序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇健康管理方法范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的對象為2012年4月～2015年4月期間我院收治的166例頸動脈粥樣斑塊患者和在我院進(jìn)行健康體檢的166例健康人。我院將166例頸動脈粥樣斑塊患者設(shè)為觀察組，將166健康體檢者設(shè)為對照組。在觀察組患者中，有男性患者94例，女性患者72例，其年齡為32～76歲，平均年齡為（49.35±5.48）歲。其中，患有缺血性腦卒中的患者22例，患有糖尿病的患者28例，患有冠心病的患者36例，患有高血壓的患者62例，患有其他疾病的患者18例。在對照組中，有男性體檢者96例，女性體檢者70例，其年齡為29～73歲，平均年齡為（52.46±6.17）歲。兩組研究對象在性別、年齡等一般資料方面相比，無顯著性差異(P＞0.05),無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2觀察指標(biāo)

詳細(xì)詢問研究對象的疾病史、治療史，著重了解患者是否發(fā)生過體循環(huán)栓塞事件。使用超聲診斷儀對研究對象的頸動脈進(jìn)行檢查[3]，分別檢測其兩側(cè)頸動脈內(nèi)膜～中層的厚度（IMT）、頸動脈的內(nèi)徑（D）以及心臟舒張期及收縮期的血流速度（Vd、Vs），其中，患者IMT、D、Vd、Vs的指標(biāo)越高，表明其存在頸動脈粥樣斑塊的程度越嚴(yán)重。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS16.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s））表示，用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，用x2檢驗，P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組研究對象頸動脈檢測指標(biāo)的比較

觀察組患者右側(cè)IMT、左側(cè)IMT、右側(cè)D、左側(cè)D的指標(biāo)與對照組體檢者右側(cè)IMT、左側(cè)IMT、右側(cè)D、左側(cè)D的指標(biāo)相比差異不明顯（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者右側(cè)Vs（cm/s）、左側(cè)Vs、右側(cè)Vd、左側(cè)Vd的指標(biāo)明顯高于對照組體檢者，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2頸動脈粥樣斑塊患者的臨床表現(xiàn)

我院通過對觀察組中的166例頸動脈粥樣斑塊患者進(jìn)行檢查可知，其主要的臨床表現(xiàn)是：其頸動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)了局部或彌漫性增厚，其大部分頸動脈血管內(nèi)膜出現(xiàn)規(guī)則性增厚，小部分動脈血管內(nèi)膜出現(xiàn)不規(guī)則增厚，其大部分頸動脈血管內(nèi)膜伴有鈣化，小部分頸動脈血管內(nèi)膜未出現(xiàn)鈣化，其兩側(cè)頸動脈粥樣斑塊的分布情況基本一致。

3討論

篇(2)

【關(guān)鍵詞】高血壓；知曉率；控制率

高血壓作為心腦血管疾病的主要危險因素，對其知曉率與控制率進(jìn)行充分掌握有著極其重大的意義[1]。了解高血壓的知曉率與控制率的途徑有很多，有研究者表明采用社區(qū)高血壓管理是非常有效的途徑。本課題筆者抽取在我院就診的60例高血壓患者的臨床資料，其目的就是探究社區(qū)高血壓管理對社區(qū)高血壓知曉率和控制率的影響效果，現(xiàn)報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

抽取2012年10月到2013年10月在我院就診的60例高血壓患者的臨床資料，其中，男患者36例，女患者24例，年齡在36～78歲之間，平均年齡為51.23 ±2.46歲。以隨機(jī)的方式將其分為觀察組與對照組，各為30例。兩組患者均符合高血壓判定標(biāo)準(zhǔn)，并且兩組患者在年齡、癥狀等方面沒有明顯差異，具有可比性，詳情見表1。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)管理方法，建立檔案、并進(jìn)行半年隨訪；對觀察組患者在常規(guī)管理方法的基礎(chǔ)上，給予干預(yù)管理方法，即為社區(qū)高血壓管理，主要方法如下：

（1）建立健康檔案，內(nèi)容涵蓋患者基本信息情況、并發(fā)病癥以及服藥情況等，并將信息傳入管理網(wǎng)絡(luò)中。

（2）健康教育加行為干預(yù)，以隨訪為有效途徑改善患者的日常不良行為，例如：抽煙、酗酒以及高鹽高脂飲食等；改善患者不規(guī)范服藥習(xí)慣，提升血壓控制率。

（3）社區(qū)高血壓管理中，主要的干預(yù)項目包括了：血壓的記錄，需定期進(jìn)行，一般15d進(jìn)行一次；不良服藥習(xí)慣的糾正，需叮囑患者按時服藥，對經(jīng)常性換藥及漏服狀況進(jìn)行有效規(guī)避；不良生活習(xí)慣的記錄，需對危險因素進(jìn)行評價，以人為本，以不同患者的不同情況為依據(jù)，進(jìn)而制定針對性強的健康處方，并督促患者加以實施。

1.3效果評估

（1）社區(qū)高血壓管理實施后，對患者發(fā)放問卷，其內(nèi)容是與高血壓相關(guān)的知識，以此對患者進(jìn)行相關(guān)知識考核。

（2）隨訪結(jié)束后，調(diào)查管理后患者的高血壓知曉率和控制率，并對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

文中所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，統(tǒng)計方法采用χ2檢驗，P

2.結(jié)果

觀察組的高血壓知曉率與控制率分別為90%、86.67%，而對照組的高血壓知曉率與控制率分別只有40%、36.67%。由此可見，觀察組的社區(qū)高血壓知曉率與控制率明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P

3.討論

高血壓是如今發(fā)病率最高的心血管疾病，能夠引起多種危險病癥，例如：冠心病、腦血管疾病以及腎功能衰竭等。根據(jù)流行醫(yī)學(xué)表明，在我國高血壓的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢[2]。鑒于此種情況，提高高血壓患者的高血壓知曉率與控制率便顯得非常重要。

對于高血壓知曉率與控制率，采用常規(guī)的管理方法無法達(dá)到提高的基本目的。主要是因為常規(guī)的管理方法不具完善性，雖然對患者進(jìn)行了健康檔案建立，并實施了隨訪措施。但是檔案建立并將患者信息輸入電腦之后，相關(guān)管理人員并不能負(fù)責(zé)到底，因此該項管理只局限于形式，而沒有真正得到管理的目的。并且，在隨訪中，不能對患者的一些不良行為進(jìn)行有效遏止，或者根本沒有采取遏止措施，例如：不良服藥情況、不良活動情況等[3]。因此，利用社區(qū)高血壓管理對患者的高血壓知曉率與控制率便有著極為重要的顯效作用。社區(qū)高血壓管理與常規(guī)管理方法有著一些相同之處，但又有著本質(zhì)的區(qū)別，關(guān)鍵在于社區(qū)高血壓管理比常規(guī)管理方法更具完善性[4]。首先，社區(qū)高血壓管理能夠在對患者健康檔案之后，對患者的各項數(shù)據(jù)進(jìn)行充分了解，例如患者的服藥情況、并發(fā)癥情況等。其次，在隨訪過程中，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員會對患者進(jìn)行健康知識教育，并以干預(yù)的方式改善患者的諸多不良行為，使患者規(guī)范服藥并提升血壓控制率。最后，醫(yī)護(hù)人員通過記錄不同患者的不同狀況，例如：經(jīng)常性換藥及漏服狀況等，進(jìn)而采取相應(yīng)的健康處方，使患者能夠早日恢復(fù)健康。

在認(rèn)識到社區(qū)高血壓管理的諸多優(yōu)勢的前提下，本課題筆者抽取在我院就診的60例高血壓患者的臨床資料，以隨機(jī)的方式分為觀察組與對照組，各30例；對照組采取常規(guī)管理方法，觀察組采取社區(qū)高血壓管理方法，進(jìn)而對兩組患者的社區(qū)高血壓知曉率與控制率指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果表明：觀察組的社區(qū)高血壓知曉率與控制率明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P

綜上所述：對高血壓患者采取社區(qū)高血壓管理能夠提高高血壓的知曉率與控制率，進(jìn)而起到控制高血壓病情，并降低并發(fā)癥發(fā)生率的顯效作用。鑒于此，該管理方法值得在臨床中推廣及使用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]任愛英.中醫(yī)參與高血壓管理對社區(qū)中醫(yī)知曉率的影響[J].山西醫(yī)藥雜志（下半月刊），2011，03（25）：12-15.

[2]邵英.石青萍.肖義澤.社區(qū)高血壓規(guī)范化管理效果分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，06（25）：45-48.

篇(3)

【中圖分類號】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

糖尿病是一種常見的慢性疾病之一，主要是指高血糖為主要特征的代謝性疾病，一般情況下，該疾病的治愈十分困難，所以很多患者會出現(xiàn)疾病伴隨一生的情況，因此對于該疾病的預(yù)防十分重要，即需要進(jìn)行針對性的護(hù)理，才可以有效地預(yù)防血糖的升高[1]。本院自2016年11月起對來我院?M行治療的患有糖尿病的患者采取以家庭為單位的護(hù)理管理，效果顯著，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院采取隨機(jī)的原則選取來我院進(jìn)行治療的患者糖尿病的患者78例（2016年11月-2017年11月），隨后采取隨機(jī)數(shù)字法將患者分為兩組，將其命名為常規(guī)護(hù)理管理組與家庭護(hù)理管理組，每組各39例。在常規(guī)護(hù)理管理組患者中，有男21例，有女18例，年齡最高為86歲，年齡最低為41歲，平均年齡為（61.33±1.56）歲，患者的患病時間最長為14年，時間最短為1年，平均時間為（5.31±0.84）歲；在家庭護(hù)理管理組患者中，有男20例，有女19例，年齡最高為88歲，年齡最低為40歲，平均年齡為（62.02±1.61）歲，患者的患病時間最長為13年，時間最短為1年，平均時間為（5.29±0.78）歲；患者的資料具有統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 管理方法 兩組患者的護(hù)理方法采取不同的管理方法，其中常規(guī)管理組患者采取常規(guī)的護(hù)理管理方法，而家庭護(hù)理管理組患者則需要采取家庭護(hù)理管理方法，隨后觀察兩組患者的癥狀護(hù)理效果、空腹血糖水平、餐后2h的血糖水平以及并發(fā)癥發(fā)生情況。具體的方法如下：

常規(guī)管理組：常規(guī)管理組患者采取常規(guī)的護(hù)理管理方法，主要是對護(hù)理人員對于糖尿病的護(hù)理方法進(jìn)行監(jiān)督與管理。

家庭護(hù)理管理組：家庭護(hù)理管理組患者則需要采取家庭護(hù)理管理方法，主要的方法如下：①首先要對患者進(jìn)行健康教育，可以采取多種形式對于患者進(jìn)行教育，可以采取常規(guī)的口頭傳授、宣傳欄宣傳以及健康講座，健康講座的主要內(nèi)容包括糖尿病的預(yù)防、治療以及相關(guān)護(hù)理知識等；②與患者以及患者家屬建立交流模式，以每一位患者的家庭為一個單位，留下患者家庭住址、電話、郵箱以及其他家庭資料，以此方面醫(yī)院的護(hù)理人員進(jìn)行及時地溝通；③本院通過問卷調(diào)查的方法對患者以及患者的家屬進(jìn)行調(diào)查，問卷主要包括患者的主要飲食、運動等情況；同時還要對患者的家屬的糖尿病知識進(jìn)行調(diào)查問卷；

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn) 主要觀察兩組患者的癥狀護(hù)理效果、空腹血糖水平、餐后2h的血糖水平以及并發(fā)癥發(fā)生情況。癥狀護(hù)理效果主要分為三個等級，即顯效、有效以及無效。具體的分級情況如下：顯效：患者的血糖以及血壓等水平恢復(fù)正常，患者的病情恢復(fù)平穩(wěn)；

有效：患者的血糖以及血壓等水平基本恢復(fù)正常，患者的病情基本恢復(fù)平穩(wěn)；

無效：患者的血糖以及血壓等水平未恢復(fù)正常，患者的病情未恢復(fù)平穩(wěn)；

1.4 將數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)科學(xué)處理 將患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)科學(xué)處理，采取的軟件為統(tǒng)計學(xué)專用軟件SPSS 20.0。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的癥狀護(hù)理狀態(tài) 在常規(guī)管理組患者中，顯效人數(shù)有16例，有效人數(shù)有11例，無效人數(shù)有12例，總有效率為69.2%，而在家庭護(hù)理管理組患者中，顯效人數(shù)有23例，有效人數(shù)有15例，無效人數(shù)有1例，總有效率為97.4%，故家庭護(hù)理管理組患者的癥狀護(hù)理效果顯著優(yōu)于常規(guī)管理組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p

2.2 兩組患者的血糖改善情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況 家庭護(hù)理管理組患者的空腹血糖水平、餐后2h的血糖水平以及并發(fā)癥發(fā)生情況顯著優(yōu)于常規(guī)管理組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p

3 討論

篇(4)

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)綜合管理；家庭保健員；糖尿病

文章編號：1004-7484（2013）-10-5997-02

糖尿病是臨床常見的慢性疾病之一，糖尿病病情的發(fā)展與患者的生活方式有著密切的聯(lián)系，隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作水平的提高和對慢性病管理力度的不斷增大，探索對糖尿病的有效管理模式，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生越來越成為社區(qū)衛(wèi)生服的工作重點[1-2]，為了探討社區(qū)綜合管理及家庭保健員參與對糖尿病患者的影響，筆者回顧性總結(jié)90例糖尿病患者資料，現(xiàn)將總結(jié)結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究資料對象來自2012年1月以來招募的90例糖尿病患者，其中包括男性40例，女性50例，年齡范圍42歲-65歲，平均年齡為（53.1±10.4）歲，統(tǒng)計資料排除標(biāo)準(zhǔn)：排除沒有醫(yī)院確診為糖尿病患者，排除不愿意接受隨訪調(diào)查或者中途可能因其他原因退出者，排除同時合并嚴(yán)重的心腦血管疾病患者。分組方法：90例糖尿病患者隨機(jī)分為兩組：進(jìn)行社區(qū)綜合管理及家庭保健員參與管理的45例為觀察組，常規(guī)社區(qū)衛(wèi)生管理方法進(jìn)行管理的45例為對照組，兩組糖尿病患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，結(jié)果表明差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），說明兩組患者在不同的社區(qū)管理方法后的統(tǒng)計指標(biāo)具有可比性。

1.2 方法 對照組患者選擇常規(guī)社區(qū)衛(wèi)生管理方法進(jìn)行管理，觀察組患者進(jìn)行社區(qū)綜合管理及家庭保健員參與管理，具體方法如下：

1.2.1 社區(qū)服務(wù)人員 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心選出“健康管理團(tuán)隊”的組成人員：包括中級職稱以上的全科醫(yī)生，具有較高資質(zhì)的社區(qū)護(hù)士和預(yù)防保健師等。由健康教育專家進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，規(guī)范社區(qū)服務(wù)的方法和質(zhì)量。相關(guān)護(hù)理人員嚴(yán)格按照《糖尿病管理規(guī)范》的中的要求[3]進(jìn)行規(guī)范化管理，“健康管理團(tuán)隊”中相關(guān)人員定期門診，同時認(rèn)真填寫門診記錄并歸檔，組織“糖尿病患者俱樂部”并參加該團(tuán)體的健康促進(jìn)活動。另外，服務(wù)人員還應(yīng)通過電話跟蹤等方式，督促糖尿病患者俱樂部人員每月進(jìn)行門診隨診和參加健康干預(yù)活動。

1.2.2 家庭保健員 對家里有糖尿病患者的家庭成員進(jìn)行健康培訓(xùn)，宣講糖尿病發(fā)病原理和治療原理，解釋糖尿病患者日常飲食注意事項以及適量體育鍛煉的作用，囑咐家庭成員在日常生活中的飲食方面和生活方面給予糖尿病患者關(guān)懷，并監(jiān)督糖尿病患者的用藥情況和其他方面的康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 數(shù)據(jù)收集 在干預(yù)后半年時間時通過實驗室檢查（主要收集數(shù)據(jù)包括餐后兩小時血糖值、三酰甘油、空腹血糖值等）和問卷調(diào)查（主要收集數(shù)據(jù)包括糖尿病防治知識的掌握情況和患者生活能力的自我評價情況等）等方式收集兩組糖尿病患者數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用spss19.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料組間比較方法選擇t檢驗，計數(shù)資料組間比較方法為卡方檢驗。

2 結(jié) 果

觀察組患者空腹血糖平均值（6.51±0.88）mmol/L，餐后兩小時血糖平均值（7.82±0.41）mmol/L，三酰甘油平均值為（1.49±0.11）mmol/L，數(shù)據(jù)結(jié)果明顯優(yōu)于對照組（P

3 討 論

糖尿病屬于一種慢性疾病，患者一般具有較高的生活能力，該類患者的用藥和血糖檢測一般在醫(yī)院外進(jìn)行[4]，因此，加強對該類患者的自我監(jiān)測和用藥工作是社區(qū)綜合管理的重要內(nèi)容之一，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)保健員的作用對于提高社區(qū)糖尿病患者生活質(zhì)量具有重要的意義。本研究觀察組患者通過進(jìn)行社區(qū)綜合管理及家庭保健員參與管理，提高了居民對慢性病的防治意識和防治能力，對促進(jìn)社區(qū)所有居民享有基本的衛(wèi)生保健服務(wù)起到了一定的促進(jìn)作用。

本研究資料顯示：通過為期六個月的由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)專家組成的“健康管理團(tuán)隊”的干預(yù)，再加上家庭保健員的監(jiān)督，使糖尿病患者的知行觀發(fā)生了巨大的變化，開始有意識、有目的的進(jìn)行鍛煉和戶外活動，有規(guī)律的吃高纖維食物和減輕體重，開始戒煙戒酒并參加“健康管理團(tuán)隊”組織的相關(guān)糖尿病防治知識講座?？傊瑢τ谏鐓^(qū)糖尿病患者來說，加強社區(qū)的綜合管理能夠使患者具備不斷改變自我行為的能力，而家庭保健員的參與，又會進(jìn)一步增加患者的依從性，更加有效的解決健康問題。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳燕，楊俊杰，王菊蘭，等.“團(tuán)隊-契約-醫(yī)患合作”的糖尿病社區(qū)綜合管理模式研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2011，14（25）：2861-2864.

[2] 吳義如.糖尿病社區(qū)綜合管理聯(lián)合家庭保健員的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，（12）：382-383.

篇(5)

關(guān)鍵詞：護(hù)理質(zhì)量 追蹤管理 評價體系

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0618-02

1 護(hù)理追蹤方法學(xué)的基本概念與步驟

追蹤方法學(xué)是2004年美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審聯(lián)合委員會JCAHO全新設(shè)計的現(xiàn)場調(diào)查方法之一，2006年開始應(yīng)用于JCI評價[1]。JCI第四版（2011年）標(biāo)準(zhǔn)中追蹤方法學(xué)應(yīng)用的比例從第三版的30%提高到70%，成為現(xiàn)今最主要的評價醫(yī)院管理與服務(wù)水平的一種方法。該方法是根據(jù)患者就醫(yī)到康復(fù)的整個診療護(hù)理過程進(jìn)行跟蹤調(diào)查分析。本文運用的護(hù)理質(zhì)量追蹤管理方法，追蹤過程在于醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量和安全，主要內(nèi)容在于調(diào)查患者對護(hù)理質(zhì)量的評價與感受，以醫(yī)院的診療護(hù)理流程為主要分析對象，對患者就醫(yī)、診療、護(hù)理等方面進(jìn)行循證學(xué)調(diào)查。

護(hù)理質(zhì)量追蹤管理方法是以患者為中心的服務(wù)理念。通過調(diào)查了解患者在醫(yī)院診療護(hù)理過程中的經(jīng)歷與感受，重點評價醫(yī)院各科室、各診療護(hù)理部門之間的協(xié)作是否達(dá)到患者的滿意，護(hù)理質(zhì)量與安全是否達(dá)到高標(biāo)準(zhǔn)的要求，最終使患者獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。跟以往的管理方法不同，該方法是管理者以專家和患者的雙重角度去發(fā)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全問題，真實的反應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量和管理水平，提出診療護(hù)理過程中存在的不足及改進(jìn)方法。護(hù)理追蹤管理方法改變一直以來終末式護(hù)理質(zhì)量評價方法，避免了在護(hù)理質(zhì)量管理中存在的流于形式和應(yīng)付檢查的不良現(xiàn)象[2]。

2 追蹤管理法與傳統(tǒng)管理模式的比較研究

2.1 傳統(tǒng)管理式：傳統(tǒng)的護(hù)理質(zhì)量管理方式是以經(jīng)驗管理為主，管理者在護(hù)理過程中進(jìn)行監(jiān)督以及終末式的質(zhì)量檢查為手段進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理。管理方法主要以命令、規(guī)章制度、條例、章程來實行管理，管理方式相對靜止，護(hù)理質(zhì)量好壞往往與護(hù)士自身素質(zhì)有很大關(guān)系。

2.2 追蹤管理法：該管理方法的核心是以患者為中心，強調(diào)管理的連續(xù)性和患者的參與度。要求管理者從患者的角度去審查各個醫(yī)療護(hù)理環(huán)節(jié)及護(hù)理人員的遵從性、一致性。管理者通過與護(hù)工和患者交流，診療記錄，管理者觀察構(gòu)成的一個動態(tài)的現(xiàn)場管理過程，可以全面的描述醫(yī)院的組織服務(wù)流程。以保證患者護(hù)理質(zhì)量及醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

通過比較發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的護(hù)理質(zhì)量管理方式與護(hù)理質(zhì)量追蹤管理法，一靜一動。一個以經(jīng)驗和規(guī)章制度為主要管理方式，一個以具有患者參與的連續(xù)性的質(zhì)量追蹤為主。雖然傳統(tǒng)的護(hù)理質(zhì)量管理方式也將“以患者為中心”融入到護(hù)理質(zhì)量管理中，但是相對于追蹤管理法中將患者參與護(hù)理質(zhì)量管理還存在一定劣勢。

3 護(hù)理質(zhì)量追蹤管理方法的實踐應(yīng)用

為了更直觀，更方便的闡述護(hù)理質(zhì)量追蹤管理法，本文以本院入住的患者李某為案例進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量追蹤管理。

3.1 個案追蹤與內(nèi)容：管理者選定一位患者，追蹤患者在入院診療護(hù)理過程，接受診療護(hù)理過程中的體驗和質(zhì)量、追蹤部門或護(hù)士履行職責(zé)的情況、追蹤各科室或者部門之間保持服務(wù)連續(xù)性和協(xié)調(diào)性的情況。對患者/家屬和護(hù)士或者護(hù)士長采取現(xiàn)場訪問，訪談，查閱病歷等形式。在監(jiān)察跨科室的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)及協(xié)調(diào)情況，應(yīng)檢查優(yōu)先關(guān)注的內(nèi)容是否落實[3]。本文就以中藥灌輸治療慢性前列腺炎的臨床護(hù)理體會為案列，詳細(xì)描述追蹤護(hù)理過程與方法：

慢性前列腺炎是臨床常見疾病，由于慢性前列腺炎治愈難度大，易反復(fù)，給患者帶來很大的身心損害。

（1）查閱資料與評估病史：李某，男，40歲，因細(xì)菌感染導(dǎo)致前列腺炎復(fù)發(fā)并加重，需采用中藥灌注治療提前入院。2013年5月15日入院，尿熱尿痛癥狀，尿道口有稍微紅腫并伴隨尿頻、尿不凈癥狀。5月16日因需要采用中藥灌注法治療前列腺炎，轉(zhuǎn)住外科?；颊咝g(shù)后需要服用抗生素與臥床休息，所以安排入院2天，訪談在術(shù)后1天。

（2）手術(shù)追蹤護(hù)理過程：

a.術(shù)前護(hù)理追蹤：由于前列腺中藥灌輸治療尚未普及，大多數(shù)病人對此技術(shù)存在懷疑與緊張恐懼心理。因此追蹤護(hù)理第一步要對病人及其家屬進(jìn)行心理護(hù)理，向其詳細(xì)講述手術(shù)的治療原理、安全性、有效性與無創(chuàng)傷等情況，以減輕患者壓力，積極配合治療。

b.術(shù)中護(hù)理：要讓患者熟悉手術(shù)環(huán)境，避免緊張情緒。插管過程中，要不斷詢問病人感覺，如有疼痛，應(yīng)囑咐病人深呼吸以進(jìn)行緩解。

c.術(shù)后護(hù)理：術(shù)后應(yīng)及時吩囑病人臥床休養(yǎng)，2小時后排小便，而且小便疼痛屬常見現(xiàn)象。并安排飲食注意問題，忌煙酒辛辣食物。

d.術(shù)后跟蹤：應(yīng)詢問觀察病人術(shù)后是否有并發(fā)癥，如尿道紅腫，尿道出血等現(xiàn)象，提醒患者注意術(shù)后衛(wèi)生，防止感染。并根據(jù)病人情況做下次手術(shù)準(zhǔn)備。

（3）患者訪談與現(xiàn)場查看內(nèi)容。

a.術(shù)后住院護(hù)理2天，感覺住院環(huán)境比較好，但由于過往人員多及術(shù)后疼痛，影響了正常休息。

b.護(hù)士在手術(shù)前就一直跟著忙前忙后，護(hù)理很貼心。由于是中藥灌輸插管治療，術(shù)后行動不便。飲食不很方便，護(hù)士能及時叮囑關(guān)心飲食問題，覺得很熱情。

c.衛(wèi)生工人2天打掃一次病房，床頭柜有時未抹，衛(wèi)生不是不徹底。但管床護(hù)士都很熱情，態(tài)度很好。

d.手術(shù)后，掛了很多吊瓶，好像是消炎類的，但用了什么藥，具體有什么作用沒人告訴我，護(hù)士太忙了。手術(shù)當(dāng)天插管，很痛，第2天了感覺還是痛。

e.手術(shù)后的晚上，需要物理治療，就是坐熱水盆。雖然病房都是同為男性，但沒有遮擋，還是比較尷尬。

f.出院回家后，護(hù)士還進(jìn)行了回訪護(hù)理。察看術(shù)后恢復(fù)情況，有無并發(fā)癥等。向我解答了一些前列腺炎的健康護(hù)理問題，并叮囑不宜久坐，要加強鍛煉等。

（4）護(hù)士/護(hù)士長訪談：內(nèi)容根據(jù)患者訪談記錄包括護(hù)士對患者信息的知曉情況，對患者提出的建議，是否進(jìn)行了整改。查看護(hù)士是否對患者進(jìn)行評估并記錄，規(guī)章制度落實情況，護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理職責(zé)的落實，病房環(huán)境衛(wèi)生管理，健康飲食與健康護(hù)理教育情況，患者隱私保護(hù)情況，配藥、導(dǎo)尿術(shù)與飲食等護(hù)理知識掌握情況。除了患者角度的訪談內(nèi)容外，還應(yīng)訪談護(hù)工在護(hù)理工作中是否存在工作強度，心理健康等方面困難，以期解決護(hù)理人力資源問題，解決護(hù)理人員的后顧之憂，切實提高服務(wù)意識與護(hù)理質(zhì)量。

（5）以管理者的角度去審查護(hù)理過程并提出改進(jìn)措施，通過查閱資料，患者訪談，護(hù)士訪談等工作。了解了該個案護(hù)理中存在的問題，并分析這些問題出現(xiàn)的成因與職責(zé)所在。然后根據(jù)成因制定護(hù)理措施，突出該患者的疾病護(hù)理特點。采取個性化護(hù)理措施。

3.2 系統(tǒng)追蹤：管理者在個案追蹤過程中，一旦發(fā)現(xiàn)某環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，就會轉(zhuǎn)入系統(tǒng)追蹤，從中發(fā)現(xiàn)問題，并找出是組織還是個人原因。

4 護(hù)理質(zhì)量追蹤管理法的要點

4.1 明確追蹤目的和追蹤內(nèi)容：護(hù)理質(zhì)量追蹤管理是以患者護(hù)理質(zhì)量與安全和患者就醫(yī)體驗滿意度為目標(biāo)的，包含了護(hù)理計劃實施、用藥安全管理、醫(yī)院感染防范、醫(yī)療護(hù)理環(huán)境與設(shè)施安全舒適、健康教育與康復(fù)指導(dǎo)等內(nèi)容[4]。

4.2 掌握追蹤管理方法：首先是選擇病例和現(xiàn)場查看病房或護(hù)士站等區(qū)域；其次是通過個案追蹤和系統(tǒng)追蹤方法，直接到現(xiàn)場檢查護(hù)理人員以及其他各部門工作職責(zé)、任務(wù)的落實情況，了解服務(wù)流程。所以，在追蹤管理的時間分配上采取40%以下的時間查閱文件資料，60%以上的時間用于訪談及現(xiàn)場查看。而且訪談不能局限于護(hù)士和護(hù)士長等，還要對患者、家屬、醫(yī)生等人員進(jìn)行訪談。

仔細(xì)了解患者再不同環(huán)節(jié)是否都能獲得及時、妥善、細(xì)致的護(hù)理，護(hù)理人員是否按照要求落實對患者的全程照護(hù)；了解整個護(hù)理團(tuán)隊的合作和與各部門之間的協(xié)作以及組織服務(wù)流程的落實等情況，并且追溯護(hù)理質(zhì)量是否實施了持續(xù)改進(jìn)，從而醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和管理水平[5]。

5 結(jié)束語

有調(diào)查顯示，75%的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量問題并非個人的疏忽或者缺乏訓(xùn)練而是來自系統(tǒng)的失誤。追蹤方法學(xué)體現(xiàn)系統(tǒng)管理思想，是科學(xué)管理和人文關(guān)懷的有機(jī)結(jié)合。

通過護(hù)理質(zhì)量追蹤管理方法，明確了護(hù)理質(zhì)量管理的核心是以患者為中心。強調(diào)在護(hù)理過程加強護(hù)理質(zhì)量管理，在制定工作制度和護(hù)理流程時，能根據(jù)患者的護(hù)理特點而不斷完善，使護(hù)理服務(wù)流程更加個性化和人性化，以便及時滿足患者的各種需求；強調(diào)了以團(tuán)隊方式為患者服務(wù)，提高了護(hù)理人員的相互溝通與合作意識，增強了每位護(hù)理人員的工作責(zé)任感和集體榮譽感。強調(diào)了發(fā)現(xiàn)問題，分析問題并解決問題的工作方式；避免了同一個護(hù)理問題常常出現(xiàn)的情況，提示今后整改或努力的方向，更加有利于醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和管理水平的不斷提高。

參考文獻(xiàn)

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篇(6)

行政管理方法是為完成行政管理目的而實施的一種方法，它以上級部門對管理者提出的行政意圖或者行政命令而存在。在學(xué)校系統(tǒng)中，條例、規(guī)定、命令以及計劃等都是其具體的表現(xiàn)方式。穩(wěn)定性、針對性、強制性以及權(quán)威性等是行政管理的一般特點。行政管理有著諸多優(yōu)勢，主要表現(xiàn)在：第一，它有利于加強集中管理，能使學(xué)校各成員保持步調(diào)一致；第二，能促進(jìn)學(xué)校行政管理職能的實現(xiàn)，提高了決策和計劃的執(zhí)行效率；第三，能快速、有效地解決突發(fā)的、特殊的問題。我們在看到其優(yōu)點的時候，也應(yīng)看到其存在的缺陷和不足：第一，對學(xué)校的具體情況認(rèn)識不足，夸大了行政管理的作用；第二，信息傳遞過程緩慢，且易出現(xiàn)失真狀況；第三，主觀隨意性較大。所以，學(xué)校管理者在運用行政管理辦法時一定要堅持實事求是，做到取長補短。

1.遵循運用行政管理方法的客觀要求

在選用行政管理辦法時，學(xué)校管理者要實事求是，確定具體的行政管理辦法和施行程度，要將行政管理辦法的實施范圍控制在一定限度內(nèi)，最大限度地發(fā)揮其優(yōu)勢。同時，學(xué)校管理者要不斷解放思想，從學(xué)校實際情況出發(fā)，制定出完善的規(guī)章制度，進(jìn)一步約束和規(guī)范學(xué)校管理者以及師生的行為。此外，學(xué)校管理者要認(rèn)真聽取教職員工的意見和建議，保證決策的民主性。

2.建立并完善學(xué)校的組織機(jī)構(gòu)

在整個學(xué)校管理系統(tǒng)中，除了必不可少的執(zhí)行機(jī)構(gòu)和決策機(jī)構(gòu)以外，還應(yīng)有完善的監(jiān)督反饋機(jī)制和咨詢機(jī)制，要最大限度地發(fā)揮包括教育科學(xué)研究室、校務(wù)委員會以及教代會在內(nèi)的各項機(jī)構(gòu)的職責(zé)和作用。要明確劃分上下級之間的關(guān)系，保證各級組織的分工明確。在管理方面，每一個管理層都應(yīng)確定具體的下屬人員數(shù)量，加強組織間的交流和溝通，實現(xiàn)信息的實時共享和傳遞。只有這樣，行政命令才能夠順利實施，各組織機(jī)構(gòu)成員的主動性和積極性才會充分調(diào)動起來，擴(kuò)大行政管理方法的受影響面。

3.進(jìn)一步提高學(xué)校管理者的自身素質(zhì)

權(quán)力性影響力和非權(quán)力性影響力承載著學(xué)校管理者的權(quán)威。學(xué)校管理者在管理過程中只專注于上級的授權(quán)和自身的職位，在決策過程中就易出現(xiàn)獨斷專行的情況，師生之所以服從此項決定，僅僅是出于畏懼心理；但是，假若學(xué)校管理者擁有一般人所沒有的人格魅力或者某項特殊技能，那么就會在師生間產(chǎn)生非權(quán)力性影響力，師生就會自覺服從并執(zhí)行某項決策。所以，學(xué)校管理者要實現(xiàn)權(quán)力性影響力和非權(quán)力性影響力的有機(jī)結(jié)合，恰到好處地運用行政管理方法。

二、經(jīng)濟(jì)管理如何有效實現(xiàn)以人為本

經(jīng)濟(jì)管理方法的有力杠桿是物質(zhì)利益，管理者采用各種經(jīng)濟(jì)手段和措施，不斷激勵組織成員的行為，進(jìn)而激發(fā)管理對象的主動性和積極性。罰款、獎金、津貼、工資、預(yù)決算等都是經(jīng)濟(jì)管理方法的直接體現(xiàn)。經(jīng)濟(jì)管理方法具備輔、多樣性、短時性以及利益性等諸多特點。管理者在選擇具體的經(jīng)濟(jì)管理方法時一般基于人性的自然法則，較為忽視人性的主體性和社會性。由此，經(jīng)濟(jì)管理方法的優(yōu)勢就在于能以經(jīng)濟(jì)杠桿的形式調(diào)節(jié)各利益主體的行為，將大家的意志集中起來，不斷激發(fā)和調(diào)動人的潛能；同時，能對經(jīng)濟(jì)效果進(jìn)行量化管理，將人們的權(quán)利和職責(zé)統(tǒng)一起來，保證管理措施落到實處。但是這種方法的持續(xù)效力畢竟是暫時的，極易導(dǎo)致拜金行為的出現(xiàn)，運用不當(dāng)則會產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，存在著較大的局限性。所以，學(xué)校管理者在具體的執(zhí)行過程中，必須正確處理和協(xié)調(diào)好這幾方面的問題：首先，堅持按勞分配的主體地位，建立并完善工作責(zé)任制，做到權(quán)利和義務(wù)的統(tǒng)一。反對平均主義，允許教職工存在利益上的差距，在確定報酬分配標(biāo)準(zhǔn)時應(yīng)參考教職工的教育教學(xué)成效以及具體的工作量。其次，建立一套行之有效的考核辦法和評價體系，形成公平競爭的環(huán)境。學(xué)校管理者要進(jìn)一步密切與教職工的聯(lián)系，共同制訂出大家公認(rèn)的考核辦法和評價體系，堅持有法必依，提高考核的可信度和公平性。再次，要將經(jīng)濟(jì)管理辦法與其他方法配合使用。與工廠企業(yè)不同，學(xué)校是教育場所，體現(xiàn)著人與人之間的關(guān)系，教職工的工作質(zhì)量和數(shù)量難以簡單地以數(shù)字進(jìn)行考核。所以，學(xué)校管理者只能將經(jīng)濟(jì)管理方法作為一種輔助手段，努力培養(yǎng)起教職工健全的價值觀、人生觀和職業(yè)道德觀，不斷提升教師綜合素養(yǎng)。

三、思想教育如何有效實現(xiàn)以人為本

思想教育方法是管理者以思想宣傳和教育的形式，不斷改進(jìn)人的行為和動機(jī)，進(jìn)而順利實現(xiàn)管理目標(biāo)的一種有效方法。對話、辯論、討論、談話、報告以及學(xué)習(xí)等都是其存在的具體方式。思想教育管理方法具備廣泛性、長期性、啟發(fā)性以及強制性等諸多特點。管理者在衡量是否使用該方法時，主要將人性的主體性作為根本著眼點，重視人主體功能的發(fā)揮，強調(diào)人的自覺選擇和主動發(fā)展。思想教育管理方法存在著諸多優(yōu)勢，主要包括：第一，能建立起師生間平等的關(guān)系，和諧校園氣氛，加強管理者與被管理者之間的情感交流和共鳴，激發(fā)教職工的工作熱情；第二，適應(yīng)性較廣，能運用到學(xué)校管理的各個層面；第三，發(fā)揮其作用，持續(xù)時間特別長。但是，在具體的執(zhí)行過程中，對被管理者的約束性較差，難以快速、有效地解決特殊問題。所以，要充分發(fā)揮思想教育管理方法的作用，管理者應(yīng)從以下幾方面著手：

1.堅持理論聯(lián)系實際，做到具體問題具體分析

教職工除了具有物質(zhì)方面的需求以外，還有精神方面的需求，所以，學(xué)校管理者要堅持實事求是，針對教職工的具體需求制定各項激勵措施和手段。在涉及教職工生活壓力以及福利待遇等方面的問題時，學(xué)校管理者要切實履行其職責(zé)，多為教職工謀福利，營造良好的校園環(huán)境和氛圍。只有做到這一點，思想教育管理方法的作用才會得到最大限度的發(fā)揮。

2.要注重思想教育工作的藝術(shù)性

思想教育管理方法的根本目的就是啟發(fā)式教育，它是一種非強制性的管理方法。由此，學(xué)校管理者要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變思想，堅持平等、民主，實現(xiàn)行政措施和說服教育的有機(jī)結(jié)合，在工作中做到表揚和批評并舉，適當(dāng)多給予教職工正面的鼓勵和表揚。

3.做到以身作則、嚴(yán)于律己、寬以待人

篇(7)

引言：隨著市場經(jīng)濟(jì)和社會文化的不斷發(fā)展，患者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求也越來越高，醫(yī)院要想立足于激烈的市場競爭，就必須不斷提高自身的水平及管理，特別是對關(guān)乎醫(yī)院發(fā)展的會計管理。醫(yī)院會計管理方法形式各樣，主要包括決策、預(yù)算、控制、分析、檢查等很多因素。如何將這些方法有效配合、緊密聯(lián)系，構(gòu)成完整的醫(yī)院會計管理體系，是醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展所要解決的首要問題。當(dāng)前由于受到一些不利因素的影響，我國醫(yī)院會計管理工作還存在一些問題，這些問題的存在制約了醫(yī)院的健康發(fā)展，因此，探討一條新型的醫(yī)院會計改革之路，是值得每個醫(yī)院管理人員深思的。

一、當(dāng)前我國醫(yī)院會計管理存在的問題概述

（一）缺乏規(guī)范的會計核算方法

醫(yī)院的管理包括很多方面，每個部門各司其職，緊密配合，從而才能構(gòu)成一個完整的管理體系。其中會計管理不僅是對整個醫(yī)院會計業(yè)務(wù)的管理，同時也承擔(dān)著對醫(yī)院各個部門的監(jiān)管和控制，對各部門的進(jìn)出賬是否合理運用進(jìn)行監(jiān)管。但是由于缺乏完善的會計核算制度，以及缺乏嚴(yán)格的會計監(jiān)管制度，當(dāng)前大部分醫(yī)院的會計監(jiān)管力度不夠充分，導(dǎo)致了醫(yī)院會計核算及管理的各項規(guī)章制度無法真正落實，現(xiàn)有的核算無法達(dá)到實際的需求等。這些因素的影響，最終使得醫(yī)院的會計核算不夠規(guī)范，會計人員不遵守會計規(guī)章制度，違紀(jì)違規(guī)等情況時有發(fā)生，嚴(yán)重影響了醫(yī)院會計工作的正常發(fā)展。

（二）缺乏高素質(zhì)的會計人員

當(dāng)前，我國大多數(shù)醫(yī)院仍在使用傳統(tǒng)方式進(jìn)行會計信息采集，也有少數(shù)醫(yī)院會計人員會使用電算化或是會計軟件的，但是由于缺乏高素質(zhì)的專業(yè)會計人員，這些軟件也就成了一種單一的核算或報表系統(tǒng)，會計人員不能夠很好的做到及時跟蹤。

受內(nèi)部控制和業(yè)務(wù)能力的影響，許多會計人員常常在核算方面出現(xiàn)差錯，導(dǎo)致賬目核算的不精確，對下屬醫(yī)院部門的實際情況未能真實客觀的反映；由于專業(yè)素質(zhì)不過硬，還有一些醫(yī)院會計人員在做賬時，經(jīng)常會出現(xiàn)賬物不符、賬表不符的情況；同時由于缺乏高尚的職業(yè)道德，有些醫(yī)院的會計部門存在不同程度的做假賬、編造假報表等，嚴(yán)重擾亂了正常的會計秩序，對醫(yī)院的健康發(fā)展產(chǎn)生了嚴(yán)重的負(fù)面影響。

（三）醫(yī)院存在一定的資金困難局面

當(dāng)前隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展及全球化趨勢的加強，醫(yī)療行業(yè)面臨著激烈的國內(nèi)國外的競爭壓力，必須將我國的醫(yī)院由傳統(tǒng)的模式轉(zhuǎn)變到現(xiàn)代化的模式，不斷加大規(guī)模，向大型化和國際化的方向發(fā)展。然而這一改革需要大量的資金支持，就當(dāng)前我國醫(yī)院的現(xiàn)狀來看，由醫(yī)院自己籌措大規(guī)模資金是無法實現(xiàn)的，大多數(shù)醫(yī)院面臨著一定的資金困難局面，醫(yī)院就不得不完善自己的會計管理，通過資本市場或者金融機(jī)構(gòu)籌集資金。

（四）會計信息失真

目前，大多數(shù)公司還在使用傳統(tǒng)方式進(jìn)行會計信息采集．也有使用電算化或是會計軟件的，但是這些軟件也只是單一的核算或報表系統(tǒng)，不能夠很好的做到及時跟蹤。而且因為會計人員受內(nèi)部控制和業(yè)務(wù)能力的影響等，常常在核算方面做的不精確。造成了無意識的掩蓋了下屬醫(yī)院部門的實際情況．經(jīng)常出現(xiàn)賬物不符以及賬表不符。

二、完善醫(yī)院會計管理的對策探究

通過上述論述，我們可以看出，當(dāng)前我國的醫(yī)院會計管理工作還存在一些問題，制約了醫(yī)院的快速發(fā)展。因此，必須不斷完善醫(yī)院會計的管理，主要可以從下述幾點努力：

（一）加強對會計人員的培訓(xùn)及人才引進(jìn)

為了確保醫(yī)院會計工作的健康發(fā)展，首先必須要加強對會計人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高他們的專業(yè)技能。會計人員除了要對會計和財務(wù)現(xiàn)論熟練系統(tǒng)的掌握以外，同時還要加強對它們的計算機(jī)、英語等相關(guān)知識的培訓(xùn)，這樣醫(yī)院會計人員才能夠適應(yīng)會計信息化趨勢的發(fā)展，可以外文醫(yī)院會計管理書籍進(jìn)行一定的研究，這樣才能夠不斷的學(xué)習(xí)西方先進(jìn)的財務(wù)知識。

其次，醫(yī)院要注意引進(jìn)人才特別是要引進(jìn)一批財務(wù)信息化的專業(yè)人才，通過多途徑多渠道的大量培養(yǎng)系統(tǒng)使用維護(hù)和管理人員，不斷壯大會計信息化人才隊伍。使得醫(yī)院會計人員能夠熟練的利用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)知識，建立與企業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的會計管理模式，最大限度的發(fā)掘醫(yī)院會計資源的信息潛能，這樣才能讓會計人員充分利用企業(yè)的信息資源，提高醫(yī)院會計管理效率，從而保證醫(yī)院會計工作的不斷有序健康的發(fā)展。

（二）不斷對會計工作進(jìn)行創(chuàng)新管理

隨著信息化的不斷發(fā)展，當(dāng)前社會在一定程度上可以說是個信息和人才社會，醫(yī)院會計工作要想適應(yīng)社會的發(fā)展，就必須進(jìn)行創(chuàng)新，不斷拓展管理內(nèi)容，創(chuàng)新管理手段。做好傳統(tǒng)的醫(yī)院資金管理和財物管理，與此同時，會計人員還應(yīng)向金融風(fēng)險管理、稅金管理、保險管理，等相關(guān)方面拓展，不斷加強投資決策的科學(xué)性及資金籌集的有效性。要適時快速的更新會計管理方法，更多的應(yīng)用量化的如滾動預(yù)算、風(fēng)險決策及不確定性決策等會計管理方法。從而可以推動醫(yī)院會計管理走上一條創(chuàng)新之路，適應(yīng)社會的發(fā)展。

（三）不斷完善和規(guī)范會計核算過程

為了會計工作的順利進(jìn)展，醫(yī)院應(yīng)加強對會計人員會計核算過程的監(jiān)管，防止漏賬假賬的出現(xiàn)，嚴(yán)格控制是會計預(yù)算管理的關(guān)鍵，會計人員應(yīng)該依據(jù)會計預(yù)算，落實醫(yī)院收入的實現(xiàn)及現(xiàn)金的流入，同時嚴(yán)格執(zhí)行成本費用的支出，醫(yī)院對其執(zhí)行情況，可以采取與工作成績的考核掛鉤的方法，對在會計工作中表現(xiàn)突出的會計人員實行績效工資?？傊?，醫(yī)院中會計管理是一個相當(dāng)重要的環(huán)節(jié)，關(guān)乎著醫(yī)院競爭力的提升。

（四）拓展管理內(nèi)容，創(chuàng)新管理手段

拓展管理內(nèi)容除了傳統(tǒng)上的內(nèi)容，比如資金管理和財物管理外。還應(yīng)向金融風(fēng)險管理、稅金管理、保險管理，甚至知識資本管理方面拓展，加強資金籌集的有效性、投資決策的科學(xué)性，減少盲目性。其次是會計管理方法的更新。量化的會計管理方法應(yīng)得到更多的應(yīng)用．如滾動預(yù)算、風(fēng)險決策及不確定性決策等。

結(jié)束語：綜上所述，對新時期下醫(yī)院管理會計管理的現(xiàn)狀及其對策進(jìn)行研究，具有十分重要的現(xiàn)實意義，具體體現(xiàn)在下述三方面：

(一)對新時期下醫(yī)院管理會計管理的現(xiàn)狀及其對策進(jìn)行研究，可以讓醫(yī)院管理人員深刻認(rèn)識到當(dāng)前醫(yī)院會計管理中存在的各種問題，從而可以有的放矢，不斷改進(jìn)管理方法；

(二)研究新時期下醫(yī)院管理會計管理的現(xiàn)狀及其對策，可以為新時期我國醫(yī)院會計管理工作指明新的方向，不斷完善醫(yī)院的會計管理工作；