期長(zhǎng)、不能及時(shí)改進(jìn)的弊端,達(dá)到質(zhì)量持續(xù)及時(shí)改進(jìn)目的。
5..聯(lián)合都市寶貝照相館,免費(fèi)為新生寶寶提供出生第一照,將新生的喜悅留給我們,也留給病人全家,取得特殊的良好效果。
二、抓制度落實(shí),明確工作分工,防范工作漏洞。
將工作細(xì)化,進(jìn)行分工,文書書寫由責(zé)任護(hù)士和質(zhì)檢員三人負(fù)責(zé),開成管床護(hù)士責(zé)任下完成病歷,責(zé)任護(hù)士把管,質(zhì)檢員質(zhì)控的三級(jí)質(zhì)控模式,有效的控制書寫錯(cuò)誤和不規(guī)范書寫,提高書寫質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實(shí)習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人,形成人人有事管,事事有人負(fù)責(zé),大家共同參與科室管理,有效提高了大家的積極性。
三、嚴(yán)格產(chǎn)房管理,完成布局改造。
加強(qiáng)產(chǎn)房管理,印制產(chǎn)科常見急癥搶救流程,張貼在產(chǎn)房?jī)?nèi)墻,強(qiáng)化操作流程化,落實(shí)腕帶識(shí)別制度,嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作,建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實(shí)施,有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒安全管,同時(shí)完善疫苗上報(bào)及查對(duì)程序,加強(qiáng)疫苗管理。另外,根據(jù)管理年驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn),再次進(jìn)行產(chǎn)房改進(jìn),配置消毒用品,調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置,以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
四、苦練技術(shù),嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。
自去年7月到醫(yī)院工作,我在二十部,二十部,二十科和重癥監(jiān)護(hù)病房輪換,學(xué)習(xí)工作。體驗(yàn)式學(xué)習(xí),通過(guò)一年的感覺,以先前獲得的理論知識(shí)和臨床工作的實(shí)際相結(jié)合,我們必須在和平時(shí)期,
一方面對(duì)自己的嚴(yán)格要求,并就此與多老師教另一方面,業(yè)余的時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù),經(jīng)驗(yàn)要素的使用。
在同期間對(duì)癌癥化療,化療適應(yīng)癥,禁忌癥和并發(fā)癥的治療各類專業(yè)第三十第一次接觸的x科目比較陌生。經(jīng)過(guò)4個(gè)月的學(xué)習(xí),感覺學(xué)到了很多有用的知識(shí),
如:各種形式的化療藥物在不同的外周靜脈的刺激,在化療,如泄漏的危險(xiǎn),應(yīng)立即采取保健措施,長(zhǎng)期的發(fā)生術(shù)后深靜脈導(dǎo)管護(hù)理的病人長(zhǎng)期化療。此外,在化療的病人會(huì)出現(xiàn)胃腸道,皮膚,粘膜,精神狀態(tài)和化療的一系列反應(yīng)的病人,
此時(shí),我們需要為病人提供護(hù)理子護(hù)理領(lǐng)域的熱情,尊重,耐心聽病人的主訴,良好的床頭交接班,給病人精神上的支持。
在有關(guān)知識(shí),在學(xué)科學(xué)習(xí)的x三十。術(shù)前準(zhǔn)備的心理輔導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備,飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè),觀察切口,協(xié)助咳嗽咳痰,觀察輸液量和輸液速度,各種引流管護(hù)理,導(dǎo)管護(hù)理,飲食護(hù)理,與觀察和護(hù)理等術(shù)后并發(fā)癥。作為婦女事務(wù)局與特異性腫瘤患者,在日常工作中,它要求我們必須更多的耐心去與他們的交流和溝通,才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量,讓病人信任我們的工作。
現(xiàn)在我三十病房旋轉(zhuǎn),這是一個(gè)綜合部門,有超聲刀,介入性研究,西醫(yī)和化療。我覺得在這里學(xué)習(xí),如很多事情:諧波手術(shù)刀病人應(yīng)注意皮膚的保護(hù),感覺活動(dòng)的體溫,和肢端足背脈搏等;后,應(yīng)逐患者肢體制動(dòng)干預(yù)對(duì)象,沙袋加拿大的壓力,觀察病人排尿。
經(jīng)過(guò)近一年的研究,除了與企業(yè)各部門的知識(shí),熟悉,但我仍然注意到,在注意文明禮貌服務(wù),堅(jiān)持文明和語(yǔ)言,有尊嚴(yán)的日常工作,文書工作,護(hù)士的專業(yè)形象,整潔的衣服,頭發(fā),沒(méi)有濃妝艷抹,不穿高跟鞋,堵塞環(huán),禮貌患有態(tài)度和藹,語(yǔ)言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及其法律和法規(guī),對(duì)醫(yī)療的積極參與醫(yī)院組織學(xué)習(xí)活動(dòng),以豐富的法律知識(shí),增強(qiáng)安全法規(guī)自我保護(hù)意識(shí)。
在積極和護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格的指導(dǎo)下,我在許多方面取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步和改善通常在商業(yè)部門參加每月一次學(xué)習(xí),每個(gè)星期二的上午的會(huì)議上,堅(jiān)持以病人護(hù)理的關(guān)鍵輪,護(hù)理人員為基礎(chǔ)的培訓(xùn),由部組織的關(guān)懷堅(jiān)持二是技術(shù)操作考試,取得了良好的效果。
在一年的工作,可總是愛和奉獻(xiàn)精神,貫徹以病人為中心,為核心的服務(wù)理念,提高自身素質(zhì)和應(yīng)急能力的質(zhì)量。
當(dāng)然,我發(fā)現(xiàn)還有一些不足之處應(yīng)予改善。例如,在學(xué)習(xí),有時(shí)有浮躁的情緒,感覺太多的東西需要學(xué)習(xí),心浮氣躁,尤其是在面對(duì)挫折,我們不能冷靜處理。在工作中,有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,
雖然基本上能夠履行其職責(zé)和義務(wù),但在行動(dòng)方面也得到進(jìn)一步改善,這是需要改進(jìn)和加強(qiáng)我的未來(lái)發(fā)生。