序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇兒科護(hù)士論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【關(guān)鍵詞】兒科整體護(hù)理護(hù)士素質(zhì)

目前，隨著我國經(jīng)濟(jì)迅速的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平也不斷提高，尤其對護(hù)理技術(shù)要求越來越高，特別是近年來整體護(hù)理在臨床中應(yīng)用，對護(hù)士素質(zhì)提出更高的標(biāo)準(zhǔn)與要求。整體護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序為框架，根據(jù)患者身體、心理、社會、文化需要，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理［1］。也就是說，整體護(hù)理是以患者為本，以滿足患者的身心等各方面需要為目的的護(hù)理。另外由于我國目前現(xiàn)實生活中的兒童大都是獨(dú)生子女，一旦發(fā)病，父母非常緊張、焦慮，甚至夸大病情，對醫(yī)護(hù)人員提出過高要求，所以兒科患者的整體護(hù)理實際上很大程度上是要面對患兒家長，他們的心理狀態(tài)對兒童患者有著直接影響。在多年的臨床護(hù)理工作中，就兒科護(hù)士素質(zhì)的需求筆者淺談幾點心得。

1樹立以人為本的護(hù)理理念

1.1護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變隨著生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式和現(xiàn)代整體護(hù)理模式在臨床的不斷應(yīng)用與推進(jìn)，護(hù)理工作的內(nèi)容發(fā)生了較大的變化。人既是生物人，也是社會人，在護(hù)理工作中不僅要重視疾病的變化，同時也要重視心理變化，社會因素帶來的影響。另外，人們對健康需求不斷提高，人文因素越來越多，這樣對護(hù)理人員要求也不斷提高。因而，護(hù)理人員的護(hù)理理念就得隨之發(fā)生變化，樹立以人為本的現(xiàn)代化護(hù)理理念，尤其在兒科護(hù)理中更具有重要意義。兒科由于服務(wù)對象的特殊性，往往會對醫(yī)護(hù)人員提出較高的要求，護(hù)士既要配合醫(yī)生醫(yī)治小兒機(jī)體上的疾病和考慮小兒心理需求，又要顧及多個家屬的情感需求，在多年臨床實踐工作中感受，首先應(yīng)具備良好的職業(yè)道德素質(zhì)修養(yǎng)，熱愛護(hù)理事業(yè)和強(qiáng)烈的責(zé)任感、使命感。還要富有兒科護(hù)理的專業(yè)知識，同時也要了解不同年齡階段的小兒心理特點和患病小兒不同的心理反應(yīng)，以及患兒家長的緊張、焦慮的心理等因素，因而，兒科護(hù)理工作較成人護(hù)理更復(fù)雜，醫(yī)療糾紛也相對較多，因此，需要兒科護(hù)士更要注重人文知識的學(xué)習(xí)與提高，在關(guān)注疾病的同時，關(guān)注患兒及家屬的心理需要，家庭、社會對患兒及其家屬的影響。堅持“以人為本、關(guān)愛生命、呵護(hù)健康、奉獻(xiàn)社會”的服務(wù)理念，不僅能促進(jìn)患兒早日康復(fù)、恢復(fù)健康，也有助于減少或防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，化解相關(guān)矛盾。

1.2增強(qiáng)服務(wù)意識在兒科護(hù)理除轉(zhuǎn)變思想外，更需要護(hù)理人員在護(hù)理服務(wù)中以患者的利益和需求為中心，采取注重個性和突出人本服務(wù)。積極營造人性化服務(wù)環(huán)境，從人文角度來看，兒科病房則根據(jù)生理與心理特點在設(shè)置應(yīng)以綠色植物和鮮花，使用防滑地板，墻壁上掛置兒童喜愛的自然景色和可愛的卡通人物，畫面色彩溫和寧靜，使人心情愉悅、歡快。床上的被褥以溫馨的天藍(lán)色為主，消除兒童恐懼心理，此外，還要設(shè)置患兒隨時便捷與護(hù)士的聯(lián)系設(shè)備。其次，護(hù)士還要扮演著如母親、姐姐、老師、朋友等角色。善用文明禮貌用語，態(tài)度上要熱情、和藹，多主動接觸患兒，取得患兒及家屬的信賴。如對嬰幼兒多撫摸、摟抱，善于通過講故事、玩游戲、詢問一些學(xué)習(xí)、生活方面的需求，調(diào)節(jié)護(hù)患關(guān)系及患兒的精神和心理狀態(tài)，消除陌生感和恐懼感。再次，增加豐富人性化服務(wù)項目，提高技術(shù)操作水平，特殊日子送慰問，如在兒童節(jié)或患兒生日送上溫馨的祝?；蚴亲宰鞯男《Y物，建立一種長久的友愛。

2不斷提高業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)

2.1專業(yè)素質(zhì)提高良好業(yè)務(wù)素質(zhì)是做好護(hù)理工作的必要條件，護(hù)士不僅要具備較強(qiáng)的理論知識，同時更應(yīng)具備能否準(zhǔn)確判斷患兒的體征及潛在的跡象，及時解決患兒的健康問題的臨床實踐經(jīng)驗?？赏ㄟ^各種渠道來學(xué)習(xí)補(bǔ)充理論知識：如護(hù)士參加社會舉辦專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，增加新理論、新知識，提高專業(yè)理論水平；通過護(hù)理查房、業(yè)務(wù)研討等動態(tài)學(xué)習(xí)，拓展思維，提高專業(yè)知識水平與臨床實際經(jīng)驗；另外可通過進(jìn)修學(xué)習(xí)，課題的研究及學(xué)術(shù)交流，掌握新動態(tài)、新觀念、新發(fā)展、新成就。專業(yè)素質(zhì)的提高是離不開實際工作的，實踐是獲得各種知識的來源，也是驗證理論知識唯一的標(biāo)準(zhǔn)。每天護(hù)理工作中，首先護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士到病房查看了解患兒病情、睡眠、飲食及用藥等反應(yīng)，掌握第一手資料，以便醫(yī)生查房時，責(zé)任護(hù)士及時反饋患兒病情，做好對病因診斷、治療護(hù)理分析意見，及時調(diào)整護(hù)理計劃與護(hù)理措施，培養(yǎng)護(hù)士對患兒分析評判思維的能力。同時責(zé)任護(hù)士經(jīng)常與醫(yī)生溝通共同討論患兒的治療護(hù)理方案。另外，加強(qiáng)對患兒及家屬的健康教育，包括各種疾病的病因、治療與護(hù)理、飲食衛(wèi)生、預(yù)防保健、藥物的使用知識、家庭自我保健、復(fù)診時間等，從而使患兒及其家屬認(rèn)識到兒童特有的生理現(xiàn)象，理解各項檢查、治療護(hù)理的重要性，指導(dǎo)其正確地面對疾病，掌握日常生活護(hù)理要點，不斷學(xué)習(xí)積累經(jīng)驗，提高自身獨(dú)立思考和解決問題的能力，從而將理論與實踐有機(jī)結(jié)合，學(xué)以致用，在實踐中不斷提高自我素質(zhì)。

2.2心理素質(zhì)提高護(hù)理工作除業(yè)務(wù)素質(zhì)之外，還應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)，而對患兒及患兒家長焦慮、不安心、恐懼心理不僅要具有耐心，承受心態(tài)，更主要的是要具有真摯的同情心，有效溝通技巧和方法，消除他們的心理障礙，及對醫(yī)護(hù)工作中存在的疑慮。多年來工作養(yǎng)成在病房巡視過程中，密切注意觀察每一患兒及家屬的變化，仔細(xì)分析他們心理問題和產(chǎn)生的原因，每遇患兒家屬焦慮恐懼之時，都會誠懇和藹與家屬說：我們將會盡最大努力，盡情患兒的痛苦，幫助患兒早日康復(fù)。在護(hù)理工作中充分展示護(hù)士聰明和智慧、敏銳的洞察力、豐富語言的表達(dá)力、情感的感染力等良好的護(hù)士形象。這樣患兒及患兒家屬就非常愿意與護(hù)士溝通交流，心情顯得格外輕松，信任和滿意浮在面容，護(hù)患處在和諧歡笑之中。有利于患兒疾病的恢復(fù)，促進(jìn)了兒科護(hù)理工作效率的提高。

3提高人文修養(yǎng)、善于溝通

溝通是整體護(hù)理實施過程中一重要環(huán)節(jié)。因而，護(hù)士語言溝通技巧在實際工作就顯得非常重要。尤其兒科護(hù)士的護(hù)理工作不僅要挽救患兒的生命，同時還必須考慮到疾病的過程對兒童生理、心理及社會等方面發(fā)展的影響。在溝通交流中首先要尊重患兒與患兒家屬，面帶微笑，口有尊稱，言語親切和藹流暢文雅得體，口齒清晰，運(yùn)用通俗易懂的話語與患兒與患兒家屬進(jìn)行溝通交流。同時更應(yīng)注意“非語言”行為的溝通，如護(hù)士的禮儀與服飾，走路的儀表等方面的信息，面部表情、姿態(tài)、手勢、動作、撫摸等，都將對患者產(chǎn)生不同的影響，提高護(hù)患非語言交流效應(yīng)。是與小兒進(jìn)行無聲的交流一種重要的溝通手段。護(hù)士清潔整齊的著裝、和藹可親的笑容，親切誠懇的態(tài)度，都可使小兒產(chǎn)生安全、信任感。同時，護(hù)士在健康教育活動中正確應(yīng)用傾聽、觸摸、空間效應(yīng)，引導(dǎo)交流的技巧，以提高工作效果，共同建立一種指導(dǎo)-合作-信任的護(hù)患家長關(guān)系。因此，在實際工作中就應(yīng)注重這方面的培養(yǎng)與提高，做到既有情感又有禮數(shù)的藝術(shù)和護(hù)理嫻熟技能。

篇(2)

壓力又稱緊張或應(yīng)激，是某種事物對人的生理或心理所造成的一系列緊張反應(yīng)狀態(tài)。由于工作負(fù)荷大、地位低、職業(yè)認(rèn)同感低，職業(yè)暴露、職業(yè)風(fēng)險升高，而工資及福利待遇低，晉升及深造機(jī)會太少，經(jīng)常倒班，護(hù)理工作未被患者及社會承認(rèn)等原因，護(hù)士職業(yè)壓力感高于普通人群。作為這一群體里有特殊性的兒科護(hù)士，工作壓力更大。護(hù)士工作壓力的高低與她們身心健康、工作滿意程度以及患兒和家長所提供的護(hù)理質(zhì)量息息相關(guān)。面對這些壓力，我院兒科門診護(hù)士采取了良好的應(yīng)對措施，消除壓力源，效果滿意。

1 壓力源產(chǎn)生的原因

1.1 門診壓力因素 門診作為醫(yī)院的服務(wù)窗口，服務(wù)的質(zhì)量和護(hù)理效果將直接影響著醫(yī)院的社會形象和經(jīng)濟(jì)效益。因此每個醫(yī)院會將門診作為一個重點科室來管理，對其工作人員要求嚴(yán)格，護(hù)士長期工作在充滿了“應(yīng)激源”的環(huán)境中，容易導(dǎo)致心理負(fù)荷加重和身體疲勞。

1.2 患兒家長壓力因素 兒科門診護(hù)士工作平凡、瑣碎、繁重、緊張，每天要面對不同文化、不同層次、不同病種人群，還要應(yīng)付要求準(zhǔn)確、快捷、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ?，其溝通協(xié)調(diào)能力、操作的技巧直接影響到護(hù)理質(zhì)量以及患兒家長對護(hù)士工作的認(rèn)可程度。 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和以人為本的整體護(hù)理的實施，人們對健康的認(rèn)識有了進(jìn)一步的提高，要求護(hù)理人員必須具備扎實的理論基礎(chǔ)和良好的素質(zhì)，特別是對于兒科門診護(hù)士。

1.3 院內(nèi)及院外因素 為預(yù)防醫(yī)療糾紛，實施人文關(guān)懷及人性化護(hù)理，各醫(yī)院采取了不少措施，以提高護(hù)理質(zhì)量。他們更多是單方面強(qiáng)調(diào)護(hù)士的態(tài)度，沒有深入去考慮護(hù)士的情感需要及心理承受能力。護(hù)士如需完善自己的工作，往往會感到力不從心，壓力重重。

1.4 工作環(huán)境嘈雜 兒科門診每天就診患兒上千，一個患兒往往有三四個家長陪同，大多數(shù)患兒因為恐懼白大褂會大哭大鬧，也會有因身體不適而哭鬧不止的。工作在這樣的環(huán)境下，不論是醫(yī)務(wù)人員還是心急如焚的家長都會覺得心浮氣躁，尤其是醫(yī)務(wù)人員更會感到心理壓力的沉重感。

1.5 心理衛(wèi)生知識缺乏 由于多數(shù)人員未受過心理健康的專門教育和訓(xùn)練，心理衛(wèi)生知識缺乏，一旦在工作、生活上受挫，則不會運(yùn)用心理學(xué)知識進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)，造成護(hù)患沖突，人際障礙。

1.6 社會偏見 社會上對護(hù)理工作和角色定位不準(zhǔn)確，認(rèn)為護(hù)理工作是輔助于醫(yī)療的從屬位置，對護(hù)理人員缺乏理解，護(hù)士付出的辛勤勞動得不到認(rèn)可。特別是近年來醫(yī)患關(guān)系矛盾加深，一些患者把對醫(yī)院甚至醫(yī)療體制的不滿都發(fā)泄在護(hù)士身上，導(dǎo)致護(hù)理人員產(chǎn)生自卑感失落感及消極情緒。

2 承受壓力產(chǎn)生的癥狀

2.1 心理癥狀 心理失調(diào)與工作條件有重要的關(guān)系。表現(xiàn)為焦慮、壓力、迷惑、急躁、疲勞、分散，缺乏自發(fā)性和創(chuàng)造性，自信心不足。

2.2 生理癥狀 心率加快，血壓升高，腎上腺激素和去甲腎上腺素分泌增加，腸胃失調(diào)，如潰瘍、自體受傷、身體疲勞、頭痛、睡眠不好。

2.3 行為癥狀 拖延和避免工作，表現(xiàn)和生產(chǎn)能力降低，膽怯，積極性下降等。

3 應(yīng)對措施

3.1 自我控制 兒科門診護(hù)士首先要了解自己的情緒特征和性格特點，學(xué)會自我控制。不要將工作之余的不開心帶到工作中，特別是不能將所有的情緒、怨恨轉(zhuǎn)嫁于患兒。兒科護(hù)士因為經(jīng)常面對的是哭鬧不止的患兒和求醫(yī)心切的家長，有時會采取麻木或不耐煩的態(tài)度，出現(xiàn)冷、硬、頂、推等現(xiàn)象，這樣很容易影響護(hù)患關(guān)系，甚至引起醫(yī)療糾紛。因此生氣動怒前要想想后果，穩(wěn)定情緒，鎮(zhèn)定地對待患兒及家長，熱情和善，推動護(hù)患關(guān)系的和諧。

3.2 加強(qiáng)自身專業(yè)技能的訓(xùn)練，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì) 護(hù)理人員的素質(zhì)是決定護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，護(hù)理管理者要鼓勵護(hù)理人員學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷層次和專業(yè)理論水平，并把理論知識運(yùn)用到護(hù)理實踐中，使護(hù)士學(xué)會觀察，勤于思考，提高分析、判斷及解決問題的能力，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，同時鼓勵護(hù)士撰寫論文，在院內(nèi)開展護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)專題講座及新儀器、新設(shè)備培訓(xùn)，組織護(hù)理知識和操作比賽，并采取多層次、多渠道、多方位培養(yǎng)人才，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情，從而達(dá)到提高護(hù)士綜合素質(zhì)的目的。

3.3 充分調(diào)動護(hù)理人員的積極性 護(hù)理管理者應(yīng)實施科學(xué)、有效的人性化管理，以達(dá)到最大限度地調(diào)動和鞏固護(hù)理人員的積極性。如對護(hù)理人員的繼續(xù)再教育給予一定的獎勵，放寬晉升標(biāo)準(zhǔn)，延長夜班周期，提高夜班待遇等措施，引發(fā)護(hù)理人員對工作的熱情。

3.4 適時宣泄情緒 合理宣泄消極的情緒。在工作和生活當(dāng)中，經(jīng)常會有不愉快和不開心的事情發(fā)生，要及時調(diào)整情緒，向同事、關(guān)心自己的朋友或家屬傾訴，保持樂觀開朗，要善于諒解別人，不斤斤計較，從而減輕壓力，松弛精神，促進(jìn)健康。

3.5 自我調(diào)節(jié) 在工作之余，要保持愉悅的心情，樹立正確的人生觀價值觀，經(jīng)常參加一些有益身心的活動，如唱歌、跳舞、旅游、看書等，放松緊張的心情。消極的態(tài)度不能解決任何實際問題，抱怨和壓抑等不良情緒對身心有害無益，面對護(hù)理工作中的不盡人意，應(yīng)下決心消除這些負(fù)性情緒，改善自己的工作環(huán)境，精神愉快地做好各項工作。

3.6 加強(qiáng)自身素質(zhì)修養(yǎng) 改變社會對護(hù)士的偏見，接人待物使用文明用語，待患兒如親人，加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)知識學(xué)習(xí)，提高自己的專業(yè)知識水平。

通過上述措施，使兒科門診護(hù)士認(rèn)識到舒緩壓力、放松心情對于提高護(hù)士積極性的重要性。護(hù)士的綜合素質(zhì)特別是心理素質(zhì)也得到了提高，最大限度地提高了護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[2] 牛小華，任學(xué)容，牛秀琴.緩沖護(hù)士心理壓力的措施[J].中國誤診學(xué)雜志，2005， 5(14):1920.

篇(3)

1.充分運(yùn)用20XX年“用心服務(wù)，用心呵護(hù)”護(hù)理主題活動中組織實施的創(chuàng)新服務(wù)模式，打造護(hù)理服務(wù)特色品牌。

2.制定全院護(hù)理服務(wù)語言、行為規(guī)范，并組織實施。

3.構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系：加強(qiáng)對“晚前護(hù)患談話”制度執(zhí)行情況的檢查、考核，病區(qū)每周、護(hù)理部每月了解患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，協(xié)調(diào)與其他科室的關(guān)系，不斷改進(jìn)工作，滿足病人需要。

二、重視護(hù)理質(zhì)量管理，各項質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)。

目標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理、特護(hù)、一級護(hù)理合格(90分)率100%，急救物品、藥品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，護(hù)理文件書寫合格率≥95%。

措施：進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量管理方案，修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每月以隨機(jī)檢查和重點檢查為質(zhì)量督查形式，護(hù)理部每季組織召開護(hù)理質(zhì)量管理委員會會議，將存在問題作為下季度質(zhì)量、安全動態(tài)督查的重點，實行PDCA循環(huán)式管理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

1.探索表格式護(hù)理病歷書寫的新舉措，從護(hù)理安全的角度，提高護(hù)理病歷書寫質(zhì)量。

2.以消毒供應(yīng)中心改建為契機(jī)，制定消毒供應(yīng)中心工作制度、工作流程，明確各崗位人員職責(zé)，提高人員素質(zhì)。

3.改善兒科輸液患者就診環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，使兒科輸液室的就診秩序有根本性的改觀。

三、加強(qiáng)人才培養(yǎng)和專科建設(shè)，提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。

目標(biāo)：護(hù)士長管理知識培訓(xùn)率100%，培養(yǎng)?？谱o(hù)士1名，低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)率100%，考核合格率100%。

措施：對科護(hù)士長、護(hù)士長進(jìn)行護(hù)理管理新知識和工作方法等方面的培訓(xùn)，組織召開護(hù)士長經(jīng)驗交流會，進(jìn)行管理知識研討。

1.在20xx年培養(yǎng)一名腫瘤?？谱o(hù)士，20xx年培養(yǎng)一名急診急救?？谱o(hù)士的基礎(chǔ)上，20xx年培養(yǎng)一名糖尿病或危重癥?？谱o(hù)士，選送護(hù)理骨干赴上級醫(yī)院進(jìn)修或參加護(hù)理學(xué)術(shù)交流會。

2.制定急診、ICU、手術(shù)室、腫瘤科?？浦R培訓(xùn)計劃。

3.進(jìn)一步修訂并完善?？谱o(hù)理常規(guī)及專科技能操作規(guī)程。

4.建立專科護(hù)理會診制度，規(guī)范、執(zhí)行靜脈治療專業(yè)小組、傷口護(hù)理專業(yè)小組工作制度。

5.開設(shè)PICC置管、維護(hù)門診，提升醫(yī)院形象。

6.加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)與考核，并將護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)士禮儀和護(hù)患溝通技巧納入考核內(nèi)容。

7. 護(hù)理部組織理論考試：全院護(hù)士每年2次，10年內(nèi)護(hù)士每季1次，1年內(nèi)護(hù)士每月1次;操作考核：全院護(hù)士每季1次，5年內(nèi)護(hù)士每月抽考1次，1年內(nèi)護(hù)士每 月1次。有計劃地安排護(hù)士長于每月初對全院護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，以統(tǒng)一操作要點，規(guī)范執(zhí)行操作流程，提高護(hù)士長三基操作水平。年內(nèi)組織一次三基操作競賽。

8.鼓勵護(hù)士參加高一等學(xué)歷的繼續(xù)教育，積極撰寫論文，開展護(hù)理科研。爭取20xx年底本科學(xué)歷達(dá)到14(7)%，大專以上學(xué)歷達(dá)到 65(57)%，力爭全年撰寫護(hù)理論文≥10篇，20xx年申報立項的兩個科研課題通過專家鑒定，并開發(fā)新的科研項目。

四、加強(qiáng)對工勤人員的管理，提升醫(yī)院服務(wù)形象。

配合勞務(wù)公司，加強(qiáng)對保潔員的管理，制定護(hù)工培訓(xùn)與考核方案，并督促執(zhí)行。

1、 鞏固三甲創(chuàng)建成果：繼續(xù)完善三甲醫(yī)院必備護(hù)理資料，使各項護(hù)理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化。

①制定我院?？谱o(hù)理操作規(guī)程并成冊。

②完善安全評估及上報制度以及常見不良事件評估表(壓瘡、跌倒、墜床等)的修訂

③各種導(dǎo)管的警示標(biāo)示全院統(tǒng)一規(guī)范使用。

④完善搶救車交接班的管理

⑤修訂完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。

2、 注重護(hù)理質(zhì)量管理：在護(hù)理質(zhì)量委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，各護(hù)理質(zhì)控組按三甲醫(yī)院的要求，采取多種形式全方位督查，加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)考核，每季度將各種考核結(jié)果進(jìn)行綜合 評價，結(jié)果在護(hù)士長會議上通報并與科室效益掛鉤，使各項護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)有很大的提高。保證全院護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，以保障護(hù)理安全，

篇(4)

1兒科用藥現(xiàn)狀調(diào)查

2008年以來,我院輸液室平均每天接待600例患兒輸液,其中,約有98%患兒輸液所用的藥物是需溶解藥物,共20余種,均需臨床護(hù)士加入一定量的溶媒溶解后,經(jīng)過計算抽取所需劑量。

2兒科用藥劑量準(zhǔn)確性抽查

由于藥物治療是綜合治療的一個重要組成部分,而在實際工作中藥物有效劑量受各種因素的影響[1]。為此,在2008年1月—2008年4月對我院兒科護(hù)士使用需溶解藥物的實際操作情況進(jìn)行了一次抽查,共計408瓶需溶解藥物,實際使用的藥物劑量誤差率為8.16%,每瓶誤差量最少為0.01mL,最多達(dá)0.95mL。結(jié)果分為以下4種情況。2.1溶解后每瓶液體容量不增加或無明顯增加如0.1g的苯巴比妥鈉、50mg的更昔洛韋等,臨床實際抽查用藥劑量符合要求。2.2溶解后每瓶液體容量明顯增加如1.0g的注射用阿莫西林鈉加入10mL生理鹽水后,每瓶液體實際量為10.6mL。臨床護(hù)士憑著自己的實踐經(jīng)驗按1.06mL含100mg的標(biāo)準(zhǔn)劑量進(jìn)行抽取,熟練護(hù)士可掌握且抽取時劑量基本準(zhǔn)確,但新護(hù)士則不易掌握,存在著計算有誤差、操作欠規(guī)范等情況。2.3溶解后每瓶液體容量增加在0.5mL以下如0.6g的阿莫西林克拉維酸鉀和0.75g的注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉,加入溶媒后每瓶液體的容量分別增加0.3mL和0.4mL,而我們的護(hù)士大多數(shù)仍按每瓶6.0mL和7.5mL計算,故實際用藥劑量不夠準(zhǔn)確。2.4操作不夠規(guī)范,造成藥物劑量誤差個別護(hù)理人員操作不夠規(guī)范,在加入溶媒時由于瓶內(nèi)壓力較高,造成注入溶媒外溢或者用10mL、20mL注射器配制小瓶裝藥物,使注入溶媒液量誤差較大,仍按標(biāo)準(zhǔn)計算劑量,達(dá)不到所需要的治療量。

3保證兒科用藥劑量準(zhǔn)確的有效措施

3.1制訂需溶解藥物的統(tǒng)一配制標(biāo)準(zhǔn),對護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)臨床中16×105U的青霉素,加入3.6mL的生理鹽水溶解后為4mL,每mL含4×105U,由此得到啟發(fā),根據(jù)劑量及玻璃瓶的容量,經(jīng)過反復(fù)的實踐制訂了“常用需溶解藥物臨床配制參照表”,在科室組織實施,并反復(fù)督查,不定時抽查。在科室內(nèi)藥物劑量準(zhǔn)確換算考試上,還開展了藥物劑量準(zhǔn)確換算的競賽,使全科護(hù)士的計算準(zhǔn)確性與速度明顯提高,并且將藥物劑量準(zhǔn)確換算作為護(hù)生帶教的重點內(nèi)容之一,進(jìn)行規(guī)范化帶教。3.2把兒科用藥準(zhǔn)確性要求提高到法律的高度進(jìn)行教育小兒尤其是新生兒由于肝腎功能、酶系統(tǒng)及血腦脊液屏障等均未發(fā)育完善,并且一次用藥劑量少,往往只需一瓶中的論文格式幾分之一,因此,兒科用藥有其特殊性。我們將準(zhǔn)確應(yīng)用兒科藥物劑量提高到法律的高度,通過學(xué)習(xí)使科室護(hù)士明確意識到藥物管理和使用的重要性。在學(xué)習(xí)中列舉了生動的例子。如1例患兒在門診注射青霉素3次,每次將剩余藥液要回,并詢問護(hù)士每瓶加入的溶媒量,結(jié)果3個剩余藥液的劑量均大于應(yīng)剩余劑量。而引起醫(yī)療護(hù)理糾紛,要求賠償經(jīng)濟(jì)損失,這樣的實例確實令人震驚。經(jīng)過學(xué)習(xí),科室護(hù)士都能努力熟悉所用藥物的作用與副反應(yīng),并按規(guī)范化要求統(tǒng)一配制,做到劑量準(zhǔn)確。規(guī)范用藥后半年隨機(jī)抽查20次,共計126瓶需溶解藥物,操作誤差率為零。3.3建立需溶解藥物溶解后的回抽評估制度在實際工作中不但要求護(hù)士嚴(yán)格按本科室統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范化操作要求配制藥品,而且對需溶解藥物溶解后的每瓶實際液體量在執(zhí)行前進(jìn)行回抽評估,對未達(dá)到要求或操作中已造成的外溢溶酶進(jìn)行事先補(bǔ)足,避免實際使用中的誤差。3.4對小瓶裝兒科用藥規(guī)范操作要求護(hù)士必須根據(jù)藥瓶容量,嚴(yán)格按照“參照表”配制液量,當(dāng)瓶內(nèi)壓力較高時要求邊注入溶媒邊回抽空氣,并且必須使用2mL或5mL注射器進(jìn)行配制,避免護(hù)理操作中因瓶內(nèi)壓力較高造成液體外溢或者注射器過大而造成的抽取藥量誤差。

4規(guī)范配藥方法和操作程序的意義

4.1便于護(hù)士準(zhǔn)確換算,提高工作效率在科室統(tǒng)一了每種藥物溶媒量后,使每種需溶解藥物溶解后的每毫升藥液所含藥物劑量相同,我們基本上稀釋10倍,特殊藥物牢記即可。這樣標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一便于護(hù)士長檢查工作,又可提高臨床護(hù)士在實際工作中的換算速度。4.2減少了交接程序,有效避免了護(hù)理差錯由于規(guī)范了每種需溶解藥物的溶媒量,在臨床護(hù)士換崗或護(hù)士科室間輪轉(zhuǎn)時,不必再為每人的配制方法不同而進(jìn)行交接,避免因習(xí)慣性操作而引起的用藥劑量錯誤(例如更昔洛韋50mg,有配制10mL,有配制5mL),同時,每種需溶解藥物配制藥量有據(jù)可查,統(tǒng)一了全科護(hù)士對需溶解藥物配制的工作程序,通過實際操作反復(fù)強(qiáng)化記憶已經(jīng)熟能生巧,有效地杜絕了工作繁忙時藥物劑量換算錯誤而造成的差錯。4.3應(yīng)用于臨床帶教,明顯地提高了護(hù)生的工作適應(yīng)能力藥物劑量的精確計算一直是護(hù)理帶教中的難點,以往新入科的護(hù)生藥物劑量的換算速度較慢,有的甚至計算錯誤。還有的配藥程序及方法不夠規(guī)范,或抽藥注射器不符合要求。本科統(tǒng)一了藥物配制程序及方法后,通過規(guī)范化的帶教,在護(hù)生出科評估中發(fā)現(xiàn),她們對兒科用藥劑量準(zhǔn)確換算方法、程序基本掌握,換算速度明顯提高,沒有發(fā)生計算操作中的錯誤和抽藥注射器不符合要求等情況。4.4規(guī)范藥物配制及使用,提高了藥物治療的有效性和安全性通過制訂“常用需溶解藥物的臨床配制參照表”并對科室護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),規(guī)范了科室護(hù)士用藥操作,杜絕了用藥環(huán)節(jié)中的藥物劑量誤差,提高了需溶解藥物使用的準(zhǔn)確性,滿足了臨床對兒童疾病治療的劑量要求,避免了劑量過少影響療效,劑量過多增加毒副反應(yīng)等情況,贏得了兒科醫(yī)生對護(hù)士用藥的信任,避免了一些治療糾紛,甚至法律糾紛,明顯地提高了患兒家長對護(hù)理工作的滿意度。新晨

篇(5)

1983年7月，18歲的××*以優(yōu)異的成績從高郵衛(wèi)校畢業(yè)，踏上她所鐘愛的護(hù)理崗位。1985年，由于表現(xiàn)出色，她被領(lǐng)導(dǎo)選派到南京兒童醫(yī)院進(jìn)修新生兒護(hù)理。面對這次來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會，××*非常珍惜。在工作之余，她積極參加兒童醫(yī)院組織的各種形式的學(xué)習(xí)，閱讀了大量關(guān)于新生兒?？谱o(hù)理的書籍，盡可能多地參加科主任查房以及特殊病種的護(hù)理工作。她刻苦鉆研的精神深深打動了周圍的人，更是對她充分肯定、夸贊有加?；氐结t(yī)院后，××*將所學(xué)知識運(yùn)用于臨床工作中，為科室的管理與發(fā)展提出了10多條合理化建議，有力推動了醫(yī)院兒科護(hù)理工作的發(fā)展。

××*知道，醫(yī)學(xué)是一門永遠(yuǎn)追求進(jìn)步、不斷要求發(fā)展的科學(xué)。為學(xué)習(xí)最先進(jìn)的知識，她不斷通過書籍與網(wǎng)絡(luò)去汲取養(yǎng)分，并把學(xué)到的新理論、新觀念及時運(yùn)用到護(hù)理工作的具體實踐中，更新技能、更新操作，改進(jìn)工作方法、改善服務(wù)態(tài)度。通過多年的臨床磨練和刻苦鉆研，她積累了豐富的經(jīng)驗，熟練掌握了周圍血管動靜脈換血、股靜脈留置針、腋靜脈留置針、新生兒氣管網(wǎng)插管等技術(shù)操作，特別是針對肥胖患兒靜脈穿刺方面更有“神”的美譽(yù)。

輸液困難是新生兒科的特點，危重新生兒需要長期靜脈輸液，而且是多條靜脈同時開( ）放，一般的靜脈穿刺留置根本無法順利完成治療。為了克服這一難題，××*翻閱大量的書籍文獻(xiàn)，主動尋找學(xué)習(xí)機(jī)會，參加了華東六省一市首屆picc學(xué)習(xí)班，并且在省內(nèi)率先開展picc在極低體重兒中的應(yīng)用技術(shù)，在沒有別人直接經(jīng)驗可借鑒下，硬是憑借平時扎實的理論基礎(chǔ)和過硬的技術(shù)操作基本功，第一次操作獲得了圓滿成功。在以后學(xué)習(xí)工作中，她潛心研究，大膽實踐，在非常規(guī)部位及疑難病例穿插刺方面，在導(dǎo)管定位研究方面，導(dǎo)管后期維護(hù)等方面在省內(nèi)有較高知名度。picc在極低體重兒中的應(yīng)用，獲得了××*市新技術(shù)引進(jìn)二等獎，連續(xù)三年舉辦“江蘇兒科新技術(shù)新項目”學(xué)習(xí)班，并多次受邀省內(nèi)各類學(xué)習(xí)班授課，將最先進(jìn)的技術(shù)毫無保留的進(jìn)行傳播。南京某三甲醫(yī)院一位早產(chǎn)男嬰，由于出生后長時間輸液，額頭、腳等處已無法再扎針，給治療帶來了很大的困難。就在南京的護(hù)理專家們束手無策之時，她們不約而同地想到了××*。接到求助電話后，××*立刻安排好手頭工作，火速趕往南京。當(dāng)她將picc導(dǎo)管從男嬰的肘正中靜脈插入其上腔靜脈時，在場的人都驚呆了，這根輸液導(dǎo)網(wǎng)可以長時間停留在患兒體內(nèi)，這一高難度技術(shù)動作，挽救了新生兒的生命?，F(xiàn)在她已是省內(nèi)數(shù)十家醫(yī)院picc運(yùn)用方面的指導(dǎo)老師。

如果說技能知識儲備顯示了護(hù)理人員的“硬件”水平，那么對病人表現(xiàn)出的人關(guān)懷，則是護(hù)理人員的“軟件”?！痢?深深感到新生兒護(hù)士長肩頭的重量，在她的腦海中有一個堅定的信念：生命是神圣的，應(yīng)該得到無微不至的關(guān)愛。二十七年來，只要是病人需要，病情需要，她總是隨叫隨到，就連在家休息也常規(guī)打電話到科室里詢問在院病人的情況。她所在的科室建立了新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，為了積累經(jīng)驗，規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)流程，降低風(fēng)險，她不分晝夜，不管路途遠(yuǎn)近，更不考慮家中有無困難，只要基層醫(yī)院有需求，她就出診，在途中她在監(jiān)護(hù)患兒的同時，也會與患兒家屬恰當(dāng)?shù)臏贤ǎ尲议L從內(nèi)心感到支持的力量。經(jīng)過一段時間的轉(zhuǎn)診，她編寫了××*市第一人民醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)診程序，此程序使用7年來轉(zhuǎn)診工作未曾出現(xiàn)任何不良事件。

某兒童福利院在短短2個月內(nèi)先后送來數(shù)十例患兒，均患同樣菌株感染的重癥肺炎。憑著職業(yè)敏感，她考慮到可能是該福利院消毒隔離存在問題，便提出去該院作現(xiàn)場察看及空氣和物體表面培養(yǎng)。當(dāng)時距離春節(jié)僅有4天，天氣寒冷，風(fēng)雪交加，該福利院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為過了春節(jié)天氣轉(zhuǎn)好后再去，但她回答是“時間不等人！”在現(xiàn)場，××*發(fā)現(xiàn)居室通風(fēng)不良，孩子保暖過度。兩天后空氣培養(yǎng)結(jié)果證實了她的判斷，她立即為該院制定了消毒隔離方案。從那以后，該院兒童生病率大大下降，保證了患兒的安全，也節(jié)約了大量的開支。

××*對困難家庭患兒的關(guān)心和呵護(hù)更是溫馨體貼、無微不至?！痢?市區(qū)有一位叫東東的丙酮酸激酶缺乏癥患兒，每1-2個月都要來院輸血一次，原本不富裕的家庭在6年內(nèi)已耗資近40萬元。為了減少東東住院天數(shù)以節(jié)省開支，每次她都在東東入院2-3天前與血庫聯(lián)系備血，保證患兒24小時內(nèi)入、出院。，東東到上海做干細(xì)胞移植，家人問東東有何愿望，東東說希望××*的陳媽媽能來上海為他看病。遺憾的是東東的干細(xì)胞移植未能成功，在××*精心按排下，××*市第一人民醫(yī)院成功地為東東進(jìn)行了切脾手術(shù)，手術(shù)效果超出了預(yù)期，久違的笑聲重新回到了家中，東東可以與同齡的孩子一起玩耍、一起上學(xué)了。東東的家長逢人便說，孩子生了這樣的病是不幸的，萬幸的是他們碰到了××*這樣的好人。

以前，新生兒換血只能依靠外科醫(yī)生切開臍靜脈進(jìn)行換血，經(jīng)過多年的摸索和實踐，××*成功地應(yīng)用留置針在周圍血管動靜脈之間進(jìn)行換血，大大地節(jié)省了人力物力，降低了感染可能，此項技術(shù)填補(bǔ)了省內(nèi)空白，在全國也處于領(lǐng)先地位，獲得××*市科技成果三等獎，她撰寫的論文《周圍動靜脈同步換血在治療新生兒高膽紅素血癥中的應(yīng)用》，被評為-××*市自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文三等獎。

篇(6)

首先，感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給了我這樣一個競職演講鍛煉(的機(jī)會，同時，我也很有信心參加這次的競爭上崗活動，因為，我相信自己，相信有能力勝任我所競爭的崗位——**科長。

81年7月，我從**衛(wèi)校畢業(yè)后分配到縣醫(yī)院從事臨床護(hù)理工作，89年被任命為兒科護(hù)士長，98年調(diào)入外科任二病區(qū)護(hù)士長，2000年3月被調(diào)到院政工科擔(dān)任科長。20多年來，無任在哪個崗位，從事什么工作，我始終以極大的熱情忘我地工作，用自己的行動來向人們證明我是一名較為優(yōu)秀的護(hù)士、管理規(guī)范的護(hù)士長、實績較為突出的政工科長。

在從事臨床護(hù)理工作期間，我以自己優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、嚴(yán)以律已的工作作風(fēng)、規(guī)范的管理贏得了廣大病員的贊譽(yù)、同事的信任和領(lǐng)導(dǎo)的好評。

兩年前，因工作需要，我告別了護(hù)理崗位，來到政工科。我院的政工科負(fù)責(zé)醫(yī)院人事、宣傳、行風(fēng)建設(shè)等多項重要工作。新的崗位，新的要求，對我來說更是一種很好的鍛煉機(jī)會。憑著我的勤奮和天資，很快便得心應(yīng)手，適應(yīng)了工作。

人事工作政策性強(qiáng)，與職工的切身利益有很大關(guān)系，比如職稱晉升、工資晉級等。為使每一位符合條件的職工能按時晉升晉級，我對下發(fā)的文件反復(fù)學(xué)習(xí)，吃透文件精神，堅持原則，秉公辦事。二年來，沒有因我的失誤而影響職工的利益。

宣傳工作的成效來自于工作的主動性，創(chuàng)造性。創(chuàng)名院、建名科、樹名醫(yī)，不只有行動就行，還需要讓群眾知曉，二年來，政工科在醫(yī)院內(nèi)新制作了各種醒目的指示標(biāo)牌，新穎的宣傳櫥窗、燈箱;制作了各科室?？泼?，專科特色介紹展版;去年院慶制作了精美的宣傳畫冊，這一切，無不展示著醫(yī)院新的形象、新的風(fēng)貌。

面向社會的宣傳工作更為重要。兩年來，政工科通過向廣播、報紙、電視等新聞媒體不斷投稿、舉辦專題講座、策劃制作廣告，進(jìn)一步提高了我院在百姓中的知名度、信任度。

勤奮好學(xué)是我最大的優(yōu)點，因為我知道，我不更新知識，便是新的知識將我淘汰。為此，我每到一個新的崗位，學(xué)習(xí)成了我的首要任務(wù)。通過學(xué)習(xí)，96年取得了護(hù)理大專自學(xué)考試畢業(yè)證書。為提高管理水平，參加了行政管理專業(yè)自學(xué)考試，取得了《管理心理學(xué)》、《行政法學(xué)》、《市政學(xué)》、《法學(xué)概論》、《形式邏輯》、《人力資源管理》等十二門單科合格證，年內(nèi)將獲得第二專業(yè)大專學(xué)歷證書。今年9月，為更好地適應(yīng)政工科工作需要，提高自己的公文寫作水平，報名參加了南京電大中文本科班學(xué)習(xí)。

曾經(jīng)參加縣組織部舉辦的縣中青年干部理論培訓(xùn)班，期間所寫論文《社區(qū)醫(yī)療服務(wù)初探》獲溧水縣調(diào)研論文三等獎。《以三個代表為指導(dǎo)，落實院務(wù)公開》一文在二ОО二年度南京市“實踐‘三個代表’、加強(qiáng)與改進(jìn)新時期思想政治工作”論文評選中獲提名獎。

成績是競爭的資本，成績卻不能代表未來。如果這次競職成功，我會更努力地工作，不斷創(chuàng)新，提高服務(wù)意識，積極為臨床一線服務(wù)，為實施醫(yī)院的“三名”戰(zhàn)略出謀劃策。我設(shè)想，在條件成熟的時候，將策劃編輯醫(yī)院的院報。盡管，這是一項很花費(fèi)時間和精力的工作，但我堅信，有院領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助，有了兩年宣傳工作的經(jīng)驗，再加上全院職工的配合，這一新的宣傳方式定會受到醫(yī)院廣大員工的歡迎，也更有利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的提高。

政工科是醫(yī)院的一個職能部門。顧全大局，團(tuán)結(jié)同志，不斷提高政治涵養(yǎng)、文化素質(zhì)，事事處處作群眾的表率將是我工作的準(zhǔn)則。

篇(7)

論文關(guān)鍵詞：工作滿意度；護(hù)士；研究；文獻(xiàn)分析

工作滿意度是指個體對其所在工作環(huán)境中各個方面的一種積極的、主觀的評價，即個體從工作中獲得滿足感的程度…，護(hù)士工作滿意度的高低直接影響護(hù)理的質(zhì)量、人員的流失，甚至護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。國外自1940年起就開始對護(hù)士工作滿意度的研究，20世紀(jì)50年代到70年代早期，開始注意到護(hù)士的流失率，將流失率當(dāng)作護(hù)士工作滿意度的一個衡量指標(biāo)，70年代后，關(guān)于護(hù)士工作滿意度及多種影響因素的研究逐步深入。近年來，許多國內(nèi)學(xué)者也致力于具體環(huán)境里護(hù)士工作滿意度的研究，包括對急診科護(hù)士、助產(chǎn)士、ICU護(hù)士、康復(fù)護(hù)士和社區(qū)護(hù)士等的研究。但對聘用制護(hù)士(俗稱合同護(hù)士)的滿意度則關(guān)注較少。

為了解我國護(hù)士工作滿意度的研究現(xiàn)狀，筆者收集我國1997—2065年有關(guān)護(hù)士工作滿意度研究的論文25篇進(jìn)行分析，探討影響國內(nèi)護(hù)士工作滿意度的影響因素及相應(yīng)的對策，并提出研究中所存在的問題。

1資料與方法

1．1資料來源：

主要是根據(jù)中國生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫、清華同方中國期刊網(wǎng)和重慶維普科技期刊網(wǎng)3個光盤檢索系統(tǒng)檢索1997 2005年護(hù)士工作滿意度研究論文。

1．2方法：

采用文獻(xiàn)分析法，對護(hù)士工作滿意度研究論文就測量工具、研究對象及抽樣方法、統(tǒng)計分析方法、影響因素、對策研究等方面進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

2．1 1997—2005年護(hù)士工作滿意度的測量工具：見表1

表1結(jié)果示，國內(nèi)關(guān)于護(hù)士工作滿意度的研究中，使用最多的測量工具是根據(jù)基礎(chǔ)理論或參考大量文獻(xiàn)自行設(shè)計的問卷，且未經(jīng)信、效度驗證，而信、效度是衡量測驗客觀性的兩個最重要的指標(biāo)，測驗的客觀性又是決定一個測驗?zāi)芊翊嬖诘谋匾獥l件，因此59．3％的研究結(jié)果是值得我們質(zhì)疑的；而使用的標(biāo)準(zhǔn)化的量表也大多是引用國外的，有14．8％的研究論文是直接根據(jù)國外量表設(shè)計問卷的，由于國內(nèi)、外在歷史文化、風(fēng)俗習(xí)慣、醫(yī)療保健制度等諸多方面存在差異，因此直接引用國外量表易導(dǎo)致問卷內(nèi)容不符我國國情；由此可見，目前國內(nèi)尚未研制出一套標(biāo)準(zhǔn)的、可被推廣應(yīng)用研究的護(hù)士工作滿意度測量工具，這方面的研究急待拓展。

2．2護(hù)士工作滿意度的研究對象及抽樣方法

2．2．1研究對象：76％是集中在內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科等臨床科室，24％是關(guān)于精神科、保健科及社區(qū)護(hù)士的研究，其中僅有2篇是關(guān)于保健科及社區(qū)護(hù)士的，說明我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制還不夠完善，管理者對社區(qū)護(hù)士工作滿意度還不夠重視；絕大多數(shù)針對女性護(hù)士，極少數(shù)針對男性護(hù)士，說明目前護(hù)士群體中仍以女性為主體，再者男性護(hù)士還沒有廣泛得到社會的認(rèn)可，使得對男性護(hù)士的關(guān)注極少；僅有8％的研究是主要針對聘用制護(hù)士(即合同護(hù)士)，92％的研究則主要針對在編護(hù)士，說明管理層還沒有意識到合同護(hù)士工作穩(wěn)定性、工作滿意度對醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的重要影響；其他如年齡、職稱、學(xué)歷及工作年限等均是按不同比例分布在各個層次。

2．2．2抽樣方法：其中24％的論文采用隨機(jī)抽樣的方法進(jìn)行選取研究對象，而76％的論文均未明確說明研究對象的選取方法。說明絕大多數(shù)研究均未嚴(yán)格按照隨機(jī)原則進(jìn)行抽樣，因此所抽取的樣本缺乏代表性。

3統(tǒng)計分析方法

調(diào)查所得資料絕大多數(shù)均采用SPSS軟件的不同版本進(jìn)行分析處理。

4影響因素

研究表明，影響護(hù)士工作滿意度的因素主要集中在以下幾個方面：①工資及福利待遇；②個人及專業(yè)發(fā)展機(jī)會；③工作負(fù)荷及排班；④家庭／I作的平衡；⑤管理方式及工作自主權(quán)；⑥工作被稱贊和認(rèn)可；⑦社會、專業(yè)上交流交往機(jī)會；⑧與共事者(醫(yī)生、護(hù)士、管理者)及患者的關(guān)系；⑨工作環(huán)境和條件；⑩工作／職業(yè)本身。其他如工作年限、年齡、學(xué)歷、科室、班次及從事護(hù)理工作的目的等也會對護(hù)士工作滿意度產(chǎn)生一定的影響。統(tǒng)計結(jié)果見表2。

表2示，護(hù)士工作滿意度水平最低的影響因素主要集中在以上四個方面，說明目前護(hù)士的工資及福利待遇還比較低而護(hù)士的工作量又比較大，尤其是合同護(hù)士，因此表現(xiàn)為付出與所得不成比例，心理嚴(yán)重不平衡，挫傷工作的積極性；護(hù)理職業(yè)的高風(fēng)險性、經(jīng)常擔(dān)心出現(xiàn)差錯事故及人身安全問題等工作／職業(yè)本身的特點也是導(dǎo)致護(hù)士工作滿意度低的主要原因，尤其對于急診科及精神科護(hù)士，說明我國目前護(hù)理管理體制還很不完善，還沿襲傳統(tǒng)的管理模式，不能對護(hù)士給予正確的引導(dǎo)以及滿足她們低層次的需求；護(hù)士對個人及專業(yè)發(fā)展機(jī)會的滿意度低，說明醫(yī)院、護(hù)理學(xué)院及學(xué)術(shù)團(tuán)體所提供的繼續(xù)教育和培訓(xùn)的機(jī)會太少，晉升機(jī)會也不多，而且由于工作量大、時間緊、缺乏經(jīng)濟(jì)支持，護(hù)士也很少有機(jī)會參加護(hù)理科研工作和撰寫護(hù)理科研文章。

此外，28％的研究認(rèn)為管理方式與護(hù)士工作滿意度之間是顯著相關(guān)的，說明研究者已經(jīng)意識到管理方式對護(hù)士工作滿意度、工作效率及護(hù)理質(zhì)量的重要影響，提倡變革傳統(tǒng)的管理模式，應(yīng)用現(xiàn)代管理理論，以提高護(hù)士工作滿意度。

5對策

關(guān)于護(hù)士工作滿意度的對策研究，缺乏干預(yù)性研究，多數(shù)屬于推測性對策。主要集中于以下幾個方面：①在獎金報酬分配方面：應(yīng)堅持“責(zé)權(quán)利”相結(jié)合的原則，按工作質(zhì)量、效率、職責(zé)合理分配，做到獎罰分明。②幫助護(hù)士實現(xiàn)自我：管理層應(yīng)大力開展護(hù)理學(xué)歷教育和繼續(xù)教育，使護(hù)士的知識結(jié)構(gòu)跟上時代的發(fā)展，使她們能順利提職、晉升，實現(xiàn)自身價值，得到社會的認(rèn)可。③培養(yǎng)護(hù)士的自我修養(yǎng)和良好的心理素質(zhì)：在完成緊張工作后善于調(diào)整自我心理，如進(jìn)行自我放松，召開討論會等，使護(hù)士的心理壓力有機(jī)會釋放，以保持心理平衡。④合理配置，減輕護(hù)士的工作負(fù)荷：要充分利用人力資源，根據(jù)工作情況及護(hù)士的能力、特點合理配置人員，使每個人的能力得到充分發(fā)揮，從而提高工作效率；采取彈性排班，兼顧護(hù)士的個體需要，使工作與個人需要的矛盾降至最低；⑥對護(hù)理管理者的啟示：護(hù)理管理者的領(lǐng)導(dǎo)方式和領(lǐng)導(dǎo)行為直接影響到護(hù)士對護(hù)理工作的滿意程度以及團(tuán)體的凝聚力。護(hù)理管理者應(yīng)該把握現(xiàn)代管理發(fā)展方向和趨勢，通過積極學(xué)習(xí)現(xiàn)代管理理論，并按管理規(guī)律實施護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)，以提高護(hù)理隊伍的整體士氣和護(hù)理工作質(zhì)量。