首頁(yè) > 精品范文 > 手術(shù)室護(hù)士個(gè)人總結(jié)
時(shí)間:2022-05-26 23:51:19
序論:寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來(lái)了七篇手術(shù)室護(hù)士個(gè)人總結(jié)范文,愿它們成為您寫作過(guò)程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
一、思想政治方面
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策,通過(guò)早會(huì)、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論,遵紀(jì)守法,愛崗敬業(yè),積極擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度,一切以病人為中心,嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心,以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn),牢固樹立團(tuán)隊(duì)合作精神。
二、工作態(tài)度方面
作為一名手術(shù)室護(hù)士,我能做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程,遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度,時(shí)刻注意保持消毒無(wú)菌觀念,做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹立強(qiáng)烈的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感,團(tuán)結(jié)同事,以工作為中心。堅(jiān)持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù),與手術(shù)醫(yī)師密切配合,積極協(xié)作,打造和諧融洽的工作氛圍 , 保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。在醫(yī)院組織大型活動(dòng)科室人員緊缺的情況下,做到絕對(duì)服從組織安排,全力做好保障,保證醫(yī)療工作的順利開展。
三、專業(yè)技能方面
過(guò)去的一年里,我參加了多臺(tái)體外循環(huán)手術(shù)的配合,能基本掌握巡回護(hù)士的操作流程,并參與其他科室的多臺(tái)特大手術(shù)配合,保證手術(shù)順利進(jìn)行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作,熟練掌握護(hù)理急救技術(shù),搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴(yán)格查對(duì),嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,杜絕細(xì)小差錯(cuò)事故的發(fā)生,在保質(zhì)保量完成手術(shù)過(guò)程的同時(shí),還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開展。
四、2016年度展望
2016年,我將參加全國(guó)護(hù)士中級(jí)職稱考試,我會(huì)利用業(yè)余時(shí)間認(rèn)真復(fù)習(xí),爭(zhēng)取一次通過(guò)。在立足拓展現(xiàn)有知識(shí)層面的基礎(chǔ)上要多接觸新技術(shù)、新知識(shí),做到在思想上、見識(shí)上不落人后。
轉(zhuǎn)眼,又是年末了,我來(lái)到醫(yī)院工作已有8個(gè)月了,在護(hù)士長(zhǎng)及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室同事的密切配合和支持下,認(rèn)真地完成了工作任務(wù),并且在個(gè)人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進(jìn)步。
能自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項(xiàng)安排,認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé),完成各項(xiàng)護(hù)理操作,學(xué)會(huì)認(rèn)真對(duì)待每一件事情,在用心的同時(shí)更能細(xì)心的幫助病人解決每一件事情,認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人。認(rèn)真作好手術(shù)前病人的訪視工作,把整體護(hù)理工作應(yīng)用到手術(shù)室護(hù)理中,得到了病人的一致好評(píng)。作為器械護(hù)士時(shí)認(rèn)真作好每一臺(tái)手術(shù)的配合,在熟練的基礎(chǔ)上,不斷創(chuàng)新,一切目的就是更好的配合好手術(shù)醫(yī)生,使手術(shù)順利完成。手術(shù)巡回過(guò)程中,監(jiān)督其他醫(yī)務(wù)人員的無(wú)菌觀念,管理好手術(shù)室,使得手術(shù)順利完成。通過(guò)6個(gè)月的學(xué)習(xí),已能夠獨(dú)立完成婦產(chǎn)科、骨科、普外科、泌尿外科、五官科各種手術(shù)的器械和巡回手術(shù)配合工作。
做為一個(gè)新護(hù)士,當(dāng)然,我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如,在學(xué)習(xí)上,還需要不斷的學(xué)習(xí),不斷積累經(jīng)驗(yàn);在工作上,主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高,這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。在已經(jīng)過(guò)去的一年里,要再次感謝科主任、護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持?;仡欉^(guò)去,有許多進(jìn)步和提高,同時(shí)也存在一些不足;展望未來(lái),應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處,克服不足。為了科室的建設(shè)奉獻(xiàn)自己的一份力量!
手術(shù)室是一個(gè)復(fù)雜的特殊工作環(huán)境,手術(shù)的特殊性使手術(shù)室工作節(jié)奏快、負(fù)荷大、易變性強(qiáng)。地理性限制的區(qū)域內(nèi)同時(shí)協(xié)作工作的人員涵蓋多個(gè)專業(yè)領(lǐng)域:醫(yī)療、麻醉、護(hù)理、技師、工程師、保潔工等。國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道,手術(shù)室護(hù)士不僅常常遭受暴虐手術(shù)醫(yī)生的語(yǔ)言虐待,就是護(hù)士之間,也存在橫向暴力,表現(xiàn)為欺凌、騷擾、語(yǔ)言虐待等。沖突的程度從小的爭(zhēng)議、觀點(diǎn)的不同、性格不合,到明顯的敵視對(duì)抗,甚至身體對(duì)抗。手術(shù)室是一個(gè)多等級(jí)人員共存的環(huán)境,人們因信息、價(jià)值觀、信念、經(jīng)驗(yàn)、角色、興趣以及目的不同而常發(fā)生人際沖突。
研究手術(shù)室護(hù)士的心理韌性,可以在遴選手術(shù)室護(hù)士、培養(yǎng)和提高手術(shù)室護(hù)士的心理韌性,增強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士的應(yīng)變能力、適應(yīng)能力,促進(jìn)一個(gè)團(tuán)結(jié)、穩(wěn)定、上進(jìn)的手術(shù)室團(tuán)隊(duì)建設(shè)等諸方面具有重要的積極意義。沒有心理韌性或心理韌性水平低的護(hù)士不僅不能適應(yīng)、勝任手術(shù)室工作,不能滿足手術(shù)患者護(hù)理需要,就其本身的生理、心理也備受折磨,甚至最終不得不離開手術(shù)室這個(gè)崗位。
1心理韌性的概念
心理韌性的概念雖然多年來(lái)已引起不同專業(yè)領(lǐng)域的研究興趣,但在護(hù)理行業(yè),也只是近十幾年才開始意識(shí)到心理韌性在不同臨床護(hù)理領(lǐng)域的潛在價(jià)值,在手術(shù)室護(hù)理領(lǐng)域的應(yīng)用也還只是起步。心理韌性,源于早期心理學(xué)上用以形容遭遇不幸而不脆弱的兒童。對(duì)心理韌性的定義,學(xué)術(shù)界至今沒有統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。美國(guó)文化傳統(tǒng)詞典將心理韌性定義為:從疾病、抑郁、變化或不幸中快速恢復(fù)的能力;恢復(fù)正常的能力;是一種物質(zhì)特性,即在被彎折、拉長(zhǎng)或壓迫后恢復(fù)其初始形狀或位置的能力;彈性。起初,心理韌性原本是指人格特征,而近年來(lái),更多地將其重新定義為是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、可變過(guò)程??傊盒睦眄g性意味著內(nèi)在力量、能力、樂(lè)觀、靈活以及面臨逆境時(shí)有效應(yīng)對(duì)的能力。
心理韌性的研究實(shí)質(zhì)是關(guān)注影響個(gè)體應(yīng)激反應(yīng)的積極因素和過(guò)程。美國(guó)心理學(xué)會(huì)把韌性定義為個(gè)人面對(duì)生活逆境、創(chuàng)傷、悲傷、威脅或其他生活重大壓力時(shí)的良好適應(yīng),它意味著面對(duì)生活壓力和挫折的“反彈能力”。這些現(xiàn)象的特點(diǎn)是面對(duì)嚴(yán)重威脅,個(gè)體的適應(yīng)與發(fā)展仍然良好;品質(zhì)性定義將心理韌性看作是個(gè)人的一種能力或品質(zhì),是個(gè)體所具有的特征,如心理韌性是個(gè)體能夠承受高水平的破壞性變化并同時(shí)表現(xiàn)出盡可能少的不良行為的能力。
過(guò)程性定義將心理韌性看成是一種動(dòng)態(tài)的發(fā)展的變化過(guò)程,如心理韌性是個(gè)體在危險(xiǎn)環(huán)境中良好適應(yīng)的動(dòng)態(tài)過(guò)程。這樣以心理韌性為基礎(chǔ)的干預(yù)措施的發(fā)展,實(shí)施干預(yù)后結(jié)果的實(shí)驗(yàn)性研究都得以認(rèn)可。心理韌性是人類機(jī)體中存在著的一種自我保護(hù)的本能,它會(huì)在逆境下自然地展現(xiàn)出來(lái),推動(dòng)人們克服生命威脅、追求自我實(shí)現(xiàn)、維持精神。
目前國(guó)外對(duì)心理韌性的概念界定主要存在三種看法:①心理韌性是個(gè)體應(yīng)對(duì)壓力、挫折、創(chuàng)傷等消極生活事件的能力或特質(zhì)。②心理韌性是個(gè)體經(jīng)歷高危后的積極結(jié)果;③心理韌性是壓力、逆境等生活事件與保護(hù)性因素同時(shí)作用的動(dòng)態(tài)過(guò)程;結(jié)果說(shuō)、過(guò)程說(shuō)、特質(zhì)說(shuō)都反映了心理韌性的本質(zhì)屬性,都應(yīng)歸入到心理韌性的概念范疇中。心理韌性也可理解為適應(yīng)對(duì)環(huán)境變化的能力。
2心理韌性的測(cè)量工具
測(cè)量心理韌性的方法有很多。心理韌性的五項(xiàng)基本特征:毅力、鎮(zhèn)定、人生有意義、自立自信和獨(dú)立自由的品性是心里人性概念的基礎(chǔ)。多數(shù)研究者選擇多種尺度和工具,包括自尊、道德品行、生活滿意度、從屬感等。
3影響手術(shù)室護(hù)士心理韌性的相關(guān)因素
3.1續(xù)聘計(jì)劃
計(jì)劃繼續(xù)受雇是護(hù)士留下來(lái)的重要標(biāo)志,表明護(hù)士具有在臨床環(huán)境中堅(jiān)持的能力??赡芘c心理韌性有關(guān),就護(hù)士工作年限、教育水平與繼續(xù)受雇的計(jì)劃之間的相關(guān)性,也是有相沖突的研究結(jié)果。計(jì)劃離開、教育水平與雇用期限相關(guān),研究認(rèn)為較高學(xué)歷的護(hù)士比低學(xué)歷者更有職業(yè)靈活性。工作年限長(zhǎng)和教育水平高的護(hù)士?jī)A向于繼續(xù)雇傭關(guān)系。
為描述和測(cè)量個(gè)人特征對(duì)手術(shù)室護(hù)士心理韌性的影響,量化與年齡、工作年限和教育水平的相關(guān)性以及這些相關(guān)因素預(yù)測(cè)護(hù)士心理韌性。研究結(jié)果顯示,手術(shù)室護(hù)士心理韌性與年齡、工作年限顯著相關(guān),但不能確定因果關(guān)系。個(gè)人特征中只有工作年限可以預(yù)測(cè)手術(shù)室護(hù)士心理韌性。但是其研究也指出,手術(shù)室護(hù)士的心理韌性雖然與工作年限顯著相關(guān),但實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn),如經(jīng)常配合難度大、復(fù)雜手術(shù)的護(hù)士與只是配合小手術(shù)的護(hù)士,僅靠年限為尺度的工作經(jīng)驗(yàn)對(duì)其心理韌性水平的影響可能不一樣。該研究同時(shí)指出,手術(shù)室護(hù)士的心理韌性不一定依賴于年齡、工作年限和教育水平,而是可能受手術(shù)室環(huán)境文化影響。如那些經(jīng)常與暴虐手術(shù)醫(yī)生合作的護(hù)士會(huì)有不同的應(yīng)對(duì)策略適應(yīng)工作。
心理韌性發(fā)展與年齡相關(guān)。手術(shù)室護(hù)士通過(guò)暴露于壓力環(huán)境的經(jīng)驗(yàn),逐漸發(fā)展人際技巧,使其能夠有效應(yīng)對(duì)這種情形。研究測(cè)量個(gè)人特征對(duì)護(hù)士心理韌性的影響并不多。所以,心理韌性是可發(fā)展的,而且不限于或不全依賴于個(gè)體的年齡或經(jīng)驗(yàn)。其他因素如環(huán)境和特殊情況有助于增強(qiáng)個(gè)人發(fā)展心理韌性的能力。
3.2個(gè)人特征
研究發(fā)現(xiàn),急診外科護(hù)士工作壓力影響易感性與年齡、工作年限呈正相關(guān)。年紀(jì)較大的護(hù)士(>50歲)壓力水平最低,提示年長(zhǎng)護(hù)士比年輕護(hù)士更容易應(yīng)對(duì)工作壓力,可能更能適應(yīng)不斷變化的衛(wèi)生行業(yè),具有心理韌性特征。年紀(jì)較大的護(hù)士?jī)A向于穩(wěn)定,因?yàn)樗麄円呀?jīng)對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)有了承諾。個(gè)人特征如年齡、工作年限、工作經(jīng)驗(yàn)、教育水平等能預(yù)測(cè)護(hù)士的心理韌性,這一點(diǎn)并未被很多人認(rèn)可。也有人說(shuō)年齡、工作年限和教育水平與工作滿意水平?jīng)]有相關(guān)性。但不少研究已顯示這些個(gè)人特征能影響護(hù)士對(duì)壓力的應(yīng)對(duì)和管理。另外一些相似的護(hù)理研究?jī)A向于支持這一觀點(diǎn)。一些研究者測(cè)量了年齡和工作年限對(duì)護(hù)士穩(wěn)定性的影響。這些研究中,護(hù)士年齡與工作滿意和穩(wěn)定心態(tài)顯著相關(guān),不過(guò)也有一些研究結(jié)果反駁這一觀點(diǎn)。
3.3其他因素
心理韌性是人生中任何階段都能發(fā)展的一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程,而非生來(lái)具有的人格特征。而且,心理韌性的發(fā)展是在個(gè)體與環(huán)境和經(jīng)驗(yàn)協(xié)同作用的基礎(chǔ)上的。心理韌性的保護(hù)性因素包括:個(gè)體覺得人生有意義、具有平和的性情、自強(qiáng)、有恒心毅力以及能夠獨(dú)處;社會(huì)家庭的支持、與社會(huì)家庭的密切關(guān)系、內(nèi)在精神力量、自我價(jià)值、同情心等有助于個(gè)體韌性的提高。另外,手術(shù)室護(hù)士的其他個(gè)人特征,如婚姻狀況、工作經(jīng)歷也可能是心理韌性的相關(guān)因素。這些對(duì)所有人共性的保護(hù)因素自然也是手術(shù)室護(hù)士的保護(hù)因素。適應(yīng)性強(qiáng)的個(gè)體認(rèn)為他們能夠直接影響發(fā)生在生活中的事件,并將這種信念轉(zhuǎn)化為行動(dòng)。這種能力包括自我效能概念、希望和成功應(yīng)對(duì)。
4研究手術(shù)室護(hù)士心理韌性的意義
4.1指導(dǎo)手術(shù)室護(hù)士遴選
Marie總結(jié)6位研究者的結(jié)果發(fā)現(xiàn):心理韌性的保護(hù)性因素包括自我價(jià)值感、自信、自我效能、幽默感、有理想、積極的正面關(guān)系、正面社會(huì)取向、非正式社會(huì)支持網(wǎng)、富有批判性思維能力、解決問(wèn)題的能力、決策力、內(nèi)在控制力等。其中,前四項(xiàng)6位研究者均認(rèn)可。這些因素也能預(yù)測(cè)個(gè)體的心理韌性,通過(guò)認(rèn)識(shí)相關(guān)因素預(yù)測(cè)個(gè)體心理韌性水平,從而可在遴選適合手術(shù)室工作性質(zhì)的護(hù)士時(shí)作為參考。心理韌性相關(guān)影響因素的研究顯示,心理韌性有其定義性屬性或保護(hù)性因素。
4.2提高手術(shù)室護(hù)士工作適應(yīng)能力
心理韌性是在復(fù)雜環(huán)境工作的必要素質(zhì)元素,是能夠?qū)W習(xí)的重要品質(zhì),擁有韌性品質(zhì)的人能將逆境轉(zhuǎn)化為機(jī)會(huì),能身處逆境直到情境變得和諧一致和得到理解。手術(shù)室的工作性質(zhì)要求護(hù)士能適時(shí)應(yīng)變多變的緊張環(huán)境,所以,對(duì)手術(shù)室護(hù)士的心理韌性水平要求高。因此,研究手術(shù)室護(hù)士如何習(xí)得心理韌性對(duì)提高工作適應(yīng)力具有現(xiàn)實(shí)意義。
【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)士;職業(yè)安全;危害因素;防護(hù)措施
職業(yè)安全是近年來(lái)醫(yī)護(hù)人員越來(lái)越關(guān)注的話題,醫(yī)護(hù)人員只有在一個(gè)安全的工作環(huán)境中,才能真正全身心投入到工作中去。手術(shù)室是進(jìn)行手術(shù)治療搶救的相對(duì)獨(dú)立的封閉區(qū)域,環(huán)境中的各種有害因子如微生物、化學(xué)消毒劑、麻醉氣體、X射線等的存在對(duì)手術(shù)室護(hù)士造成潛在的健康威脅;手術(shù)室護(hù)士的特殊工作性質(zhì)如長(zhǎng)時(shí)間相對(duì)固定的站立姿勢(shì)、精神緊張、進(jìn)食時(shí)間不規(guī)律等因素對(duì)護(hù)士的身心有著極大的影響。特殊的工作環(huán)境與工作性質(zhì)使手術(shù)室護(hù)士這一群體存在著很多的不安全因素,現(xiàn)將手術(shù)室護(hù)士職業(yè)安全的危害因素進(jìn)行歸納總結(jié),并結(jié)合我院手術(shù)室的具體情況提出相應(yīng)的防護(hù)措施。
1 手術(shù)室護(hù)士職業(yè)安全的危害因素
1.1 物理性因素。(1)銳器刺傷:在手術(shù)室由于需頻繁使用各種銳利器械如刀、針、剪刀、克氏針等,如使用、放置或處理不當(dāng)極易造成一些物理?yè)p傷及危害。(2)噪聲:手術(shù)室的噪聲來(lái)源于麻醉機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、電刀、電鉆、電鋸、吸引器聲及移放器械的碰撞聲。長(zhǎng)期的噪聲下工作易引起疲勞、煩躁、頭痛和聽力下降等[1]。我院手術(shù)室的護(hù)士每天要在超過(guò)60分貝的噪聲中工作至少5小時(shí),這無(wú)疑對(duì)她們的神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和聽覺系統(tǒng)造成很大的影響。(3)X射線:隨著科學(xué)的發(fā)展和對(duì)手術(shù)的精益求精,C臂X光機(jī)在骨科手術(shù)中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛,C臂機(jī)在使用過(guò)程中會(huì)有少量X射線放出,而少量多次接觸X射線可因蓄積作用致癌或致畸。
1.2 化學(xué)性因素。(1)消毒滅菌劑:手術(shù)室護(hù)士經(jīng)常接觸的化學(xué)消毒劑有用于器械薰蒸浸泡消毒的戊二醛、含氯消毒劑和處理標(biāo)本的甲醛。它們對(duì)人的皮膚、粘膜、上呼吸道有刺激性。長(zhǎng)期接觸戊二醛易引起眼灼傷、皮膚過(guò)敏、胸悶氣喘、咽喉炎和手部棕褐素沉著等癥狀。高濃度甲醛可刺激呼吸道粘膜引起職業(yè)性哮喘,同時(shí)能使細(xì)胞突變、致癌、致畸,也是職業(yè)性皮炎最常見的原因。(2)高頻電刀使用散發(fā)出的煙霧:高頻電刀使用時(shí)散發(fā)出的焦糊煙霧中含有較濃的苯丙芘,刺激鼻粘膜致癌。(3)麻醉廢氣:手術(shù)室的環(huán)境相對(duì)封閉,空氣中會(huì)殘余吸入性如異氟醚、安氟醚,長(zhǎng)期暴露于微量的麻醉廢氣的污染環(huán)境中,可引起自發(fā)性流產(chǎn)、胎兒畸變和生育能力降低,同時(shí)對(duì)手術(shù)室工作人員的聽力、記憶力、理解力、讀數(shù)字能力以及操作能力等也產(chǎn)生影響[2]。
1.3 生物性因素。主要為致病性微生物(如乙肝病毒HBV、丙肝病毒HCV和人類免疫缺陷病毒HIV等)及傳染性媒介物(如病人的血液、體液、各種排泄物及被污染的各種手術(shù)器械等)。手術(shù)室護(hù)士在護(hù)理操作如輸液、傳遞器械等過(guò)程中最容易因操作不當(dāng)而引起銳器損傷造成皮膚粘膜的污染;骨科手術(shù)操作如敲打、器械的意外松脫或脫落以及術(shù)后器械清洗過(guò)程中污水或殘留在器械表面的血跡都可能造成手術(shù)室護(hù)士眼睛、皮膚、粘膜的污染。因此,手術(shù)室護(hù)士受血源性疾病感染的幾率很高。
1.4 生理心理因素。(1)生理因素:洗手護(hù)士在術(shù)中經(jīng)常超時(shí)站立,為配合手術(shù)保持頸椎前屈15°~20°的特殊工作姿勢(shì),這樣身體較長(zhǎng)時(shí)間處于相對(duì)固定的姿勢(shì),導(dǎo)致極易發(fā)生頸椎病和下肢靜脈曲張等疾病。巡回護(hù)士手術(shù)前后要搬運(yùn)患者,協(xié)助醫(yī)生擺放,拿取較重的器械或推較重的儀器設(shè)備加上長(zhǎng)期的奔走,極易引起腰肌勞損及腿部肌肉和關(guān)節(jié)的損傷。長(zhǎng)時(shí)間空腹、飲食不規(guī)律使手術(shù)室護(hù)士極易患胃、十二指腸潰瘍。(2)心理因素:主要為疲勞。我院現(xiàn)有手術(shù)室間6間,手術(shù)室護(hù)士只有7人,每天平均手術(shù)8臺(tái),有時(shí)多達(dá)17-18臺(tái),工作量大、急診多、經(jīng)常加班加點(diǎn),護(hù)士每日高度緊張、注意力過(guò)度集中、精神壓力大,在手術(shù)結(jié)束后往往疲憊不堪。
2 職業(yè)安全防護(hù)措施
2.1 物理危害因素的防護(hù)。(1)銳利器械刺傷的防護(hù):手術(shù)室護(hù)士在工作中必須提高警惕,規(guī)范操作,在術(shù)前為患者做靜脈穿刺置管時(shí)一定要將利器盒放在離自己較近的位置,以便將針芯直接放入利器盒內(nèi);注射器針頭使用后不可雙手復(fù)帽,更不可將針頭對(duì)著自己或別人;手術(shù)中裝卸刀片必須用持針器,不可直接用手;傳遞針、刀、剪刀等銳利器械時(shí),洗手護(hù)士要注意力集中,將銳利器械放在彎盤中進(jìn)行傳遞,使用后放回固定的位置;夾取縫針要用持針器;勿用手中的紗布直接擦拭手術(shù)刀片上的血跡;手術(shù)結(jié)束后及時(shí)將手術(shù)縫針、刀片、注射針頭等鋒利廢棄物放入利器盒內(nèi),避免銳器與其他器械混雜,防止清洗器械時(shí)損傷自己。(2)噪聲的防護(hù):手術(shù)室護(hù)士應(yīng)認(rèn)識(shí)到噪聲對(duì)人體的危害,在手術(shù)間內(nèi)限制不必要的交談,做到說(shuō)話輕、走路輕、動(dòng)作輕;負(fù)壓吸引器裝置在使用時(shí)盡量采用腳踏控制;對(duì)手術(shù)間內(nèi)使用的儀器設(shè)備定期檢修,如對(duì)器械臺(tái)、麻醉機(jī)、推車等的活動(dòng)部件上劑,盡量減少其推、拉的次數(shù),以減少異常的噪聲。(3)放射線的防護(hù):我院術(shù)中需使用C臂X光機(jī)的手術(shù)均放在四周為鉛墻的專用手術(shù)間內(nèi)進(jìn)行,操作C臂機(jī)的人員穿鉛衣防護(hù),照射瞬間除必需人員外其余人員均處于2M以外的地方,避免身體處于直射線中,對(duì)手術(shù)室護(hù)士保證定期輪換參與需要使用C臂機(jī)的手術(shù),以確保個(gè)人所受X線照射率在安全范圍內(nèi),妊娠期和哺乳期護(hù)士不參與此類手術(shù)。
2.2 化學(xué)危害的防護(hù)。(1)化學(xué)消毒滅菌劑的防護(hù):目前我院手術(shù)室在使用戊二醛消毒液時(shí)將戊二醛存放于有蓋的容器內(nèi),配制在專用的房間內(nèi)進(jìn)行,接觸戊二醛時(shí)應(yīng)戴口罩、手套,必要時(shí)戴眼罩,防止吸入或?yàn)R入眼內(nèi),配制時(shí)避免濃度過(guò)高或?yàn)E用;淘汰甲醛等對(duì)人體有害的化學(xué)消毒劑,改用95%酒精處理標(biāo)本。(2)高頻電刀煙霧的防護(hù):手術(shù)中盡量使用焦煙少、性能高的電刀,對(duì)使用時(shí)產(chǎn)生的煙霧盡量用吸引器抽吸以減少空氣中的焦煙。(3)麻醉廢氣的防護(hù):首先選用密閉性能好的麻醉機(jī)并檢測(cè),防止氣源管道漏氣,增加排污管道,管道出口加裝過(guò)濾裝置,盡量采用低流量禁閉式靜吸復(fù)合麻醉,術(shù)中巡回護(hù)士提醒麻醉醫(yī)生檢查麻醉機(jī)的密閉性,往蒸發(fā)罐加藥時(shí)要防止的灑落以減少手術(shù)間空氣的污染。
2.3 生物危害因素的防護(hù)。(1)首先要加強(qiáng)防護(hù)意識(shí),術(shù)前巡回護(hù)士手上有創(chuàng)口時(shí)應(yīng)用粘貼膜貼好,洗手護(hù)士手上有傷口禁止上臺(tái),在接觸有傳染性疾病患者的血液、體液應(yīng)戴雙層手套,要戴眼罩、腳套等,操作中發(fā)現(xiàn)手套破損,口罩帽子被污染或手術(shù)衣被浸濕時(shí)立即更換。手術(shù)結(jié)束后認(rèn)真洗手,當(dāng)接觸污染物品或可疑污染物品時(shí)應(yīng)用抗菌性洗手液洗手,必要時(shí)用消毒液擦拭。急診手術(shù)在化驗(yàn)結(jié)果未出時(shí)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施進(jìn)行操作。(2)其次做好預(yù)防接種,我院感染科每年對(duì)手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行一次體檢,做好乙肝疫苗的接種,這樣可以有效地預(yù)防HBV的危險(xiǎn)。(3)最后為損傷后干預(yù)措施,在手術(shù)操作中若血液、體液等濺入眼內(nèi)應(yīng)立即用大量生理鹽水或清水沖洗 ,若出現(xiàn)銳器刺傷應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端反復(fù)擠壓傷口(一定是傷口周圍而不是傷口局部),擠出部分血液后用肥皂及流動(dòng)水沖洗傷口(邊沖邊擠),碘伏消毒損傷部位的皮膚,并于24h內(nèi)上報(bào)院感科,若患者HBV陽(yáng)性,立即注射抗乙肝病毒高價(jià)抗體和乙肝疫苗;若患者HIV陽(yáng)性,短時(shí)間口服大劑量AZT(疊氮脫氧核苷),并盡快做HIV抗體檢測(cè)確定是否感染,然后周期性復(fù)查(6周、12周、6個(gè)月等)。
2.4 生理、心理危害因素的防護(hù)。(1)生理因素的防護(hù):洗手護(hù)士在術(shù)中要矯正久站的強(qiáng)制,可采取左右兩腿輪換支撐身體以改善下肢靜脈回流;在手術(shù)臺(tái)上拿取和傳遞器械時(shí),盡量做到身體與頸部同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng),以減少頸部轉(zhuǎn)動(dòng)的幅度和次數(shù),污物桶避免放在護(hù)士的身后[3],以預(yù)防頸椎病。巡回護(hù)士在工作中要運(yùn)用好人體力學(xué)原理,如提取重物時(shí)要將物品靠近身體,兩腿前后分開使用腿部的肌肉群而不只是使用背部的肌肉群,可避免損傷腰部和背部。在手術(shù)允許的情況下,手術(shù)時(shí)間超過(guò)6h,考慮更換洗手和巡回護(hù)士輪流吃飯減少胃腸道疾病的發(fā)生。(2)心理因素的防護(hù):我院手術(shù)室實(shí)行固定班次和彈性班相結(jié)合,均攤每個(gè)人的工作量,避免過(guò)度疲勞,在術(shù)中手術(shù)間內(nèi)播放悠揚(yáng)的輕音樂(lè)以減少護(hù)士的心理壓力,工作之余適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)、娛樂(lè)、休閑活動(dòng),調(diào)適心態(tài),培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)以應(yīng)對(duì)緊張復(fù)雜的工作,減少心理壓力。
3 小結(jié)
手術(shù)室既是醫(yī)院的重點(diǎn)科室,同時(shí)也是高風(fēng)險(xiǎn)科室,我院自2007年起定期對(duì)手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行有關(guān)職業(yè)安全危害因素和防護(hù)措施的宣教,護(hù)士們通過(guò)不斷地學(xué)結(jié)和分析,在工作中加強(qiáng)了自我防護(hù)意識(shí),從而減少了危害、維護(hù)了健康、保證了護(hù)理質(zhì)量,更好地服務(wù)于患者。
參考文獻(xiàn)
[1]董慰慈,張楨先.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].南京:東南大學(xué)出版社,1992,42
一、在思想政治方面,積極擁護(hù)醫(yī)院的各項(xiàng)方針和規(guī)章制度,以病人為中心,嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,視病人如親人,堅(jiān)持以質(zhì)量為核心,病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn),牢固樹立團(tuán)隊(duì)精神。
二、積極學(xué)習(xí)各項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名手術(shù)室護(hù)士,在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程,遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度,時(shí)刻注意保持無(wú)菌觀念,對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé),一絲不茍,加班加點(diǎn),樹立高度的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感,團(tuán)結(jié)同志,凡事以工作為重。為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù),與手術(shù)醫(yī)生積極密切配合,團(tuán)結(jié)協(xié)作,打造和諧的工作氛圍,保證手術(shù)順利完成。
三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作,配合各科室做好搶救工作,工作中團(tuán)結(jié)同事,積極進(jìn)取,嚴(yán)格查對(duì),嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生,在保質(zhì)保量完成手術(shù)過(guò)程的同時(shí),還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開展。參加工作一年來(lái),我在科室同志們指導(dǎo)下刻苦學(xué)習(xí)積極進(jìn)取,掌握了各科手術(shù)配合步驟如:普外、骨科、胸科、婦產(chǎn)科及腦外科等等,加深了自己的無(wú)菌觀念和操作要求。
進(jìn)入手術(shù)室的第一天,老師便對(duì)手 術(shù)室的環(huán)境與器械向我們做了詳細(xì)的介紹,讓我認(rèn)識(shí)到了解環(huán)境和認(rèn)識(shí)器械的重要意義——這并不是簡(jiǎn)單的參觀了解,更重要的是讓我們能夠在最短的時(shí)間內(nèi)熟悉并掌握它,在環(huán)境中能夠迅速的找到所需的物品!同時(shí)也使我們認(rèn)識(shí)到時(shí)間就是生命,我們必須爭(zhēng)分奪秒!
第一次上臺(tái)做洗手護(hù)士,緊張的心理?yè)]之不去,可在帶教老師的耐心指導(dǎo)與鼓勵(lì)下,我很快調(diào)整好了自己的心態(tài),從開臺(tái)開始,到無(wú)菌衣與無(wú)菌手套的穿戴,到器械的傳遞,再到上刀片與穿針線等等,工作過(guò)程中我更加懂得了“百看不如一練”的含義!巡回護(hù)士的工作體驗(yàn),讓我認(rèn)識(shí)到這項(xiàng)工作的重要性,看似簡(jiǎn)單,其實(shí)不然,必須有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)與豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)才能更好的完成工作。同時(shí)與洗手護(hù)士一樣,承擔(dān)著重大的責(zé)任與壓力。
在手術(shù)室的實(shí)習(xí)中,強(qiáng)化了我的無(wú)菌觀念,增加了無(wú)菌原則意識(shí)。讓我對(duì)洗手護(hù)士和巡回護(hù)士的工作任務(wù)有了更深刻的認(rèn)識(shí)與了解,使我更加懂得工作之間互相配合的重要性。手術(shù)室的工作讓我體會(huì)到生命的可貴與脆弱,讓我更加意識(shí)到護(hù)理工作的重要性。
新的一年即將來(lái)到,回顧過(guò)去的一年我感慨萬(wàn)千,展望2011年我信心百倍,在新一年的工作中我將克服2011年度自身的一切不足,取長(zhǎng)補(bǔ)短,戒驕戒躁,不斷完善自己,提高自己業(yè)務(wù)水平,爭(zhēng)取在新的一年在各方面都更上一層樓,取得輝煌業(yè)績(jī)。
短短4周的手術(shù)室實(shí)習(xí)生活已接近尾聲,回顧這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活,我感受很深。
手術(shù)室是我來(lái)本院實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室,在這個(gè)科室里,有兩個(gè)老師帶過(guò)我,她們都很耐心,教會(huì)了我很多。
在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間,通過(guò)各位老師的幫助指導(dǎo)及自己的實(shí)踐,我熟練掌握了手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格遵守手術(shù)室要求的無(wú)菌操作原則,熟記各項(xiàng)常用手術(shù)操作流程標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)自己的親手實(shí)踐,我學(xué)到了很多教科書上沒有的實(shí)際手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)。
從術(shù)前對(duì)病人的訪問(wèn)開始,到手術(shù)當(dāng)天的核對(duì)及對(duì)病人的心理護(hù)理,再到手術(shù)中做好各項(xiàng)手術(shù)準(zhǔn)備工作,器械傳遞配合,以及手術(shù)結(jié)束前的各項(xiàng)清點(diǎn)工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪護(hù)觀察,以及手術(shù)器械的清理和保養(yǎng)工作,每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對(duì)我來(lái)說(shuō),每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。
通過(guò)在手術(shù)室這段時(shí)間的實(shí)習(xí),醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會(huì)牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點(diǎn),爭(zhēng)取在今后的工作中,取得更大的進(jìn)步。護(hù)士手術(shù)室實(shí)習(xí)自我小結(jié):
手術(shù)室是進(jìn)行手術(shù)治療、搶救的相對(duì)獨(dú)立的封閉區(qū)域,是高風(fēng)險(xiǎn)、快節(jié)奏的特殊科室。手術(shù)室護(hù)士經(jīng)常暴露于被病人血液感染,被銳器刺傷,放射線,有害氣體等危險(xiǎn)因素之中,難免造成自己或他人損傷。同時(shí),由于工作性質(zhì)特殊,每日精神高度緊張,長(zhǎng)時(shí)間站立,不規(guī)律進(jìn)食等極易造成手術(shù)護(hù)士身心傷害,故手術(shù)室護(hù)士必須做好防護(hù)和自我保健?,F(xiàn)結(jié)合我院的實(shí)際情況,就手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害及防范進(jìn)行各方面的分析。
1 生物性因素及防范措施
1.1 生物性因素 手術(shù)室護(hù)士在護(hù)理工作中,每天都不可避免的直接接觸病人的血液和體液,被微生物引起感染的概率大為增加。主要是經(jīng)血液傳播的病毒,如各型肝炎病毒、艾滋病病毒等。而銳利器械如剪刀、刀片、縫針、鉤等在手術(shù)室使用最頻繁,術(shù)中傳遞、術(shù)后清洗,循環(huán)往復(fù)在各個(gè)環(huán)節(jié)中,容易誤傷他人或自己,也會(huì)將傳染性疾病的標(biāo)志物刺人體內(nèi)引起感染。如術(shù)中意外針刺傷、刀割傷、污血或分泌物濺落到眼睛或有破損的皮膚黏膜等,然而,職業(yè)性物質(zhì)引起感染機(jī)會(huì)中僅刺傷占80%左右(1)。調(diào)查資料表明,大約有20多種血源性傳播疾病可通過(guò)針刺傷傳播,11.7%手術(shù)室工作人員存在意外血液接觸;而血液接觸造成感染的概率為:乙型肝炎2%-40%,丙型肝炎3%~10%,艾滋病O.2%~0.5%。
1.2 防范措施
1.2.1 高度自我防范意識(shí):所有手術(shù)病人術(shù)前完善輸血前檢查。即甲、乙、丙肝、梅毒、HIV,對(duì)陽(yáng)性及有特異性感染者應(yīng)作特別記錄并安排在固定的手術(shù)間,手術(shù)門口設(shè)置隔離標(biāo)志,謝絕參觀。
1.2.2 規(guī)范操作,避免損傷:這就需要手術(shù)室護(hù)士不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),鞏固和提高手術(shù)配合技能,術(shù)前應(yīng)熟悉每種手術(shù)的手術(shù)方法、步驟,術(shù)前訪視病人。同時(shí),加強(qiáng)醫(yī)護(hù)雙方交流,熟悉各主刀醫(yī)生手術(shù)習(xí)慣和特殊器械,做到配合默契。避免因配合不嫻熟引起刀、剪、針等物的損傷。
1.2.3 個(gè)人防護(hù):勤洗手,操作前后均按六步洗手法洗手,當(dāng)接觸污染物品或可疑污染物品時(shí)應(yīng)用抗菌性洗手液反復(fù)洗手臂,必要時(shí)用消毒液擦拭。如工作人員有皮膚破損暫不參加特異性感染手術(shù),盡量避免與病人皮膚、黏膜等損傷部位或體液直接接觸。如手術(shù)過(guò)程中護(hù)士被銳器刺傷,立即處理:摘下手套,擠出傷處少量血液,生理鹽水沖洗后,用碘伏或2.5%的碘酊消毒皮膚。如明確受乙型肝炎病人的血液浸及傷口時(shí).立即注射乙肝免疫球蛋白或高效價(jià)球蛋白進(jìn)行免疫防護(hù)及其他相關(guān)治療.定期復(fù)查。急診手術(shù)未來(lái)得及進(jìn)行病毒檢測(cè)的按陽(yáng)性處理。
1.2.4 術(shù)中盡量使用一次性用物:手術(shù)完畢后要分類處理感染物品。
2 理化因素及防范措施
2.1 物理化學(xué)因素
2.1.1 物理因素 電離輻射:隨著高科技的大量應(yīng)用,手術(shù)中攝片及X線直視下手術(shù)不斷開展.手術(shù)室工作人員接觸放射線較多,可因蓄
積作用致癌,影響女性的生育能力,導(dǎo)致不孕、流產(chǎn)、死胎、胎兒畸形等。室內(nèi)噪聲:各種監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)、高頻電刀、電鋸、吸引器和器械車輪摩擦等發(fā)生的噪聲。長(zhǎng)時(shí)間的噪聲可引起頭昏、耳嗚、失眠、焦慮等癥狀。噪聲不僅可引起機(jī)體的生理改變和損害,還會(huì)影響心理健康,如注意力分散、反應(yīng)遲鈍等,增加了意外事故和差錯(cuò)的發(fā)生概率。
2.1.2 化學(xué)因素 手術(shù)室空間相對(duì)“密閉”,氣體交換差,空氣中彌漫著各種低濃度麻醉劑、消毒劑、化學(xué)藥物品(骨水泥)、廢氣,長(zhǎng)期吸人可引起皮炎、過(guò)敏、結(jié)膜炎、頭痛胸悶、咽喉炎等;長(zhǎng)期蓄積可使細(xì)胞突變、致畸、致癌。如麻醉氣體進(jìn)入孕婦體內(nèi),容易引起流產(chǎn)或畸形;(2)如電刀產(chǎn)生的異味和煙霧,長(zhǎng)期吸入可致癌日。(3)
2.2 防范措施
2.2.1 物理性危害的防護(hù) 減少噪音產(chǎn)生,如監(jiān)護(hù)儀聲音調(diào)到適當(dāng),各種儀器設(shè)備定期維修、保養(yǎng)、陳舊設(shè)備淘汰,經(jīng)常給有活動(dòng)輪子的儀器添加油,醫(yī)務(wù)人員做到四輕:說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門輕,盡量減少噪音。防輻射:術(shù)中需要行透視或照片的手術(shù),安排在專用手術(shù)間,照射瞬間處于2m以外的地方,避免身體處于直射線中,操作c臂機(jī)的人員穿鉛防護(hù)衣保護(hù)。合理安排護(hù)士輪流參與需要使用C臂操作的手術(shù),以減少個(gè)人接受射線的幾率和射線量,孕期和哺乳期護(hù)士暫不參加此類手術(shù)。
2.2.2 化學(xué)性危害的防護(hù) 熟練掌握化學(xué)消毒劑的性能及操作規(guī)程,嚴(yán)格掌握化學(xué)消毒劑的有效濃度和劑量,使消毒劑的用量既能達(dá)到消毒的目的,又不造成更大的危害和浪費(fèi)。消毒劑放置在陰涼通風(fēng)處,易揮發(fā)性消毒劑要密閉保存。配制化學(xué)消毒劑時(shí),要戴口罩、帽子和手套,避免直接接觸。消毒劑如不慎沾到皮膚或眼睛里,應(yīng)立即用清水反復(fù)沖洗。將麻醉機(jī)的廢氣連接管通至室外,手術(shù)間內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣,并在兩臺(tái)手術(shù)之間做到清場(chǎng)消毒。
3 生理心理因素及防范措施
3.1 生理心理因素 手術(shù)室每日工作量大,急診手術(shù)多,隨時(shí)
準(zhǔn)備搶救危重患者,精神處于高度緊張狀態(tài)。巨大的專業(yè)壓力以及工作中的人際關(guān)系等,是手術(shù)室護(hù)士精神緊張最主要的原因之一,容易造成身心疲勞,產(chǎn)生慢性疲勞綜合征(chronic fatigue syndrome,CFS)。手術(shù)室護(hù)士由于工作中需要長(zhǎng)時(shí)間站立,頻繁走動(dòng),以及低頭操作,易引起下肢靜脈曲張、胃下垂、慢性腰腿背痛、頸椎病,且長(zhǎng)時(shí)間空腹工作可導(dǎo)致低血糖、胃腸功能紊亂等,這些手術(shù)室常見職業(yè)病在一定程度上影響著護(hù)士的身體健康。
3.2 防范措施 科室實(shí)行固定班次和彈性制排班相結(jié)合:合理安排每個(gè)人的工作量,輪流用餐,稍作休整。工作中應(yīng)重視姿式自我調(diào)節(jié),盡量避免被動(dòng)操作,保持良好工作姿式。長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)可兩替支撐身體,下肢適當(dāng)原地活動(dòng),以促進(jìn)血液循環(huán),減輕靜脈淤血。注意勞逸結(jié)合,合理安排工作和生活,保證足夠的睡眠和良好的情緒,平時(shí)要加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),定期體檢,合理營(yíng)養(yǎng),保持身、心健康。
4 總結(jié)
綜上所說(shuō),預(yù)防職業(yè)性危害因素應(yīng)在有關(guān)從業(yè)人員中引起足夠的重視,也應(yīng)受到社會(huì)各界的關(guān)注。隨著現(xiàn)代醫(yī)院手術(shù)室的發(fā)展,手術(shù)室工作人員的職業(yè)危害已引起多方面的關(guān)注,手術(shù)室護(hù)士通過(guò)不斷地學(xué)結(jié)和分析,已對(duì)職業(yè)危害引起重視,采取各種有效措施加以防護(hù),從而減少了危害。能以飽滿的熱情服務(wù)于患者,成為社會(huì)公眾健康的典范,更好地服務(wù)于患者。
參考文獻(xiàn):
[1] 降玉環(huán).護(hù)士行為與職業(yè)有害因素的調(diào)查研究.現(xiàn)代護(hù)理雜志,2003,9(2):114―115.
1學(xué)好基礎(chǔ)理論知識(shí)是做一名合格的手術(shù)室護(hù)士的前提
首先要有嫻熟的護(hù)理操作:護(hù)理技術(shù)操作是護(hù)士必須具備的基本功,作為手術(shù)室護(hù)士必須苦練各項(xiàng)操作技術(shù),例如:各種穿刺、導(dǎo)尿、呼吸機(jī)的使用等,做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快、敏捷。熟練的操作,既能減輕病人痛苦,也能獲得病人信任,給病人以安全感。其次,要?jiǎng)偃问中g(shù)室中的各項(xiàng)工作,配合好每一個(gè)手術(shù),不僅要有嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度,還有具備廣泛豐富的業(yè)務(wù)知識(shí),面對(duì)來(lái)自不同科室的患者,各種不同的疾病、各種不同的手術(shù),學(xué)好基礎(chǔ)理論,擴(kuò)大知識(shí)面,提高自己的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)水平,針對(duì)手術(shù)室工作特點(diǎn),要加強(qiáng)專業(yè)理論的學(xué)習(xí),在科主任、護(hù)士長(zhǎng)組織下,定期進(jìn)行業(yè)務(wù)講座,對(duì)疑難患者和開展的新手術(shù)進(jìn)行病歷討論,根據(jù)專業(yè)不同進(jìn)行輪流業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)交流,既鍛煉個(gè)人,又增加知識(shí)面,同時(shí)要加強(qiáng)自學(xué),抓住自己知識(shí)和專業(yè)技術(shù)的薄弱環(huán)節(jié),按照“缺什么,補(bǔ)什么”的原則,有重點(diǎn)有步驟地進(jìn)行學(xué)習(xí),對(duì)罕見手術(shù)、新開展手術(shù)及新引進(jìn)的手術(shù)器械,要靠自學(xué),養(yǎng)成勤學(xué)好問(wèn)的習(xí)慣,多閱讀有關(guān)書籍并作好筆記,以扎實(shí)的理論知識(shí)為指導(dǎo),反復(fù)實(shí)踐,這樣才能印象深、記得牢、效果好。
2具備良好的慎獨(dú)修養(yǎng)是做一名合格的手術(shù)室護(hù)士的必要
慎獨(dú)即在無(wú)人監(jiān)督的情況下仍能堅(jiān)持醫(yī)德信念,自覺地履行護(hù)理醫(yī)德原則和規(guī)范,全力救護(hù)病人。我們護(hù)士操作的正確與否、后果及利弊,病人及其家屬并不清楚,他們屬于服從和被支配的地位;如果我們給病人導(dǎo)尿不按照操作常規(guī)進(jìn)行、消毒不嚴(yán)格、草率行事,病人是不知道的,但卻隱藏著泌尿系統(tǒng)感染的可能。因此,進(jìn)行這些操作時(shí),護(hù)理人員要本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作。尿管污染了要及時(shí)更換,吸氧時(shí)每次更換導(dǎo)管,我們的每一個(gè)舉動(dòng)都應(yīng)考慮到后果,時(shí)刻站在病人的角度,為病人著想。如工作中出現(xiàn)了差錯(cuò)或不慎用錯(cuò)了藥,首先要考慮到病人的安危,而不是自己的利益得失,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,以求找出補(bǔ)救的辦法,否則可能釀成大禍,實(shí)事求是勇于承擔(dān)責(zé)任,在無(wú)形中體現(xiàn)著一種醫(yī)德境界,一種救死扶傷、人道主義、全心全意為人民服務(wù)的職業(yè)道德。
3保持最佳情緒是做一名合格的手術(shù)室護(hù)士的基礎(chǔ)
作為心理因素的主要成分“情緒”,越來(lái)越引起人們的重視。幾年的護(hù)理實(shí)踐使筆者深深體會(huì)到作為一名護(hù)士,只有具備了良好的心境,積極而穩(wěn)定的情緒,才能最大限度地發(fā)揮臨床技能,產(chǎn)生最佳護(hù)理效果和護(hù)理水平。護(hù)士一年四季節(jié)假日很少,工作繁忙、勞累,有時(shí)難免有不順心的事,喜、怒、哀、樂(lè)、挫折坎坷在所難免,這就要求護(hù)士要有較強(qiáng)的能力,控制自己的情緒,約束自己的言行,排除雜念,走進(jìn)醫(yī)院就要進(jìn)入護(hù)士角色,保持良好的心態(tài),才能發(fā)揮最佳的護(hù)理水平。心情愉快、心境良好,操作就會(huì)得心應(yīng)手,語(yǔ)言就會(huì)親切流暢,才能收到良好的護(hù)理效果。如果帶著情緒上班就會(huì)出現(xiàn)思路紊亂、遲鈍,操作失誤不順手,穿刺失敗,很難做到耐心細(xì)致。同時(shí)心情不佳很容易出錯(cuò),導(dǎo)致嚴(yán)重后果。因此,作為護(hù)士,保持良好的心態(tài)是至關(guān)重要的。
4熱愛護(hù)理專業(yè),是做一名合格的手術(shù)室護(hù)士的保證
要做一名合格的手術(shù)室護(hù)士,首先要樹立全心全意為患者服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德修養(yǎng),把醫(yī)德要求視為自己的行為標(biāo)準(zhǔn)和工作目標(biāo),做到敬業(yè)愛崗、愛患者,對(duì)技術(shù)精益求精,對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé),手術(shù)室護(hù)理工作比較繁重而平凡,緊張而枯燥,手術(shù)室護(hù)士要發(fā)揚(yáng)不怕苦、不怕累、任勞任怨和連夜作戰(zhàn)的工作作風(fēng),積極主動(dòng)配合好各科室手術(shù)及搶救工作。
5高度的責(zé)任感是做一名合格的手術(shù)室護(hù)士必備的素質(zhì)
高度責(zé)任感是認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)的動(dòng)力:護(hù)理學(xué)是一門綜合性應(yīng)用科學(xué)。護(hù)理學(xué)不但包括自然科學(xué),而且與社會(huì)科學(xué)及行為科學(xué)有關(guān)。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展新技術(shù)部門不斷的建立更使護(hù)理學(xué)的范疇與內(nèi)容日益豐富和充實(shí)。護(hù)理學(xué)模式也已從執(zhí)行醫(yī)囑為中心的疾病護(hù)理發(fā)展到以患者為中心的身心整體護(hù)理。因此,新時(shí)代的護(hù)士要有豐富的理論知識(shí),才能很好的進(jìn)行臨床護(hù)理工作。但學(xué)習(xí)的原動(dòng)力、自覺性、積極性從哪里來(lái)?這種原動(dòng)力來(lái)自于護(hù)士?jī)?nèi)心深處對(duì)患者的高度責(zé)任感。護(hù)士從進(jìn)入護(hù)校作護(hù)生的那天起,就已肩負(fù)著救死扶傷的重任。護(hù)士只有明白自己的責(zé)任是保護(hù)人最寶貴的并且人生只有一次的――人的生命時(shí),才能做到在學(xué)校認(rèn)真刻苦地學(xué)習(xí)理論知識(shí);只有懂得學(xué)習(xí)的目的是為更好地為人民服務(wù)時(shí),才能在臨床工作中邊實(shí)踐邊學(xué)習(xí),努力攀登護(hù)理科學(xué)高峰;只有懷著一顆對(duì)患者負(fù)責(zé)的心,才能時(shí)刻記著:學(xué)不好知識(shí),就護(hù)理不好患者;不學(xué)無(wú)術(shù),可能會(huì)傷及到患者的性命。高度責(zé)任感使護(hù)士嚴(yán)格遵守各項(xiàng)原則制度:原則和制度是護(hù)理工作最基本的東西。如無(wú)菌操作原則、藥療原則、注射原則、查對(duì)制度、隔離制度等等,這些都是護(hù)士隨時(shí)隨地都要注意的問(wèn)題。稍有疏忽就會(huì)造成嚴(yán)重的后果甚至危及生命。不遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則,患者就會(huì)因手術(shù)感染出現(xiàn)并發(fā)癥。不遵守隔離制度,就會(huì)造成院內(nèi)感染。不遵守查對(duì)制度,會(huì)有能打錯(cuò)針,接錯(cuò)手術(shù)患者。如某醫(yī)院手術(shù)室把患者送錯(cuò)手術(shù)間以致做錯(cuò)了手術(shù)的事故,主要原因就是沒做好查對(duì)工作。對(duì)名字、床號(hào)、年齡、性別、手術(shù)名稱等這些查對(duì)工作只要識(shí)字的人就做得到的事情,為什么受過(guò)中等及高度教育的人卻沒有做好呢?這起醫(yī)療事故是值得深思的,也是令人痛心的。所以,高度的責(zé)任感是做一名合格的手術(shù)室護(hù)士必備的素質(zhì)。
6提高護(hù)理質(zhì)量及技術(shù)水平,是做一名合格的手術(shù)室護(hù)士的關(guān)鍵
質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,也是患者的生命線,護(hù)理質(zhì)量的好壞與患者的健康和手術(shù)的成敗息息相關(guān),所以,提高質(zhì)量和專業(yè)水平的主要方法是提高護(hù)理人員的素質(zhì)。同時(shí),注意總結(jié)手術(shù)配合的經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn),如手術(shù)前后、器械、敷料、針線的準(zhǔn)備,手術(shù)中器械的傳遞、特殊用品的準(zhǔn)備及使用、靜脈穿刺、燈光的調(diào)整、手術(shù)臥位等,這就要求手術(shù)室護(hù)士應(yīng)有一絲不茍的工作態(tài)度和熟練的操作技術(shù),使工作真正做到“三細(xì)”,即:準(zhǔn)備工作要細(xì)、技術(shù)操作要細(xì)、術(shù)中觀察要細(xì)。準(zhǔn)備工作要細(xì):完善的準(zhǔn)備工作是手術(shù)成敗的前提條件,手術(shù)房間的消毒、手術(shù)器械的準(zhǔn)備、搶救設(shè)施要齊全,得心應(yīng)手,特殊器械和先進(jìn)儀器的應(yīng)用,根據(jù)手術(shù)名稱,對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的異常情況應(yīng)做到心中有數(shù),不能忽視一針一線的準(zhǔn)備,特別注意嚴(yán)格查對(duì),嚴(yán)格把關(guān),一環(huán)扣一環(huán)作好每一項(xiàng)準(zhǔn)備工作,杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。技術(shù)操作要細(xì):過(guò)硬的業(yè)務(wù)本領(lǐng),熟練的操作技術(shù),是配合好每個(gè)手術(shù)的保證。所以在配合手術(shù)過(guò)程中,護(hù)士要嚴(yán)格操作規(guī)程及查對(duì)制度,洗手護(hù)士應(yīng)對(duì)每個(gè)手術(shù)熟練配合,主動(dòng)、準(zhǔn)確地供給每一針一線及手術(shù)器械,遇到特殊情況要鎮(zhèn)靜,有條不紊地供給和傳遞器械,并且要熟悉每個(gè)手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣,事先作好準(zhǔn)備,讓每個(gè)醫(yī)生感到得心應(yīng)手,從而保證手術(shù)進(jìn)度,提高工作效率。巡回護(hù)士應(yīng)熟練掌握各種手術(shù)臥位及穿刺技術(shù),及時(shí)供給手術(shù)臺(tái)上一切用品,包括燈光的調(diào)整,使用高頻電刀時(shí)要放好電極鉛板,并用紗布?jí)|子包好,以免電傷病人;小兒手術(shù)時(shí)要固定好四肢,固定時(shí)不能太緊,以免損傷小孩皮膚。
手術(shù)中觀察要細(xì):每個(gè)手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)配合過(guò)程中,都要高度集中精力,克服麻痹和僥幸心理,術(shù)中一定要認(rèn)真觀察病人血壓、脈搏、呼吸、膚色、尿量及出血量。嚴(yán)格三查七對(duì)制度,作好“三清”、“二查”術(shù)前洗手護(hù)士和巡回護(hù)士清點(diǎn)器械、敷料、針線;關(guān)腹前點(diǎn)清,術(shù)后點(diǎn)清,并做好記錄。白班、夜班護(hù)士每天各檢查1遍,并有簽名,切實(shí)作到和預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。
7小結(jié)
總之,做一名合格的手術(shù)室護(hù)士,要善于學(xué)習(xí),善于總結(jié),勇于實(shí)踐,不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平,對(duì)新引起儀器,新開展的手術(shù)項(xiàng)目,積極主動(dòng)認(rèn)真反復(fù)學(xué),并熟練掌握,作到人人過(guò)關(guān),個(gè)個(gè)掌握,不僅能熟練配合各科的手術(shù)和搶救工作,而且為各科室新技術(shù)的開展創(chuàng)造有利條件,不斷提高手術(shù)室的護(hù)理工作質(zhì)量。只有這樣,才能適應(yīng)社會(huì)的需要。為開創(chuàng)我國(guó)護(hù)理事業(yè)的新局面,貢獻(xiàn)我們的聰明才智