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篇(1)

隨著腫瘤患病率的增加，腫瘤綜合治療的進(jìn)展，化療已成為腫瘤治療的重要手段，健康教育已成為整體護(hù)理的重要組成部分，通過針對(duì)患者的健康需求，通過宣傳教育使腫瘤患者掌握日常的護(hù)理技能，因此腫瘤患者在住院期間的健康教育十分重要。

1什么是化療

化療是惡性腫瘤的化學(xué)藥物治療，這些藥物能在癌細(xì)胞生長(zhǎng)繁殖的不同時(shí)期抑制或殺死癌細(xì)胞，達(dá)到治愈好轉(zhuǎn)的目的，從面提高生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。

2資料與方法

2.1 一般資料，2010年8月至11月，我科共收治化療患者20例，男11例、女9例，年齡35-75歲；其中肺癌7例，食道癌4列，胃癌5例，乳腺癌4例。

2.2健康教育的內(nèi)容

2.2.1建立護(hù)患關(guān)系：護(hù)士有責(zé)任幫助患者對(duì)疾病以及化療有正確的認(rèn)識(shí)，耐心講解化療的目的、作用，針對(duì)腫瘤患者的特點(diǎn)，用通俗易懂的語言，患者樂于接受的方式，使患者在愉快的環(huán)境下接受治療和護(hù)理；同時(shí)增加護(hù)理人員的親合力，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)士的信任，有助于形成良好的護(hù)患關(guān)系。

2.2.2心理指導(dǎo)：與患者交談，了解患者的心理變化，評(píng)估患者的心理狀態(tài)，并針對(duì)性地給予心理護(hù)理，向患者介紹化療知識(shí)以及化療前后必要的檢查及相關(guān)注意事項(xiàng)，檢查目的如肝、腎功能，血象檢查等以便準(zhǔn)確地了解病情，制定更科學(xué)的治療方案。

2.2.3給藥途徑：抗腫瘤藥的給藥途徑包括靜脈給藥、肌內(nèi)注射給藥、口服給藥、腔內(nèi)給藥、動(dòng)脈給藥等，其中靜脈給藥為最常用的給藥方法，護(hù)士靜脈穿刺時(shí)，多建議采用外周靜脈留置針，PICC 、CVC等，給藥前、中、后都必須注意評(píng)估血管及局部情況，化療藥注射完畢后，繼續(xù)滴生理鹽水沖洗靜脈，給藥過程中要傾聽患者的主訴，如局部有無刺痛或者燒灼感等，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

2.2.4飲食指導(dǎo)：腫瘤病人一方面因體內(nèi)癌細(xì)胞生長(zhǎng)吸收大量的營養(yǎng)，另一方面因化療所至的胃腸道反應(yīng)，影響營養(yǎng)的攝入，應(yīng)鼓勵(lì)病人進(jìn)食高蛋后、高熱量、高維生素、清淡易消化的飲食，少食多餐，建立良好的飲食習(xí)慣。

2.2.5毒副反應(yīng)的預(yù)防：惡心嘔吐：惡心嘔吐是化療最常見的胃腸道反應(yīng)癥狀，嚴(yán)重者可引起脫水電解質(zhì)紊亂等應(yīng)及時(shí)評(píng)估患者惡心嘔吐的因素，進(jìn)餐前做好口腔護(hù)理，靈活掌握進(jìn)餐時(shí)間，必要時(shí)及時(shí)使用止吐藥；口腔炎：化療藥可直接作用于粘膜細(xì)胞或抑制骨髓造血功能而引起口腔炎，指導(dǎo)病保持口腔清潔衛(wèi)生，進(jìn)食后30分鐘即用碳酸氫鈉漱口，多飲水；脫發(fā)：告知患者頭發(fā)大量脫落是可逆性反應(yīng)，化療結(jié)束后，頭發(fā)可再生，化療前可頭顱置冰帽或嚴(yán)緊的充氣止血帶，用藥結(jié)束后10min除去止血帶，采用這種措施可減輕脫發(fā)。骨髓抑制：化療藥抑制骨髓以白細(xì)胞和血小板降低最為明顯，因此病房應(yīng)定時(shí)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)適宜的溫度及濕度，減少探視，防止交叉感染，注意個(gè)人衛(wèi)生，當(dāng)白細(xì)胞≤3.0×109/c，血小板

2.3健康教育效果評(píng)價(jià)：評(píng)價(jià)方法靈活多樣，可通過交談?dòng)^察，問卷調(diào)查等了解病人對(duì)健康知識(shí)的掌握程度，根據(jù)病人的具體情況，通過教育――評(píng)價(jià)――反饋，使病人真正從健康教育中獲益，自覺采取有益于健康的行為。

篇(2)

術(shù)后使用自控靜脈鎮(zhèn)痛泵(PCIA)與其他鎮(zhèn)痛方法相比，不僅鎮(zhèn)痛效果明顯，使用安全，而且體現(xiàn)了患者的主動(dòng)參與意識(shí)［1］，但是鎮(zhèn)痛效果取決于患者及家屬是否懂得正確使用PCIA技術(shù)，因此，為了提高自控鎮(zhèn)痛的效果，必須對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育。

資料與方法

以在我醫(yī)院外科住院手術(shù)，使用PCIA的166患者為健康教育對(duì)象。他(她)們既往均未使用過PCIA泵，能正常閱讀和理解PCIA使用方法。

方法：①健康教育形式：語言教育是健康教育中最常用的較易掌握的一種教育方法，形式多樣化。主要采用群體講座和個(gè)別交談。群體講座在術(shù)前舉辦，患者及家屬均可參加，個(gè)別交談貫穿術(shù)前和術(shù)后，語言力求通俗易懂。文字教育在健康教育中占有重要地位，不受時(shí)間限制，便于患者及家屬自由閱讀，仔細(xì)領(lǐng)會(huì)。本科制作的圖文并茂的《鎮(zhèn)痛泵使用手冊(cè)》讓患者及家屬閱讀。示范教育對(duì)一些技術(shù)操作如翻身時(shí)導(dǎo)管的同定，自控鍵的按壓方法及次數(shù)，鎮(zhèn)痛泵的床邊固定等，可當(dāng)面示范并講解操作要領(lǐng)。②健康教育內(nèi)容：向患者介紹PCIA的優(yōu)點(diǎn)，它用藥量少，給藥準(zhǔn)確性高，血藥濃度維持恒定起效快。術(shù)后鎮(zhèn)痛效果好，無成癮性，使用安全可靠，通過自控鍵可實(shí)現(xiàn)給藥個(gè)體化。給患者講解清楚PCIA的構(gòu)造、性能、止痛原理、使用方法，藥物的名稱、劑量、作用原理。使用時(shí)應(yīng)做到妥善固定裝置，保持給藥途徑通暢，避免拉扯硬膜外導(dǎo)管，引起導(dǎo)管滑脫或?qū)Ч軘嗔粼谟材ね馇粌?nèi)。經(jīng)常檢查裝置各連接處有無松動(dòng)，避免藥泵與導(dǎo)管連接處滑脫，使藥物滲漏，影響鎮(zhèn)痛效果，患者坐起或翻身時(shí)應(yīng)保持管道與身體同步，防止管道牽拉、扭曲，刺激傷口，加重疼痛。感覺疼痛時(shí)，可按壓自控鍵1～2次。告訴患者在基本活動(dòng)時(shí)，術(shù)后疼痛以切口疼痛為主，深呼吸、咳嗽、變換等活動(dòng)使切口受到牽拉引起疼痛加重。因此，要教育患者換時(shí)應(yīng)動(dòng)作緩慢、輕柔，深呼吸、咳嗽時(shí)，用手保護(hù)切口，減輕疼痛。給患者講明社會(huì)心理因素、個(gè)體的情緒、人格因素、對(duì)疼痛的敏感程度及耐受力、既往疼痛經(jīng)驗(yàn)、注意力集中與分散、環(huán)境變化、社會(huì)文化背景、性別、年齡等因素都會(huì)影響個(gè)體對(duì)疼痛的感受。其他如PCIA可使患者皮膚感覺遲鈍，出現(xiàn)壓瘡或燙傷，應(yīng)勤變換，盡量避免使用熱水袋，如需使用，應(yīng)避免熱水袋與皮膚直接接觸。嗎啡能擴(kuò)張血管。降低外周阻力，當(dāng)患者由仰臥位轉(zhuǎn)為直立時(shí)可發(fā)生直立性低血壓，指導(dǎo)患者應(yīng)緩慢舉起，雙腿下垂，慢慢站起，以防摔倒。保持床鋪及后背干燥，以免PCIA穿刺點(diǎn)污染，穿刺點(diǎn)敷料潮濕，應(yīng)及時(shí)更換，以免引起局部感染。

結(jié)果

提高術(shù)后患者對(duì)疼痛控制的滿意度：影響手術(shù)后患者疼痛控制滿意度的主要因素是疼痛控制教育［2］。規(guī)范的PCIA護(hù)理健康教育指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)。向患者講解有關(guān)術(shù)后疼痛控制知識(shí)和方法。幫助患者全面的了解使用PCA的相關(guān)知識(shí)，在疼痛控制中取得患者積極的配合，達(dá)到有效的緩解疼痛目的，使手術(shù)患者獲得了科學(xué)，有效的高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，降低了由于疼痛而產(chǎn)生的并發(fā)癥的發(fā)生，減輕了患者的痛苦，提高了對(duì)疼痛控制的滿意度。

提高疼痛控制質(zhì)量：對(duì)患者進(jìn)行疼痛控制的宣教，能減少患者對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛的不配合，提高鎮(zhèn)痛藥物治療的效果，通過與患者交流，可減少患者焦慮，促進(jìn)患者采取積極的應(yīng)對(duì)方式，增加滿意度。醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的疼痛經(jīng)歷有很大的影響作用，通過與患者的互動(dòng)交流，相信患者疼痛的主訴，運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和技術(shù)來控制疼痛，反應(yīng)及時(shí)，關(guān)心體貼，患者就會(huì)感覺滿意。

提高了護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理工作效率：規(guī)范化的PCIA健康教育指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)的構(gòu)建，可有效地幫助護(hù)士高質(zhì)量地完成術(shù)后患者疼痛的護(hù)理，規(guī)范有序地落實(shí)疼痛護(hù)理措施，改變了過去有關(guān)PCA健康教育及護(hù)理的盲目性，使護(hù)士有據(jù)可依，促進(jìn)質(zhì)量控制的統(tǒng)一性、協(xié)調(diào)性和效率性，達(dá)到PCIA健康教育的規(guī)范化管理，提高了護(hù)士工作質(zhì)量和效率。

討論

PCIA泵不僅能緩解術(shù)后患者疼痛，還有利于調(diào)整患者的心態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量，增強(qiáng)患者的舒適度，增強(qiáng)患者與疾病做斗爭(zhēng)的信心。由于采用鎮(zhèn)痛泵疼痛明顯減輕，患者愿意在護(hù)士的輔助下參與各項(xiàng)活動(dòng)，從而促進(jìn)健康。作為護(hù)士要盡最大的努力為患者做好健康教育，讓患者及家屬掌握自控鎮(zhèn)痛技術(shù)，以減輕患者疼痛痛苦，促進(jìn)患者的康復(fù)。但是在健康教育中應(yīng)該注意，健康教育過程要注意個(gè)體接受和反應(yīng)的差異，選擇有針對(duì)性的個(gè)體化教育方式。在教育形式上應(yīng)根據(jù)患者的文化水平、接受能力因人施教，特別針對(duì)患者對(duì)用藥成癮的擔(dān)心應(yīng)做好合理的解釋，必須對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的反復(fù)多次強(qiáng)化，應(yīng)根據(jù)患者的身心狀況選擇適合的教育時(shí)機(jī)，只有這樣才能達(dá)到理想效果。

參考文獻(xiàn)

篇(3)

【摘要】 冠心病是一種身心疾病，不僅需要藥物治療，而且需要精心護(hù)理和健康教育。通過對(duì)不同病情冠心病患者分別進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)、健康教育，可使患者養(yǎng)成有益的健康行為，促進(jìn)患者身心康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 冠心??；心理護(hù)理；健康教育

在護(hù)理工作中，筆者通過對(duì)患者及家屬傳授所患疾病的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷治療及護(hù)理知識(shí)，調(diào)動(dòng)患者及家屬積極參與醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)，認(rèn)真分析患者患病后的心理反應(yīng)，有針對(duì)性地實(shí)施心理護(hù)理與健康教育［1］，提高了患者自我護(hù)理保健能力，取得了良好效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

本組病例98例均為2002年9月~2005年9月收入的住院患者，均符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。病例中男65例，女33例；年齡47~76歲；離休人員36例，退休人員62例；文化程度大專以上30例，中專以下68例；病史在1年以內(nèi)有20例，1年以上52例，其余26例為初發(fā)病例。

2 實(shí)施方法

收集患者健康問題，評(píng)估患者的身體狀況、心理狀態(tài)、社會(huì)背景、文化程度、生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)狀況，并查閱門診病歷，有針對(duì)性地制定護(hù)理和健康教育計(jì)劃。

確定健康教育方式，盡量符合個(gè)體化患者的需要采用多種方式進(jìn)行指導(dǎo)。如文字卡片與口頭講解相結(jié)合；提問與討論相結(jié)合；示教與自學(xué)相結(jié)合。

3 心理護(hù)理與健康教育內(nèi)容

冠心病患者的心理問題可由多種原因誘發(fā)：如社會(huì)心理應(yīng)激、精神緊張、吸煙酗酒、情緒波動(dòng)等，經(jīng)臨床觀察，這些患者突出的心理狀態(tài)表現(xiàn)為焦慮、憂慮、恐懼、否認(rèn)、角色紊亂等［2］。針對(duì)患者的不同心理在實(shí)施治療護(hù)理的同時(shí)做好心理護(hù)理。

3.1 焦慮的心理護(hù)理與健康教育 由于冠心病患者心律失常呈晝夜變化，患者對(duì)自己所患疾病能否治愈常常產(chǎn)生焦慮心理，特別當(dāng)心律失常頻繁發(fā)作時(shí)，患者顧慮重重，心神不定［3］，焦慮不安，睡眠減少，情緒低落，使原有病情加重。針對(duì)這樣的患者，要充分了解他們的個(gè)性，講述有關(guān)本病的知識(shí)，給予耐心的心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定其情緒，使其正確理解護(hù)理要求，從焦慮狀態(tài)中解脫出來，消除疑慮，自覺配合治療和護(hù)理。

3.2 緊張恐懼的心理護(hù)理與健康教育 恐懼心理在臨床上常常表現(xiàn)為緊張狀態(tài)。冠心病患者常在夜間發(fā)作或夜間癥狀加重，有的患者每到晚上睡覺前即開始精神緊張，有的患者看到搶救別的患者而緊張恐懼，有的患者看到一些搶救儀器及吸氧的裝置精神就緊張，促使病情加重。針對(duì)這種心態(tài)，患者入院后即以熱情親切的態(tài)度與之接觸，主動(dòng)介紹監(jiān)護(hù)室的環(huán)境，用穩(wěn)重嫻熟的操作取得患者的信任。同時(shí)，運(yùn)用暗示、說服、示范、誘導(dǎo)等方法，讓患者學(xué)會(huì)放松轉(zhuǎn)移自己的注意力，消除緊張心理因素，使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信賴感和安全感，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.3 憂慮的心理護(hù)理與健康教育 憂慮心理在臨床上表現(xiàn)為對(duì)未來事件及其結(jié)果的擔(dān)憂。多見于緩解和恢復(fù)期的患者，這類患者擔(dān)憂冠心病復(fù)發(fā)，擔(dān)心出院后病情發(fā)作得不到醫(yī)護(hù)人員的及時(shí)治療和照顧。有的患者愿意讓一直負(fù)責(zé)他的醫(yī)生治療，擔(dān)心更換醫(yī)生后，不了解病情而延誤治療。針對(duì)這種心理，我們制定措施，加強(qiáng)有關(guān)疾病知識(shí)的宣傳教育，讓患者及家屬了解掌握冠心病的發(fā)生機(jī)制、治療休養(yǎng)中的注意事項(xiàng)及自我保健自我救護(hù)等知識(shí)。在患者出院前向患者做好解釋工作，表明患者病情好轉(zhuǎn)，緩解期只要耐心堅(jiān)持治療，定期隨診復(fù)查，精神開朗，查明并避免誘發(fā)因素，就可減少或不再發(fā)作。

3.4 否認(rèn)的心理護(hù)理與健康教育 有的患者不承認(rèn)自己有病或病情加重，對(duì)可能發(fā)生的嚴(yán)重后果缺乏思想準(zhǔn)備，相信自己的身體會(huì)抵抗所有疾病或者根本不相信以往健壯的身體會(huì)得病。針對(duì)這種情況，我們應(yīng)主動(dòng)地、有分寸地把病情和醫(yī)生的診斷告訴患者，使患者認(rèn)識(shí)疾病的程度，通過一段時(shí)間的心理疏導(dǎo)，使患者承認(rèn)患病，同時(shí)講解病情，介紹當(dāng)前冠心病研究的進(jìn)展，明確指出冠心病不是不治之癥，回避只能對(duì)自己不利。同時(shí)結(jié)合本病房一些冠心病治愈的實(shí)例現(xiàn)身說法，請(qǐng)病情緩解的患者介紹自己在治療過程中的切身體會(huì)，以增強(qiáng)患者信心，使患者認(rèn)清疾病，配合治療。 轉(zhuǎn)貼于

3.5 角色紊亂的心理護(hù)理與健康教育 我們最常用的方法是介紹同種患者康復(fù)的病例，創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓患者與康復(fù)者見面，讓他們之間直接交談，進(jìn)行雙向信息交流。由于介紹者與聽者之間相同的角色，患者心理容易接受，直觀形象地看到疾病是可以康復(fù)的，增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.6 滿足患者對(duì)疾病有關(guān)知識(shí)的需求心理 給患者講解冠心病的危險(xiǎn)因素，冠心病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸一系列變化過程。心絞痛的誘因、治療藥物的使用方法、作用、副作用。告訴患者每項(xiàng)檢查的目的及注意事項(xiàng)，檢查后及時(shí)將檢查結(jié)果反饋給患者。

4 效果

通過對(duì)冠心病患者實(shí)施有針對(duì)性的心理護(hù)理與健康教育，教會(huì)患者自我護(hù)理的知識(shí)和技術(shù)，有助于患者主動(dòng)參與，積極配合治療和護(hù)理，控制疾病的發(fā)展，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)其功能恢復(fù)和心理健康，提高患者的生活質(zhì)量。同時(shí)，患者及家屬對(duì)護(hù)士有了信任感，縮短了護(hù)患距離，加深了護(hù)患感情，提高了患者的保健意識(shí)和生存質(zhì)量，促進(jìn)了護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

1 馬占潔.急性心肌梗塞后胸痛的護(hù)理.實(shí)用護(hù)理雜志，2001，17（8）:347.

篇(4)

高中生正處于心理問題多發(fā)期，也就是我們?nèi)粘Ｋf的“心理斷乳期”，閉鎖性與開放性的矛盾，依賴性與獨(dú)立性的矛盾，等等一系列的矛盾都影響著高中生的心理健康，所以有效的心理健康教育非常重要。然而傳統(tǒng)的教師講授型課堂不僅不會(huì)激發(fā)學(xué)生的興趣，反而有可能適得其反，讓學(xué)生厭惡課堂，厭惡教師，這樣何談心理健康教育？所以作為教師必須想辦法提升學(xué)生的興趣，讓學(xué)生喜歡上自己的課堂，加之在新課改這個(gè)大背景下，多媒體課件無疑成了教師們最常用的選擇。

所謂多媒體課件，簡(jiǎn)單地說就是利用數(shù)字處理技術(shù)和視聽技術(shù)，以計(jì)算機(jī)為中心，按照教師的教學(xué)設(shè)計(jì)，將文字、語言、圖像等多種媒體信息集成在一起，以實(shí)現(xiàn)對(duì)教學(xué)材料的存儲(chǔ)、傳遞、加工、變換和檢索的一種現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)手段。由于它能夠?qū)崿F(xiàn)人機(jī)頻繁地進(jìn)行多種交互控制，方便于輔助教學(xué)，所以越來越受到人們的重視。[1]在本文中我以高中心理健康教育課堂為例，淺談多媒體課件在心理健康教育課堂中的作用。具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

一、利用多媒體課件對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)普及，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)心理學(xué)的認(rèn)識(shí)

心理學(xué)作為一門新興學(xué)科，偏遠(yuǎn)地區(qū)的學(xué)生對(duì)心理健康教育的認(rèn)識(shí)相當(dāng)淺薄，大部分學(xué)生都沒有接觸過專門的心理健康教育，對(duì)心理健康教育的具體內(nèi)容，其目的、意義都認(rèn)識(shí)模糊，所以心理健康教育的第一步便是幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)心理健康的重要性。心理學(xué)涵蓋的內(nèi)容非常廣泛，基礎(chǔ)知識(shí)理論也比較枯燥，如果利用傳統(tǒng)課堂教學(xué)學(xué)生的吸收效果肯定不好，所以我選擇制作多媒體課件，不僅色彩明亮，視覺效果好，更重要的是多媒體課件的容量大，承載的信息多，而且可以附加一些書本上沒有的知識(shí)，不僅幫助學(xué)生開拓了視野，更節(jié)省了課堂時(shí)間。

二、利用多媒體課件創(chuàng)設(shè)場(chǎng)景，設(shè)置問題，體驗(yàn)心理活動(dòng)

對(duì)于高中生來說已經(jīng)厭煩了枯燥的文化課說教，所以對(duì)于心理健康教育也是一樣，單純的、課程化式的理論說教顯然是不適合的。這就要求我們的教學(xué)必須符合高中生的認(rèn)知規(guī)律，能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使他們自覺地、積極地投入到學(xué)習(xí)和實(shí)踐的過程中去。而情境的創(chuàng)設(shè)和再現(xiàn)，不僅是心理治療的重要手段和環(huán)節(jié)，在學(xué)校心理健康教學(xué)中也至關(guān)重要。只有體現(xiàn)生活真實(shí)的教學(xué)情境，才能有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒，在情境中進(jìn)行心理活動(dòng)的體驗(yàn)，從而加深對(duì)教材的理解，自覺進(jìn)行心理素質(zhì)的錘煉。情境創(chuàng)設(shè)的手段是多種多樣的，比如可以利用沙盤或是在團(tuán)體訓(xùn)練場(chǎng)地自行布置，但是，考慮到課堂時(shí)間非常有限，所以利用多媒體課件進(jìn)行情景創(chuàng)設(shè)，不僅能夠直接、具體表現(xiàn)教學(xué)所需的情景，更節(jié)省了時(shí)間可以讓更多的學(xué)生親自參與到課堂實(shí)踐中去。多媒體課件把大量生動(dòng)的、豐富多彩的文字、圖像、動(dòng)畫、聲音、影片和錄像片等，圖文并茂，形象、直觀地呈現(xiàn)在學(xué)生的面前，創(chuàng)設(shè)情境引起學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生視聽并舉，加深、加知和理解；使學(xué)生更好地理解相關(guān)理論知識(shí)，更深刻地體驗(yàn)心理活動(dòng)，提高心理適應(yīng)能力，對(duì)于提高學(xué)生的心理健康水平有深遠(yuǎn)的意義。

例如，在“笑對(duì)生活”這一課，我首先利用生活中最常見的場(chǎng)景將其制作成動(dòng)畫課件，讓學(xué)生親生體驗(yàn)，然后討論自己遇到這種情況將會(huì)怎么樣，再將學(xué)生的各種情況匯總，然后再利用制作好的課件展示美國總統(tǒng)富蘭克林.羅斯福遇到同樣事情時(shí)的想法及做法，達(dá)到對(duì)比教育的目的，這樣不僅加深了學(xué)生的體驗(yàn)，而且故事本身也成了學(xué)生日后寫作的一個(gè)很好的素材。就這樣我順理成章的就引出了我們這一節(jié)課的主題，讓學(xué)生學(xué)會(huì)笑對(duì)挫折，笑對(duì)高中的學(xué)習(xí)和生活中的一系列不如意。在以后的課堂中我盡量多使用這種教學(xué)方法，這種創(chuàng)設(shè)情境式的設(shè)問方式使學(xué)生們有生活感受，如身臨其境，發(fā)言十分踴躍。有的針對(duì)情景發(fā)表自己在面對(duì)類似情景是的感受及行為，有的相互評(píng)價(jià)、爭(zhēng)論，課堂氣氛十分熱烈，學(xué)生十分喜歡。學(xué)生們?cè)趯W(xué)習(xí)中產(chǎn)生愉悅；在情境中體驗(yàn)心理活動(dòng)、認(rèn)識(shí)和印證理論知識(shí)；在活動(dòng)中發(fā)展思維、培養(yǎng)能力，顯示出了一定的創(chuàng)造力，不僅聽得懂、學(xué)得會(huì)、用得上，也使心理健康教育真正落到實(shí)處。我一邊仔細(xì)傾聽、一邊鼓勵(lì)和引導(dǎo)，然后及時(shí)反饋到學(xué)生中去。整個(gè)活動(dòng)過程氣氛熱烈，在積極參與的過程中，學(xué)生們的思維能力和各方面能力都得到了較好的訓(xùn)練。

三、利用多媒體課件展示課外知識(shí)，延伸學(xué)生對(duì)心理學(xué)前景應(yīng)用的認(rèn)識(shí)

心理學(xué)知識(shí)的覆蓋面遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了我們課堂上所學(xué)的東西，高中學(xué)生馬上面臨高考，對(duì)于專業(yè)的選擇也很迷茫，有不少同學(xué)對(duì)心理學(xué)感興趣，又不了解心理學(xué)學(xué)什么，將來畢業(yè)后干什么，所以我會(huì)專門挑出一節(jié)課或兩節(jié)課的時(shí)間給同學(xué)們觀看一些心理學(xué)相關(guān)視頻，加深學(xué)生們對(duì)心理學(xué)的了解。

總之，在新課改勢(shì)在必行的今天，有效的利用多媒體課件無疑會(huì)在由傳統(tǒng)課堂到新型課堂的轉(zhuǎn)變中起到過渡作用。心理健康教育作為素質(zhì)教育的重要組成部分，我們必須予以高度重視，盡可能的利用有效的課堂時(shí)間達(dá)到更好的教育效果。多媒體課件有效地將信息技術(shù)與課程整合起來，創(chuàng)造了“學(xué)生為中心，教師為主導(dǎo)”的學(xué)習(xí)環(huán)境，正好迎合了新課標(biāo)的教學(xué)理念。但是，我們也必須注意，不能為了新課改而將多媒體課件的應(yīng)用流于形式，我們必須從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，創(chuàng)設(shè)符合學(xué)生實(shí)際的情景，這樣才能加深學(xué)生的自身體驗(yàn)，在自我體驗(yàn)和感悟中提高學(xué)生的心理健康水平。雖然現(xiàn)在較偏遠(yuǎn)地區(qū)的心理健康教育發(fā)展才剛剛起步，多媒體技術(shù)在心理健康教育中的應(yīng)用也還不夠成熟，但是我相信，隨著信息技術(shù)的日益發(fā)展，多媒體技術(shù)將會(huì)和心理健康教育有效地融合在一起，開創(chuàng)出心理健康教育的新局面。

參考文獻(xiàn)：

篇(5)

河南省焦煤公司中央醫(yī)院，河南焦作 454000

[摘要] 目的 探討心理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在子宮肌瘤切除術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院子宮肌瘤切除術(shù)患者，隨機(jī)分為對(duì)照組30例和實(shí)驗(yàn)組30例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加心理的干預(yù)，觀察兩組患者焦慮、抑郁指標(biāo)，觀察其生活質(zhì)量的變化。結(jié)果 與對(duì)照組比較，治療組患者抑郁情況、焦慮情況明顯改善P<0.05；兩組患者生活質(zhì)量比較結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，干預(yù)組生理功能、生理職能方面無顯著差異，在總體健康、精神健康、活力，身體疼痛、社會(huì)功能、情感職能方面均優(yōu)于對(duì)照組P<0.05。結(jié)論 心理干預(yù)能夠改善患者焦慮抑郁，改善術(shù)后癥狀，提高生活質(zhì)量。

[

關(guān)鍵詞 ] 心理干預(yù)；護(hù)理；子宮肌瘤

[中圖分類號(hào)] R473.71

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）03（c）-0059-02

子宮肌瘤是女性生殖器官最常見最常見良性腫瘤，好發(fā)于30～50歲中年婦女[1]，最常用的治療方法是子宮切除術(shù)，這種手術(shù)是一種相對(duì)創(chuàng)傷較大手術(shù)，當(dāng)患者得知需要手術(shù)治療時(shí)，由于缺乏對(duì)子宮切除術(shù)的正確認(rèn)識(shí)，常常對(duì)手術(shù)產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼、焦慮、抑郁等情緒，而這些情緒可引起體內(nèi)交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生生理病理改變，如果得不到適當(dāng)?shù)目刂?，將?huì)妨礙手術(shù)以及病人的恢復(fù)，影響患者術(shù)后的生活質(zhì)量，我們通過掌握患者心理變化，對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)，改善患者的健康狀況。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本科室2009年1月—2011年12月收治的子宮肌瘤切除術(shù)患者60例，排除惡性腫瘤史、雙側(cè)卵巢病變史，排除分居、離婚。且丈夫健在，夫妻關(guān)系良好，經(jīng)臨床確診子宮肌瘤，其中年齡31～48歲，平均年齡（39.5.5±9.5）歲。對(duì)病例采用單盲法隨機(jī)分兩組：其中對(duì)照組30例，治療組30例。兩組患者性別、受教育狀況、年齡、病情、病程用以及家庭經(jīng)濟(jì)狀況上等基本相匹配，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，主要包括術(shù)前訪視、術(shù)后常規(guī)護(hù)理等。觀察組要在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)，主要包括健康教育、認(rèn)知干預(yù)、術(shù)前心理評(píng)估、術(shù)后鼓勵(lì)、支撐及教育。

1．3評(píng)價(jià)工具

1.3.1生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表SF-36 SF-36包括生理職能(RP)、生理功能(PF)、總體健康(GH)、身體疼痛(BP)，社會(huì)功能(SF)，活力(Ⅵ)、情感職能(RE)、精神健康(MH)共計(jì)8個(gè)維度36個(gè)條目。

1.3.2焦慮自評(píng)量表SAS 焦慮自評(píng)量表(SAS)含有20個(gè)項(xiàng)目。用于評(píng)出焦慮患者的主觀感受。

1.4術(shù)前心理評(píng)估及心理問題分析與護(hù)理

護(hù)士要進(jìn)行術(shù)前的心理評(píng)估，患者在聽到自己患有腫瘤時(shí)，由于對(duì)子宮肌瘤的認(rèn)識(shí)不足，會(huì)將子宮肌瘤誤認(rèn)為惡性腫瘤，有些認(rèn)為及時(shí)手術(shù)了也會(huì)影響生活和性生活，因此容易胡思亂想，出現(xiàn)悲觀、焦慮，情緒極不穩(wěn)定[1-2]。關(guān)心、同情患者并了解家庭、社會(huì)因素對(duì)其心理活動(dòng)造成的影響，要采取針對(duì)性的為患者解決問題，護(hù)士要告訴患者子宮肌瘤并不可怕，還會(huì)有自己正常工作和生活。

護(hù)士應(yīng)以該用和藹而禮貌的語言，取得患者的高度信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系，痛患者之所痛，想患者之所想。這樣才能使后邊的工作更容易開展，有人提出：患者對(duì)疾病的的認(rèn)識(shí)不充分而對(duì)其作出的錯(cuò)誤評(píng)價(jià)，很大程度上決定了患者的情緒，使患者的思維和情緒產(chǎn)生不良的影響[3]。對(duì)患者進(jìn)行健康教育對(duì)于糾正患者的不良行為很重要，護(hù)理人員要告訴患者子宮肌瘤的發(fā)病原因，要強(qiáng)調(diào)手術(shù)后性生活不會(huì)受到影響，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。邀請(qǐng)手術(shù)已成功的患者與其交談，他們之間的交談更能觸動(dòng)患者的心，能起到意想不到的心理疏導(dǎo)作用。

手術(shù)完成后，積極關(guān)心患者，讓患者住在舒適的環(huán)境中，為其調(diào)換干凈的病房和病床，干凈整潔舒適的環(huán)境利于患者保持良好的心情。多巡視病房，耐心傾聽其敘述，使其感受被尊重和關(guān)愛，增強(qiáng)患者的自信心，也增加患者的和安全感。鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，防止下肢靜脈栓塞和壓瘡的發(fā)生，鼓勵(lì)患者說出自己的擔(dān)心和想法，夫妻雙方坦誡相待，促使其更快康復(fù)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料以（x±s）表示，計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，所有數(shù)據(jù)用spss 18.0統(tǒng)計(jì)軟件處理。

2結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)后HAMD評(píng)分比較

與對(duì)照組比較，治療組患者抑郁情況明顯改善P<0.05(表1)。

表1 兩組患者手術(shù)后HAMD評(píng)分比較[n（%）]

注：與對(duì)照組比較*P<0.05。

2.2組患者手術(shù)后HAMA評(píng)分比較

與對(duì)照組比較，治療組患者焦慮情況明顯改善P<0.05(表2)。

表2 兩組患者手術(shù)后HAMA評(píng)分比較[n（%）]

注：與對(duì)照組比較*P<0.05。

2.3兩組患者生活質(zhì)量比較

兩組患者生活質(zhì)量比較結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，干預(yù)組生理功能、生理職能方面無顯著差異，在總體健康、精神健康、活力，身體疼痛、社會(huì)功能、情感職能方面均優(yōu)于對(duì)照組P<0.05(表3)。

表3 兩組患者生活質(zhì)量比較

3討論

隨著生理-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，以人為本的概念被理解為對(duì)人的生理、心理以及社會(huì)需求等全方位的關(guān)心和照顧，子宮肌瘤(uterinemycmfla，uM)是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤[4],子宮肌瘤患者進(jìn)行手術(shù)治療對(duì)患者來說不論從生理上還是心理上都是一種較大的創(chuàng)傷，如對(duì)手術(shù)效果如何，切除子宮是否影響身體和性生活，都可致患者出現(xiàn)焦慮和抑郁[5]。從實(shí)驗(yàn)中我們發(fā)現(xiàn)患者的焦慮程度很高，因此，如果不做好心理的調(diào)節(jié)，肯定會(huì)影響患者的手術(shù)，因此我們采取了有效地術(shù)前的心理疏導(dǎo)。與患者做好溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，通過耐心的講解和積極的溝通使患者對(duì)子宮肌瘤有更好的認(rèn)識(shí)，通過給與患者心理干預(yù)后，患者的恐懼焦慮心理明顯減輕，另外我們通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)術(shù)前教育至關(guān)重要，術(shù)前進(jìn)行健康教育對(duì)于減輕患者的心理壓力有很大的幫助，比如對(duì)性生活的認(rèn)識(shí)，這一發(fā)現(xiàn)和其他研究者有相似的地方[6]。

我們通過研究發(fā)現(xiàn)，通過各種心理干預(yù)，說明有效的心理護(hù)理干預(yù)可以降低患者的焦慮抑郁水平，明顯改善患者心理狀況,提高患者生存質(zhì)量，有利于手術(shù)的進(jìn)行和患者的康復(fù)。

[

參考文獻(xiàn)]

[1] 董云華．子宮肌瘤患者心理護(hù)理及健康教育[J]中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，8(5)：115．

[2] 唐冬粉．子宮肌瘤手術(shù)患者的心理分析及健康教育[J]．實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2007，3(5)：16-17．

[3] 黃宣芳．淺談子宮肌瘤切除術(shù)患者的心理護(hù)理[J]．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，30(11)：137-138．

[4] 游景紅．心理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤行子宮切除患者術(shù)前焦慮的影響[J]．中國醫(yī)藥科學(xué)，2012,2(18):138-139.

[5] 楊文枝，郭華禮．子宮全切術(shù)患者的心理調(diào)查及護(hù)理[J]．中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（7）：54.

篇(6)

關(guān)鍵詞 心理檔案 建立 利用

中圖分類號(hào)：G448 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

學(xué)生心理檔案是運(yùn)用心理學(xué)的方法對(duì)學(xué)生的認(rèn)知過程、智能狀況、個(gè)性特征和心理健康狀況做出鑒定和評(píng)價(jià)的記錄，建立心理檔案是系統(tǒng)地收集資料與證據(jù)的過程，是對(duì)學(xué)生心理進(jìn)行描述、分類的過程。心理檔案的建立不僅為開發(fā)學(xué)生潛能提供了幫助，為學(xué)生心理素質(zhì)的提高與培訓(xùn)提供了條件，同時(shí)也為教師進(jìn)行心理輔導(dǎo)提供了保證。在當(dāng)今這樣的信息時(shí)代，學(xué)生的心理健康教育與檔案信息聯(lián)系非常緊密。在學(xué)生心理檔案的信息收集方面，我國起步雖晚，但一直在向完善、完備的方向努力。

1學(xué)生心理檔案的主要內(nèi)容

心理檔案的內(nèi)容，又稱心理檔案的項(xiàng)目，是指能揭示或從中了解到大學(xué)生心理狀況、心理特點(diǎn)的材料。通常包括：個(gè)人的基本情況，如年級(jí)、專業(yè)、學(xué)號(hào)、姓名、性別、健康狀況、重大生活變故、既往病史、心理創(chuàng)傷史等；學(xué)生的家庭情況：父母的年齡、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)水平、家長(zhǎng)的教育方式與態(tài)度、對(duì)父母教育方式和家庭氣氛評(píng)價(jià)等；心理測(cè)驗(yàn)情況：心理測(cè)驗(yàn)?zāi)軌驇椭治鰜碓L者的各種心理特征，通常使用的心理測(cè)驗(yàn)的種類有：人格測(cè)驗(yàn)、智力測(cè)驗(yàn)、情緒評(píng)定、職業(yè)咨詢測(cè)驗(yàn)等。

2建立學(xué)生心理檔案的收集方法和注意事項(xiàng)

學(xué)生心理檔案信息的收集方法豐富多樣，其中最常用的是問卷法、觀察法、談話法以及測(cè)驗(yàn)法。其中最常用的是心理測(cè)驗(yàn)法，在實(shí)際操作中，心理測(cè)驗(yàn)?zāi)茏羁焖僮钣行У厥占W(xué)生的信息，在分析測(cè)驗(yàn)結(jié)果時(shí)也有相對(duì)客觀準(zhǔn)確的參照標(biāo)準(zhǔn)。問卷法也能做到大范圍收集信息，但后期的分析處理相對(duì)繁瑣；談話法則適用于個(gè)別學(xué)生的信息收集。有從事學(xué)生心理檔案的工作人員提出：在新生入校后對(duì)新生進(jìn)行詳細(xì)的心理普查及心理量表建立，為每個(gè)學(xué)生建立心理檔案并有針對(duì)性的提出指導(dǎo)建議；在學(xué)期中對(duì)學(xué)生進(jìn)行第二次心理普查，對(duì)心理檔案完善；期末對(duì)學(xué)生進(jìn)行第三次心理普查，對(duì)心理檔案進(jìn)一步完善。

在學(xué)生檔案的建立和保存過程中要注意：（1）建立學(xué)生心理檔案時(shí)要注意堅(jiān)持科學(xué)的態(tài)度和方法，以保證心理檔案的客觀性，做到實(shí)事求是，根據(jù)客觀事實(shí)分析歸納學(xué)生的心理問題；同時(shí)還要根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)的適用范圍及使用標(biāo)準(zhǔn)來選擇合適的心理測(cè)驗(yàn)，嚴(yán)格按照測(cè)驗(yàn)的解釋來分析測(cè)驗(yàn)結(jié)果。（2）建立學(xué)生心理檔案時(shí)要注意資料的完整性、系統(tǒng)性和針對(duì)性，按照一定順序整理資料、分類歸檔。收集到的心理檔案要確保涵蓋了心理檔案的主要內(nèi)容。（3）建立學(xué)生心理檔案時(shí)要注意跟蹤完善資料，每個(gè)學(xué)生的心理發(fā)展都是動(dòng)態(tài)連續(xù)的，及時(shí)更新和補(bǔ)充心理檔案，全面了解學(xué)生最新的心理動(dòng)態(tài)。（4）建立學(xué)生心理檔案時(shí)要特別注意保密性。保護(hù)學(xué)生的隱私是心理工作者必須具備的職業(yè)道德。

3學(xué)生心理檔案的利用

3.1利用心理檔案，提高學(xué)生心理健康水平

學(xué)生心理檔案大多是在心理健康教育過程中產(chǎn)生的，同時(shí)能提高學(xué)生心理健康水平。學(xué)生能夠通過心理檔案，全面地審視自己、認(rèn)識(shí)自我，進(jìn)而達(dá)到自我教育的目的。通過利用學(xué)生心理檔案，可以幫助我們快捷地了解學(xué)生的個(gè)別差異等情況，適當(dāng)引導(dǎo)這些獨(dú)特性，和他們一起設(shè)定努力的目標(biāo)，促使其成長(zhǎng)和發(fā)展。學(xué)校可以根據(jù)學(xué)生心理檔案測(cè)量的結(jié)果進(jìn)行分類，若是普遍存在的問題，可進(jìn)行群體解決，如舉辦心理健康知識(shí)的系列講座和心理科普知識(shí)宣傳，給學(xué)生心理、身體健康提供科學(xué)指導(dǎo)，并教學(xué)生維護(hù)身心健康的方法。若是部分或個(gè)別存在的問題，則可以個(gè)別咨詢。若條件許可，可以建立心理治療室，對(duì)有心理障礙的學(xué)生和行為問題的學(xué)生進(jìn)行不同層次的治療。

3.2利用心理檔案，提高教育教學(xué)質(zhì)量

學(xué)生心理檔案可直接為教師提供學(xué)生的心理狀況，使教師了解每個(gè)學(xué)生的能力差異、個(gè)性特點(diǎn)、學(xué)習(xí)心理等，為教師科學(xué)管理、改進(jìn)教法、因材施教提供了依據(jù)，教師還可以利用心理檔案優(yōu)化教學(xué)方案，提高教育教學(xué)質(zhì)量。例如，班主任可以利用學(xué)生個(gè)人資料，分析學(xué)生個(gè)人的長(zhǎng)處和短處，對(duì)于一般性的心理問題就可以防患于未然。另外對(duì)于某些有特殊困難的學(xué)生來講，班主任可以根據(jù)學(xué)生的資料，找出學(xué)生在學(xué)習(xí)、職業(yè)或生活適應(yīng)方面的問題，并加以有針對(duì)性的輔導(dǎo)與教育，以減少不良事件的發(fā)生或降低問題的嚴(yán)重性，使這些問題免于惡化。同時(shí)，學(xué)校也可以參考利用學(xué)生心理檔案，幫助挑選學(xué)生干部、評(píng)優(yōu)等。并根據(jù)性別差別、職務(wù)差別，不同的干部的不同要求，選擇合適人選，實(shí)現(xiàn)最佳組合。

3.3利用心理檔案，加強(qiáng)學(xué)校管理

學(xué)生心理檔案提供的學(xué)生生活環(huán)境、心理發(fā)展特點(diǎn)等共性及個(gè)性信息，為學(xué)校制定班級(jí)管理制度、宿舍管理方法、食堂就餐制度等管理制度和管理辦法提供了依據(jù)。學(xué)?？梢愿鶕?jù)學(xué)生不同的心理特征改進(jìn)學(xué)校管理方式，有針對(duì)性地改革管理方法，更好的促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)。

3.4利用心理檔案，提高教學(xué)質(zhì)量

學(xué)生心理檔案是學(xué)校了解學(xué)生心理健康狀況的重要依據(jù)，學(xué)校應(yīng)該利用心理檔案中收集到的學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)能力、適應(yīng)水平等信息開展科學(xué)研究，將研究成果應(yīng)用到教育教學(xué)中去，發(fā)展適應(yīng)學(xué)生的教學(xué)方法，提高教學(xué)水平和質(zhì)量。

3.5利用心理檔案，為學(xué)生心理健康科學(xué)的研究積累素材

隨著社會(huì)的發(fā)展，學(xué)生的學(xué)業(yè)壓力和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)壓力加劇，有心理問題的學(xué)生不斷增多，如果不及時(shí)解決，可能影響其健康成長(zhǎng)和人生發(fā)展。因此，做好學(xué)生心理健康的科學(xué)研究工作顯得特別重要。加強(qiáng)學(xué)生心理健康的科研工作，離不開收集和整理大量的資料。在心理健康教育實(shí)踐中，根據(jù)學(xué)生心理健康的科研特點(diǎn)，系統(tǒng)、科學(xué)地收集、整理各種資料，運(yùn)用科學(xué)的研究方法，將經(jīng)驗(yàn)上升到理論高度，再運(yùn)用到實(shí)踐中去，不斷地增強(qiáng)科學(xué)性，提高科研水平，促進(jìn)和推動(dòng)學(xué)生心理健康教育事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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篇(7)

論文摘要：近十年來，中國學(xué)者對(duì)軍校學(xué)員心理健康狀況、心理健康的方法和途徑以及心理健康教育模式都有了一些研究成果。存在的問題是：理論水平較低，指導(dǎo)實(shí)踐不力；專業(yè)化水平偏低，操作缺乏規(guī)范；消極傾向顯現(xiàn)，研究不能全面發(fā)展；地區(qū)間差異大，整體水平偏低。今后的研究將更廣泛而普遍的開展，并建立完善的理論體系，指導(dǎo)實(shí)證探索；總結(jié)已有研究成果，進(jìn)行針對(duì)性教育；多種方式相結(jié)合，繼續(xù)探索發(fā)展性的教育模式；深化研究，全面推進(jìn)軍校學(xué)員心理健康教育；健全教育體系，創(chuàng)新軍校學(xué)員心理健康教育長(zhǎng)效機(jī)制。 

 

從20世紀(jì)80年代起，中國學(xué)者所進(jìn)行的多項(xiàng)調(diào)查研究表明，大學(xué)生群體心理問題發(fā)生率一直保持在20％~30％的水平[1]。軍校學(xué)員具有軍人和大學(xué)生的雙重身份，未來高技術(shù)條件下局部戰(zhàn)爭(zhēng)，參戰(zhàn)人員要承受高強(qiáng)度的體力和精神負(fù)荷，面臨更強(qiáng)烈的心理壓力，要求具有高負(fù)荷的心理承受能力、抗心理疲勞、干擾能力等心理素質(zhì)。因此，加強(qiáng)心理健康教育，培養(yǎng)軍校學(xué)員良好的心理素質(zhì)，防治心理疾病，維護(hù)軍校學(xué)員良心理健康的任務(wù)刻不容緩，但由于學(xué)科建設(shè)和培訓(xùn)制度遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上實(shí)際工作的需要，不少人在沒有經(jīng)過專業(yè)化、系統(tǒng)化自理學(xué)知識(shí)培訓(xùn)的情況下便倉促上崗，開始從事心理健康教育工作，因此在具體工作中出現(xiàn)了一些問題，影響了心理健康教育的正常展開。 

一、中國軍校學(xué)員心理健康教育研究的問題 

中國軍校學(xué)員心理健康教育研究盡管在近年來取得了不少研究成果，但由于研究的歷史短、起點(diǎn)低，研究基礎(chǔ)和研究力量比較薄弱，所以，在研究中存在不足。主要表現(xiàn)在： 

1.理論水平較低，指導(dǎo)實(shí)踐不力。中國軍校學(xué)員心理健康教育在理論性研究方面的問題表現(xiàn)為：有特色的研究少，高水平的研究少，系列化的研究少，爭(zhēng)鳴類的研究少，發(fā)展層面的研究少，服務(wù)性的研究少等；除此之外，理論研究和教育實(shí)踐相脫節(jié)，導(dǎo)致對(duì)心理健康教育活動(dòng)缺乏有效指導(dǎo)，從而使軍校學(xué)員心理健康教育的科學(xué)研究因脫離實(shí)際而價(jià)值不大，使軍校學(xué)員心理健康教育實(shí)踐活動(dòng)因缺乏科學(xué)指導(dǎo)而盲目運(yùn)轉(zhuǎn)?？傮w上，軍校學(xué)員心理健康教育的科學(xué)研究水準(zhǔn)不高，低水平的簡(jiǎn)單重復(fù)現(xiàn)象嚴(yán)重，缺乏系統(tǒng)的軍校學(xué)員心理健康教育理論體系。 

2.專業(yè)化水平偏低，操作缺乏規(guī)范。由于某些從業(yè)人員的專業(yè)化水平較低，特別是缺乏相應(yīng)行為規(guī)范的約束和指導(dǎo)，在實(shí)際研究過程中失控現(xiàn)象時(shí)常發(fā)生。在實(shí)踐性研究方面表現(xiàn)為：研究對(duì)象不具代表性，研究結(jié)果不具公正性，分析不具準(zhǔn)確性，研究變量失控性，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)隨意性等。目前中國對(duì)軍校學(xué)員心理健康的研究，大都是借鑒國外現(xiàn)成的量表作簡(jiǎn)單的調(diào)查和一般性驗(yàn)證。在選擇研究的工具上，國外常用的有mmpi（明尼蘇達(dá)多相人格測(cè)試）、16pf（卡特爾16種人格因素問卷）、epq（艾森克人格問卷）等，其中mmpi在近幾年用得比較廣泛；國內(nèi)常用的研究工具大部分來自國外，主要有scl-90（心理衛(wèi)生自評(píng)量表）、16pf、epq、sas（焦慮自評(píng)量表）、生活事件調(diào)查問卷等，最常用的是scl-90。但是scl-900的常模是1986年研制的，而且樣本量?jī)H為1388人，隨著時(shí)代的發(fā)展，人們的心理素質(zhì)也在發(fā)生著變化，這類量表的局限性和可靠性也逐漸引起了許多學(xué)者的質(zhì)疑。 

3.消極傾向顯現(xiàn)，研究不能全面發(fā)展。首先，由于多方面的原因，當(dāng)前中國軍校學(xué)員心理健康教育研究中出現(xiàn)了一些消極的發(fā)展傾向，導(dǎo)致研究不能全面的發(fā)展。如個(gè)別化傾向、醫(yī)學(xué)化傾向、片面教育化傾向、萬能化傾向等等。咨詢和治療上。使得研究工作越走越窄。其次，一些學(xué)校將學(xué)生視為心理有疾病的患者，用一些醫(yī)療的方式對(duì)待那些心理問題并不嚴(yán)重的學(xué)生。最后，一直都有學(xué)者在探討軍校學(xué)員心理健康教育與思想道德教育關(guān)系的問題。但研究者多從心理健康教育對(duì)思想道德建設(shè)的影響角度出發(fā)，分析思想道德建設(shè)中存在的問題，局限于心理健康教育對(duì)思想道德建設(shè)的工具價(jià)值，沒有把兩者放在宏觀的社會(huì)背景下進(jìn)行考察，對(duì)心理健康教育和思想道德建設(shè)的終極價(jià)值缺乏關(guān)注，在模式構(gòu)建和機(jī)制創(chuàng)新上探索較少。 

4.地區(qū)間差異大，整體水平偏低。當(dāng)前，軍校學(xué)員心理健康教育在中國有些地區(qū)如上海、北京等地已進(jìn)行了近二十年的研究與實(shí)踐，積累了許多成功的經(jīng)驗(yàn)，取得了很好的成效。但是就全國而言，其研究分布廣泛但不均衡，研究相對(duì)集中在經(jīng)濟(jì)、教育比較發(fā)達(dá)的地區(qū)；經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)研究力量相對(duì)薄弱，大部分研究者都以自己所在省市來選擇研究對(duì)象。因此，有心理健康研究機(jī)構(gòu)（主要為研究所和軍校）的城市，當(dāng)?shù)剀娦W(xué)員心理健康教育問題就能受到較多關(guān)注。北京、廣東、浙江、上海、江蘇這些大中城市、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)、東南沿海等地區(qū)研究數(shù)量明顯多于其他省市，研究數(shù)量少的地區(qū)其研究水平還處于基礎(chǔ)階段。 

二、中國軍校學(xué)員心理健康教育研究的趨勢(shì) 

今后一段時(shí)期，中國軍校學(xué)員心理健康教育研究將進(jìn)入一個(gè)飛速發(fā)展的階段，對(duì)軍校學(xué)員心理健康教育的研究也會(huì)日益深入和廣泛，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： 

1.完善理論體系，指導(dǎo)實(shí)證探索。任何研究都要經(jīng)歷理論探索階段，中國大學(xué)生心理健康教育研究也不例外。從20世紀(jì)90年代中期開始，關(guān)于軍校學(xué)員心理健康教育的內(nèi)容、方法、手段、模式以及心理健康標(biāo)準(zhǔn)等理論一直是研究者關(guān)注較多的問題，這些理論建構(gòu)雖說沒有完善，但基本上已達(dá)到了比較成熟的階段。相信今后一段時(shí)期，這些理論體系將更加完善。正確的理論，必然要指導(dǎo)實(shí)踐。目前，中國軍校學(xué)員心理健康教育研究逐步走上了實(shí)證研究的道路，雖然已經(jīng)有很多學(xué)者開始研究諸如個(gè)別、團(tuán)體心理輔導(dǎo)或咨詢、角色扮演訓(xùn)練、課堂教學(xué)、情景練習(xí)等不同方式在軍校學(xué)員心理健康教育中的作用，但這些研究成果還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了心理健康教育在這方面的需求。因此，今后在完善的理論的指引下，實(shí)證研究必成為心理健康教育研究的主流趨勢(shì)。 

2.總結(jié)研究成果，進(jìn)行針對(duì)性教育。有效的心理健康教育就是要針對(duì)不同年級(jí)、不同性別以及不同性格類型的人進(jìn)行與之相關(guān)的教育。中國軍校學(xué)員心理健康的諸多問題及明顯的階段性特征：一年級(jí)軍校學(xué)員的主要心理健康問題是對(duì)大學(xué)新生活的適應(yīng)問題、學(xué)習(xí)與專業(yè)問題、人際交往問題；二年級(jí)學(xué)員則為人際交往問題、學(xué)習(xí)與事業(yè)問題、情感與戀愛問題；三年級(jí)學(xué)員主要為自我發(fā)展與能力培養(yǎng)問題、人際交往問題、戀愛與情感問題；四年級(jí)學(xué)員主要戀愛問題及未來發(fā)展和能力培養(yǎng)問題。從年級(jí)看，四年級(jí)學(xué)員的心理問題要多于二三年級(jí)大學(xué)生；從地區(qū)看，農(nóng)村貧困學(xué)員心理健康狀況的全貌，針對(duì)他們各個(gè)時(shí)期的思想特點(diǎn)、生理特點(diǎn)和心理特點(diǎn)，對(duì)他們進(jìn)行教育、咨詢和治療，從而使心理健康教育有的放矢、事半功倍。 

3.結(jié)合多種方式，探索發(fā)展性教育模式。軍校學(xué)員心理健康教育的發(fā)展性目標(biāo)是要對(duì)學(xué)員的心理素質(zhì)和心理健康進(jìn)行有目的的培養(yǎng)和促進(jìn)，使他們的心理素質(zhì)不斷優(yōu)化，形成健康的心理，從而能適應(yīng)社會(huì)，健康地成長(zhǎng)和良好地發(fā)展。面臨著國際心理咨詢與心理治療趨于整合的新趨勢(shì)，當(dāng)務(wù)之急應(yīng)加強(qiáng)對(duì)軍校學(xué)員心理健康教育的認(rèn)識(shí)，積極開展以發(fā)展性、預(yù)防性為主的教育活動(dòng)，以增強(qiáng)軍校學(xué)員對(duì)挫折與生活壓力的心理承受力。心理健康教育的直接目標(biāo)是廣泛開展對(duì)軍校學(xué)員各種心理疾病的防治，以提高他們的健康水平。所以，軍校心理健康教育工作的指導(dǎo)思想應(yīng)盡快從被動(dòng)轉(zhuǎn)向主動(dòng)，積極開展多種方式相結(jié)合，且以發(fā)展為目的的心理健康教育模式，努力使軍校學(xué)員心理和行為問題能防患于未然或化解于萌芽狀態(tài)。 

4.深化研究，全面推進(jìn)軍校學(xué)員心理健康教育。隨著觀念的更新、文明程度的提高、教育的發(fā)展以及生活水平的改善，軍校學(xué)員心理健康教育研究將會(huì)獲得更廣泛而普遍的開展，由大中城市、沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)逐步擴(kuò)展到小城市和中西部地區(qū)。另外，研究也將涉及到所有與軍校學(xué)員心理健康有關(guān)的方面如：自我概念及自我意識(shí)、外界環(huán)境及休閑活動(dòng)、精神疾病及生理問題、一般心理健康、轉(zhuǎn)業(yè)、心理輔導(dǎo)及治療、學(xué)習(xí)、人際交往、情緒情感、人格特點(diǎn)等。不僅如此，服務(wù)對(duì)象也將進(jìn)一步擴(kuò)大范圍，從學(xué)校逐步推廣到社會(huì)，不僅重視學(xué)員的心理健康教育，也關(guān)注教員、家長(zhǎng)及監(jiān)護(hù)人等的心理健康，滿足他們的需要，使軍校學(xué)員心理健康教育得到全面實(shí)施和普遍發(fā)展。 

5.健全教育體系，創(chuàng)新軍校學(xué)員心理健康教育長(zhǎng)效機(jī)制。大學(xué)階段是人的一生中思想道德和心理發(fā)展最重要的時(shí)期之一，是軍校學(xué)員樹立思想、確立“三觀”，心理走向成熟、人格趨于完善的關(guān)鍵時(shí)期。但部分軍校學(xué)員心理發(fā)展中存在問題，將對(duì)其思想道德的發(fā)展產(chǎn)生不利的影響。今后各軍校應(yīng)把軍校學(xué)員心理健康教育放在軍校學(xué)員思想道德建設(shè)體系中考察，探索軍校學(xué)員心理品質(zhì)發(fā)展與思想道德發(fā)展的有機(jī)聯(lián)系以及軍校學(xué)員心理健康教育模式與思想道德建設(shè)體系優(yōu)化及完善。在軍校學(xué)員心理健康教育和思想道德教育結(jié)合的基礎(chǔ)上，構(gòu)建新形勢(shì)下軍校學(xué)員心理健康教育的科學(xué)模式，創(chuàng)新軍校學(xué)員心理健康教育的長(zhǎng)效機(jī)制。 

 

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