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篇(1)

關(guān)鍵詞：護(hù)理；健康教育；護(hù)士

【中圖分類號(hào)】R723【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2012）11-0455-01

醫(yī)院開(kāi)展健康教育是以醫(yī)院為基地，以病人和家屬為對(duì)象，通過(guò)護(hù)理人員有計(jì)劃、有目的的教育過(guò)程，使病人了解和增長(zhǎng)健康知識(shí)，使其行為向有利于健康的方向發(fā)展。醫(yī)院開(kāi)展健康教育的主要目的是提高病人住院適應(yīng)能力和自我保健能力。而健康教育，則是現(xiàn)代醫(yī)院為滿足病人健康需求而賦予護(hù)士的重要職責(zé)，廣大護(hù)士已成為病人健康教育的主力軍。為危重患者提供高質(zhì)量，高技術(shù)的護(hù)理仍然是護(hù)士的重要任務(wù)。就普通意義講，健康教育貫穿疾病防治始終，預(yù)防保健和社會(huì)醫(yī)療服務(wù)是現(xiàn)代護(hù)理人員的基本職能之一，而進(jìn)行健康教育是實(shí)現(xiàn)這一職能必不可少的內(nèi)容和手段。因此，健康教育刻不容緩！為此，筆者結(jié)合工作經(jīng)驗(yàn)，做了如下的探討：

1了解護(hù)理健康教育的目的和意義

隨著健康觀念的轉(zhuǎn)變和系統(tǒng)化整體護(hù)理的普遍實(shí)施，病人健康教育在護(hù)理工作中越來(lái)越占有舉足輕重的地位。護(hù)士通過(guò)向患者傳授疾病的有關(guān)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)的知識(shí)和技能，調(diào)動(dòng)病人積極參與護(hù)理活動(dòng)，提高自我護(hù)理保健能力，達(dá)到恢復(fù)健康的目的。健康教育是衛(wèi)生、預(yù)防及控制措施中最為重要的，是一項(xiàng)投資少、產(chǎn)出高、效益大的保健措施，其在增進(jìn)群體健康水平中的重要性已受到全世界的重視。越來(lái)越多的資料證明健康教育的主要目的是改變?nèi)藗兊牟唤】敌袨?，培養(yǎng)建立有利于健康的行為和生活方式。系統(tǒng)化的健康教育不僅可以改善因知識(shí)缺乏而帶來(lái)的精神和情感上的困惑，而且可以預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)早日康復(fù)。

2護(hù)理健康教育的作用

2.1滿足患者的需求： 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，患者不再被動(dòng)的接受治療、護(hù)理，而是更多的渴望了解相關(guān)知識(shí)及自我護(hù)理保健。醫(yī)院開(kāi)展健康教育的主要目的是提高患者住院適應(yīng)能力和自我保健能力。掌握健康保健知識(shí)，提高自我保健能力，增強(qiáng)身體素質(zhì)和維持健康，是患者和健康人所期望的生活目標(biāo)。護(hù)理健康教育必須把病人視為健康教育的主體，必須重視病人的意愿、需要、情感。護(hù)士要從整體入手，即要考慮病人身體狀況、心理狀況，又要考慮病人的社會(huì)文化背景，明確病人已掌握的或未掌握的有關(guān)疾病的知識(shí)，確認(rèn)病人所關(guān)心的問(wèn)題。護(hù)士不僅為患者提供治療和護(hù)理，還應(yīng)借助各種健康教育方式使病人獲取有關(guān)疾病及健康保健知識(shí)，滿足患者心理需求，幫助患者盡快進(jìn)入角色。

2.2有利于改善護(hù)患關(guān)系，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度：護(hù)士通過(guò)實(shí)施健康教育，可有效地促進(jìn)護(hù)患溝通。隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)患關(guān)系也從過(guò)去被動(dòng)服從轉(zhuǎn)變成共同參與的合作關(guān)系，而患者的健康教育是通過(guò)患者與護(hù)士的學(xué)與教的互動(dòng)過(guò)程來(lái)實(shí)現(xiàn)的。護(hù)士、患者、家屬共同參與到健康教育中，使護(hù)患關(guān)系更符合人際關(guān)系的社會(huì)性，護(hù)士與患者地位平等，增強(qiáng)了患者對(duì)護(hù)理人員的信任感，患者有問(wèn)題主動(dòng)詢問(wèn)護(hù)士，護(hù)患關(guān)系得到良性發(fā)展。護(hù)理健康教育中護(hù)士與患者應(yīng)形成指導(dǎo)、參與、合作這種新型護(hù)患關(guān)系，幫助患者自我控制、自我調(diào)節(jié)、自我監(jiān)測(cè)疾病的變化及提高自我健康水平，達(dá)到非藥物治療的效果。調(diào)查結(jié)果表明，健康教育滿意率的高低，直接影響到患者對(duì)護(hù)士技術(shù)水平的滿意率?！白鹬夭∪?，關(guān)心病人”是病人對(duì)健康教育滿意的關(guān)鍵。同時(shí)將護(hù)士的良好服務(wù)態(tài)度，高度的責(zé)任心和豐富的專業(yè)知識(shí)較完美的展示于病人，使病人產(chǎn)生良好的心理效應(yīng)。增加了患者對(duì)護(hù)理人員的信任感，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

2.3護(hù)理健康教育在克服患者不良心理因素上的積極作用：健康教育具有提高患者的依從性減輕患者心理負(fù)擔(dān)的治療作用。對(duì)于手術(shù)患者來(lái)說(shuō)，健康教育能增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的信心，降低其手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，可激勵(lì)患者積極參與健康維護(hù)，主動(dòng)改變不良生活方式，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。糖尿病護(hù)理健康教育緩解了患者焦慮、心理壓力等因素所引起的生長(zhǎng)因素、胰高血糖素、腎上腺皮質(zhì)激素的大量分泌，而有利于控制血糖。心肌梗塞患者往往存在抑郁心境，而抑郁心境是心臟病的一個(gè)至關(guān)重要的危險(xiǎn)因素。護(hù)理健康教育可以提高患者自我護(hù)理的知識(shí)和技能。調(diào)查顯示：70%的腫瘤患者出院以后需要提供相關(guān)繼續(xù)治療、用藥、復(fù)查等方面的教育，從而利用健康教育這種信息資源獲得良好的生活質(zhì)量。健康教育不僅是連接衛(wèi)生知識(shí)與行為的橋梁，對(duì)臨床各種診療也起到了輔助和增效作用。

2.4護(hù)理健康教育有利于提高護(hù)士的整體素質(zhì)：健康教育學(xué)是一門涉及醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、行為學(xué)、傳播學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)等多學(xué)科的綜合應(yīng)用科學(xué)。教育能力是護(hù)士履行教育職責(zé)的首要條件，健康教育工作對(duì)護(hù)士提出了更高的要求。護(hù)士不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理技能，還要具備豐富的心理、社會(huì)、文化等方面的知識(shí)，掌握其溝通技巧，同時(shí)更要注重培養(yǎng)自身的素質(zhì)和優(yōu)良的品質(zhì)，才能用自己的知識(shí)更好的開(kāi)展護(hù)理健康教育。只有具有較高的綜合素質(zhì)，才能在健康教育中，針對(duì)病人的需求和接受程度，因人而異的向病人及家屬傳授有關(guān)知識(shí)和護(hù)理技能，以滿足病人日益增長(zhǎng)的健康需求。

3小結(jié)

護(hù)理健康教育的有效開(kāi)展，對(duì)改變患者的不健康行為，消除或降低危險(xiǎn)因素，提高患者的治愈率和康復(fù)率，降低并發(fā)癥，進(jìn)而提高人們的生活質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用。同時(shí)通過(guò)開(kāi)展護(hù)理健康教育還可以提高護(hù)士的整體素質(zhì)，改善護(hù)患關(guān)系，提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿意率。因此，不斷完善護(hù)理健康教育體系，克服不利因素，才能使護(hù)理健康教育在臨床護(hù)理工作中發(fā)揮更大的作用。

參考文獻(xiàn)

篇(2)

1.1對(duì)象

600名護(hù)理人員均為女性,年齡最大53歲,最小19歲,平均(38.2±4.5)歲,從事臨床護(hù)理工作0.5~30年,平均11.5年。學(xué)歷:本科56名(9.3%),大專350名(58.3%),中專194名(32.4%)。職稱:副主任護(hù)師9名(1.5%),主管護(hù)師380名(63.3%),護(hù)師及以下人員211名(35.2%)。600名護(hù)理人員所在的49個(gè)護(hù)理單元均實(shí)施整體護(hù)理,健康教育對(duì)象為住院病人。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法:自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷表,內(nèi)容包括①護(hù)理人員對(duì)健康教育重要性的認(rèn)識(shí);②護(hù)理人員獲得健康教育知識(shí)的主要途徑;③護(hù)理人員開(kāi)展健康教育的情況,包括健康教育的時(shí)間,主要目標(biāo)、方法和內(nèi)容以及現(xiàn)階段對(duì)健康教育存在問(wèn)題的認(rèn)識(shí)。問(wèn)卷的信度、效度均>0.80。由專人統(tǒng)一發(fā)放問(wèn)卷,發(fā)放時(shí)充分講解各項(xiàng)問(wèn)題和填表注意事項(xiàng),使護(hù)理人員完全理解后采取無(wú)記名方式填寫,當(dāng)場(chǎng)發(fā)放,當(dāng)場(chǎng)收回。發(fā)放問(wèn)卷600份,有效回收率100%。

1.2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。

2結(jié)果

2.1護(hù)理人員對(duì)健康教育重要性的認(rèn)識(shí)

97.8%護(hù)理人員均認(rèn)為在臨床護(hù)理工作中開(kāi)展健康教育重要;2.2%認(rèn)為可做可不做,健康教育應(yīng)主要由醫(yī)生完成。

2.2護(hù)理人員獲得健康教育知識(shí)的主要途徑

600名護(hù)理人員中接受健康教育培訓(xùn)138名(23.0%),未經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的健康教育培訓(xùn)452名(77.0%);護(hù)理人員獲得健康教育知識(shí)的方式主要靠自學(xué),通過(guò)閱讀相關(guān)的期刊、報(bào)紙和專著等途徑獲取。

2.3護(hù)理人員開(kāi)展健康教育情況

2.3.1護(hù)理人員開(kāi)展健康教育的時(shí)間:600名護(hù)理人員中開(kāi)展健康教育<1年54名(9.0%),~2年75名(12.5%),~3年185名(30.8%)、~5年166名(27.7%)、>5年120名(20.0%)。

2.3.2護(hù)理人員開(kāi)展健康教育的目標(biāo)、方法及內(nèi)容。

2.3.3護(hù)理人員對(duì)健康教育目前存在問(wèn)題的認(rèn)識(shí)。

3討論

3.1臨床護(hù)理人員開(kāi)展健康教育的現(xiàn)狀

健康教育是通過(guò)信息傳播和行為干預(yù),幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí),樹(shù)立健康觀念,自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動(dòng)與過(guò)程[2]。社會(huì)需求和護(hù)理學(xué)科的發(fā)展是促進(jìn)護(hù)理人員開(kāi)展健康教育的重要因素,當(dāng)倡導(dǎo)開(kāi)展以病人為中心的整體護(hù)理時(shí),健康教育便提到了學(xué)科發(fā)展的日程,沒(méi)有健康教育的護(hù)理,不能稱其為整體護(hù)理。在調(diào)查的5所醫(yī)院中,普遍開(kāi)展了整體護(hù)理,促進(jìn)了各醫(yī)院健康教育活動(dòng)的開(kāi)展。本次調(diào)查結(jié)果顯示,97.8%護(hù)理人員均認(rèn)為健康教育重要,49個(gè)護(hù)理單元均開(kāi)展了健康教育。這說(shuō)明隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理人員的觀念也隨之發(fā)生了改變,為臨床護(hù)理人員深入開(kāi)展健康教育奠定了良好的基礎(chǔ)。長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)院以功能制護(hù)理的模式開(kāi)展工作,50年代后期至70年代,整個(gè)健康教育事業(yè)處于低潮。1978年以來(lái),我國(guó)的健康教育事業(yè)得到了恢復(fù)和發(fā)展。至1997年,隨著醫(yī)院整體護(hù)理的推行,健康教育工作得以逐步落實(shí)。本次研究結(jié)果顯示,開(kāi)展健康教育時(shí)間:5年以上120名(20.0%),~3、~5年居多,分別為185名(30.8%)和166名(27.7%)。說(shuō)明醫(yī)院的健康教育發(fā)展慢,目前仍處于初、中級(jí)階段。

健康教育是護(hù)理和教育的有機(jī)結(jié)合。應(yīng)用教育學(xué)的基本方法是開(kāi)展健康教育的有效途徑。不同的教育方法具有不同的教育效果。我們常采用的教育方法有:演示法、參觀法、實(shí)驗(yàn)法、實(shí)習(xí)作業(yè)法、技術(shù)操作法、咨詢法、小組法、勸服法、展覽法、影視法等20余種。表1顯示,護(hù)理人員在開(kāi)展健康教育的過(guò)程中,采用的方法主要是交談法、講授法和讀書指導(dǎo)法,其方法的單一必將影響教育的效果;臨床護(hù)理人員對(duì)住院病人進(jìn)行健康教育的主要內(nèi)容是疾病知識(shí)、藥物知識(shí)和心理衛(wèi)生知識(shí)。研究病人在住院期間健康教育的需求,突出醫(yī)院健康教育的特色十分必要。醫(yī)院健康教育不必面面俱到,但必須符合以下三個(gè)原則:教育必須符合病人的利益;病人的個(gè)別情況能受到關(guān)注;提高健康教育服務(wù)程度后病人的預(yù)后亦相對(duì)提高。護(hù)理人員對(duì)健康教育目標(biāo)的認(rèn)識(shí)。調(diào)查中,89.3%護(hù)理人員認(rèn)為讓病人掌握疾病的相關(guān)知識(shí)是主要目標(biāo)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,也賦予健康教育新內(nèi)容和新目標(biāo),健康教育的根本目的是幫助病人和家屬確立健康信念,建立健康行為[3]。本次結(jié)果顯示,70.8%護(hù)理人員達(dá)到了該目標(biāo)。

3.2健康教育存在的問(wèn)題分析及其改進(jìn)措施

篇(3)

[關(guān)鍵詞] 健康教育；生活質(zhì)量；社會(huì)支持；惡性骨腫瘤

[中圖分類號(hào)]R730[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-7210（2007）08（b）-015-02

The effects of clinical health education on the quality of life of patients with

m alignant bone tumor

CHEN Yu-xia

(Department of Orthopaedics, First People's Hospital of Shangqiu, Shangqiu 476100, China)

[Abstract] Objective: To study the methods and effects of clinical health education on improving the social support and increasing the quality of life (QOL)of patients with m alignant bone tumor. Methods: 186 patients with m alignant bone tumor were randomly divided into experiment group and control group. Clinical health education about QOL was performed not only to the patients but also to their family members and relatives in the experiment group. Those in the control group had none of the education. QOL questionnaire and social support questionnaire were investigated to evaluate the QOL and social support of the patients in two groups respectively on admission and 6 months later. Results: On admission there was no difference on the QOL and social support scores between the experiment and the control group(P>0.05); 6 months later the scores of social support and QOL in experiment group were significantly higher than that of the control group(P

[Key words] Clinical health education; Quality of life; Social support; M alignant bone tumor

惡性骨腫瘤是一種嚴(yán)重威脅人類生命健康的難治性疾病，提高患者的生活質(zhì)量是治療惡性骨腫瘤的主要目的之一，也是評(píng)價(jià)醫(yī)療護(hù)理工作效果的重要指標(biāo)。為此我院骨科開(kāi)展了以爭(zhēng)取社會(huì)支持，改善患者生活質(zhì)量為目的的健康教育，取得了較好的效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

2002年6月~2006年10月在我院骨科住院的惡性骨腫瘤患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：知道自己患有骨腫瘤，既往無(wú)精神病史，具有小學(xué)以上文化程度，能清楚表達(dá)自己的意愿。入選病人共186例，男99例，女87例，年齡23~78歲，平均年齡31.4歲。按入院的先后順序隨機(jī)分為兩組，試驗(yàn)組患者及其家屬接受相關(guān)的健康教育，對(duì)照組不接受，除此之外的護(hù)理、治療無(wú)差別，兩組對(duì)象的性別構(gòu)成、年齡分布及文化程度（表1）、入院時(shí)生活質(zhì)量評(píng)分及社會(huì)支持評(píng)分（見(jiàn)表2、3）比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 健康教育方法

健康教育的對(duì)象包括患者本人，患者家屬、親戚朋友、單位同事領(lǐng)導(dǎo)、甚至鄰居等對(duì)病人的生活或工作有影響的人群。具體措施：①初步評(píng)估病人身體狀況、情感、文化程度、學(xué)習(xí)需求、經(jīng)濟(jì)狀況、精神信仰等一般情況以及家屬對(duì)病人病情認(rèn)知態(tài)度、需求情況等；②根據(jù)評(píng)估資料應(yīng)用通俗易懂的語(yǔ)言向病人或家屬講解骨腫瘤的病因、病情、預(yù)后及診療費(fèi)用，使病人或家屬對(duì)該病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)；③日常生活知識(shí)講解，包括飲食、休息、睡眠、大小便、皮膚護(hù)理、臥位以及減輕疼痛的方法；④向病人或家屬說(shuō)明良好心情有利于調(diào)節(jié)自身的免疫力，增強(qiáng)抗病力，提高舒適度，可提供治療效果較好的住院資料給病人或家屬，從而增強(qiáng)對(duì)治療護(hù)理的信心；⑤爭(zhēng)取并提供社會(huì)支持：在病情許可的情況下，鼓勵(lì)家屬、親友、同事、領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常探視，給予情感支持，使病人感受到親朋好友的關(guān)愛(ài)，激發(fā)對(duì)親人的眷念和對(duì)生活的信心；⑥建立良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員要時(shí)時(shí)處處為病人著想，正確解答病人或家屬提出的問(wèn)題，滿足合理需求；⑦通過(guò)直接對(duì)陪護(hù)人員講解，對(duì)來(lái)探視的親友發(fā)放有關(guān)資料，電話或書信形式向家庭或社區(qū)介紹患者病情，指導(dǎo)他們?cè)谏钌详P(guān)心患者，精神上安慰患者，使之認(rèn)識(shí)到他們的關(guān)心、理解、幫助有助于為患者營(yíng)造良好的環(huán)境。

1.3 效果評(píng)價(jià)

由專職護(hù)士采用生活質(zhì)量評(píng)定量表[1]及社會(huì)支持量表[2]，在入院時(shí)及6月后對(duì)兩組進(jìn)行評(píng)分。生活質(zhì)量調(diào)查表包括身體功能、角色功能、情緒功能、社會(huì)功能及總體生活質(zhì)量5個(gè)方面。根據(jù)量表統(tǒng)一規(guī)定進(jìn)行評(píng)分并記錄，得分越高，表明生活質(zhì)量越高。社會(huì)支持評(píng)定采用肖水源的社會(huì)支持量表，包括3個(gè)維度：客觀支持3項(xiàng)，主觀體驗(yàn)到的支持4項(xiàng)，對(duì)支持的利用度3項(xiàng)，分?jǐn)?shù)越高，支持越多。由專人發(fā)放調(diào)查表，并向調(diào)查對(duì)象講解，但不加任何暗示，讓他們自填，無(wú)法書寫者由調(diào)查者記錄。通過(guò)觀察比較試驗(yàn)組與對(duì)照組評(píng)分的變化，來(lái)評(píng)價(jià)健康教育的效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS10.0軟件，對(duì)所得數(shù)據(jù)用t 檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P

2 結(jié)果

2.1 入院時(shí)兩組患者生活質(zhì)量及社會(huì)支持狀況

由表2與表3可見(jiàn)，入院時(shí)在生活質(zhì)量和社會(huì)支持兩方面試驗(yàn)組與對(duì)照組相比差異無(wú)顯著性（P>0.05）。

2.2 6個(gè)月后兩組患者社會(huì)支持及生活質(zhì)量情況

入院6個(gè)月后在生活質(zhì)量和社會(huì)支持兩方面試驗(yàn)組與對(duì)照組相比有顯著性差異(P

3 討論

惡性骨腫瘤療程短、發(fā)展快、預(yù)后差，患者及家屬在心理上均難以承受突如其來(lái)的嚴(yán)重打擊，患者處于極度痛苦、絕望、恐懼、焦慮的心理狀態(tài)中，患者以及整個(gè)家庭生活質(zhì)量下降，因此提高患者的生活質(zhì)量成為治療的主要目的之一。將生活質(zhì)量引入癌癥治療效果評(píng)價(jià)真正體現(xiàn)了“以人為本”的護(hù)理理念，是護(hù)理學(xué)發(fā)展的需要。生活質(zhì)量可通過(guò)兩項(xiàng)健康狀態(tài)來(lái)反映，一是反映生理、心理、社會(huì)健康的從事日常活動(dòng)的能力；二是病人功能水平以及疾病和與治療相關(guān)癥狀控制的滿意程度[3]。本研究采用的生活質(zhì)量調(diào)查表基本包含了這些內(nèi)容，這也是我們?cè)趯?shí)施健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容。張曼華[4]在系統(tǒng)回顧腫瘤患者的社會(huì)心理因素及干預(yù)研究中提出，負(fù)性情緒、應(yīng)對(duì)方式和社會(huì)支持等均與腫瘤的發(fā)生發(fā)展有關(guān)，而健康教育、心理支持、應(yīng)對(duì)技術(shù)均有助于改善生存質(zhì)量。張江舟等[5]研究證實(shí)，在對(duì)腫瘤患者實(shí)施的集體心理治療中采用抗癌知識(shí)介紹、康復(fù)方法座談、放松訓(xùn)練、溝通與鼓勵(lì)等方法，均能減少患者痛苦，提高生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，入院時(shí)即實(shí)施健康教育，6個(gè)月后患者生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組。

社會(huì)支持是一種個(gè)體可利用的外部資源，近幾十年來(lái)一直受到國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重視。社會(huì)支持是影響癌癥患者生活質(zhì)量的最重要的因素，它具有減輕應(yīng)激反應(yīng)的作用，能明顯改善癌癥患者的社會(huì)心理狀況，提高癌癥患者的生活質(zhì)量[6]。本研究結(jié)果顯示惡性骨腫瘤患者生活質(zhì)量與其獲得的社會(huì)支持密切相關(guān)，患者獲得社會(huì)支持越多，其生活質(zhì)量越高。實(shí)驗(yàn)組在6個(gè)月后的社會(huì)支持分?jǐn)?shù)明顯高于對(duì)照組，表明了人在患病等應(yīng)激情況下社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)人預(yù)后的影響是不容忽視的。社會(huì)支持可以對(duì)應(yīng)激狀態(tài)下的個(gè)體提供保護(hù)，也對(duì)應(yīng)激起緩沖作用。良好的社會(huì)支持，可以增加癌癥患者的適應(yīng)，減輕其身心癥狀，甚至能提高免疫能力，并延長(zhǎng)存活時(shí)間。有文獻(xiàn)報(bào)道，通過(guò)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)可影響癌癥患者的社會(huì)支持狀況，進(jìn)而改善生活質(zhì)量[7]。

本次研究結(jié)果表明，通過(guò)對(duì)患者、家屬、親戚朋友以及社區(qū)的健康教育，可明顯改善惡性骨腫瘤患者的社會(huì)支持，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

[1]黃津芳，劉玉瑩. 護(hù)理健康教育學(xué)[M]. 北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2002. 60.

[2]肖水源. 社會(huì)支持評(píng)定量表[J]. 中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，1993，7(增刊)：42.

[3]Gotay CC, Kom EL, McCabe M ,et al. Quality of life assessment in cancer treatment protocols: Issue in protocol development[J]. J Natl Cancer Inst, 1992, 84(8): 575-579.

[4]張曼華. 腫瘤患者心理干預(yù)研究的現(xiàn)狀[J]. 中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2005，14：487-489.

[5]張江舟,潘建良,陶明,等. 心理干預(yù)對(duì)肺癌患者生存質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2006，15：320-322.

[6]黃麗，楊廷忠. 社會(huì)支持：腫瘤護(hù)理中值得重視的一種理念和方法[J]. 中華護(hù)理雜志，2002，37(8)：631-633.

[7]江華，鄭修，誼防虹，等. 認(rèn)知行為治療對(duì)婦科撼癥患者化療間歇期生活質(zhì)量的影響[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2005，20(10)：875-877.

篇(4)

    近年來(lái),我國(guó)的健康教育發(fā)展迅速,但是由于起步較晚,我國(guó)的健康教育仍處于發(fā)展階段,沒(méi)有形成一個(gè)完整的體系,很多方面有待提高。目前,我國(guó)已不再單獨(dú)開(kāi)設(shè)健康教育課程,采用健康教育與其他課程相結(jié)合的方式進(jìn)行教學(xué)。在教育內(nèi)容方式,我國(guó)健康教育的基礎(chǔ)內(nèi)容包括生理衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)、安全、環(huán)境教育等方面,而關(guān)于心理、家庭、情感、社會(huì)等方面的內(nèi)容則比較少。此外,很多教師對(duì)健康教育的重視程度不足,在教學(xué)中很少花費(fèi)時(shí)間對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育。這些原因?qū)е铝撕芏嘀袑W(xué)生缺乏必要的健康知識(shí),犯罪現(xiàn)象頻繁發(fā)生,嚴(yán)重影響了我國(guó)高中生的質(zhì)量。

    在高中生物教學(xué)中滲透健康教育的方法

    1.堅(jiān)持緊扣教材內(nèi)容、聯(lián)系現(xiàn)實(shí)生活的原則生物教學(xué)的主要目的是教授學(xué)生必要的生物知識(shí),因此,教師在滲透健康教育時(shí)要注意把握好時(shí)間的安排,不能影響教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)任務(wù)。在進(jìn)行健康教育時(shí),教師應(yīng)該緊扣教材內(nèi)容,在此基礎(chǔ)上做出適當(dāng)?shù)慕】到逃龜U(kuò)展。同時(shí),健康教育的內(nèi)容應(yīng)該與實(shí)際生活相聯(lián)系,傳統(tǒng)的健康教育成效甚微的一個(gè)重要原因就是教學(xué)與生活實(shí)際偏離,學(xué)生無(wú)法將課堂上學(xué)習(xí)到的知識(shí)應(yīng)用于實(shí)際生活中。因此,在高中生物教學(xué)中滲透健康教育,既要緊扣教材內(nèi)容,也要聯(lián)系生活實(shí)際。例如,在講解“水”這一部分的內(nèi)容時(shí),教師可以先將水的組成、分類、功能等方面依據(jù)教材中所說(shuō)對(duì)學(xué)生進(jìn)行講解,在學(xué)生初步了解之后,再進(jìn)一步說(shuō)明水在人的生活中的重要作用,并指出缺水的危害性,鼓勵(lì)學(xué)生每天攝入一定量的水,促進(jìn)新陳代謝,保持身體健康。

篇(5)

【摘要】目的:探索健康教育對(duì)糖尿病患者的治療效果的影響。方法:對(duì)門診初次診斷為Ⅱ型糖尿病患者進(jìn)行了糖尿病健康教育,并對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查、分析。結(jié)果:在實(shí)施健康教育前后,糖尿病患者按時(shí)服藥、按時(shí)復(fù)查、規(guī)范治療、運(yùn)動(dòng)治療、合理飲食等方面,在教育后均有好轉(zhuǎn)?？崭寡菨舛葟钠骄?.7 mol/L降低到5.9mol/L。結(jié)論:健康教育能門診糖尿病患者治療療效,值得推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;健康教育

1 緒論

糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素以及精神因素等各種致病因子作用于機(jī)體,從而導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點(diǎn),典型病例為出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀[1]。

糖尿病是一種慢性疾病,嚴(yán)重危害人民健康,在全球范圍內(nèi)其均為重要病因,特別是中國(guó)、印度等發(fā)展中國(guó)家發(fā)病尤為嚴(yán)重[2]。糖尿病除了可以用藥物治療外,健康教育也是一種治療措施。為了評(píng)價(jià)健康教育對(duì)糖尿病患者的治療效果,我們從2003年5月起對(duì)門診初次診斷為Ⅱ型糖尿病患者進(jìn)行了糖尿病健康教育,并對(duì)此進(jìn)行調(diào)查、分析,報(bào)道如下。

2 資料與方法

2.1 一般性資料:選擇2003年5月到2010年3月符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)的門診就診的糖尿病患者154例,其中男82例,女72例,最小年齡為42歲,最大年齡為78歲,平均65.3歲。文化程度:文盲8例,小學(xué)24例,初中33例,高中45例,大專以上44例。

2.2 方法:根據(jù)個(gè)體間的性格差異、文化背景和職業(yè)特征,我們采取不同的教育方式,主要采取的方法如下。在患者就診時(shí),護(hù)士需認(rèn)真與患者交流,針對(duì)患者缺乏的知識(shí),采取患者問(wèn)護(hù)士解答的方法或者護(hù)士主動(dòng)講解的方法教育。同時(shí),護(hù)士主動(dòng)進(jìn)行示范指導(dǎo),讓患者及其家屬掌握胰島素的注射方法及如何使用血糖儀。通過(guò)宣傳欄,發(fā)放小冊(cè)子的方法不斷強(qiáng)化健康教育內(nèi)容。健康教育包括的內(nèi)容主要有心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。

2.3 調(diào)查與資料收集:設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷,通過(guò)訪談等方式收集資料。調(diào)查內(nèi)容主要包括按時(shí)服藥、合理飲食、規(guī)范治療、按時(shí)復(fù)查以及血糖指標(biāo)變化等。

3 結(jié)果

在實(shí)施健康教育前后,糖尿病患者按時(shí)服藥、按時(shí)復(fù)查、規(guī)范治療、運(yùn)動(dòng)治療、合理飲食等方面,在教育后均有好轉(zhuǎn)。按時(shí)服藥的比例提高了51.9%,按時(shí)復(fù)查的比例提高了50.6%,規(guī)范治療的比例提高了48.5%,合理飲食的比例提高了61.1%,運(yùn)動(dòng)治療的比例提高了53.3%?？崭寡菨舛葟钠骄?.7 mol/L降低到5.9mol/L,根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,p

4 討論

糖尿病是一組以慢性血葡萄糖(簡(jiǎn)稱血糖)水平增高為特征的代謝病群,是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的常見(jiàn)病。糖尿病對(duì)人類健康有極大危害,患者如果在平時(shí)不注意必要的檢查和正確的治療,一旦發(fā)生了糖尿病的急性并發(fā)癥,或者不可逆轉(zhuǎn)的糖尿病慢性并發(fā)癥[3]。因此長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)范治療是最重要的,包括控制飲食,堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)鍛煉,合理用藥。醫(yī)學(xué)專家提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白質(zhì)攝入的飲食結(jié)構(gòu),對(duì)改善血糖耐量有較好的效果[4]。

在我國(guó),中老年人平均文化水平不高,在本次研究中154名患者,其文化程度分別為文盲8例,小學(xué)24例,初中33例,高中45例,大專以上44例。因此患者對(duì)科學(xué)規(guī)范治療的認(rèn)識(shí)不夠,導(dǎo)致糖尿病患者治療療效不佳。為了促進(jìn)讓患者能夠規(guī)范治療,加強(qiáng)患者對(duì)糖尿病危害及治療的認(rèn)識(shí),健康教育是必要的。糖尿病患者的健康教育同其他慢性疾病一樣是一種治療措施,它的主要目的是提高知識(shí)、培養(yǎng)技巧,最重要的是改變行為,通過(guò)加強(qiáng)患者對(duì)治療的依從性和嚴(yán)格的代謝控制,改善和提高其生活質(zhì)量。一些文獻(xiàn)也有所報(bào)道,在糖尿病患者中開(kāi)展合理的健康教育可以有效指導(dǎo)患者的行為改變,而正確的行為改變,可以有效改善患者的血糖、血脂,并控制體重,從而減少糖尿病慢性并發(fā)癥和降低患者的醫(yī)療費(fèi)用,提高生活質(zhì)量[5]。在本次研究中,154患者在實(shí)施健康教育前后,糖尿病患者按時(shí)服藥、按時(shí)復(fù)查、規(guī)范治療、運(yùn)動(dòng)治療、合理飲食等方面,如在教育前僅有28.6%的患者能按時(shí)服藥,而教育后則有80.5%的患者能按時(shí)服藥。在健康教育后均有好轉(zhuǎn)。其中其中空腹血糖濃度從平均8.7 mol/L降低到5.9 mol/L,根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,p

總而言之,健康教育能門診糖尿病患者治療療效,值得我們大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 范秀珍.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003.178

[2] 張紹維,盧愛(ài)玲,郭俊香,等.糖尿病的健康教育[J].實(shí)用護(hù)理雜志,1999;11(15):58

[3] 王惠賢.健康教育是建立新型護(hù)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2001,17(3):54

篇(6)

一、德育與心理健康教育融合的意義

1.德育與心理健康教育的關(guān)系

道德健康是心理健康的內(nèi)在前提，這一命題既肯定了德育與心理健康教育的相對(duì)獨(dú)立性，又強(qiáng)調(diào)了兩者的一致性與依賴性，對(duì)德育與心理健康教育的實(shí)踐工作具有啟示。

高校是學(xué)生樹(shù)立人生觀、世界觀與價(jià)值觀的重要時(shí)期，如果沒(méi)有正確引導(dǎo)他們，他們很容易產(chǎn)生心理問(wèn)題。而解決心理問(wèn)題的關(guān)鍵，在于注重德育與心理健康的教育。

現(xiàn)階段，很多教育工作者研究了德育與心理健康教育的結(jié)合，通過(guò)不同方式對(duì)高校學(xué)生的心理健康水平進(jìn)行了研究，而這兩者的本質(zhì)與最終目的的一致性，也為兩者的融合提供了基礎(chǔ)。

德育與心理健康教育的主要目的都是育人，幫助學(xué)生解決問(wèn)題，培養(yǎng)綜合性人才。這就要求高校應(yīng)掌握學(xué)生的心理特點(diǎn)，加強(qiáng)高校學(xué)生的德育工作，完善學(xué)生理想信念、思想品德以及行為養(yǎng)成等。

2.德育離不開(kāi)心育的支持

當(dāng)前，我們所在地區(qū)還沒(méi)有一個(gè)正規(guī)化架構(gòu)的學(xué)校，師資薄弱的學(xué)校也存在心育與德育工作不科學(xué)、教學(xué)效率較低的問(wèn)題，其主要原因之一就是教育者沒(méi)有科學(xué)地把握被教育者的心理，教育者基本上是根據(jù)自己的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)、固有的思維模式，想當(dāng)然地實(shí)施教育，導(dǎo)致學(xué)校德育工作陷入了經(jīng)驗(yàn)主義的泥潭。而心理健康水平較低，正是實(shí)施德育的障礙;反之，則是實(shí)施德育的有利條件。

心理學(xué)研究成果表明，一個(gè)心理健康水平低的人，其心理防衛(wèi)機(jī)制很敏感、很牢固，這就導(dǎo)致他對(duì)別人的信任度低、很自然地抗拒別人的建議和幫助;而一個(gè)心理健康水平高的人，則容易感受和接受別人的善意，更容易溝通和合作。所以，從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，德育離不開(kāi)心育的支持，心育對(duì)于提高德育工作效率具有十分重要的意義。

二、德育與心理健康教育的關(guān)系

1.德育與心理健康教育之間的聯(lián)系

心理教育與德育的主要目的都是為了培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，雖然在實(shí)施過(guò)程中存在一定的差異，但兩者之間是有直接聯(lián)系的。德育主要是教會(huì)學(xué)生如何做人，而心理健康教育是尊重學(xué)生之間的差異，提高他們自身的綜合素質(zhì)，增強(qiáng)學(xué)生的整體素質(zhì)。德育包含心理健康教育，心理健康教育是德育教育的延伸，它們都是以人的發(fā)展作為教育目標(biāo)，可以在一定程度上提高人的綜合素質(zhì)，幫助高校學(xué)生樹(shù)立健全的人生觀、世界觀和價(jià)值觀，健全自身的人格，形成良好的教育品德，促進(jìn)學(xué)生德、智、體、美、勞的全面發(fā)展。因此，在高校進(jìn)行德育與心理健康教育的融合具有一定的可行性，直接影響高校教育的效果。

2.德育與心理健康教育之間的區(qū)別

（1）理論上的差異

高校的德育與心理教育遵循的理論來(lái)源存在一定的差異，德育的理論基礎(chǔ)是原理與倫理學(xué)原理，而心理健康教育的理論來(lái)源則是教育學(xué)與心理學(xué)。

（2）特征上的差異

德育與心理教育的特征受外界與自身的影響較為明顯，一方面，由于外界影響因素的不同，所需要的學(xué)科方法與社會(huì)形態(tài)改進(jìn)之間存在一定的差別;另一方面，自身的特征也存在一定的差異，如穩(wěn)定性、恒常性與時(shí)期性等。

（3）學(xué)生觀上的差異

在心理健康教育過(guò)程中，學(xué)生稱之為教育者和求助者，這也表明了對(duì)教師的態(tài)度，即把教師與學(xué)生放在同等地位上，使雙方可以不必顧忌身份差異，暢所欲言地討論問(wèn)題，也只有這樣，教師才能給予學(xué)生正確地引導(dǎo)與幫助。但是，德育不是這樣，它主要從階級(jí)社會(huì)開(kāi)始，被看做是統(tǒng)治階級(jí)用來(lái)維護(hù)自己權(quán)益的手段，具有一定程度的權(quán)威性，要求教育對(duì)象遵守這一規(guī)范。

（4）目標(biāo)上的差異

心理健康教育面向的主要是學(xué)生，通過(guò)不同的方法來(lái)改善學(xué)生的認(rèn)識(shí)與觀念，這不僅與教師有關(guān)系，也與家庭有著直接關(guān)系，其工作核心是治療心理不正常的學(xué)生，矯正他們不正常的心理狀況。

在價(jià)值取向上，德育主要是服務(wù)社會(huì)，其目標(biāo)是轉(zhuǎn)變?nèi)藗兊挠^念，使學(xué)生在思想、政治以及道德等方面與社會(huì)主流意識(shí)形態(tài)保持一致，進(jìn)而保障社會(huì)的穩(wěn)定與進(jìn)步。

三、德育與心理健康教育的融合途徑

心理咨詢的理論和方法來(lái)源于精神分析主義心理學(xué)、行為主義心理學(xué)、人本主義心理學(xué)等。特別是社會(huì)心理學(xué)的態(tài)度轉(zhuǎn)變理論，對(duì)德育工作具有重要的啟示作用。離開(kāi)個(gè)體心理特點(diǎn)談德育，或者離開(kāi)社會(huì)規(guī)則談心理健康，都是片面的，兩者整合的目的在于實(shí)現(xiàn)“教育關(guān)心人”。

在教育形式上，為了使之與內(nèi)容相適應(yīng)，高?？梢蚤_(kāi)設(shè)專門的心育課程，進(jìn)行專門的心理訓(xùn)練。心育重在開(kāi)導(dǎo)、引導(dǎo)、疏導(dǎo)和防治，心理咨詢也是一樣，輔導(dǎo)教師要滿腔熱情、撥霧點(diǎn)睛地給予患有心理障礙的學(xué)生有效的幫助。開(kāi)展心育，一定要學(xué)生積極配合和參與，使其樂(lè)于接受，正如開(kāi)展體育活動(dòng)一樣，不是有病了，才進(jìn)行體育鍛煉，所以不是有了心理障礙或心理疾病，才進(jìn)行心理健康教育的。筆者建議，教師可從以下幾個(gè)方面入手：

1.創(chuàng)設(shè)優(yōu)良的學(xué)校環(huán)境

學(xué)校是學(xué)生學(xué)習(xí)與生活的主要地點(diǎn)，所以它會(huì)在一定程度上影響學(xué)生素質(zhì)的形成，筆者從兩個(gè)方面進(jìn)行了分析。

（1）提高教師素質(zhì)

教師是教育的主體，也是學(xué)生學(xué)習(xí)的榜樣，想要完善德育與心理健康教育的融合，教師必須提高自身的綜合素質(zhì)。由于教師的道德品質(zhì)與心理健康都會(huì)影響學(xué)生，所以學(xué)校應(yīng)該著重培養(yǎng)教師，以此來(lái)提高高校教師的工作責(zé)任心、思想道德和文化素質(zhì)等，以為人師表促進(jìn)學(xué)生的素質(zhì)教育。

（2）建設(shè)校園文化環(huán)境

校園文化是對(duì)學(xué)校主體文化的反映，可以說(shuō)學(xué)校的教育氛圍離不開(kāi)校園文化。這就要求學(xué)校必須根據(jù)自身的教育資源，一方面，通過(guò)設(shè)立雕塑、開(kāi)設(shè)圖書館以及報(bào)欄等形式，營(yíng)造良好的校園文化;另一方面，通過(guò)廣播、講座、圖展等方式，激發(fā)學(xué)生的民族自豪感，引導(dǎo)學(xué)生正確看待人生，以此增強(qiáng)學(xué)生辨別是非的能力。

2.發(fā)揮家庭的作用

篇(7)

【關(guān)鍵詞】 民族地區(qū)醫(yī)院;健康教育;問(wèn)題;分析;措施

新疆地處大西北邊疆，準(zhǔn)噶爾盆地，分南、北兩疆，克拉瑪依市位于北疆邊塞；中心醫(yī)院地處北疆地區(qū)為三級(jí)甲等醫(yī)院，是一家中型綜合性并通過(guò)ISO9000質(zhì)量體系審核醫(yī)院，床位編制900余張，在編工作人員1200余名，具有先進(jìn)的醫(yī)療水平、疆內(nèi)領(lǐng)先的科技項(xiàng)目和完善的管理制度，研究生隊(duì)伍也隨著醫(yī)院科技含量和社會(huì)發(fā)展及市場(chǎng)的需要迅速擴(kuò)大，突出有?？菩浴⒉》N性，各項(xiàng)管理制度越發(fā)成熟和完善。

1 健康教育的實(shí)施

2003年院領(lǐng)導(dǎo)在目前醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)上率先在疆內(nèi)倡導(dǎo)“醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)”的號(hào)召，大力宣傳健康促進(jìn)醫(yī)院的新理念、新模式、新模式，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，由護(hù)理部副主任兼健康教育辦主任，健康教育工作有計(jì)劃、有目標(biāo)、有措施的穩(wěn)步向前發(fā)展。2005年又逢衛(wèi)生部向全國(guó)發(fā)起《全國(guó)健康教育與教育促進(jìn)工作規(guī)劃綱要（2005～2010年）》的通知，對(duì)我院來(lái)說(shuō)是注入了新的契機(jī)，對(duì)健康教育工作人員注入了新的活力。

為使醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)工作更加深入發(fā)展，更普及、更多樣化，健康教育辦反復(fù)為臨床及醫(yī)技科室設(shè)計(jì)實(shí)用性強(qiáng)、簡(jiǎn)單易懂的《住院患者健康知曉實(shí)施單》，門診、急診、醫(yī)技科室《患者健康知曉實(shí)施單》及各項(xiàng)考核檢查單等；成立質(zhì)量控制委員會(huì)并定期檢查考核；同時(shí)建議院領(lǐng)導(dǎo)將健康教育納入科室考核指標(biāo)中（目前已通過(guò)并在執(zhí)行）；請(qǐng)北京健康教育專家鈕文異等教授來(lái)院講座；組織本院專家、主任成立健康教育講師團(tuán)，在市廣播電臺(tái)以直播互動(dòng)的形式講座；講師團(tuán)在社區(qū)、街道、學(xué)校、企事業(yè)單位根據(jù)國(guó)際、國(guó)內(nèi)衛(wèi)生宣傳日為廣大市民宣傳健康保健知識(shí)；編寫并印制健康教育處方、健康教育指導(dǎo)書等宣傳資料。使我院健康促進(jìn)工作步入正規(guī)化管理的軌道。

2 實(shí)施中的問(wèn)題

我院2000年健康教育僅在護(hù)理隊(duì)伍中開(kāi)展，沒(méi)有普及，2003年開(kāi)始擴(kuò)展到醫(yī)生和醫(yī)技人員，健康教育理念從不同的角度在不斷的深入和普及。良好的形式、良好的空間、接受教育對(duì)象的增多，使我們感到責(zé)任重大，同時(shí)感到困惑和不安，其因素是擔(dān)心健康教育流于形式、浮于表面，主要表現(xiàn)在：（1）科室主任不重視，認(rèn)為健康教育是宣傳科的任務(wù)；（2）醫(yī)生不理解，認(rèn)為是護(hù)士的責(zé)任；（3）醫(yī)技科室有抵觸情緒，認(rèn)為是社區(qū)的職責(zé)；（4）即便科室認(rèn)為健康教育納入考核指標(biāo)中沒(méi)必要；（5）科室不愿為健康教育投資；（6）科室領(lǐng)導(dǎo)有敏捷的思維、創(chuàng)新的意識(shí)，但對(duì)此項(xiàng)工作理解誤差很大，不能長(zhǎng)遠(yuǎn)的看醫(yī)院和社會(huì)的發(fā)展。諸多的原因，使醫(yī)院健康教育工作沒(méi)有起色，科室健康指導(dǎo)工作大多仍是護(hù)士在做而護(hù)士長(zhǎng)檢查，長(zhǎng)期以來(lái)病人本身對(duì)護(hù)士講解就產(chǎn)生不信任和抵觸情緒，從醫(yī)行為不能如期進(jìn)行，從形式上是醫(yī)護(hù)共同指導(dǎo)，而實(shí)際是護(hù)士全部負(fù)責(zé)，針對(duì)這些問(wèn)題，健康教育辦多次在院網(wǎng)和院周會(huì)上指出，并充分強(qiáng)調(diào)醫(yī)院健康教育的意義和目的，希望科室領(lǐng)導(dǎo)重視、全員參與，但效果甚微。

3 問(wèn)題原因分析

2005年9月，健康教育辦帶著諸多的問(wèn)題，參加中國(guó)疾病預(yù)防控制中心健康教育所在河北省承德召開(kāi)的《全國(guó)醫(yī)院健康教育經(jīng)驗(yàn)交流與培訓(xùn)會(huì)議》，會(huì)議上聽(tīng)取大量的經(jīng)驗(yàn)交流和事例，咨詢有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院并索取資料。并對(duì)照目前我院的實(shí)際問(wèn)題，分析原因，首先了解患者是否愿意接受健康指導(dǎo)，發(fā)放《健康教育指導(dǎo)滿意度調(diào)查表》，結(jié)果顯示，集中的主要問(wèn)題：（1）患者是愿意接受健康指導(dǎo)并希望能解答有關(guān)健康保健咨詢問(wèn)題；（2）愿意接受醫(yī)生的指導(dǎo)；（3）多數(shù)醫(yī)生指導(dǎo)內(nèi)容太專業(yè)化，聽(tīng)不懂；（4）少數(shù)民族、山區(qū)牧民有語(yǔ)言障礙；（5）護(hù)士操作性工作多，指導(dǎo)時(shí)間有限。其次在醫(yī)生中了解和調(diào)查，結(jié)果顯示，臨床科室醫(yī)生中的主要問(wèn)題：（1）醫(yī)生時(shí)間用在查房、書寫病歷及思考治療、診斷上多，健康指導(dǎo)時(shí)間很少；（2）認(rèn)為護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)已經(jīng)可以滿足需要；（3）健康指導(dǎo)信息少；（4）過(guò)去醫(yī)學(xué)教學(xué)無(wú)健康教育指導(dǎo)內(nèi)容；（5）指導(dǎo)效果見(jiàn)效慢，信心不足。最后對(duì)醫(yī)技人員調(diào)查結(jié)果顯示：（1）病人流動(dòng)性大，不固定；（2）工作性質(zhì)是操作設(shè)備或儀器，沒(méi)有與病人直接接觸的機(jī)會(huì)；（3）沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練，不知道該從那些方面指導(dǎo)；（4）工作性質(zhì)是窗口服務(wù)，不便與病人交流。通過(guò)對(duì)三類人群的原因分析后，找出根源，制定應(yīng)對(duì)措施。

4 應(yīng)對(duì)措施

4.1 針對(duì)患者的應(yīng)對(duì)措施

針對(duì)住院患者文化水平不等、語(yǔ)言種類不同、生活習(xí)慣不同、宗教信仰不同、對(duì)疾病認(rèn)識(shí)程度不同，采取不同文化水平的患者應(yīng)采取不同的健康教育方式［1，2］。首先，要尊重他們的生活習(xí)慣和宗教信仰，不能強(qiáng)硬執(zhí)行，根據(jù)接受程度、耐受時(shí)間長(zhǎng)短，對(duì)文化程度低者給予簡(jiǎn)明扼要、通俗易懂的語(yǔ)言教育方式，如主動(dòng)示范、圖譜、電視錄像、廣播電教、耐心傾聽(tīng)為主、耐心解釋，對(duì)文化程度高者提供科普資料、手冊(cè)、健康報(bào)、簡(jiǎn)單易懂的醫(yī)學(xué)及生理常識(shí)等，并告知健康教育主要目的是行為干預(yù)，使其能充分理解和配合治療。總之要明確行為干預(yù)的效果是循序漸進(jìn)的長(zhǎng)期效應(yīng)。

4.2 針對(duì)醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)對(duì)措施

（1）強(qiáng)化健康教育知識(shí)，明確健康教育是所有衛(wèi)生問(wèn)題、疾病預(yù)防方法及控制措施中最為重要的，它在實(shí)現(xiàn)所有健康目標(biāo)、社會(huì)目標(biāo)和經(jīng)濟(jì)目標(biāo)中具有重要的地位和價(jià)值，是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是一項(xiàng)低投入、高產(chǎn)出、高效益的保健措施。（2）在健康教育中，主要對(duì)象不僅是患者，對(duì)亞健康者的教育也是必不可少的，教育者與患者的關(guān)系是醫(yī)患關(guān)系的一個(gè)基本環(huán)節(jié)，是在特定場(chǎng)合有意無(wú)意進(jìn)行著的健康指導(dǎo)活動(dòng)，不是個(gè)人行為，而是代表醫(yī)院的整體形象，要根據(jù)不同患者、不同場(chǎng)合，宣傳健康知識(shí)，利用與患者接觸的瞬間或固定時(shí)間交談，向他們傳播預(yù)防、治療、保健、康復(fù)等多方面知識(shí)，以獲得患者的信任和理解。窗口服務(wù)人員，可以利用發(fā)放健康指導(dǎo)宣傳單或手冊(cè)的形式，簡(jiǎn)單明了地解釋和回答問(wèn)題。（3）積極與大眾媒介溝通，在進(jìn)行健康教育的同時(shí)，積極與媒體處理好關(guān)系，是塑造良好形象的重要手段，收集科室健康教育的活動(dòng)資料，利用網(wǎng)絡(luò)收集健康教育新動(dòng)向及最新發(fā)展趨勢(shì)，及時(shí)將信息反饋于科室，增加科室健康教育的方法、技巧、核算與管理的途徑，利用圖片展板宣傳科室健康教育近況等，提高大家參與的積極性，贏得公眾的支持與信任。

參考文獻(xiàn)